氨茶碱PPT课件
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抢救车15种药品知识PPT课件
28
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
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9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
茶碱类药物在支气管哮喘中的使用ppt课件
注意事项
β2受体激动剂可能会引起心悸、手抖等副作用，使用时需注意。
与其他药物的联合应用
01
与抗过敏药物的联合应用
针对过敏性哮喘患者，可联合使用茶碱类药物和抗过敏药物（如抗组胺
药、白三烯受体拮抗剂等），以减轻过敏症状并缓解哮喘。
02
与抗生素的联合应用
在哮喘合并感染的情况下，可联合使用茶碱类药物和抗生素进行治疗，
代谢
茶碱类药物主要在肝脏代谢， 经去甲基化和羟基化等反应生
成代谢产物。
排泄
代谢产物和未代谢的药物主要 经肾脏排泄，部分随胆汁排出
。
02
支气管哮喘概述
定义与流行病学
定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病，以气道高反应性、可逆性 气流受限和反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主 要特征。
抗炎作用
免疫调节作用
茶碱类药物可影响免疫细胞的活性和 功能，调节机体免疫应答，对支气管 哮喘的免疫治疗具有一定意义。
茶碱类药物可抑制炎症细胞的活化和 炎症介质的释放，减轻气道炎症反应 。
药物代谢动力学
01
02
03
04
吸收
茶碱类药物口服后迅速吸收， 生物利用度较高。
分布
药物在体内广泛分布，可通过 血脑屏障和胎盘屏障。
个体化用药方案研究趋势
精准医疗理念的应用
借助基因测序、代谢组学等先进技术，为患者制定个体化的茶碱 类药物用药方案，实现精准治疗。
药物代谢动力学研究
深入研究茶碱类药物在人体内的代谢动力学特征，为个体化用药方 案提供科学依据。
临床试验与大数据分析
通过开展大规模的临床试验和收集患者数据进行分析，不断优化茶 碱类药物的个体化用药方案。
β2受体激动剂可能会引起心悸、手抖等副作用，使用时需注意。
与其他药物的联合应用
01
与抗过敏药物的联合应用
针对过敏性哮喘患者，可联合使用茶碱类药物和抗过敏药物（如抗组胺
药、白三烯受体拮抗剂等），以减轻过敏症状并缓解哮喘。
02
与抗生素的联合应用
在哮喘合并感染的情况下，可联合使用茶碱类药物和抗生素进行治疗，
代谢
茶碱类药物主要在肝脏代谢， 经去甲基化和羟基化等反应生
成代谢产物。
排泄
代谢产物和未代谢的药物主要 经肾脏排泄，部分随胆汁排出
。
02
支气管哮喘概述
定义与流行病学
定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病，以气道高反应性、可逆性 气流受限和反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主 要特征。
抗炎作用
免疫调节作用
茶碱类药物可影响免疫细胞的活性和 功能，调节机体免疫应答，对支气管 哮喘的免疫治疗具有一定意义。
茶碱类药物可抑制炎症细胞的活化和 炎症介质的释放，减轻气道炎症反应 。
药物代谢动力学
01
02
03
04
吸收
茶碱类药物口服后迅速吸收， 生物利用度较高。
分布
药物在体内广泛分布，可通过 血脑屏障和胎盘屏障。
个体化用药方案研究趋势
精准医疗理念的应用
借助基因测序、代谢组学等先进技术，为患者制定个体化的茶碱 类药物用药方案，实现精准治疗。
药物代谢动力学研究
深入研究茶碱类药物在人体内的代谢动力学特征，为个体化用药方 案提供科学依据。
临床试验与大数据分析
通过开展大规模的临床试验和收集患者数据进行分析，不断优化茶 碱类药物的个体化用药方案。
氨茶碱PPT课件
7.婴幼儿毛细支气管炎
氨茶碱能抑制毛细支气管炎患儿炎症细胞的活化及介质释 放，稳定肥大细胞，防止其脱颗粒及变应原所导致的迟发 型哮喘反应及继之而来的气道反应，减轻气管炎性反应， 减轻呼吸道黏蛋白唾液酸化，明显改善患儿肺功能的作用 。 氨茶碱可增加气道纤毛上皮细胞的纤毛摆动，促使分泌物 的清除，故能够减轻小呼吸道阻塞，尤其对不适宜采用吸 入治疗的婴儿，能够松弛支气管平滑肌痉挛，减轻气管黏 膜水肿和炎症，减少黏液分泌，从而控制发作，缩短病程 。
参考文献 1.ShenCM,Aminophylline Therapy and the Neurodevelopment in PrematureInfants[J].Pediatr Neonatol. 2015 Dec 29. pii: S18759572(15)00187-4.
2.TuranA,Kasuya Y,Govinda R.The effect of aminophylline on loss of consciousness,bispectral index,propofol requirement, and minimum alveolarconcentration of desflurane in volunteers[J].Anesth Analg,2010,110(2):449-454. 3.TeySL, Lee WT，et al.Neurodevelopmental Outcomes in Very Low Birth Weight Infants Using Aminophylline for the Treatment of Apnea[J].PediatrNeonatol. 2015 Jun 3.
11.泌尿系结石引起的肾绞痛
氨茶碱注射液ppt课件
精选课件ppt
3
适应症
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻 塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急 性心功能不全和心源性哮喘。
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4
药代动力学特点
• 本品在体内迅速释放出茶碱，后者的蛋白结合率 为60%。分布容积（Vd）约为0.5L/kg，半衰期 （t1/2）为3~9小时，在半小时内静注6mg/kg氨茶 碱，其血药浓度可达10μg/L，它在体内 80%~90%被肝脏氧化代谢，该药生物转化率受多 种因素的影响，因此有明显的个体间的差异。本 品的大部分以代谢产物形式通过肾排出，10%以 原形排出。
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5
用法用量
1．成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g， 一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射 液稀释至40ml，注射时间不得短于10分钟。静 脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以 5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。静脉给 药极量：一次0.5g，一日1g。 2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重24mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注 射。
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9
氨茶碱注射液的临床应用
精选课件ppt 2.药代动力学特点 • 3.用法用量 • 4.不良反应 • 5.注意事项
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2
药理作用
本品为茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加 茶碱的水溶性。茶碱通过松弛支气管平滑肌和 抑制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的同时 还可减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因 引起的支气管痉挛；并有舒张冠状动脉、外周 血管和胆管平滑肌作用；增加心肌收缩力和轻 微的利尿作用。
对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚 胺的测定值增高；
咖啡因与氨茶碱中毒的科普知识PPT
什么是咖啡因与氨茶碱？
氨茶碱的定义
氨茶碱是一种药物，主要用于治疗哮喘和慢性阻 塞性肺与氨茶碱？
它们的共同点
咖啡因和氨茶碱都是黄嘌呤类化合物，具有相似 的生理作用。
二者均能提高心率和呼吸频率，且可能导致中毒 症状。
为什么会发生中毒？
为什么会发生中毒？
包括抽搐、心律失常、呼吸困难等，属于危急情 况。
此时需立即寻求医疗帮助，进行紧急处理。
如何预防中毒？
如何预防中毒？ 合理摄入
建议成人每日咖啡因摄入量不超过400毫克。
对于敏感人群，需根据自身情况适当减少摄 入。
如何预防中毒？
了解药物相互作用
在使用新药时，务必告知医生自己是否正在 使用咖啡因或氨茶碱。
过量摄入
摄入咖啡因超过400毫克或氨茶碱超过300毫 克可能导致中毒。
不同个体对咖啡因的敏感性不同，部分人可 能在更低剂量下就会出现中毒症状。
为什么会发生中毒？
药物相互作用
某些药物可能增强咖啡因或氨茶碱的效果， 增加中毒风险。
如某些抗生素和抗抑郁药物可能与这些物质 相互作用。
为什么会发生中毒？
基础疾病
咖啡因与氨茶碱中毒的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是咖啡因与氨茶碱？ 2. 为什么会发生中毒？ 3. 中毒的症状有哪些？ 4. 如何预防中毒？ 5. 中毒后该如何处理？
什么是咖啡因与氨茶碱？
什么是咖啡因与氨茶碱？
咖啡因的定义
咖啡因是一种天然存在的生物碱，主要存在于咖 啡、茶、可可等食品中。
咖啡因具有刺激中枢神经系统的作用，常用于提 高警觉性和缓解疲劳。
就医时需告知医生摄入的咖啡因或氨茶碱的量和 时间。
这将有助于医生制定合适的治疗方案。
茶碱类药物的平喘作用机理及临床应用进展 PPT课件
20
r = 0.77 p = 0.03
0
12
16
20
24
STC mcg/ml
BAL - LTB4 vs Granulocytes
50 25 0 -25 -50 -100 -75
% change granulocytes
r = 0.76 p = 0.04
% change LTB4
-50 -25 0 25
10
p < 0.05
10
ns
Sullivan, Lancet Week 0 343: 1994
0
Week 6
0
Week 0
Week 6
哮喘病人口服缓释型茶碱 6周（平均血
浆浓度6.6mg/L），支气管粘膜活检激活的
嗜酸性粒细胞（EG2阳性细胞）数明显低于 治疗前，嗜酸性粒细胞总数降低，与LAR 的抑制一致。
4
茶碱类药物的发展历史
80 - 90年代
PDE 学说的修饰和发展 抗炎和免疫调节作用
5
茶碱的化学结构 O R
C
CH3 N C N
N
CH
N-7为其功能基团
O C
C
N
CH3
6
茶碱类药物的种类
• 形成复盐 -氨茶碱(Aminophylline) 茶碱与乙二胺的复盐,含茶碱77%-83% • 恩丙茶碱(Enprofylline) 茶碱3-甲基换成3-丙基 较强的抗炎作用 无拮抗腺苷作用 支气管舒张作用较茶碱强5倍,有效茶碱浓度为3mg/L 对中枢及心血管影响小 长效 较茶碱安全
抑制多种炎症细胞的激活和介质及细 胞因子的释放
16
1、肥大细胞 抑制组胺、白三烯的释放
17
r = 0.77 p = 0.03
0
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STC mcg/ml
BAL - LTB4 vs Granulocytes
50 25 0 -25 -50 -100 -75
% change granulocytes
r = 0.76 p = 0.04
% change LTB4
-50 -25 0 25
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p < 0.05
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ns
Sullivan, Lancet Week 0 343: 1994
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Week 6
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Week 0
Week 6
哮喘病人口服缓释型茶碱 6周（平均血
浆浓度6.6mg/L），支气管粘膜活检激活的
嗜酸性粒细胞（EG2阳性细胞）数明显低于 治疗前，嗜酸性粒细胞总数降低，与LAR 的抑制一致。
4
茶碱类药物的发展历史
80 - 90年代
PDE 学说的修饰和发展 抗炎和免疫调节作用
5
茶碱的化学结构 O R
C
CH3 N C N
N
CH
N-7为其功能基团
O C
C
N
CH3
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茶碱类药物的种类
• 形成复盐 -氨茶碱(Aminophylline) 茶碱与乙二胺的复盐,含茶碱77%-83% • 恩丙茶碱(Enprofylline) 茶碱3-甲基换成3-丙基 较强的抗炎作用 无拮抗腺苷作用 支气管舒张作用较茶碱强5倍,有效茶碱浓度为3mg/L 对中枢及心血管影响小 长效 较茶碱安全
抑制多种炎症细胞的激活和介质及细 胞因子的释放
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1、肥大细胞 抑制组胺、白三烯的释放
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ICU临床常用药物PPT课件
1. 不应与碳酸 氢钠混合使用。 2. 小剂量复苏 效果不佳者，客 家大至5-10mg.
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
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0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
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药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
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地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
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1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
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2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
实验二、静脉注射氨茶碱血药浓度及药动学参数的检测
1.氨茶碱
• 氨茶碱又名茶碱乙烯双胺，由茶碱与乙二胺缩合而成，氨茶碱能抑制 体内磷酸二酪酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）的分解速度，从而增加 其在细胞内的含量，促使支气管平滑肌舒张，有扩张胆管、冠状动脉 作用；减少肾小管对电解质的再吸收而呈现强心利尿作用，一般应用 于支气管哮喘、胆绞痛、心绞痛等。
2. 静脉注射药物动力学
• 氨茶碱经静脉进入血液，随血液循环进行组织分布，达到平衡后转入 消除相。血药浓度-时间曲线呈二室药物动力学模型。
3. 氨茶碱血药浓度的测定
• 双波长法测定原理：在酸性条件下，可用有机溶剂从血清中提取出茶 碱，并同时沉淀血清蛋白，再用碱液将茶碱从有机溶剂中提出，然后 采用双波长法进行紫外测定，即测定λ274和λ298处的吸光度（ λ274为茶 碱和本底，即溶剂、血清的吸收， λ298为本底的吸收 ），△A= λ274 λ298 ，可根据标准曲线进行浓度换算。
取5支0.5 ml空白家兔血清，分别加入氨茶碱注射液（2.5 mg/2 ml）使其浓度分别达到 0.5、1.0、 1.5、2.0、2.5 ml，加0.1mol/L盐酸0.2ml、5%异丙醇氯仿液（抽提液）5ml，蜗旋混合
后，3000r/min离心10min。吸取下层氯仿液4 ml至另一试管中，加入0.1mol/L NaOH溶 液4ml，蜗旋混合后、3000r/min，离心10min。吸取上层碱液，以0.1mol/NaOH溶液做 参比，测定其在λ274和λ298的吸收度（ A274和A298 ），计算△A，以茶碱浓度为横坐
实验二 静脉注射氨茶碱血药浓度测 定及药动学参数的计算
生物药剂学与药物动力学实验课件
一、实验目的:
1.掌握紫外双波长法测定氨茶碱血药浓度的方法；
2.熟悉家兔耳缘静脉注射给药后药动学处理原理和 方法； 3.熟悉血清中药物提取方法及双波长测定法在血药 浓度测定中的应用。
• 氨茶碱又名茶碱乙烯双胺，由茶碱与乙二胺缩合而成，氨茶碱能抑制 体内磷酸二酪酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）的分解速度，从而增加 其在细胞内的含量，促使支气管平滑肌舒张，有扩张胆管、冠状动脉 作用；减少肾小管对电解质的再吸收而呈现强心利尿作用，一般应用 于支气管哮喘、胆绞痛、心绞痛等。
2. 静脉注射药物动力学
• 氨茶碱经静脉进入血液，随血液循环进行组织分布，达到平衡后转入 消除相。血药浓度-时间曲线呈二室药物动力学模型。
3. 氨茶碱血药浓度的测定
• 双波长法测定原理：在酸性条件下，可用有机溶剂从血清中提取出茶 碱，并同时沉淀血清蛋白，再用碱液将茶碱从有机溶剂中提出，然后 采用双波长法进行紫外测定，即测定λ274和λ298处的吸光度（ λ274为茶 碱和本底，即溶剂、血清的吸收， λ298为本底的吸收 ），△A= λ274 λ298 ，可根据标准曲线进行浓度换算。
取5支0.5 ml空白家兔血清，分别加入氨茶碱注射液（2.5 mg/2 ml）使其浓度分别达到 0.5、1.0、 1.5、2.0、2.5 ml，加0.1mol/L盐酸0.2ml、5%异丙醇氯仿液（抽提液）5ml，蜗旋混合
后，3000r/min离心10min。吸取下层氯仿液4 ml至另一试管中，加入0.1mol/L NaOH溶 液4ml，蜗旋混合后、3000r/min，离心10min。吸取上层碱液，以0.1mol/NaOH溶液做 参比，测定其在λ274和λ298的吸收度（ A274和A298 ），计算△A，以茶碱浓度为横坐
实验二 静脉注射氨茶碱血药浓度测 定及药动学参数的计算
生物药剂学与药物动力学实验课件
一、实验目的:
1.掌握紫外双波长法测定氨茶碱血药浓度的方法；
2.熟悉家兔耳缘静脉注射给药后药动学处理原理和 方法； 3.熟悉血清中药物提取方法及双波长测定法在血药 浓度测定中的应用。
茶碱类药物的平喘作用机理及临床应用进展PPT课件
Rp-c AMP可抑制这个作用。
.
58
茶碱类药物在哮喘治疗中的应用
实验设计
随机、双盲、安慰剂对照 62例病人分为两组－BUD 400 mg +250 mg or
375mg Theophylline －BUD 800 mg
治疗期3个月，定期检测病人肺功能并记录病人呼气峰流速，症状 和 Albuterol 应用情况，观察治疗对内源性皮 质醇的影响
.
29
• 目的：观察非激素治疗的哮喘患者茶碱 对痰嗜酸粒细胞增多和痰嗜酸粒细胞趋 化活性的影响
• 方法： 随机、双盲、安慰剂对照、平行研究
观察期间：4周 21例轻中度患者
.
30
.
31
Eos（%）
FEV1(l)
Baseline
V1
V2
20.2± 3.7 20.3 ±4.3
3.92 ±0.2
ND
Treatment
.
10
一、舒张支气管平滑肌 1、通过抑制PDE介导 2、为非选择性PDE抑制剂 3、体内达到抑制PDE的血浆浓度为10 ～20mg/L，
这低于体外的25mg/L，体内存在协同机制
.
11
4、对PDE亚型的抑制作用
尤其对III，V亚型，产生平滑肌舒张( c AMP , c GMP ）
对PDE IV 抑制产生抗炎作用
（一）Th细胞亚群平衡 促使Th2转化为Th1：茶碱治疗后外周血
IFN－产生增加，抑制Th2的增殖。停用后， Th2又恢复。
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53
（二）抑制免疫活性细胞（CD3＋、CD4＋、 CD8＋等）由外周血向气道粘膜的转移
1、茶碱治疗6周（血浆浓度11mg/L）支气管粘膜活 检结果：CD8＋、IL-4和IL-5阳性细胞（CD4＋产生） 明显低于对照组
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58
茶碱类药物在哮喘治疗中的应用
实验设计
随机、双盲、安慰剂对照 62例病人分为两组－BUD 400 mg +250 mg or
375mg Theophylline －BUD 800 mg
治疗期3个月，定期检测病人肺功能并记录病人呼气峰流速，症状 和 Albuterol 应用情况，观察治疗对内源性皮 质醇的影响
.
29
• 目的：观察非激素治疗的哮喘患者茶碱 对痰嗜酸粒细胞增多和痰嗜酸粒细胞趋 化活性的影响
• 方法： 随机、双盲、安慰剂对照、平行研究
观察期间：4周 21例轻中度患者
.
30
.
31
Eos（%）
FEV1(l)
Baseline
V1
V2
20.2± 3.7 20.3 ±4.3
3.92 ±0.2
ND
Treatment
.
10
一、舒张支气管平滑肌 1、通过抑制PDE介导 2、为非选择性PDE抑制剂 3、体内达到抑制PDE的血浆浓度为10 ～20mg/L，
这低于体外的25mg/L，体内存在协同机制
.
11
4、对PDE亚型的抑制作用
尤其对III，V亚型，产生平滑肌舒张( c AMP , c GMP ）
对PDE IV 抑制产生抗炎作用
（一）Th细胞亚群平衡 促使Th2转化为Th1：茶碱治疗后外周血
IFN－产生增加，抑制Th2的增殖。停用后， Th2又恢复。
.
53
（二）抑制免疫活性细胞（CD3＋、CD4＋、 CD8＋等）由外周血向气道粘膜的转移
1、茶碱治疗6周（血浆浓度11mg/L）支气管粘膜活 检结果：CD8＋、IL-4和IL-5阳性细胞（CD4＋产生） 明显低于对照组
咖啡因与氨茶碱中毒科普讲座PPT
咖啡因与氨茶碱中毒科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是咖啡因与氨茶碱？ 2. 何时会发生中毒？ 3. 为什么会发生中毒？ 4. 如何预防中毒？ 5. 中毒后如何处理？
什么是咖啡因与氨茶碱？
什么是咖啡因与氨茶碱？
咖啡因的定义
咖啡因是一种天然存在于多种植物中的生物碱， 广泛存在于咖啡、茶、可可等饮品中。
过量摄入可导致中毒症状。
何时会发生中毒？
何时会发生中毒？
咖啡因中毒
咖啡因中毒通常发生在短时间内摄入大量咖 啡因，成人每日摄入超过400毫克可能会导致 中毒。
症状包括心悸、焦虑、失眠、恶心等。
何时会发生中毒？ 氨茶碱中毒
氨茶碱中毒多见于药物过量或肾功能不全患 者，常规剂量的超出可能导致中毒。
症状包括呕吐、心律不齐、癫痫等。
良好的心理状态有助于恢复健康。
谢谢观看
中毒后如何处理？
中毒后如何处理？ 立即就医
一旦发现中毒症状，应立即前往医院就医，尤其 是严重症状时。
及时的医疗干预可降低并发症风险。
中毒后如何处理？ 对症治疗
医生会根据中毒程度给予相应的对症治疗，如静 脉输液、药物解毒等。
避免自行用药，以免加重病情。
中毒后如何处理？ 心理支持
中毒后患者可能会感到焦虑或恐慌，心理支持非 常重要，必要时可寻求心理咨询。
成人每日应不超过400毫克咖啡因，氨茶碱用 药需遵医嘱。
如何预防中毒？ 定期检查
有基础病患者应定期进行健康检查，监测对 咖啡因和氨茶碱的反应。
早期发现潜在风险，及时调整用药或饮食。
如何预防中毒？ 教育与宣传
通过宣传教育提高公众对咖啡因与氨茶碱中 毒的认识，增强自我保护意识。
学校、社区等应开展相关知识讲座。
演讲人：
目录
1. 什么是咖啡因与氨茶碱？ 2. 何时会发生中毒？ 3. 为什么会发生中毒？ 4. 如何预防中毒？ 5. 中毒后如何处理？
什么是咖啡因与氨茶碱？
什么是咖啡因与氨茶碱？
咖啡因的定义
咖啡因是一种天然存在于多种植物中的生物碱， 广泛存在于咖啡、茶、可可等饮品中。
过量摄入可导致中毒症状。
何时会发生中毒？
何时会发生中毒？
咖啡因中毒
咖啡因中毒通常发生在短时间内摄入大量咖 啡因，成人每日摄入超过400毫克可能会导致 中毒。
症状包括心悸、焦虑、失眠、恶心等。
何时会发生中毒？ 氨茶碱中毒
氨茶碱中毒多见于药物过量或肾功能不全患 者，常规剂量的超出可能导致中毒。
症状包括呕吐、心律不齐、癫痫等。
良好的心理状态有助于恢复健康。
谢谢观看
中毒后如何处理？
中毒后如何处理？ 立即就医
一旦发现中毒症状，应立即前往医院就医，尤其 是严重症状时。
及时的医疗干预可降低并发症风险。
中毒后如何处理？ 对症治疗
医生会根据中毒程度给予相应的对症治疗，如静 脉输液、药物解毒等。
避免自行用药，以免加重病情。
中毒后如何处理？ 心理支持
中毒后患者可能会感到焦虑或恐慌，心理支持非 常重要，必要时可寻求心理咨询。
成人每日应不超过400毫克咖啡因，氨茶碱用 药需遵医嘱。
如何预防中毒？ 定期检查
有基础病患者应定期进行健康检查，监测对 咖啡因和氨茶碱的反应。
早期发现潜在风险，及时调整用药或饮食。
如何预防中毒？ 教育与宣传
通过宣传教育提高公众对咖啡因与氨茶碱中 毒的认识，增强自我保护意识。
学校、社区等应开展相关知识讲座。
氨茶碱过敏个人史护理PPT课件
氨茶碱过敏个人史护理PPT课 件
刀客特万
目录
01. 氨 茶 碱 过 敏 概 述
02. 个 人 史 护 理 要 点
03. 护 理 措 施
04. 护 理 教 育 与 培 训
氨茶碱过敏概述
氨茶碱过敏原因
遗传因素：家 族中有氨茶碱 过敏史
药物因素：氨 茶碱本身或其 代谢产物引起 过敏反应
环境因素：接 触氨茶碱或相 关物质，如空 气、食物等
免疫系统异常： 免疫系统对氨 茶碱产生异常 反应
其他因素：如 年龄、性别、 健康状况等
氨茶碱过敏症状
皮肤症状：红 1 斑、瘙痒、皮 疹等
呼吸系统症状： 2 咳嗽、胸闷、 呼吸困难等
心血管系统症 3 状：心悸、心 律失常等
神经系统症状： 4 头痛、头晕、 意识模糊等
胃肠道症状： 5 恶心、呕吐、 腹泻等
询问患者是否对茶碱类 药物过敏
D
询问患者是否对茶碱类 药物的代谢产物过敏
F
询问患者是否对茶碱类 药物的包装材料过敏
观察过敏反应
1
观察患者皮肤、 黏膜、呼吸系 统等部位的过
敏反应症状
2
观察患者过敏 反应的严重程 度和持续时间
3
观察患者过敏 反应的诱发因 素和缓解方式
4
观察患者过敏 反应的并发症
和合并症
护理措施
避免使用氨茶碱
了解患者过敏 史，避免使用 氨茶碱药物
向患者解释氨 茶碱过敏症状 及危害
提供替代药物， 如茶碱缓释片、 茶碱控释片等
指导患者正确 使用替代药物， 并注意观察药 物反应
定期随访，了 解患者病情变 化，及时调整 治疗方案
替代药物选择
01
茶碱类药物： 如多索茶碱、 二羟丙茶碱等
刀客特万
目录
01. 氨 茶 碱 过 敏 概 述
02. 个 人 史 护 理 要 点
03. 护 理 措 施
04. 护 理 教 育 与 培 训
氨茶碱过敏概述
氨茶碱过敏原因
遗传因素：家 族中有氨茶碱 过敏史
药物因素：氨 茶碱本身或其 代谢产物引起 过敏反应
环境因素：接 触氨茶碱或相 关物质，如空 气、食物等
免疫系统异常： 免疫系统对氨 茶碱产生异常 反应
其他因素：如 年龄、性别、 健康状况等
氨茶碱过敏症状
皮肤症状：红 1 斑、瘙痒、皮 疹等
呼吸系统症状： 2 咳嗽、胸闷、 呼吸困难等
心血管系统症 3 状：心悸、心 律失常等
神经系统症状： 4 头痛、头晕、 意识模糊等
胃肠道症状： 5 恶心、呕吐、 腹泻等
询问患者是否对茶碱类 药物过敏
D
询问患者是否对茶碱类 药物的代谢产物过敏
F
询问患者是否对茶碱类 药物的包装材料过敏
观察过敏反应
1
观察患者皮肤、 黏膜、呼吸系 统等部位的过
敏反应症状
2
观察患者过敏 反应的严重程 度和持续时间
3
观察患者过敏 反应的诱发因 素和缓解方式
4
观察患者过敏 反应的并发症
和合并症
护理措施
避免使用氨茶碱
了解患者过敏 史，避免使用 氨茶碱药物
向患者解释氨 茶碱过敏症状 及危害
提供替代药物， 如茶碱缓释片、 茶碱控释片等
指导患者正确 使用替代药物， 并注意观察药 物反应
定期随访，了 解患者病情变 化，及时调整 治疗方案
替代药物选择
01
茶碱类药物： 如多索茶碱、 二羟丙茶碱等
氨茶碱课件ppt
与其他平喘药的相互作用
氨茶碱与β2受体激动剂（如沙丁胺 醇、特布他林等）合用时，可能会增 加心血管系统的不良反应，如心律失 常、心悸等。
与M胆碱受体拮抗剂（如异丙托溴铵 ）合用时，可能会降低氨茶碱的清除 率，增加其血药浓度，从而增强其药 理作用和不良反应。
与其他心血管药物的相互作用
01
氨茶碱与洋地黄类药物（如地高 辛）合用时，可能会增加洋地黄 类药物的血药浓度，从而增强其 药理作用和不良反应。
抗炎作用
氨茶碱抑制炎症介质的释放，减轻气道 炎症反应。
免疫调节作用
氨茶碱能调节免疫细胞活性，增强机体 免疫力。
其他作用
氨茶碱还具有利尿、扩冠等作用。
02
氨茶碱的临床应用
哮喘治疗
总结词
氨茶碱是哮喘治疗的常用药物之一，通过舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
详细描述
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶活性，增加细胞内cAMP浓度，从而舒张支气管平滑 肌，改善哮喘患者的通气功能。对于急性发作期和慢性持续期的哮喘均有较好 的疗效，能够显著改善患者症状，提高生活质量。
在使用氨茶碱期间，应定期监测肝功能、 肾功能、心电图等指标，以便及时发现和 处理不良反应。
使用注意事项
01
02
03
禁忌症
对氨茶碱过敏的患者禁用 ，严重心、肝、肾功能不 全及甲状腺功能亢进者慎 用。
药物相互作用
避免与酸性药物、大环内 酯类抗生素等药物同时使 用，以免影响氨茶碱的代 谢和排泄。
特殊人群用药
氨茶碱具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节等新药理作用，这些作用机制的深入研究有 助于发现氨茶碱新的临床应用领域。
氨茶碱对某些神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病具有一定的治疗作用， 其神经保护机制值得进一步探讨。
36种常用急救药品ppt课件
• 常用制剂：注射剂1ml/10mg,5ml/50mg • 药理：又名阿拉明。α受体激动剂，升压效
果比去甲肾上腺素较弱，但较持久，有中度 加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流 量 • 适应症：各种原因引起的休克、低血压
间羟胺Metaraminol
护理要点： • 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性
去甲肾上腺素Noradrenaline
护理要点： • 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调
整给药速度，使血压保持在正常范围内 • 本品遇光逐渐变色，宜避光保存 • 与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶钠配伍注射 • 抢救室避免长时间使用，以免毛细血管灌注
不良导致不可逆死亡
异丙肾上腺素Isoprenaline
• 常用制剂：注射剂2ml/20mg；片剂20mg • 药理：又名速尿。为速效、强效利尿药，主
要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄 作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾 血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛 细血管通透性，使回心血量减少
• 适应症：水肿性疾病、高血压、预防急性肾 功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物 中毒
阿托品Atropine
• 常用制剂：注射剂 1ml/0.5mg,1ml/5mg,2ml/10mg；片剂0.3mg； 滴眼液0.5%-3%
• 药理：M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的 痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏 的抑制，使心率加快，散瞳及眼压升高，兴 奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的 作用
• 适应症：急性和慢性心力衰竭，心房颤动和 阵发性室上性心动过速
去乙酰毛花苷Deslanoside
护理要点： • 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 • 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、
果比去甲肾上腺素较弱，但较持久，有中度 加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流 量 • 适应症：各种原因引起的休克、低血压
间羟胺Metaraminol
护理要点： • 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性
去甲肾上腺素Noradrenaline
护理要点： • 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调
整给药速度，使血压保持在正常范围内 • 本品遇光逐渐变色，宜避光保存 • 与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶钠配伍注射 • 抢救室避免长时间使用，以免毛细血管灌注
不良导致不可逆死亡
异丙肾上腺素Isoprenaline
• 常用制剂：注射剂2ml/20mg；片剂20mg • 药理：又名速尿。为速效、强效利尿药，主
要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄 作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾 血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛 细血管通透性，使回心血量减少
• 适应症：水肿性疾病、高血压、预防急性肾 功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物 中毒
阿托品Atropine
• 常用制剂：注射剂 1ml/0.5mg,1ml/5mg,2ml/10mg；片剂0.3mg； 滴眼液0.5%-3%
• 药理：M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的 痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏 的抑制，使心率加快，散瞳及眼压升高，兴 奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的 作用
• 适应症：急性和慢性心力衰竭，心房颤动和 阵发性室上性心动过速
去乙酰毛花苷Deslanoside
护理要点： • 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 • 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、
氨茶碱中毒的护理PPT课件
肝肾功能不全： 肝肾功能不全患 者使用氨茶碱， 导致体内氨茶碱 代谢减慢
特殊人群：老年 人、儿童、孕妇 等特殊人群使用 氨茶碱，可能导 致氨茶碱中毒
氨茶碱中毒症状
恶心、呕吐 心悸、心律失常 肌肉震颤、抽搐
头痛、头晕 呼吸困难、呼吸急促 意识模糊、昏迷
氨茶碱中毒危害
01
呼吸系统：呼吸急促、 呼吸困难、肺水肿等
03
监测呼吸： 观察呼吸频 率、深度和 节律，预防 呼吸衰竭
04
监测体温： 监测体温变 化，预防发 热或体温过 低
05
监测意识状 态：观察患 者意识状态， 预防昏迷或 意识障碍
药物治疗方案
药物选择：氨茶碱拮抗剂， 如盐酸苯海拉明
药物剂量：根据患者体重和 症状，按医嘱使用
药物使用方式：静脉注射 或口服
建议患者在 医生指导下 使用氨茶碱， 避免自行调
整剂量
提醒患者注 意药物相互 作用，避免 与其他药物
同时使用
指导患者正 确储存氨茶 碱，避免药 物变质或失
效
提高患者安全意识
01
了解氨茶碱 的副作用和 毒性
02
正确使用氨茶 碱，避免过量 或长期使用
03
定期监测血药 浓度，确保安 全用药
04
避免与其他药 物相互作用， 如咖啡因、酒 精等
刀客特万
氨茶碱中毒 的护理PPT 课件
目录
01. 氨茶碱中毒概述 02. 氨茶碱中毒护理措施 03. 氨茶碱中毒预防 04. 氨茶碱中毒护理PPT课件总
结
1
氨茶碱中毒概 述
氨茶碱中毒原因
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
过量使用：患者 过量使用氨茶碱， 导致体内氨茶碱 浓度过高
咖啡因与氨茶碱中毒护理业务学习PPT课件
滥用能量饮料或误用氨茶碱药物是中毒的主要原 因。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 普通人群
任何人都可能受到咖啡因和氨茶碱中毒的影 响，尤其是对咖啡因敏感的人。
儿童和青少年更容易受到影响，因其体重较 轻。
谁会受到影响？ 特殊人群
孕妇、心脏病患者及有癫痫病史的人群应特 别注意咖啡因和氨茶碱的摄入量。
这些人群中毒风险更高，需谨慎使用相关产 品。
为什么重视咖啡因与氨茶碱 中毒？
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 公共健康问题
随着咖啡因和氨茶碱使用的普遍性，中毒事件频 发，成为公共健康问题。
定期进行相关知识的普及和宣传显得尤为重要。
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 提高认知
通过学习和宣传，提高公众对咖啡因和氨茶碱的 认知，避免误用。
增强人们的健康意识，有助于减少中毒风险。
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 促进健康生活
提倡健康的生活方式，合理规划饮食，减少对咖 啡因的依赖。
健康的生活习惯能够有效降低中毒风险，提高生 活质量。
谢谢观看
咖啡因与氨茶碱中毒护理业 务学习
演讲人：
目录
1. 什么是咖啡因与氨茶碱中毒？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 怎样进行护理？ 5. 为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？
什么是咖啡因与氨茶碱中毒 ？
什么是咖啡因与氨茶碱中毒？ 咖啡因中毒
咖啡因中毒是指摄入过量咖啡因导致的身体反应 ，常见症状包括心跳加速、焦虑、失眠等。
严重症状
若出现严重的心律失常、持续呕吐或抽搐等症状 ，应立即就医。
及时的医疗干预可以有效降低中毒风险。
何时需要就医？
急救措施
在等待医疗救助期间，可以采取一些急救措施， 如保持患者平卧，避免刺激物。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 普通人群
任何人都可能受到咖啡因和氨茶碱中毒的影 响，尤其是对咖啡因敏感的人。
儿童和青少年更容易受到影响，因其体重较 轻。
谁会受到影响？ 特殊人群
孕妇、心脏病患者及有癫痫病史的人群应特 别注意咖啡因和氨茶碱的摄入量。
这些人群中毒风险更高，需谨慎使用相关产 品。
为什么重视咖啡因与氨茶碱 中毒？
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 公共健康问题
随着咖啡因和氨茶碱使用的普遍性，中毒事件频 发，成为公共健康问题。
定期进行相关知识的普及和宣传显得尤为重要。
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 提高认知
通过学习和宣传，提高公众对咖啡因和氨茶碱的 认知，避免误用。
增强人们的健康意识，有助于减少中毒风险。
为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？ 促进健康生活
提倡健康的生活方式，合理规划饮食，减少对咖 啡因的依赖。
健康的生活习惯能够有效降低中毒风险，提高生 活质量。
谢谢观看
咖啡因与氨茶碱中毒护理业 务学习
演讲人：
目录
1. 什么是咖啡因与氨茶碱中毒？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 怎样进行护理？ 5. 为什么重视咖啡因与氨茶碱中毒？
什么是咖啡因与氨茶碱中毒 ？
什么是咖啡因与氨茶碱中毒？ 咖啡因中毒
咖啡因中毒是指摄入过量咖啡因导致的身体反应 ，常见症状包括心跳加速、焦虑、失眠等。
严重症状
若出现严重的心律失常、持续呕吐或抽搐等症状 ，应立即就医。
及时的医疗干预可以有效降低中毒风险。
何时需要就医？
急救措施
在等待医疗救助期间，可以采取一些急救措施， 如保持患者平卧，避免刺激物。
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药代动力学特点
口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2小时， 不同剂型达到血药浓度高峰时间亦不同： ①快速吸收型在口服后1-2h达高峰 ②缓慢释放型在口服后4-6h达高峰 ③1日缓释剂在8-12h达高峰
安全范围很窄，血药浓度超过治疗水平会引起不良反应 。
临床应用
1.治疗剂量和中毒剂量接近,安全范围较窄，使用 不当易引起中毒甚至死亡，应用时要动态监测血 药浓度。 2.血压显著过低或患者伴有急性心肌梗死等禁用 。 3.氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中，会导致氧 化变黄，药物失效。 4.氨茶碱胃肠道刺激性较大，可有恶心、呕吐等 不良反应，宜在饭后服用。
5.成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用药总量不宜 超过1g；儿童每次3-5mg/kg，不超过3次。 6.避免口服和静脉联用给药。 7.氨茶碱为强碱性药物，静脉用药局部刺激性大 ，渗漏后局部红肿疼痛，要及时处理防止皮肤坏 死，静脉用药时需注意观察。 8.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律 失常加重，患者心率和（或）节律的任何改变均 应进行监测。
4.McCullough,et al.Theophylline or aminophylline for the prevention ofcontrast-induced acute kidney injury[J].Am J Kidney Dis. 2012 Sep;60(3):338-9. 5.张云清，等.氨茶碱在临床中的合理应用[J].延安大学学报(医学科学版 )，2012年12月第10卷第4期.
1.支气管哮喘 2.慢性阻塞性疾病（COPD） 3.肺动脉高压 4.缓慢性心律失常-病窦综合征（SSS） 5.胎儿急性宫内窘迫 6.预防早产儿窒息 7.婴幼儿毛细支气管炎 8.全麻术后催醒 9.术中体外循环时脑保护作用 10.预防造影药所致肾损害 11.泌尿系结石引起的肾绞痛 12.脓毒症
6.兴奋呼吸中枢，增强呼吸深度。 7.促进气道纤毛运动，加强黏膜纤毛的转运速度 。 8.改善心肌收缩力，扩张血管，降低肺血管和冠 状动脉血管阻力，扩张血管。 9.抗炎：抑制炎性细胞生成或释放的IL-2、IL-6、 TNF-α等致炎因子，增加抗炎因子IL-10的释放， 减少炎症级联反应。 10.抗过敏：降低低血管通透性，减少机体对致敏 原的吸收。 11.调节免疫功能：抑制T淋巴细胞凋亡。
不良反应
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特 别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易 激动、失眠等。 当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律 失常。 血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊 厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死 。
注Hale Waihona Puke 事项作用机制 1.抑制磷酸二酯酶活性，使细胞内cAMP分解速度 减慢，cAMP水平相对升高引起特殊的磷酸化过程 ，使气道扩张。 2.拮抗腺苷受体，对抗内源性腺苷引起的支气管 收缩。 3.促进内源性肾上腺素释放，增加儿茶酚胺水平 ，间接导致平滑肌舒张。 4.cAMP水平相对升高可以抑制细胞外Ca2+的内流 和细胞内Ca2+的释放，产生支气管扩张样作用。 5.加强膈肌收缩力，消除呼吸肌疲劳。
9.用药过程中出现中毒症状，要立即停药，一旦 出现心慌气短、烦躁不安、血压下降及心律紊乱 等休克症状及体征时，应马上进行抢救，使用腺 苷拮抗氨茶碱引起的心血管系统的副作用，吸氧 、输血、纠正低钾血症，积极保护神经系统，病 情严重时要血液透析。
药物相互作用
1．地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢， 与该药物合用，增加该药物血药浓度和毒性。 2．西咪替丁可降低茶碱肝清除率，合用时可增加茶 碱的血清浓度和（或）毒性。 3．某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉 素、克拉霉素；氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降 低茶碱清除率，增高其血药浓度。其中尤以红霉素、 依诺沙星为著，当茶碱与上述药物配伍使用时，应适 当减量或监测茶碱血药浓度。
4．苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快 茶碱的肝清除率，使茶碱血清浓度降低；茶碱也干扰 苯妥英的吸收，两者血浆浓度均下降，合用时应调整 剂量，并监测血药浓度。 5．与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加，影响锂盐的 作用。 6．与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中 茶碱浓度，需调整剂量。 7．与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用 和毒性。
氨茶碱
河北医科大学第三医院麻醉科 王秋筠
氨茶碱：最熟悉的陌生人
氨茶碱作为呼吸科医生的“镇 科”法宝，最常用于哮喘、支 气管炎和慢阻肺患者的抗炎、 平喘，其实它的用途不止于此 。
氨茶碱为嘌呤衍生物——茶碱与二乙氨的 复合盐，药理作用主要来自茶碱，胺盐起 到辅助增强其水溶性的作用。碱性较强， 水溶性较大，局部刺激性大。对气道平滑 肌有较强的直接舒张作用，对中心气道和 外周气道作用相同。
参考文献 1.ShenCM,Aminophylline Therapy and the Neurodevelopment in PrematureInfants[J].Pediatr Neonatol. 2015 Dec 29. pii: S18759572(15)00187-4.
2.TuranA,Kasuya Y,Govinda R.The effect of aminophylline on loss of consciousness,bispectral index,propofol requirement, and minimum alveolarconcentration of desflurane in volunteers[J].Anesth Analg,2010,110(2):449-454. 3.TeySL, Lee WT，et al.Neurodevelopmental Outcomes in Very Low Birth Weight Infants Using Aminophylline for the Treatment of Apnea[J].PediatrNeonatol. 2015 Jun 3.