急救指南2017-05-14
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2)昏迷倒地患者:患者取仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部, 抢救者用一只手的掌根,放在病人胸廓下肚脐上的腹部,两手掌 跟重叠,用身体的重量,向内上方、快速、反复、有节奏、有力
地冲击压迫患者的腹部,直至阻塞物排出,看到阻塞物进入口腔,
迅速用食指抠出。 详见图示:
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常用急救处理
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目
录
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常见急救操作指引
不可用手揉搓眼睛。
用消毒敷料或眼罩轻轻盖着受伤的眼睛。 尽快送伤者到医院眼科诊治。
3、眼睛受到重击:应尽快送伤者往医院接受诊治。
(四)烧伤/烫伤
1、轻微烧伤/烫伤:
用洁净的冷水缓缓冲洗发红的部位十五分钟,可减轻痛苦。 在烫伤处涂抹烫伤膏。 用消毒敷料包裹伤处。如没有消毒敷料,可用清洁布料包裹。 脱除在伤处的手饰,例如:戒指或手表。 不要弄破水泡或除去剥离的皮肤。
半小时(冷天)或一小时放松一次。放松时用指压法暂时止血。每次放
松约1-2分钟。
⑦ 凡绑止血带伤员要尽快送往医院急救。
4)流鼻血:
① 急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约
5-15分钟。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
②
禁止用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一
头偏向一侧。 解松伤者领口衣服和腰带。
安慰及使伤者温暖和舒服。
不要给予饮食。
(十)人事不省
1、置伤者于复原卧式,若怀疑脊椎受伤,切勿移动伤者,应留
待曾受急救训练的人处理。 2、解松伤者领口衣服和腰带。 3、头偏向一侧,防呕吐反流窒息。 4、如有活动性假牙,将之除去。 5、清除口中异物(分泌物),以免呼吸道受阻塞。 6、不可给予饮食、或扶伤者坐起来。
碘消毒,对较小的伤口用“创可贴”粘贴即可。
对较深、出血较多的伤口,应用立即用无菌棉垫压迫 止血,并速到医疗室进行处理。
若情况严重,应立即送到医院,视伤情缝合修补。
(二)流血处理:
1、尽快止血
1) 指示伤者躺下。 2) 抬高受伤部位。
3) 检查伤口:
► 若伤口没有异物,用消毒敷料覆盖伤口,然后用手直接按压止血。 ► 如伤口有异物,切勿拔除。应盖上消毒敷料,用手按压伤口两边。 单次按压时间不能超过十五分钟。 ► 如消毒敷料不够,可用清洁手帕或棉质毛巾覆盖伤口。
常用急救操作指引
(一)简易呼吸气囊操作指引
(二)徒手心肺复苏操作指引
(一)简易呼吸气囊操作指引
1、适应症:
※ 心肺复苏;
※ 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;
※ 转运危重患者时;
※ 在意外事件中的使用(突然氧气供应中断 或压
力过低、停电、呼吸机故障无法正常操作时)
2、呼吸囊的组成:
面罩 单向阀 球体 氧气储气阀 氧气储气袋 氧气导管 ★
患部。
※ 扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、按摩。
(七)骨折
1、应先固定受伤部位。
2、除非伤者身处险境或受伤部位已被固定,否则切勿 移动伤者。
3、不可给予饮食。
(八)气体或烟熏中毒
尽快把伤者移离气体或烟熏的现场。
安置伤者在新鲜空气流通的地方。
拯救人员应采用安全措施或防毒呼吸器来保护自己,
免受伤害。
(十一)癫痫发作处理
1、发现有先兆时迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方, 如来不及做上述安排,发现患者要倒时,应迅速扶着患者,顺势让其 躺下,以防其自己忽然倒地摔伤头部等。(同时请周围人员立即通
知医生,准备抢救物品奔赴现场组织抢救)。
2、保护舌头,防止舌后坠;趁患者未闭嘴、出现牙关紧咬前将 一缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,(牙关紧闭可用开 口器、口咽通气管),以防阵挛期患者将自己的舌头咬破;若病
复苏成功,头偏向一侧 →
整理衣物 → 吸氧 → 送就近 医院继续抢救。
4
至少进行交替5个轮回(共按 压150次,吹气10次),才能 检查、评估
按压比例限定,减少中断, 每次中断必须控制在 10 秒 之内。按压比例在整个操作 中不少于60%,在一分钟内 要做 100-120 次 / 分,中间 要做3-4次/分人工呼吸。
在前额用力使头后仰,另一手食指、中指放在下颌骨骨性部位向上抬下
颌,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
5、判断呼吸:一看二听三感觉维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病
人口鼻处,一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:
用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。5-10秒,如无呼吸,立即
进行人工呼吸。 6、人工呼吸:保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患 者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓 膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。 7、判断循环:触摸颈动脉有无搏动,不超过10秒,如无搏动,立即进行胸 外按压
人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
3、救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅;对于已
经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。
4、癫痫发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入 性肺炎,自发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出;
5、抽搐时,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤,应 做好保护措施。
部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
③
如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,应该马上去医院求助于医生。
如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以 及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡 或是重创。
(三)眼睛受伤
1、异物入眼:
用洁净冷水冲洗眼睛,把粘附在眼睛表面的异物如尘
腰带等布止血带替代,但禁用电线和绳索。 ③ 面。 ④ 上止血带部位必须先垫衬布块,或绑在衣服外面,以免损伤皮 上止血带部位要在创口上方,尽量靠近伤口但又不能接触伤口
下神经。
⑤
止血带绑得松紧适当,以摸不到远端脉搏和使出血停止为度。
太紧会压迫神经而使肢体麻痹;太松则不能止血。
⑥ 绑止血带时间要认真记录,用止血带时间不能太久,最好每隔
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧 气时应将两项组件取下。
3、呼吸囊构造示意图:
4、简易呼吸气囊的操作方法
将患者仰卧,去枕、头偏向一侧。 清除口腔与喉中任何可见的异物及假牙。 抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝
上,使气道保持通畅。
将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住
下颌(OK手固定)。
用另外一只手挤压球体1/3,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提
供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分) 详见图示
抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。
① 注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) ② 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 ③ 经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 ④ 在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
常用急救指南
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常用急救处理
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目
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常见急救操作指引
常用急救处理
(一)割伤处理 (二)流血处理 (三)眼睛受伤 (四)烧伤/烫伤处理
(五)触电处理 (六)扭伤处理
(七)骨折 (八)气体或烟熏中毒 (九)休克处理 (十)人事不省 (十一)癫痫发作处理 (十二)噎食处理
(一)割伤处理:
浅的伤口用温开水或是生理盐水冲洗拭干后,用安尔
8、胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨中下1/3交界处。抢救者位于 病人一侧,左手掌根部置于病人按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关 节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压。按压深度:胸骨下陷4-5cm。 频率80-100次/分,人工呼吸与心脏按压同时进行,比例为2:30。 9、观察心肺复苏是否有效:患者面色、口唇由苍白、青紫变红润。恢复
2、严重烧伤:
切勿脱除粘着烧伤部位的衣物。用清洁的棉质布料覆 盖该处的衣服,避免其暴露于空气中受感染。
如果烧伤范围较大,可用清洁的布料包裹伤者,然后 送往医院诊治。
留意休克的症状。
3、被化学品灼伤:
用缓缓流动的清洁冷水冲洗所有伤处15至20分钟。 冲洗时要避免化学品流入眼睛内。 小心脱除或必要时剪除受污染的衣物。 用消毒敷料覆盖伤处。
埃,砂砾或微粒冲走。
如果异物藏在眼窝内或嵌入眼球,切勿揉搓或清除。 用清洁敷料轻轻覆盖眼睛。 尽快送伤者到医院眼科诊治。
2、化学品入眼:
立刻用洁净冷水轻轻冲洗受伤的眼睛至少十五分钟。 冲洗时应将面部受影响的一侧朝下,不要波及没受
伤的眼睛。冲洗时应把眼睑拨开,让水流入眼内,并转动 眼球,冲走眼内的化学品。
4) 如怀疑有内出血现象,应留意休克症状。
2、止血方法:
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指压止血法,即在出血动脉的近端,用拇指或其余手指压在骨
面上,予以止血。
☞ 加压包扎止血法,用消毒纱布或干净毛巾等折成比伤口稍大
的垫,放于伤口上,用绷带紧紧加压包扎,以能止血但不妨碍、血 液循环为宜。
☞ 止血带止血法:
① 用于四肢伤大出血。其他方法止不了血才用此法。 ② 一般使用橡皮条做止血带,也可用大三角巾、绷带、手帕、布
自主呼吸、颈动脉搏动可触及。血压可测得,舒张压大于60mmHg。眼
球活动,手足抽动,呻吟。瞳孔较前缩小。
※ 详见以下图示
呼 叫
评 估
人 工 呼 吸
胸 外 按 压
按压与呼吸比为30:2
若未获成功则反复操作直到 告死亡或有条件进行“高级 生命支持(即ALS)”
1
要点 说明
按压间歇要保证胸部的充 分回弹,不能有任何力量 施加在患者胸部,按压间 歇期间手可以放在患者胸 部,但是不能有任何力量。
Hale Waihona Puke Baidu
若伤者不省人事,检查呼吸及脉搏。如有需要,应
由受急救训练的人为伤者施行徒手心肺复苏。
(九)休克
★
所有严重受伤均可引致休克
1、病征及病状:
1)皮肤湿冷、苍白或呈灰色。 3)感觉寒冷和口渴。 5)脉搏快而弱。 2)唇和指甲紫绀。 4)呼吸困难及急速。 6)神志不清。
2、处理方法:
让伤者平卧,略为抬高双腿。
尽快将伤者送往医院诊治。
(五)触电
1、在抢救伤者前,应立即切断电流。若此法不可行, 应试图用干的橡胶,木条等绝缘物体把伤者推离电源。
2、如伤者心跳停顿,应立即对其进行心肺复苏。
(六)扭伤处理
1、扭伤部位 常发生在脚踝、腰部、颈部及手腕处。
2、一般处理原则:
※ 让患者安定情绪,固定受伤的部位,用冷湿布敷盖患处。 ※ 手足扭伤者可抬高患部,腰部、颈部扭伤者在搬运时不可移动
(十二)噎食处理
1、迅速清除口腔内积食,同时立即通知护理班组长(医生
护士)或行政值班人员。
2、立即采用海姆立克急救法:
清醒的患者:抢救者站在病人背后,用手臂环绕病人的腰
部,一手握拳,将拳头拇指一侧放在病人胸廓下和肚脐上的腹部,
用另一手抓住拳头,向上方,快速地、反复地、有节奏地、有力 地、冲击性地压迫病人的腹部,以形成的气流把异物部出去。 详见图示:
如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起(氧
流量8-10升/分)
(二)徒手心肺复苏操作指引
❀ 操作流程
1、判断意识:双手同时用力拍患者双肩、在患者双耳边呼叫“XXX,
你怎么了?”。判断语言及动作有无反应,如无反应,即为意识丧失
2、高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了,请帮忙打120” 3、摆放体位:使病人就地仰卧,解开衣领及裤带(女性请注意保护隐 私) 4、开放气道:清除口腔、气道内分泌物或异物,取下假牙。用一手放