心电图业务学习培训记录
心电图进修医师培训文字资料
心电图进修医师培训文字资料1、仪器开启前查电源、电压、电线、地线、导联线：需使用带地线的220伏电源，待电压稳固在200－220伏后开启心电图机，预热3－5分钟后方可检查病人，心电图机必须接可靠的专用地线，电源线及导联线完好、无緾绕及断裂。
2、接到申请单，详细查对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、检查项目。
3、检查前休息5－10分钟，如为心律失常患者应及时检查。
4、嘱患者平卧于检查床上，并暴露双上肢至肘关节、双下肢至小腿及胸部。
5、用外用盐水棉球擦拭清洁双侧踝关节上方内侧、双侧腕关节上方内侧、及胸骨左右缘第四肋间和左胸第四至第五肋到左腋中线处。
6、依次连接导联电极：双上肢电极板置于腕关节上方2－3寸，右手为红色、左手为黄色，双下肢电极板置于踝关节上方2－3寸，右脚为黑色、左脚为蓝色或绿色，按常规电极板置于肢体内侧。
胸电极连接如下：V1胸骨右缘第四肋间，V2胸骨左缘第四肋间，V3为V2与V4连线的中点，V4位于左锁骨中线第五肋间，V5为左腋前线与V4水平线的交点，V6为左腋中线与V4水平线的交点处。
V3R、V4R、V 5R 位于右胸相对应于左胸V3－V5的部位；V7－V9： V7为V4延长线与左腋后线的交点，V8为V4延长线与左肩胛下角线的交点，V9为V4延长线与左脊柱旁线的交点。
胸电极放置见图1。
7、嘱患者放松肢体，幸免导联线过紧及緾绕，电极要与病人皮肤接触良好，平稳呼吸。
8、选择心电图机走纸速度常规为25mm/S、定标电压常规为10mm/mV,按需要再作改变。
按导联选择键键入I导联，先观看描记基线是否平稳、波形有无干扰，在确定波形无失真时按记录键描记，在每一导联描记终止时需描记定标电压；按此法依次描记II、III、avR 、avL 、avF、V1、V2、V3、V 4、V5、V6共12个导联，心肌梗死患者还需加做V3R、V4R、V5R和V7－V9。
每个导联描记3－5个完整的P－QRS－T波群，如遇心律失常那么应随意延长描记时刻便于分析。
出科小结(心电图室)(5篇)[修改版]
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第一篇：出科小结(心电图室)出科小结科室：心电图室实习时间：10.20-10.26 一个星期的心电图实习结束了，这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室，与在病房跟随护理实习不同，在这个科室老师们的指导下，我获益良多。
首先我学会了以下知识：①心电图导联的连接②不同心电图机的操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。
在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。
但身为一名实习生我深深的了解，只有多做才能熟练，只有熟练才能掌握的道理。
在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。
在老师的指导下，我从刚开始机械性的记忆，常常换了方向就忘记了如何连接导联，到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。
在忙碌的工作之余，老师会认真地向我讲授一些必需的知识。
比如说，拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无异常，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有异常，同时注意是否有传导异常。
我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。
希望能够将这些学到的知识扎实掌握，运用到之后的实习乃至工作中。
实习学生：xxx第二篇：换药室出科小结不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。
其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。
敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。
换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。
新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。
青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。
心电图应用技术标准化培训-心电图导联标准化20131108
国内权威学术组织建议
心电图导联的体系与定义
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图 机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连 接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同， 可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已 形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际 通用导联体系(1ead system)，称为常规12导联体系。 导联线10芯 导联12导联 肢体导联(1imb leads）I、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联aVR、avL、avF 胸导联V1\V2\V3\V4\V5\V6
masonlikar导联体系躯干和肢体导联位置的变化应用做运动心电图和动态心电图时应用masonlikar导联体系电极位置记录12导联心电图已经应用于临床诊断该导联体系将上肢电极放在锁骨中部到肩峰的部位而左下肢电极放在左腋前线肋缘与回盲部之间的中部除身体位置不同影响心电图以外监护电极放到躯干不是规定的标准肢体导联中心端的异常改变会放大肢体导联和胸前导联的信号与常规心电图相比masonlikar导联体系和其他非传统导联电极位置影响qrs波群形态比复极更大其差异包括假阴性和假阳性梗死标准
同步12导联采集意义
同步导联采集的最大优势是可同步对不同导联波形 进行比较，形成一个即刻的立体空间图形，有一定 的诊断意义。例如，aVR和aVL导联一过性波形的改 变有助于对心肌梗死患者分支阻滞的诊断。 多个导联P波和QRS波群的同步描记，对心律失常和 心肌梗死的诊断有一定的价值。 数字化心电图机对心电图的描记能够精确地提供多 导联的即刻信息汇总，最大限度地减少误差
加压单极肢体导联的意义
在临床中，心电图的电位测量也是 通过两对肢体电极来计算出3个标 准肢体导联和3个加压肢体导联。 但是6个导联的出现对临床心电图 立体层面的认识提供了一定的帮助。 不同于额面多个导联的计算关系， 心前导联电极提供了唯一的某个测 量电极与中心电端的电位差。
心电图课-技能培训
+ ++
－ －－ I+
I+
+ －
++ －－
－+
－+ －+
除极过程
+++++ － －－ － －
除极状态
+ + +－ － －
+
－ I
－
－
+
++
+I
－ +
－ +
－+ +－
+ －
+ －
复极过程
++++++
－ －－ － － －
+I
I+
+I
I+
－+ －+ －+ －+ －+ －+ 静息状态
心肌细胞的除极与复极
除极过程 － － （－ + ）+ + + + + － －－
正常心电活动起始于窦房结，兴奋心房同时经结间束传导 至房室结，然后循希氏束→左、右束支→蒲肯野纤维顺序 传导，最后兴奋心室。
心电图相应波段： 1.P波：反映心房的除极过程； 2.PR段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活
动；P波与PR段合计为PR间期，反映自心房开始除极至 心室开始除极的时间； 3.QRS波群：反映心室除极的全过程； 4.ST段和T波：除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程； 5.QT间期：为心室开始除极至心室复极完毕全过程。
应用时应注意： ①适用于左胸导联（V4~V6）和部分肢体导联（Ⅰ、Ⅱ）； ②不适用于右胸导联，V1，V2正常情况下可呈QS型，但
心电监护培训
培训内容
心电监护基础知识：心电图原理、心电图解读、心电监护设备操作等
心电监护临床应用：不同疾病状态下的心电图变化、心电监护在临床诊断和治疗中的应用等
心电监护操作技能：心电图采集、心电监护设备操作、心电图分析等
心电监护质量控制：心电监护设备维护、心电图质量控制、心电监护数据管理等
2
基础知识
心电图原理
心电图是通过记录心脏的电活动来反映心脏功能的一种检查方法。
心脏的电活动是由心肌细胞之间的电位差引起的，这种电位差可以通过电极记录下来。
心电图检查简单、无创、安全，是临床上最常用的心脏检查方法之一。
心电图可以反映心脏的节律、心率、心律失常等情况，有助于诊断各种心脏病。
心电监护设备
心电图机：用于监测和记录心脏电活动
显示屏不显示：检查显示屏、连接线、电源是否正常
数据异常：检查传感器、连接线、电源是否正常
操作失误
电极片位置错误：可能导致监测数据不准确
导联线连接错误：可能导致监测数据混乱
操作参数设置错误：可能导致监测数据异常
设备维护不当：可能导致设备故障，影响监测结果
6
预防措施
培训考核
理论知识考核：包括心电监护的基本原理、操作流程等
1
实际操作考核：包括心电监护仪的使用、参数设置、异常情况处理等
2
案例分析考核：包括对实际案例的分析和解决方案的制定
3
综合能力考核：包括团队协作、沟通能力、应急处理能力等
4
设备维护
定期检查设备，确保其正常运行
01
定期清洁设备，保持设备清洁
02
定期更换设备部件，确保设备性能
03
定期进行设备校准，确保设备精度
操作过程中，应严格按照操作规程进行，避免误操作。
医院心电监护操作培训
详细描述
首先，打开心电监护仪的电源开关，确保设备正常启动。然后，连接患者的心电 导联线，确保电极片粘贴在正确的位置，并确保导联线与监护仪正确连接。同时 ，也要连接其他必要的传感器，如血氧饱和度监测器和血压袖带等。
参数设置与调整
总结词
心电电极
放置在患者胸部和四肢的 电极，用于采集心电信号 。
监护仪
显示和记录心电信号的设 备，通常包括显示屏、打 印机和存储器等。
工作原理
心电信号采集
通过心电电极采集患者的 心电信号，然后通过导联 线传输到监护仪。
信号处理
监护仪对心电信号进行放 大、滤波和数字化处理， 以便于分析和显示。
显示和记录
监护仪将处理后的心电信 号显示在屏幕上，并可以 打印和存储。
作、数据解读等。
培训效果指标
根据学员的反馈和考核结果，制 定培训效果指标，如合格率、优
秀率等。
考核标准与方式
考核标准
制定详细的考核标准，包括理论知识 和实操技能两部分，确保考核的全面 性和客观性。
考核方式
采用笔试、实操、模拟病例等多种方 式进行考核，以全面评估学员的掌握 情况。
持续改进与提升
培训反馈
设备功能
心率监测
实时监测患者的心率， 并显示在屏幕上。
心律失常分析
ST段监测
存储和回放
自动分析心电信号，检 测心律失常，并提供诊
断提示。
监测心电图中ST段的改 变，用于诊断心肌缺血
和心肌梗死。
将心电信号存储在监护 仪或外部存储器中，以 便于后续分析和诊断。
02 心电监护操作流程
开机与连接
总结词
心电图室规章制度培训记录
心电图室规章制度培训记录时间：2022年6月10日地点：心电图室培训对象：全体心电图室工作人员一、培训目的本次培训的目的是为了加强全体心电图室工作人员对于心电图室规章制度的理解和遵守意识，确保心电图室工作的正常运转、提高服务质量。
二、培训内容及讲解1. 心电图室规章制度概述心电图室是医院心血管科的重要组成部分，负责心电图检查的实施和结果分析。
为了规范心电图室的工作秩序，提高服务质量，制定了相关规章制度，包括工作纪律、服务标准、安全保障等内容。
2. 工作纪律（1）出勤规范：工作人员须按照班次值班，严禁迟到早退，如有特殊情况需提前请假。
（2）工作服装：工作人员需穿着整洁、清洁的工作服装，保持形象。
（3）工作态度：工作人员需热情周到地接待患者，认真负责的完成检查工作，保护患者隐私。
3. 服务标准（1）态度服务：工作人员需对每一位患者都保持礼貌和耐心，解答患者的问题。
（2）技术标准：工作人员需具备扎实的心电图技术知识和丰富的临床经验，确保检查结果准确可靠。
（3）通报制度：如有急诊情况出现，工作人员需及时通报领导和医生，做好应急处理。
4. 安全保障（1）设备维护：工作人员需定期检查心电图仪器设备，确保设备运转正常。
（2）消毒标准：检查后的心电图仪器应及时进行消毒处理，确保下一位患者的安全。
三、培训总结通过本次培训，全体工作人员对于心电图室规章制度有了更深入的了解和掌握，认识到规章制度的重要性和必要性，以及遵守规章制度对于心电图室工作的意义。
希望全体工作人员能够严格遵守规章制度，密切配合，共同努力，提高心电图室的服务水平和工作效率。
同时，领导部门也将定期组织培训，加强对工作人员的管理和督导，确保心电图室工作的正常开展。
四、问题讨论在培训过程中，工作人员就心电图室工作中存在的问题进行讨论，并提出改进意见，领导部门将认真对待并进行整改，保证心电图室工作的正常运转。
五、后续工作计划领导部门将加强对心电图室规章制度的宣传和督导工作，确保全体工作人员理解和遵守规章制度，加强团队协作，提升服务水平和工作效率。
心电图机的使用方法和操作流程培训记录
心电图机的使用方法和操作流程培训记录The use and operation of an electrocardiogram (ECG) machine are essential skills for medical professionals. 心电图机的使用和操作对于医疗专业人士来说是必不可少的技能。
Training on how to properly use and interpret ECG readings is crucial for providing quality patient care. 培训如何正确使用和解释心电图读数对于提供优质的患者护理至关重要。
First and foremost, it is important to understand the basic components of an ECG machine. 首先，了解心电图机的基本组成部分是很重要的。
This includes the electrodes, leads, cables, and the machine itself. 这包括电极、导联、电缆以及心电图机本身。
Training should cover how to properly attach the electrodes to the patient, as well as how to connect the leads to the machine. 培训应该包括如何正确地将电极贴在患者身上，以及如何连接导联到心电图机上。
Secondly, operators must be trained on the correct placement of the electrodes on the patient’s body. 其次，操作人员必须接受关于如何正确放置电极在患者身上的培训。
This is crucial for obtaining accurate readings and ensuring the ECG machine functions properly. 这对于获得准确的读数并确保心电图机正常工作至关重要。
心电图入门培训
概念：心脏传 导系统的异常 导致心脏跳动
不规律
症状：心跳不 规律心悸胸闷
气短等
原因：先天性 心脏病心肌炎
心肌病等
治疗：药物治 疗心脏起搏器
植入等
心电图的诊断与分析
正常心电图： P波、QRS波 群、T波、U波 等波形正常心 率在60-100
次/分
异常心电图：P 波、QRS波群、 T波、U波等波 形异常心率超 过100次/分或
检查后应观察心电图结果如有异常应及 时就医
心电图检查的未来发展：智能化、便携 化、远程化等
智能化：I技术在心电图分析中的应 用提高诊断准确性
便携化：小型化、便携式心电图设 备方便携带和使用
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
无线化：无线心电图设备方便患者 随时随地监测心电图
远程医疗：远程心电图监测和诊断 提高医疗服务效率和覆盖范围
心电图的测量与记录
将电极放置在胸部、手臂、 腿部等部位
清洁皮肤确保电极与皮肤接 触良好
准备心电图机、电极、导线 等设备
启动心电图机开始记录心电 图信号
记录心电图信号包括P波、 QRS波、T波等
结束测量保存心电图数据进 行后续分析
准备心电图机：选择合适的心电图机并确保其工作正常 连接电极：将电极连接到心电图机上并确保电极与皮肤接触良好 记录心电图：启动心电图机记录心电图数据 保存心电图：将记录的心电图数据保存到计算机中以便后续分析
监测药物疗效：对于正在接受药物治疗的患者心电图检查可以监测药物的疗效。 评估心脏康复情况：对于已经接受过心脏手术或治疗的患者心电图检查可以评估心脏康复情况。
心电图的注意事项与未来发展
检查前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等
心电图医院感染知识培训记录
心电图医院感染知识培训记录为了更好的做到预防及控制医院感染的发生，院感科2月27日下午进行了以门诊主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训，目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。
培训的具体情况如下：一、结合本院的实际情况出发，人员的`院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价。
1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式去使大家介绍我院在医院病毒感染管理的建筑谋方面存有的一些瑕疵。
布局流程等均存有大部分不符合规范及有关法规的建议。
门诊口服室在空气流通方面存有的问题、垃圾暂点除了能够归类搜集外，其余方面无论是建筑建议还是靠近生活区、用药区等方面均无法达至《医疗废物管理条例》的建议。
2．在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题：不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题，难以在短期内得到改变。
3．将今年的医院病毒感染病例监测、抗菌素采用情况统计数据、个人防水及职业曝露等情况搞了一个直观的了解。
二、学习了卫生部法规及行业标准1、同时融合本院多重耐药菌监测方面的情况及存有的问题去表明防治及掌控方面的须要特别注意的问题。
提出申请各科室今后在辨认出多重耐药菌的辨认出及报告、防控方面须要特别注意的事项。
2、《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需要注意的一些方面，以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意。
3、《医院病毒感染肆虐的报告及处理规范》，自学卫生部的规范，同时对本院病毒感染肆虐的有关制度及报告流程作出一些表明。
20xx年在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。
从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、领导高度重视，确保院内病毒感染管理工作的顺利开展；院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。
心电监护培训总结记录
心电监护培训总结记录心脏监护是心电监护的重要组成部分，是保证患者生命安全的重要环节。
为保证心电监护质量，提高医务人员心电监护技能，在我院进行了为期一周的心电监护培训，我院心脏监护团队于2020年10月21日参加了培训，并获得心脏监护仪，心率计等设备的操作资格，通过培训，使我对心电监护设备的使用和操作有了更进一步的认识和掌握。
在培训过程中医院邀请到心内科杨丽红教授进行了专题授课，对目前我国心电监护设备发展现状进行了分析。
杨教授在教学过程中着重讲解了目前国内最常用且在临床上广泛使用的心电监护设备及参数（如心率、心律、心脏收缩力）有哪些作用及心电监护效果评价方法及注意事项。
使我对此设备有了更加深入细致的认识与了解。
同时培训中杨教授也对各参数进行了讲解，如患者心跳、呼吸频率、脉搏强度及心脏收缩力等指标，以及监护方式对患者临床治疗效果及不良反应方面做出了详细介绍，并指出了各种心电监护设备所存在的缺陷及问题，以达到对患者心电监护质量和效率做出客观评价及及时调整治疗方案的目的。
1、心电监护的重要性心电监护是临床上常见且常用的监护手段，包括心脏电生理检查(HRCT)、心律失常检测(PRV)和心电图检查(ST段抬高型心肌梗死、 ST段压低型心肌病）、心电图检查(RV)和心电图检查(SRV)。
其主要作用是检测心肌灌注情况及心脏传导功能，对心肌缺血、缺氧的诊断具有重要意义。
同时对急性心肌梗死的预测和诊断具有重要意义；而 PRV则在临床上用于急性心肌梗死的诊断和判断预后的判断；而 SRV则可以用于急性心肌梗死的诊断和判断预后的判定以及抗心肌梗死的治疗方案的制定等方面作用巨大。
心律失常具有多种临床症状如心悸、胸闷、心前区疼痛、搏动性晕厥等；同时心率加快伴室性心动过速时也可出现晕厥与室颤等心功能不全症；而心脏传导功能异常时可出现舒张期心肌缺血、缺血性坏死以及心肌梗塞(STEMI)等并发症等；心电图可明确有无心脏传导阻滞症状.目前已有研究发现在心电图显示的心肌梗死病人当中心肌梗死发生率较高[1]。
心电图操作基本技能和注意事项培训
目录
• 心电图操作基本技能 • 心电图解读基础 • 心电图操作中的注意事项 • 心电图操作的临床应用 • 心电图操作培训与考核
01
心电图操作基本技能
心电图机的基本操作
01
02
03
打开心电图机
首先确保电源连接稳定， 然后按下主机上的电源开 关，等待机器启动。
校准心电图机
04
心电图操作的临床应用
临床诊断中的应用
诊断心脏疾病
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病的常用方法，能 够提供重要的诊断依据。
评估心脏功能
心电图可以评估心脏的电生理功能， 了解心脏的收缩和舒张功能，为临床 医生提供患者心脏功能的客观指标。
手术监测中的应用
手术麻醉监测
在手术过程中，心电图可以监测麻醉对心脏的影响，及时发现和处理心律失常、 心肌缺血等并发症。
手术过程监测
在手术过程中，心电图可以监测手术刺激对心脏的影响，确保手术安全顺利进行 。
康复治疗中的应用
心律失常康复
对于心律失常患者，心电图可以监测治疗效果，指导康复治 疗计划的制定和调整。
心肌梗死康复
对于心肌梗死患者，心电图可以监测心肌缺血情况，评估心 肌梗死的恢复程度，指导康复治疗。
05
心电图操作培训与考核
0.32-0.44s。
心电图正常值及异常判断
心率
正常心率为60-100次/分， 心率过快或过慢都可能提 示心脏疾病。
P-R间期
正常值为0.12-0.20s，延 长可能提示房室传导阻滞。
ST段
正常情况下应处于等电位 线，下移或上抬超过 0.05mV可能提示心肌缺血 或心肌梗死。
心电图业务学习培训记录
内科三病区业务学习培训记录培训内容：特殊心电图特点的总结授课人：培训时间：授课地点：参加人员：1、2、3、4、5、6、主要内容：一、房室传导阻滞心电图特点：1度房室传导阻滞：PR间期≥0.20s。
2度1型房室传导阻滞（文氏现象）：PR间期不固定，逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波。
2度2型房室传导阻滞（莫氏现象）：PR间期固定，周期性QRS波群脱漏。
3度房室传导阻滞：P波与QRS波无关。
二、ST段改变多见与那些疾病：1、压低+执行缓解-----------心绞痛2、抬高+自行缓解-----------变异性心绞痛3、弓背向上抬高≥0.1mv+不缓解+肌钙蛋白阳性-----------心肌梗死4、弓背向下抬高≥0.1mv+心音遥远+心包炎-----------------心包积液三、心肌梗死的定位诊断：阻塞性的冠状动脉梗死部位导联左前降支前间壁V1-V3左前降支前壁（心尖）V2-V4左前降支、左回旋支前侧壁V4-V6左前降支、左回旋支高侧壁I、aVL左前降支广泛前壁I、aVL、V1-V6右冠状动脉或左回旋支下壁Ⅱ、Ⅲ、Avf左回旋支正后壁V7-V9(V1-V3)右冠状动脉或左回旋支下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6右冠状动脉或左回旋支下后壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-V9(V1-V3) 注：后壁心梗梗死V1、V2导联可出现高R波，V2、V3导联出现ST段压低。
四、具有预测猝死价值的心电图改变：1、Brugada综合征的分型诊断：1型2型3型J点抬高＞2mm ＞2mm ＞2mmT波负向正向或双向正向ST-T形态穹窿形（下斜形）马鞍形马鞍形ST段终末部分逐渐下降抬高≥1mm 抬高＜1mm2、短Q-T综合征：多为家族性，属于遗传性离子通道缺陷疾患，由于心室复极期钠离子和钙离子内流减少和（或）钾外流增加导致复极期加速和Q-T间期缩短。
患者心肌细胞复极是非匀质的，因而引起不同部位心肌细胞复极离散度加大，再加上心肌的有效不应期缩短，容易促发快速性心律失常特别是室性心动过速、心室颤动。
心电图机的使用培训记录范文
心电图机的使用培训记录范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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内科三病区业务学习培训记录
培训内容：特殊心电图特点的总结授课人：
培训时间：授课地点：
参加人员：1、2、3、
4、5、6、
主要内容：
一、房室传导阻滞心电图特点：
1度房室传导阻滞：PR间期≥0.20s。
2度1型房室传导阻滞（文氏现象）：PR间期不固定，逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波。
2度2型房室传导阻滞（莫氏现象）：PR间期固定，周期性QRS波群脱漏。
3度房室传导阻滞：P波与QRS波无关。
二、ST段改变多见与那些疾病：
1、压低+执行缓解-----------心绞痛
2、抬高+自行缓解-----------变异性心绞痛
3、弓背向上抬高≥0.1mv+不缓解+肌钙蛋白阳性-----------心肌梗死
4、弓背向下抬高≥0.1mv+心音遥远+心包炎-----------------心包积液
三、心肌梗死的定位诊断：
阻塞性的冠状动脉梗死部位导联
左前降支前间壁V1-V3
左前降支前壁（心尖）V2-V4
左前降支、左回旋支前侧壁V4-V6
左前降支、左回旋支高侧壁I、aVL
左前降支广泛前壁I、aVL、V1-V6
右冠状动脉或左回旋支下壁Ⅱ、Ⅲ、Avf
左回旋支正后壁V7-V9(V1-V3)
右冠状动脉或左回旋支下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6
右冠状动脉或左回旋支下后壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-V9(V1-V3) 注：后壁心梗梗死V1、V2导联可出现高R波，V2、V3导联出现ST段压低。
四、具有预测猝死价值的心电图改变：
1、Brugada综合征的分型诊断：
1型2型3型J点抬高＞2mm ＞2mm ＞2mm
T波负向正向或双向正向
ST-T形态穹窿形（下斜形）马鞍形马鞍形
ST段终末部分逐渐下降抬高≥1mm 抬高＜1mm
2、短Q-T综合征：多为家族性，属于遗传性离子通道缺陷疾患，由于心室复极期钠离
子和钙离子内流减少和（或）钾外流增加导致复极期加速和Q-T间期缩短。
患者心
肌细胞复极是非匀质的，因而引起不同部位心肌细胞复极离散度加大，再加上心肌
的有效不应期缩短，容易促发快速性心律失常特别是室性心动过速、心室颤动。
本综合征患者临床发作心悸、晕厥、心房颤动、室性心动过速、心室颤动。
可呈家
族性发病。
常有猝死家族史。
程序电刺激可诱发心房颤动、室性心动过速、心室颤
动。
Q-T间期明显缩短为其特征。
Q-Tc≤300ms，发作室性心动过速前后特别明显。
Gussak提出采用实测Q-T间期与预期的Q-T间期（Q-Tp）的比例来评价Q-T间期
的变化：Q-Tp（ms）=656/（1+心率/100）。
当Q-T间期小于Q-Tp的88%时即判断
为Q-T间期缩短，小于Q-Tp的80%时为明显缩短。
五、肺心病心电图改变：
心电图对慢性肺心病的诊断阳性率为60.1-88.2%。
慢性肺心病诊断标准如下：
1、额面平均电轴≥+90°；
2、V1R/S≥1；
3、重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；
4、RV1+SV5≥1.05mv；
5、aVR R/S或R/Q≥1；
6、V1-V3呈QS、Qr或qr（酷似心肌梗死，应注意鉴别）；
7、肺型P波。
注意：具有1条即可诊断。
六、ST段改变的意义：ST段改变包括抬高、下降、延长、缩短，并可单独存在，也可与T 波改变并存。
1、ST段抬高：应动态观察ST段抬高的程度、形态、持续时间与症状的关系。
多见于迷走神经张力增高；提早复极综合征；变异性心绞痛；急性心肌梗塞；急性心包炎；左室肥厚；左束支传导阻滞。
2、ST段下降：多见于心绞痛；无症状心肌缺血ST段呈缺血性下降；慢性冠状动脉供血不足；心肌病；洋地黄影响ST-T改变呈鱼钩状，Q-T间期缩短；X综合征有心绞痛、心肌缺血的证据，有ST-T改变，冠状动脉造影正常；左束支传导阻滞；心肌炎；植物神经功能紊乱多见于年轻女性。
3、ST段延长：多见于低钙血症；Q-T间期延长综合征；房室阻滞；慢性冠脉供血不足。
4、ST段缩短：多见于高钙血症；提早复极综合征；心电机械分离。