中西医结合治疗酒精性肝病60例疗效观察
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苓、 龙胆草各 １ ； ０ｇ 气虚血瘀加黄 芪 １ ， ８ｇ 生晒参 ６ｇ 桃 仁 ，
１ 。每 日１剂 ， ０ｇ 水煎早晚各煎服 １ 。 次 ３ 疗效观察
３ １ 疗效标 准 ： 照《 ． 参 中药新药 临床研 究指导 原则》 口 确
定。显效 ： 临床症状全部消失 ， 肝功能恢 复正常； 有效 ： 主要 症状减轻或改善 ， 肝功能恢 复正 常或肝功能 部分指标轻度 异常 ； 无效 ： 临床症状无明显改变 ， 肝功能异常 。
［］ Ｊ．中华肝脏病杂志 ，０ １９ ５ ：６ ． ２０ ，（ ）２ ４ ［ ］ 中华人民共 和国卫生部 ．中药新药临床研究指导原则 ［ ． ２ Ｍ］
浊解酒 ， 内金 消积 ， 鸡 白芥子善搜 内外痰 结 ； 当归、 丹参 、 桃
仁活血化瘀 。全方共 行清热解 毒、 化痰 逐瘀 消积之功。现
例， 效２ 有 ２例 ， 效 １ 无 ４例 ， 总有 效 率 为 ７ ． ％ （５ Ｃ ＝ ６ ０ ～ ７ ４ ） 两 组 综合 疗效 比较 （ ６７ ９ ％ Ｉ ６ ． ％ ８ ． ％ ； “＝２４ ７３Ｐ ＝ ． １ ） 差 ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
异有显著性意义。结论 ： 黄连温胆 汤中西医结合治疗酒精性肝病疗效优 于单纯西医疗法， 其收益为 Ｏ ０ １ （ ５ Ｉ ００ Ｒ＝ ．７ ９ ％Ｃ ＝ ． ５
第 １ １９ ：１ — １． 辑，９３ １２ １７ ［ ］ 付玉军 ， 晓 ， ３ 付欲 王伟 ， ．中西 医结合治 疗酒精性 肝炎 ３ 等 ５ 例疗效观察 ［ ］ 新中医 ， ０ ， （ ）５ ． Ｊ． ２ ４３ ２ ： ０ ６ ２
（ 收稿 日期 ：０ ０—０Fra Baidu bibliotek３ ） ２１ ３— ０
作 者简 介 ： 福 田 （９ ０ ）， ， 主任 中 医师 ， 南 省 鄢 陵 县 胡 １６ 一 男 副 河
显著性差异。 参考文献 ：
［ ］ 中华 医 学 会 肝 病 学 会 分 会 ．酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 （ 案 ） １ 草
成” 。痰“ 随气升 降， 无处不 到” 。肝 失疏泄 ， 气机 不畅 ， 气 滞血瘀 ， 形成痰 瘀互 结之 证。方 中黄连苦 寒清 热解 毒 ， 燥 湿； 半复 、 陈皮化痰 祛浊 ； 枳实 、 竹茹破气 泻痰 ， 根升清降 葛
・
２ ４・
山 西 中医
２ １ ６月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ６ 期
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊｎ ２ １ ｏ ２ ｏ６ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ ｕ ． ００Ｖ １ ６Ｎ ． ．
中西 医结合 治 疗 酒精 性肝 病 ６ ０例 疗 效观 察
胡 福 田
摘要 ： 目的： ｒ 中西 医结合 方法治疗酒精性肝 病的临床 疗效。方法 ： １０例 酒精性肝 病患者 随机 分 为两组 ： Ｅ察 将 ２ 治疗组 ６ ０例在常规 西药治疗基础上加 用黄连温胆汤 中药治疗 ， 照组 ６ 对 ０例 常规 西药治疗 ； 疗程均 为 ８周 ， 观察 两组 临床 症状及肝 功能 变化。结果 ： 疗组显效 ３ 治 ６例 ， 有效 ２ 例 ， １ 无效 ３例 ， 总有效 率为 ９ ． ％（ ５ Ｉ ５ ８ ９ ． ％） 对照组 显效 ２ ５ ０ ９ ％Ｃ ＝８ ． ％ ８９ ； ４
２ 治疗 方 法
两组均 常规 戒酒 ， 低脂 饮食 。肌苷 ５ ０ｍｇ加入 １ ％ ０ ０ Ｇ ５ ０ｍ Ｓ ０ Ｌ静脉点滴 ， 日 １ ， 每 次 复合维生素 Ｂ片每次 ２片 ，
每 日３次 ， ２周为 １ 疗程 ， ４个疗程 。治疗组加 用黄连 温 共
胆 汤加味 。药用 ： 黄连 、 陈皮 、 法半 夏各 １ ， ０ｇ 茯苓 ２ ， ５ｇ枳 实、 竹茹各 １ ， ２ｇ 生甘草 ６ｇ 葛根 １ ， ， ８ｇ 当归 、 内金 、 鸡 丹参 各 １ 。湿 阻中焦加 白芥 子、 ５ｇ 砂仁各 １ ； 热 内蕴加 黄 Ｏｇ 湿
湿热 内蕴 、 虚 血瘀 等 症型 ， 气 以酒 精 困脾 、 瘀 阻滞 为病 痰
机 。饮 酒 过 量 ， 热 内 积 ， 浊 困 脾 ， 脾 失 健 运 ， 浊 乃 湿 湿 “ 痰
８ ． ％ ） 两组综合疗效 比较 （ ＝２４ ７３ Ｐ： ． １ ） 有 ７４ ； Ｈ ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
近年来 ， 酒精性肝病的发病呈上升趋 势。２ ０ ０ ５年 １月 至 ２０ 年 １ ， ０ ８ ２月 笔者在常规治 疗的基础 上加用 黄连 温胆 汤加 味中药治疗酒精性 肝病 ６ ０例 ， 与单纯常规 治疗 ６ ０例 作对 照 ， 报道如下。
１ 临床 资 料 １ １ 诊 断标 准 ： 照 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 制 定 的 《 ． 参 酒
～
０ ６ ） Ｎ Ｔ： （ ５ Ｃ ＝ ． ４～１ ． ９ 。 ．４ ， Ｎ ５ ９ ％ Ｉ ３ ２ ７ ０ ）
关键 词 ： 精 性 肝 病 ； 连 温 胆 汤 ； 西 医 结合 疗 法 酒 黄 中 中图 分 类 号 ：５ ５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）６— ０ ４— １ Ｒ７ Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ Ｏ ０ ２ ０
本文编辑 ： 王存 明
疾病控制中心（ 鄢陵
４ １０ 。 ６ ２０）
精性肝病诊断标准 （ 草案 ） …执行。 》
１２ 一般资料 ： ． 观察病例为 我科 同期 门诊患 者 １０例 ， ２ 按 随机 法分 为两组 ： 治疗组 ６ ， ５ ， ７例 ； ０例 男 ３例 女 年龄 ２ ０— ３ Ｏ岁 ８例 ，１— ０岁 １ ，１～ ０岁 ｌ ，１—６ ３ ４ ３例 ４ ５ ７例 ５ ０例 １ ６ 例 ，ｏ岁 以上 ６例 ； ６ 病程 ２— ６年 ， 平均 ３年。对 照组 ６ ０例 ， 男５ ４例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ３ Ｏ一 Ｏ岁 ７例 ，１～ ０岁 １ ，１ ３ ４ ６例 ４
４ 讨 论
代药理研 究表 明 ， 述诸药 能明显减 轻肝 细胞肿胀 ， 上 气球
研究 表明 ， 酒精性肝病患者 血浆 中细胞 因子 Ｉ ８水 Ｌ一
平明显高于正 常， Ａ升高 ，Ｏ ＭＤ Ｓ Ｄ降低 ， 提示 细胞 因子 参与
酒 精 性肝 病 的 肝 细 胞 损 害 ， 内脂 质 过 氧 化 反 应 增 强 ， 肝 氧
３ ２治疗 结 果 ： 表 １ ． 见 。
５ 岁 １ ，１— ０岁 １ ，Ｏ岁以上 ４例 ； Ｏ ８例 ５ ６ ５例 ６ 病程 ２—６
年， 平均 ３年。两组一 般资料 比较 ， 无显 著性差异 ， 具有 可
比性 。
表 １ 两组疗效 比较
注 ：） １ 与对照组比较 （ 采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 ） ＝ ．９ ， ０ ０ ３１ ， ２ ４７３ Ｐ＝ ． １ 。
样变 ， 脂肪变及炎症坏死 ， 具有护肝保肝作用。
临床 观察 表 明 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ％ （ ５ Ｃ 治 ５ ９ ％ Ｉ＝
８ ． ％ 一９ ． ％ ） 对 照 组 为 ７ ． ％ （ ５ Ｃ ５８ ８９ ， ６７ ９ ％ Ｉ＝６ ． ％ 一 ６０
自由基清除率 降低 口 。该病临床上 大致可分 为湿阻 中焦 、 ］
苓、 龙胆草各 １ ； ０ｇ 气虚血瘀加黄 芪 １ ， ８ｇ 生晒参 ６ｇ 桃 仁 ，
１ 。每 日１剂 ， ０ｇ 水煎早晚各煎服 １ 。 次 ３ 疗效观察
３ １ 疗效标 准 ： 照《 ． 参 中药新药 临床研 究指导 原则》 口 确
定。显效 ： 临床症状全部消失 ， 肝功能恢 复正常； 有效 ： 主要 症状减轻或改善 ， 肝功能恢 复正 常或肝功能 部分指标轻度 异常 ； 无效 ： 临床症状无明显改变 ， 肝功能异常 。
［］ Ｊ．中华肝脏病杂志 ，０ １９ ５ ：６ ． ２０ ，（ ）２ ４ ［ ］ 中华人民共 和国卫生部 ．中药新药临床研究指导原则 ［ ． ２ Ｍ］
浊解酒 ， 内金 消积 ， 鸡 白芥子善搜 内外痰 结 ； 当归、 丹参 、 桃
仁活血化瘀 。全方共 行清热解 毒、 化痰 逐瘀 消积之功。现
例， 效２ 有 ２例 ， 效 １ 无 ４例 ， 总有 效 率 为 ７ ． ％ （５ Ｃ ＝ ６ ０ ～ ７ ４ ） 两 组 综合 疗效 比较 （ ６７ ９ ％ Ｉ ６ ． ％ ８ ． ％ ； “＝２４ ７３Ｐ ＝ ． １ ） 差 ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
异有显著性意义。结论 ： 黄连温胆 汤中西医结合治疗酒精性肝病疗效优 于单纯西医疗法， 其收益为 Ｏ ０ １ （ ５ Ｉ ００ Ｒ＝ ．７ ９ ％Ｃ ＝ ． ５
第 １ １９ ：１ — １． 辑，９３ １２ １７ ［ ］ 付玉军 ， 晓 ， ３ 付欲 王伟 ， ．中西 医结合治 疗酒精性 肝炎 ３ 等 ５ 例疗效观察 ［ ］ 新中医 ， ０ ， （ ）５ ． Ｊ． ２ ４３ ２ ： ０ ６ ２
（ 收稿 日期 ：０ ０—０Fra Baidu bibliotek３ ） ２１ ３— ０
作 者简 介 ： 福 田 （９ ０ ）， ， 主任 中 医师 ， 南 省 鄢 陵 县 胡 １６ 一 男 副 河
显著性差异。 参考文献 ：
［ ］ 中华 医 学 会 肝 病 学 会 分 会 ．酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 （ 案 ） １ 草
成” 。痰“ 随气升 降， 无处不 到” 。肝 失疏泄 ， 气机 不畅 ， 气 滞血瘀 ， 形成痰 瘀互 结之 证。方 中黄连苦 寒清 热解 毒 ， 燥 湿； 半复 、 陈皮化痰 祛浊 ； 枳实 、 竹茹破气 泻痰 ， 根升清降 葛
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２ ４・
山 西 中医
２ １ ６月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ６ 期
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊｎ ２ １ ｏ ２ ｏ６ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ ｕ ． ００Ｖ １ ６Ｎ ． ．
中西 医结合 治 疗 酒精 性肝 病 ６ ０例 疗 效观 察
胡 福 田
摘要 ： 目的： ｒ 中西 医结合 方法治疗酒精性肝 病的临床 疗效。方法 ： １０例 酒精性肝 病患者 随机 分 为两组 ： Ｅ察 将 ２ 治疗组 ６ ０例在常规 西药治疗基础上加 用黄连温胆汤 中药治疗 ， 照组 ６ 对 ０例 常规 西药治疗 ； 疗程均 为 ８周 ， 观察 两组 临床 症状及肝 功能 变化。结果 ： 疗组显效 ３ 治 ６例 ， 有效 ２ 例 ， １ 无效 ３例 ， 总有效 率为 ９ ． ％（ ５ Ｉ ５ ８ ９ ． ％） 对照组 显效 ２ ５ ０ ９ ％Ｃ ＝８ ． ％ ８９ ； ４
２ 治疗 方 法
两组均 常规 戒酒 ， 低脂 饮食 。肌苷 ５ ０ｍｇ加入 １ ％ ０ ０ Ｇ ５ ０ｍ Ｓ ０ Ｌ静脉点滴 ， 日 １ ， 每 次 复合维生素 Ｂ片每次 ２片 ，
每 日３次 ， ２周为 １ 疗程 ， ４个疗程 。治疗组加 用黄连 温 共
胆 汤加味 。药用 ： 黄连 、 陈皮 、 法半 夏各 １ ， ０ｇ 茯苓 ２ ， ５ｇ枳 实、 竹茹各 １ ， ２ｇ 生甘草 ６ｇ 葛根 １ ， ， ８ｇ 当归 、 内金 、 鸡 丹参 各 １ 。湿 阻中焦加 白芥 子、 ５ｇ 砂仁各 １ ； 热 内蕴加 黄 Ｏｇ 湿
湿热 内蕴 、 虚 血瘀 等 症型 ， 气 以酒 精 困脾 、 瘀 阻滞 为病 痰
机 。饮 酒 过 量 ， 热 内 积 ， 浊 困 脾 ， 脾 失 健 运 ， 浊 乃 湿 湿 “ 痰
８ ． ％ ） 两组综合疗效 比较 （ ＝２４ ７３ Ｐ： ． １ ） 有 ７４ ； Ｈ ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
近年来 ， 酒精性肝病的发病呈上升趋 势。２ ０ ０ ５年 １月 至 ２０ 年 １ ， ０ ８ ２月 笔者在常规治 疗的基础 上加用 黄连 温胆 汤加 味中药治疗酒精性 肝病 ６ ０例 ， 与单纯常规 治疗 ６ ０例 作对 照 ， 报道如下。
１ 临床 资 料 １ １ 诊 断标 准 ： 照 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 制 定 的 《 ． 参 酒
～
０ ６ ） Ｎ Ｔ： （ ５ Ｃ ＝ ． ４～１ ． ９ 。 ．４ ， Ｎ ５ ９ ％ Ｉ ３ ２ ７ ０ ）
关键 词 ： 精 性 肝 病 ； 连 温 胆 汤 ； 西 医 结合 疗 法 酒 黄 中 中图 分 类 号 ：５ ５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）６— ０ ４— １ Ｒ７ Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ Ｏ ０ ２ ０
本文编辑 ： 王存 明
疾病控制中心（ 鄢陵
４ １０ 。 ６ ２０）
精性肝病诊断标准 （ 草案 ） …执行。 》
１２ 一般资料 ： ． 观察病例为 我科 同期 门诊患 者 １０例 ， ２ 按 随机 法分 为两组 ： 治疗组 ６ ， ５ ， ７例 ； ０例 男 ３例 女 年龄 ２ ０— ３ Ｏ岁 ８例 ，１— ０岁 １ ，１～ ０岁 ｌ ，１—６ ３ ４ ３例 ４ ５ ７例 ５ ０例 １ ６ 例 ，ｏ岁 以上 ６例 ； ６ 病程 ２— ６年 ， 平均 ３年。对 照组 ６ ０例 ， 男５ ４例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ３ Ｏ一 Ｏ岁 ７例 ，１～ ０岁 １ ，１ ３ ４ ６例 ４
４ 讨 论
代药理研 究表 明 ， 述诸药 能明显减 轻肝 细胞肿胀 ， 上 气球
研究 表明 ， 酒精性肝病患者 血浆 中细胞 因子 Ｉ ８水 Ｌ一
平明显高于正 常， Ａ升高 ，Ｏ ＭＤ Ｓ Ｄ降低 ， 提示 细胞 因子 参与
酒 精 性肝 病 的 肝 细 胞 损 害 ， 内脂 质 过 氧 化 反 应 增 强 ， 肝 氧
３ ２治疗 结 果 ： 表 １ ． 见 。
５ 岁 １ ，１— ０岁 １ ，Ｏ岁以上 ４例 ； Ｏ ８例 ５ ６ ５例 ６ 病程 ２—６
年， 平均 ３年。两组一 般资料 比较 ， 无显 著性差异 ， 具有 可
比性 。
表 １ 两组疗效 比较
注 ：） １ 与对照组比较 （ 采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 ） ＝ ．９ ， ０ ０ ３１ ， ２ ４７３ Ｐ＝ ． １ 。
样变 ， 脂肪变及炎症坏死 ， 具有护肝保肝作用。
临床 观察 表 明 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ％ （ ５ Ｃ 治 ５ ９ ％ Ｉ＝
８ ． ％ 一９ ． ％ ） 对 照 组 为 ７ ． ％ （ ５ Ｃ ５８ ８９ ， ６７ ９ ％ Ｉ＝６ ． ％ 一 ６０
自由基清除率 降低 口 。该病临床上 大致可分 为湿阻 中焦 、 ］