2013―2015年某二甲医院住院患者死亡情况分析

2013―2015年某二甲医院住院患者死亡情况分析
【摘要】目的总结某二级甲等综合医院2013―2015年住院患者死亡原因，为医院管理和疾病防治提供依据。

方法运用医院病案管理系统对医院2013-2015年住院死因进
行统计分析。

结果某医院三年总计死亡病例462例，住院
患者死亡率为1.17%，男性病死率高于女性；按年龄段划分
死亡率从50岁开始上升，80―89岁年龄组达到高峰；死因
顺位中前五位分别为：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒。

其中死于前三种疾病的病例占全院住院患者死亡病例的78.3%。

结论恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病是该院住院患者的主要死亡原因。

进一步提高医疗技术，针对性的开展防治工作，对于降低病死率有重要意义。

【关键词】统计分析病死率死因构成
【Abstract】Objective Summarize the cause of death in patients with 2013-2015 in hospital a two general hospitals，to provide basis for the prevention and treatment of diseases and hospital managementMethod Using the hospital medical record management system to analyze the causes of death in hospital during 2013-2015.Result A total of three deaths in a hospital in
462 cases，the mortality rate was 1.17%，and the mortality rate was higher than that of the female. According to the age group，the mortality rate increased from 50 years old，and the 80-90 years old group reached the peak. The top five causes of death were malignant tumor，respiratory disease，circulatory system disease，digestive system disease，injury and poisoning. One died of the first three diseases accounted for 78.3% of all cases of total hospital deaths.Conclusion Malignant tumor，respiratory disease，circulatory system disease is the main cause of death in the hospital. Further improve the medical technology，targeted to carry out prevention and control work，to reduce the mortality rate is of great significance
【Key words】Statistical analysis；Mortality ；Death component
对某市一所二级甲等综合医院2013-2015年住院死亡病例进行统计分析，为提高医疗技术，加强医疗预防和控制，帮助医院规划学科发展、改进管理模式、降低病死率提供科学依据。

1 资料与方法
本文资料来源于某二级甲等医院2013-2015年病案管理系统的相关统计数据。

死因按照国际疾病分类编码ICD―10
原则进行分类，以住院病案首页主要诊断进行死因统计，利用电子表格等对死亡病人的年龄、性别、死亡原因进行统计分析。

2 结果
2.1 住院病人病死率按性别构成
某院2013-2015年共有出院病人39447人次，其中死亡462人，病死率为1.17%。

病死率呈逐年下降趋势。

462例死亡病例中，男性占63.85%，女性占36.15%，男性高于女性。

见表1。

2.2 住院病人各年龄段病死率
通过对2013―2015年住院死亡病人各年龄段的统计，80―89岁组死亡例数最多，占总死亡例数的34.85%，0―19岁死亡例数最少，仅为1例，占死亡总例数的0.22%。

50―89岁病死率随年龄的增长而不断上升。

见表2。

2.3 死亡患者死因构成及顺位
某院2013―2015年住院患者死因排名前五位的是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒。

构成比分别为：30.7%、26.2%、23.2%、8.9%、5.2%，三年中恶性肿瘤居死因之首。

见表3。

3 讨论
某院2013―2015年住院患者病死率呈下降趋势，说明该院医疗技术水平在不断提高。

从死亡性别来看，2013―
2015年男性病死率均明显高于女性病死率。

其一：男性为社会主要劳动力，高危劳动和重体力劳动多由男性从事，男性社会压力和心理压力也大于女性；其二：男性吸烟、酗酒等不健康的生活方式也比女性高，这也是造成男性慢性病高发，男性病死率高于女性的原因之一。

因此男性应该改变不良生活习惯，适当减压，劳逸结合，加强锻炼，定期进行健康体检，防止疾病的严重化，降低病死率。

根据死亡病例年龄分组可以看出，60岁以后患者死亡比例大幅度增加，死亡人数占总死亡人数的84.85%，80―89
岁死亡率达到高峰为34.85%。

虽然我国国民生活质量有所提高，但出由此带来一些不良影响。

如代谢性疾病和心脑血管疾病的发病率明显升高，尤其是其中高血压/糖尿病发病率有逐年上升的趋势，这些疾病往往会并发重的致死性疾病，而年龄又是独立危险因素，因此需要重视对老年易发的脑血管疾病、冠心病、心肌梗死等致死性疾病的预防，对老年人加强高血压病、糖尿病等慢性病的健康宣教工作，提高老年人的生活质量，降低老年人病死率。

从2013―2015年死因顺位看，肿瘤占该院总死亡例数
的30.7%，位居第一。

恶性肿瘤早期不易发现，多数患者发
现时已为中晚期，一旦发病病死率较高。

恶性肿瘤的发病与空气污染、社会工业化、病毒、不良生活习惯、遗传等因素有关。

近年来恶性肿瘤患者人数在不断增加，提高对肿瘤的
早预防、早筛查、早诊断、早治疗，对降低肿瘤患者的死亡率有决定性作用。

医院应加强对肿瘤监测的技术，提高临床医务人员对肿瘤的诊治水平。

呼吸系统疾病位居第二，主要与大气污染、吸烟、工业化发展等有关，政府有关部门应该加强空气污染治理，改善生活环境，同时个人也应养成良好生活习惯加强锻炼，增强身体抵抗力。

循环系统疾病位居第三，主要与不健康饮食，不良生活习惯等有关。

心脑血管的疾病仍是危害较大的疾病，国家健康以及教育部门应强化人们的健康意识，减少该类疾病的危险因素，医院应该加强宣传心脑血管疾病的防治和急救知识，深入社区进行筛查、随防，以达到降低心脑血管的疾病的发病率和死亡率。

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