“白色瘟疫”——肺结核
关于肺结核的文章(征文)
肺结核，俗称肺痨，是严重威胁人类健康的疾病，它通过呼吸道传播，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
1993年WHO 宣布“全球结核病紧急状态”，认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。
我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。
肺结核是中国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。
结核病是个古老的疾病，至今仍在威胁人们的健康和生命。
据世界卫生组织统计，中国是全球22个结核病流行严重的国家之一。
中国卫生部于去年在全国31个省区开展了全国第五次结核病流行病学调查，中国卫生部疾病预防控制局副局长郝阳介绍说，中国结核病疫情不容乐观：“结核病被列为中国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。
目前中国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，仅次于印度。
”而感染结核病菌的人数超过5.5亿人，其中约有10%的人可能发病。
结核病曾经是危害人类的主要杀手，曾夺去了数亿人的生命。
结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好象土豆或花生这类植物的根上块茎，就将这种病称之为Tuberculous，即结节的意思，这就是结核病命名的由来。
结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播，耐多药结核病人病程较长，大大增加了结核菌的传播机会和传染面。
据世界卫生组织估算，平均每个耐多药结核病人可传染15名健康人，健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病，对个人、家庭和社会危害极大。
正是它那极易传染性、死亡率的几率之大让多少人胆寒，让多少人甚至远离朋友，让多少人抛弃自己的亲人，让多少人放弃自己的理想与爱好。
但是，有一类人，守护着这些患者，维护着他们的家庭，保护者社会的健康——医生。
他们总是奋战在救助肺结核的第一线，他们没日没夜地照顾他们，守护他们，尽自己最大的一份力救助他们。
预防肺结核病作文600-1000字
预防肺结核病作文600-1000字“结核病”，这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。
但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。
许多年来肆虐人们的结核病，又重出“江湖”，故伎重演地威胁起人们的健康了。
结核病被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。
发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官都在受着结核病地威胁。
结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的，结核病人通过咳嗽、打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染，就成了结核病。
总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。
刚开始因症状轻微的患者没有什么不适，一般不引起注意。
只有在病情进展迅速时才出现症状。
有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显，导致自己全身不适，发热，乏力，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降。
可以说，它的危害性是十分大的。
我的姑父是一位医生，他告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。
随着医学的发展，现在结核病是可以预防和治疗的了。
就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。
”知道了什么是结核病，那我们就应该了解怎样预防结核病。
肺结核的预防首先是要及时发现病人。
平时要自觉养成良好卫生习惯，不随地吐痰；房间内要经常开窗通气，保持空气清新；接种卡介苗，以防结核病人的传染；以及开展适量的体育运动，增强个人体质。
这样才会减少结核病的发病率。
结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。
结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。
因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。
所以，对于结核病人使用过的耐热物最简便的方法就是煮沸消毒。
而书籍、棉被等的消毒不能用水煮沸，就可在阳光下晒或用紫外线灯消毒。
病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不可以加热消毒，又不可以日光照射消毒的，可用酒精消毒。
许多化学物品，如碳酸、双氧水、碘酒、酒精，都能将结核杆菌杀死。
传染病---结核病
结核病简介: 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。
其中以肺结核最为多见。
结核病又称为痨病和“白色瘟疫”流行状况——我国疫情（六高一低）WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家，我国就是其中之一.高感染率：目前全国约有5.5亿人感染过结核菌，感染率达到44.5％，高于全球1／3的感染率水平。
高患病率：全国现有活动性肺结核病人约450万，患病人数居世界第二位。
高新发病例：全国每年新发生肺结核患者约145万。
2004年，全国法定报告的甲、乙类传染病中，肺结核的报告发病率位居首位高死亡率：全国每年约有13万人死于结核病，是各种其他传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍农村患病率高：全国约有80％的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
高耐药率：全国菌阳肺结核病人中耐药病人约占1／4，而据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，有1／4在我国。
低递减率一、病原学——结核杆菌细长略带弯曲，分枝状，有荚膜，抗酸染色阳性。
花菜样的菌落抵抗力【四怕】乙醇、湿热、紫外线、抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）【四不怕】干燥酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力碱性染料、青霉素等抗生素结核杆菌污染物品的处理方式：烈日曝晒2 h70%酒精2 min紫外线30 min煮沸5min5～12%来苏水24h痰吐于纸上烧掉是最简便方法二、流行病学（一）传染源排菌病人（痰菌阳性者）（二）传播途径呼吸道消化道皮肤损伤侵入其他途径（三）易感人群传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。
易感人群与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。
此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。
警惕“白色瘟疫”卷土重来式袭击
2018.0318祝您健康“结核病”，这个词语对现代人来说似乎已十分遥远、陌生。
结核病又叫“肺痨”，被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。
结核病在以前被当做不治之症，有“十痨九死”之说。
自从抗结核异烟肼等抗肺结核药物被发明后，结核病的治愈率大幅攀升，一度肺结核已成为少见病。
但近年来由于糖尿病高发，HIV 病毒传染愈演愈烈，免疫抑制剂的大范围使用，使结核感染再次呈现出上升趋势。
世界卫生组织把22个国家列为结核病高负担、高危险国家，我国就是其中之一。
从患病率来看，全世界结核患者目前约2000万，而我国有500万活动结核患者，病人数居世界第二位，其中结核菌阳性（可传染）患者200万。
从耐药率来看，我国结核患者中初始耐药18.6%；初始耐多药7.6%；获得性耐药46.5%；获得性耐多药17.1%，总体耐药率高。
从死亡率来看，我国每年约有13万人因结核病死亡，相当于其他传染病死亡人数总和的2倍。
因此，对结核病提高重视，加强防治仍是当务之急。
● 结核发病，可累及全身各脏器结核分枝杆菌可经呼吸道、消化道等途径传播。
儿童和老年人是易感人群。
周伊南副主任介绍说，人感染结核杆菌后是否会发病，取决于入侵结核菌的数量、毒力以及机体免疫力和变态反应程度。
结核病一旦发病，可累及全身各脏器，如肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等，最常见的是肺结核。
结核还可引起多种并发症，包括气胸、脓气胸、支气管扩张、肺不张和肺源性心脏病等；结核性脑膜炎可并发脑疝、癫痫等；肠结核可并发肠粘连、肠梗阻等；生殖系统结核可并发不孕不育等；消化系统结核可引起消化不良、营养不良等。
● 哪些症状提示结核病？周伊南副主任指出，结核病起病缓慢，轻者可无症状。
典型的结核中毒症状包括午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗等。
她特别提醒，结核病的疾病防治【受访专家】 周伊南 复旦大学附属华东医院呼吸内科 副主任医师发热症状表现为长期低热，多在午后和傍晚出现，清晨可以恢复到正常体温，而且很多患者可全然不知道自己在发热，有的患者会出现困倦和不适；在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可发生39℃~ 40℃的高热，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象。
结核病的历史(The History of Tuberculosis)
结核病与名人
• 波兰著名作曲家肖邦；俄国批判现实主义 作家契诃夫；德国著名诗人、哲学家、历 史学家和剧作家席勒；美国作家、哲学家 梭罗；英国诗人雪莱……
• 中国的郁达夫、萧红、鲁迅……
• 文艺作品中的结核病人：小仲马《茶花女》 中的玛格丽特、鲁迅《药》中的华小栓、 《红楼梦》里的林黛玉
肖邦
雪莱
契 诃
印度：27.4% 中国：8.9% 印度尼西亚： 8.4% 菲律宾：5.8%
结核病位居死因：全球第十位
WHO提出终止结核病 “STOP” TB → “END” TB
WHO：2035年终止结核病流行，——2030年！ 使发病率与2015年相比下降到10/10万，
但以现有的手段将在150余年后才能实现。
• 1982年3月24日，在科赫发现结核杆菌100周年的 日子里，确立了世界上第一个“世界结核病纪念 日”，目的是引起公众对结核病的重视，呼吁各 国政府加强对结核病防治的支持。1995年底世界 卫生组织决定把每年的3月24日定为“世界防治结 核病日”，1996年开展了第一个“世界防治结核 病日”的宣传教育活动。
夫
梭罗
济慈
鲁迅（1881~1936），曾用 名周樟寿，后改名为周树人， 曾字豫山，后改豫才，曾留 学日本仙台医科专门学校。 浙江绍兴人。著名文学家、 思想家、民主战士，五四新 文化运动的重要参与者，中 国现代文学的奠基人。生于 1881年9月25日。1936年10 月19日因肺结核及其并发症 病逝于上海。
结核病的历史
结核病
STOP TB DOTS
R.Koch
的解剖
学与病
结
理学特 征开始 被了解
具证 有实 传结 染核
核 菌
发
肺结核的宣传资料
（一）历史上结核病所造成的危害结核病是一种与贫穷落后连在一起的古老疾病，人类与结核的斗争史至少有两千多年，结核病在文明起源较早的国家已有几千年的历史。
古埃及在发掘坟墓时，发现有五具木乃伊有胸椎结核和结核钙化灶，希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。
19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。
在欧洲，一些知名的艺术家、文学家患结核病之后遭遇十分凄惨，如波兰大作曲家肖邦、英国小说家布朗蒂（《呼啸山庄》、《简爱》的作者）、英国浪漫主义诗人雪莱、《茶花女》作者小仲马等30多位知名人士均死于结核病。
我国约于公元前1066-220年东周战国时代，在《内经》中有描述结核病晚期症状的记载。
过去我国民间长期流传“十痨九死”的说法，它反映了痨病特别是肺痨给我国人民在精神和肉体上遗留下的创伤是十分深重的，到了“谈痨色变”的程度。
解放前，外国人称中国人是“东亚病夫”也主要是指结核病。
小说《红楼梦》中就可发现有17人患有结核病，最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。
（二）全球结核病疫情现状20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。
1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。
结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。
据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。
全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。
结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。
(三) 我国结核病疫情现状和特点新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。
结核病防治宣传稿范文
结核病防治宣传稿结核病防治宣传稿范文宣传稿的写作在大家的日常生活中占据着越来越重要的位置, 在公文写作中的地位也日益突出, 对于宣传稿的写作方法和宣传稿的范文的需求也就越来越重要。
下面是小编整理的结核病防治宣传稿, 一起来看看吧。
结核病防治宣传稿一、什么是肺结核结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。
结核菌可能侵入人体全身各种器官, 但主要侵犯肺脏, 称为肺结核病。
结核病又称为痨病和'白色瘟疫', 是一种古老的传染病, 自有人类以来就有结核病。
在历史上, 它曾在全世界广泛流行, 曾经是危害人类的主要杀手, 夺去了数亿人的生命。
1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌, 但由于没有有效的治疗药物, 仍然在全球广泛流行。
自五十年代以来, 不断发现有效的抗结核药物, 使流行得到了一定的控制。
但是, 近年来, 由于不少国家对结核病的忽视, 减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。
使结核病流行下降缓慢, 有的国家和地区还有所回升。
所以, 世界卫生组织于1993年宣布"全球结核病紧急状态", 确定每年3月24日为"世界防治结核病日"。
结核病是因病致贫、因病返贫的主要疾病, 结核病还是一种人畜共患传染病。
结核病不仅是一个公共卫生问题, 也是一个社会经济问题。
控制工作任重道远, 但只要政府重视, 加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争, 结核病是可以治愈和控制的疾病。
二、结核病的发生和发展结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖, 称为"原发感染"。
原发感染处形成原发病灶, 结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中, 叫做"血行播散"。
结核菌通过血行播散进入各脏器中, 有的立即发病, 发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。
有的结核菌潜伏在各种器官内, 待机体免疫力下降时发病, 称为"继发结核病", 也叫"内源性发病"。
结核病
2011年3月21日下午，卫生部召开全国第五次结核病流行病 学抽样调查发布会并公布全国肺结核疫情现状。 结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害民众健康的 呼吸道传染病。目前我国结核病年发病人数约为130万，占 全球发病的14.3%，位居全球第2位。 结核病是一种慢性传染病，其发病规律和流行特点决定了在 今后相当长的时期内其危害将持续存在。我国结核病疫情形 势依然严峻，防治工作仍面临诸多挑战。 耐多药结核病的危害日益凸显，结核病/艾滋病病毒双重感 染的防治工作亟待拓展。
原发性肺结核 (Ⅰ型) 结核菌－呼吸道－－肺泡内巨噬细胞吞噬－－结核菌胞内繁殖 （不能完全消灭结核菌） 巨噬细胞崩解---- TB菌肺泡内繁殖——肺泡炎（原发灶） 释出结核菌—— 巨噬细胞运TB菌淋巴管——淋巴结（管）炎 原发综合征——原发灶/淋巴管炎/肿大淋巴结 肺内（支气管）淋巴结结核——原发病灶同/对侧淋巴结肿大
肺结核病诊断治疗
思南县人民医院 2013、02
田涛
结核病概述
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。 结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵 犯肺脏，称为肺结核病。 结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古 老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病是—种古老的疾病
德国发现在距今7000年前的石器时代人类胸椎 有典型结核病变 古埃及在发掘墓葬中发现木乃伊身上脊椎有结 核病变
结核菌特性
抗酸染色（+） 营养要求特殊，需在特殊培养基上生长。 生长缓慢，最快分裂速度为18h—代。 约2-3周可长出菌落；4-6周出现肉眼可见菌落； 经药物治疗过的结核菌活力减弱，需6-8周以上 才见生长.
BACTEC 960结核菌培养仪
关于肺结核手抄报的内容
关于肺结核手抄报的内容肺结核是一种严重危害人类健康的传染病，为了让更多人了解它，我们可以通过制作手抄报的形式来进行科普。
以下是关于肺结核手抄报的一些内容：一、什么是肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
结核分枝杆菌可以侵入人体的多个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰持续两周以上，咯血或痰中带血，午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。
如果不及时治疗，肺结核可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
二、肺结核的传播途径肺结核主要通过飞沫传播。
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入这些飞沫就可能被感染。
此外，与肺结核患者密切接触、共用餐具、使用患者的衣物等也可能导致感染，但这种传播方式相对较少。
三、肺结核的预防1、控制传染源及时发现并治疗肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的患者，是预防肺结核传播的最主要措施。
对肺结核患者进行规范的治疗和管理，可以减少结核菌的传播。
2、切断传播途径保持室内通风良好，定期消毒。
在人员密集的场所，如教室、宿舍等，要注意佩戴口罩。
避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，将痰液用纸包裹后焚烧或深埋。
3、保护易感人群新生儿出生后应及时接种卡介苗，对预防儿童重症结核病有较好的效果。
对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，要加强防护，定期进行结核病筛查。
加强锻炼，保持良好的生活习惯，合理饮食，提高自身免疫力，也有助于预防肺结核的发生。
四、肺结核的诊断1、症状和体征医生会根据患者的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，以及肺部听诊时发现的异常体征，来初步判断是否可能患有肺结核。
2、影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可以发现肺部的病变，如肺部阴影、空洞等，对诊断肺结核有重要意义。
3、实验室检查痰涂片和痰培养检查是诊断肺结核的重要方法。
如果在痰液中找到结核分枝杆菌，就可以确诊肺结核。
《结核病防治知识培训》PPT课件
密切接触者是什么？
与患者在一起学习的同班级师生 、居住在一起的同宿舍同学等；
确诊前3个月与患者住在同一住 宅达到7天的家庭成员；
学校结核病筛查
为什么要筛查？
早发现，早隔离， 早治疗，减少感染 与发病的机会，避 免结核病在学校的 传播与流行，阻止
暴发流行。
什么人需要做筛查？
1.幼儿园、小学、初高中 （寄宿制、非寄宿制）学 生每学年进行一次体检。 2.教职员工入职体检。 3.肺结核患者密切接触者 需要筛查。
怎么进行筛查？
我市目前最泛用的方法： PPD实验
PPD试验需要在前臂下1/3打 一个6-7毫米的小皮丘。
PPD结果观察是在接种后72小 时，在此期间，请保持注射部位 干燥不要洗、擦、挠。
学生PPD试验筛查
注射管理—结果判定
横径
纵
径
平均直径=(横径+纵径)/2
测量应以硬结的横径及 纵径的mm数记录之
前臂局部红肿 硬块直径
反应
符号
<5mm 阴性 —
健康饮食不挑食，多食 用优质蛋白
学校结核病如何防控？
学生是肺结核病高危人群
1.学生一起学习和生活，相互间接接触密切，一旦发生传染性肺 结核，很容易在在校园内传播蔓延；
2.学生正处于生长发育期，集体的免疫功能尚不健全，学业负担 中，加上作息不规律，偏食或挑食造成营养不良等因素，一旦感染 结核菌和容易发生结核病。
在病原学阳性/重症病原学阴性/ 症状明显的病原学阴性患者确诊前3 个月至开始治疗后14天与其在封闭 空间内直接接触8小时及以上或累计 达到40小时，或在其他病原学阴性 患者确诊前1个月内与其累计接触达 到40小时的其他人员。
肺结核
增殖为主的病变： 经过短暂的渗出阶段，当单核巨噬细胞吞 噬并消化了结核菌后，其磷脂成分使单核巨噬 细胞形态增大和多角形－“类上皮细胞” 从而 形 成结核病的特征性病变－结核结节。“结核” 由 此得名。结核结节：中央为巨噬细胞演变的类 上皮细胞（聚集形成多核巨细胞－朗格汉斯巨 细胞）。外围有淋巴、浆细胞分布，特征病理 变化。
2.血行播散型肺结核： 急性、亚急性和慢性三种。 多由原发性肺结核发展而来，多见于婴幼儿和 青少年。成人多数是由继发性肺或肺外结核病灶侵 入血管播散引起。 急性起病急，高热等中毒症状严重，1/2可合并 结脑。浅表淋巴肿大、肝脾肿大。 X片始肺纹增重，症状出现约2周后见两肺呈大 小（2mm左右）、密度和分布均匀的粟粒状结节影。
结核菌生长速度
慢 A群
B群 细胞内菌
异烟肼、利福平、链霉 吡嗪酰胺 利福平
快 不断繁殖
（酸性抑制） C群 D群 休眠菌 偶然繁殖
病灶中不同生长速度的 菌群组成与杀菌药物作用示意图
三、结 核 病 的 传 播
1.传染源：主要是肺结核病人。主要是随痰排出而 播撒，因此痰检出结核菌的患者具有传染性。传染源 中危害最大的是那些未被发现和未经治疗或治疗不当 的涂片阳性患者。
四、发 病 机 制 和 免 疫
当人体吸入结核菌后，是否感染取决于细菌的 毒力和肺泡内巨噬细胞的杀菌能力。如果结核菌 存活下来，并在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，刺 激机体产生反应，这部分肺组织出现炎性病变， 为原发病灶，病灶的结核菌沿肺内引流淋巴管到 达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大，为原发综合症。 机体通过细胞介导的免疫系统产生特异性免疫， 使细菌停止繁殖，原发病灶吸收或钙化、淋巴结 缩小、纤维化或钙化，体内结核菌消灭。若有少 量结核菌残存下来，长期处于休眠期，成为继发 性结核的潜在来源。若原发病灶继续扩大，可直 接或经淋巴、血流播散，出现肺内外播散。
如何诊断肺结核
如何诊断肺结核肺结核给人类健康带来了严重的威胁，既往医学技术不发达的时期，肺结核一度被人们称为白色瘟疫，由于早期缺乏有效的治疗手段，肺结核不仅发病率高，而且死亡率也不低，随着现代医学的高速发展以及卡介苗的广泛应用，肺结核病情得到了有效的控制，但是从当前实际情况来看，肺结核依然是我们不容忽视的传染性疾病。
肺结核是由结核杆菌感染肺部引起的一种疾病，飞沫传播是肺结核主要的传染途径，当有感染结核杆菌的肺结核患者在身边咳嗽、打喷嚏或者长时间交谈时，其喷出的飞沫经由呼吸道进入人体后在一定条件下就会导致肺结核，但是也并非所有接触过肺结核患者的人都会受到感染，接触结核杆菌后是否发生感染与接触到的病原菌数量以及自身免疫系统对病原菌的清除能力有关，如果接触到的病原菌数量比较少，且自身免疫功能比较强大，就不会导致肺结核。
很多人不清楚肺结核究竟是一种怎样的疾病，也不清楚肺结核在临床工作中是如何进行诊断的，那么本文将针对有关于肺结核的一系列相关内容进行详细介绍，希望大家在阅读本文后能够加深对肺结核的认识，做好预防和治疗工作。
首先我们先来分析一下肺结核的基本情况。
肺结核是一种典型的慢性传染性疾病，是由结核杆菌感染肺部引起，其实结核杆菌能够对人体的多种组织器官造成感染，但是其中以肺部感染最为常见，当患者受到感染患上肺结核后，其会出现比较明显的临床症状，包括咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲减退等，随着病情发展患者的临床症状会逐渐加重，且结核杆菌也会随着病程延长而侵袭其他组织器官并最终导致一系列严重的并发症。
而肺结核并非不可治愈的疾病，随着现代医学的高速发展，肺结核患者只要及早诊断、及早治疗，按照相应疗程使用一系列药物进行规范治疗，完全能够达到临床治愈标准，而想要取得良好的治疗效果，其前提就是做好肺结核的诊断工作，下面我们就针对肺结核的具体诊断情况进行详细介绍。
肺结核检查诊断过程中需要根据患者实际情况来让患者接受一系列的检查，检查项目包括结核杆菌痰检、纤维支气管镜检查以及影像学等相应检查，其中结核杆菌痰检是诊断肺结核的重要依据，而且痰检结果对于确诊肺结核的患者而言，还起到了辅助制定相应治疗方案的作用，因此存在疑似肺结核情况的患者需要进行结核杆菌痰检，结核杆菌痰检阳性，代表所取得的痰液标本中存在结核杆菌，说明患者存在结核杆菌感染的情况，在这种情况下我们再结合其他检查手段所得出的检查结果，就能够比较准确的对肺结核病情做出诊断[1]。
肺结核患病情况及研究进展-综述 (2)
肺结核患病情况及研究进展综述：摘要：结核病是由结核分枝杆菌结核杆菌经呼吸道传播引起的一种慢性传染病,其中以肺结核最为常见,也可以侵袭淋巴结、泌尿生殖系统、骨关节和皮肤等多种器官和组织,被称为“白色瘟疫”或瘩病。
肺结核病患者在我国占有相当大的比重，而且由于这种病情较难控制和预防，所以对人们的健康和经济带来极大的危害。
因此肺结核病也得到了卫生研究部门的重视，国内外学者和专家对这一慢性疾病的防治进行了大量的研究，虽然使这一病情在一定程度上得到了控制，但是仍然不能达到理想效果。
世界卫生组织确定每年3月24日为“世界防治结核病日”,其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注,以期消灭结核病。
对肺结核患病情况及研究进展的分析无论是从理论上还是从实践上来说都具有非常重要的意义。
关键词：肺结核；患病情况；研究进展1.结核病概述肺结核是肺部感染结核分枝杆菌引起的慢性全身性传染病可累及人体除牙齿、头发、指甲以外的所有器官[1]。
根据2001国家结核病分类法，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。
按照《中国结核病防治规划实施工作指南2008版》将患者登记分类为：新患者、复发、返回、初治失败、其他。
将终止治疗的原因分为：治愈、完成疗程、结核死亡、非结核死亡、失败、丢失、不良反应、诊断变更、拒治、转入耐多药治疗。
作为一种慢性呼吸道传染病,结核病己经成为全球重大公共卫生问题之一[2]。
2009年世界卫生组织的世界结核病控制年度报告指出,目前约有1370万人患有结核病,年发病人数和死亡人数分别是927万和177万。
印度、中国的患病人数是居于前两位的国家。
而结核病治疗中耐药性的产生更是棘手的问题,使得某些药物对结核病失去作用，所以,结核病日趋成为世界性的社会问题,应当引起越来越多的重视[3]。
2.我国结核病发病情况我国结核病患病人数居世界第二,仅次于印度,是世界上结核病负最高的国家之一。
《肺结核》观后感
《肺结核》观后感看完关于肺结核的相关内容后，心情格外沉重，对这种曾经被称为“白色瘟疫”的疾病有了更深刻的认识和感悟。
从历史的角度来看，肺结核在人类历史上留下了极其惨痛的印记。
它曾在漫长的岁月里肆虐全球，夺走了无数人的生命。
那些因肺结核而逝去的生命，仿佛在诉说着人类与疾病抗争的艰难历程。
回顾历史，我们能看到在医疗条件落后的时期，人们对肺结核束手无策的绝望。
从文学作品中，也常常能感受到肺结核给人们带来的痛苦和悲哀，如小仲马的《茶花女》中，女主角玛格丽特就因肺结核而香消玉殒。
这让我们意识到，疾病不仅仅是个体的痛苦，更是人类社会共同面临的挑战。
从病理的角度去理解，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
它主要通过呼吸道传播，一旦感染，会对人体的肺部造成严重破坏。
了解到病菌的传播途径和致病机制，让我们对预防肺结核有了更明确的方向。
我们明白了保持良好的通风环境、注意个人卫生、增强自身免疫力的重要性。
同时，也认识到早期诊断和及时治疗的关键意义。
只有了解疾病的本质，我们才能更好地采取措施来预防和控制它。
从患者的角度出发，肺结核患者所经历的痛苦是难以想象的。
他们不仅要承受身体上的折磨，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，还要面临心理上的压力。
被诊断为肺结核后，患者往往会感到恐惧、焦虑和孤独。
他们可能会担心自己的病情是否能够治愈，担心会传染给家人和朋友，担心自己的未来会受到影响。
这种心理负担对患者的康复也会产生不利影响。
看到患者们的遭遇，我们更加应该给予他们关心和支持，让他们感受到社会的温暖和关爱。
从医疗的角度来看，随着现代医学的不断发展，肺结核的治疗已经取得了很大的进步。
有效的抗结核药物的出现，使得大部分患者能够得到治愈。
然而，治疗过程仍然充满挑战。
患者需要长期服药，且药物可能会带来一些副作用。
此外，耐药性肺结核的出现也给治疗带来了更大的困难。
这让我们认识到，医学的发展是一个不断探索和进步的过程，我们不能满足于现有的成就，而应该继续努力，为攻克更多的疾病而奋斗。
01肺结核——潜在的定时炸弹
潜在的定时炸弹——肺结核导致瘟疫卷土重来的原因多种多样。
例如流感病毒总是借助新的病毒外壳来欺骗人体的免疫系统，而导致疟疾的疟原虫藏匿在人体体细胞内部、不断地改头换面。
至于肺结核迄今为止还在不断侵扰人类的原因，按照世界卫生组织和世界银行专家布伽勒（Richard Bumgarner）的观点，只能怪我们过去太愚笨、太过麻痹大意。
肺结核横行肆虐已有上千年的历史，但是情况从来没有像今天这样严重过。
肺结核在全世界范围内引起的病例不计其数，每年至少夺去两百万成人的性命。
按照常理来讲，现在的医疗水平可以很好地治愈这种“白色瘟疫”1。
但是，不力的甚至是错误的治疗措施在很大程度上助长了肺结核的嚣张“气焰”，对此早已见怪不怪的世界卫生组织发言人指出：肺结核简直就像一颗上足了弦的定时炸弹。
早在1996年，医学专家们就曾提出警告说：对于肺结核预防而言，世界上没有一个地方是安全的。
目前，全球人口中大约有三分之一携带结核杆菌。
其中90%以上的携带者居住在发展中国家，特别是东南亚、非洲、西太平洋地区和拉丁美洲。
结核杆菌寄生在人体细胞内，大多数情况下，这些危险的病原菌都处在人体免疫系统的控制之下。
但是它们一直在等待时机。
一旦结核杆菌携带者发生营养不良、衰老或是感染艾滋病病毒、罹患癌症等情况，人体免疫系统就会减弱，结核杆菌趁机开始兴风作浪，进而控制整个身体。
据世界卫生组织估计，1999年在全世界范围内共爆发了大约八百四十万宗肺结核病例，约合每小时1000宗。
2001年3月24日2，世界卫生组织和世界银行的专家们向全球发出警告，肺结核已经在全球范围内迅猛蔓延。
其实早在1993年，他们就曾经发布过关于肺结核的“全球警报”。
1 因为肺结核患者大多身材瘦削、面色苍白，所以人们称肺结核为“白色瘟疫”2 1995年，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，以此纪念德国微生物学家罗伯特·科赫于1882年3月24日宣布发现结核杆菌，并且加深公众对结核病的认识目前，关于肺结核的发病形势预测令人忧心忡忡，专家们估计肺结核的发病率会继续上升。
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结核杆菌
培养特性
馋--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马 铃薯、甘油以及含某些无机盐类的改良罗-琴培养 基（罗氏）上才能生长良好。最适pH为6.5-6.8， 最适生长温度为35-37℃。为专性需氧菌，3%5%CO2能促进其生长。 懒--生长缓慢，14～18h分裂1次，在固体培养 基上2～5w才出现肉眼可见的菌落。 丑--典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状， 不透明，乳酪色或淡黄色，如菜花样。在液体培养 基中呈粗糙皱纹状菌膜生长。
生物学性状
形态与染色
结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆， 大小约 1～ 4× 0.4 μm，呈单个或分 枝状排列，无鞭毛、无芽胞。 在陈旧的病灶和培养物中，形 态常不典型，可呈颗粒状、串珠状、 短棒状、长丝形等。
齐 - 尼抗酸染色（ Ziehl-Neelsen ）显示痰 标本中染为红色的特异性抗酸细菌。
结核分枝杆菌
德国科学家Robert Koch
在 1882 年发现了结核病 的致病细菌——结核杆 菌。并证明了这种微生 物是可以在培养基里培 养出来的。这一发现使 得结核的实验研究成为 现实。
世界结核病防治现状
自发现MTB以来，全球约有两亿人死于
TB，且疫情发展日趋严重。
WHO 已将TB作为重点控制的传染病之一，
（2）蛋白质 结核分枝杆菌菌体内含有多种蛋白质，其中 重要的是结核菌素（tuberculin）。结核菌素与 蜡质D结合，能引起较强的迟发型超敏反应。 （3）多糖 多糖常与脂质结合存在于胞壁中，主要有半 乳糖、甘露醇、阿拉伯糖等。多糖可使中性粒细 胞增多，引起局部病灶细胞浸润。而多糖抗原Ⅱ 是阿拉伯甘露聚糖，是分枝杆菌发生凝聚反应的 特异性表面抗原。 （4）核酸 核糖体核糖核酸是本菌的免疫原之一，能刺 激机体产生特异性细胞免疫。
②索状因子： 存在于有毒力的结核分 枝杆菌细胞壁中，是分枝菌 酸和海藻糖结合的一种糖脂， 使细菌在液体培养基中能形 成盘旋的索状生长现象。此 因子与TB的毒力密切相关， 主要毒性是损伤细胞线粒体 和抑制氧化磷酸化过程，且 能抑制粒细胞的游走和引起 慢性肉芽肿。
③蜡质D：
胞壁中的主要成分，是一种肽糖脂与 分枝菌酸复合物，能引起迟发型超敏反应， 并具有佐剂作用。 ④硫酸脑苷脂： 存在于结核分枝杆菌毒株细胞壁中， 能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合， 使结核分枝杆菌在细胞内存活。这类糖脂 能结合中性红染料产生中性红反应，借此 可鉴定结核分枝杆菌有无毒力。
并于 1995 年起将每年的 3 月 24 日定为 “世界防治结核病日”，以提醒公众 加深对TB的认识。
据 WHO预计，目前全球约 20亿人已感染
了MTB。
全球现有TB病人2000万。
TB 的死亡将达历史最高水平，全球每
天有8000人死于TB，每年约300万人死 于 TB 。特别是在发展中国家，TB的形 势尤其严峻，全球 98 ％的 TB 死亡和 95 ％的新发TB都是在发展中国家。
（5）荚膜
近年发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层 荚膜。一般因制片时遭受破坏而不易看到。若在 制备电镜标本固定前用明胶处理，可防止荚膜脱 水收缩，在电镜下可看到菌体外有一层较厚的透 明区，即荚膜。 主要成分为多糖，部分脂质和蛋白质。 荚膜对结核分枝杆菌有一定保护作用：①与吞 噬细胞表面补体受体3（CR3）结合，有助于结核杆 菌在宿主细胞上的粘附与入侵；②荚膜中有多种酶 可降解宿主组织中的大分子物质，给入侵细菌提供 繁殖所需的营养；③防止宿主的有害物质进入结核 分枝杆菌，甚至如小分子NaOH也不易进入。
我国属于全球22个TB高负担国家之一，TB的
患病人数在世界各国中居于第 2 位。我国 TB 的流行具有“五多一高”的特点：
MTB感染人数多。 现患肺TB病人多。
TB死亡人数多。
耐药TB人多。
农村TB人多。
传染性肺TB患者疫情居高不下。
结核分枝杆菌
分枝杆菌属（Mycobacterium）是 一类细长或稍弯的杆菌，因有分枝生 长的趋势而得名。 结核杆菌引起结核病。对人类致 病的有人型结核杆菌、牛型结核杆菌 和非洲分枝杆菌。
结核分枝杆菌
19 世纪，结核病在欧洲和北美大肆
流行，散布到社会的各个阶层，生 活困顿的人群成了结核病的温床。 而且是当时造成死亡的主要原因， 被人们称为“巨大的白色瘟疫”。
结核分枝杆菌
许多当年杰出的人物
罹患结核病：席勒、 勃朗宁、梭罗等。结 核病的流行甚至影响 了诗人和艺术家的思 想。 If winter comes,can spring be far behind?
分枝杆菌属
包头医学院 于敬达
结核分枝杆菌
结核病是一种古老的疾病。从新石器
时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关 节的病理组织中，已发现人类在史前 时代已患过结核病。
结核分枝杆菌
中国医史中， 结核病最早记 载于《内经》 并形容为“虚 痨”之症。古 代文献有提及 肺痨为痨虫于 肺所致，但未 能确定致病的 成因。
其他非抗酸性细菌及细胞浆质等呈蓝色。 结核杆菌的抗酸性取决于胞壁内所含分枝菌酸 残基和胞壁固有层的完整性。
抗酸染色（acid-fast stain)
抗酸染色过程：
1. 将涂片通过火焰2—3次固定。
2. 石炭酸复红/5%苯酚复红液加温染10分钟，水洗。 3. 3%盐酸酒精脱色，直至无红色脱落为止（时间由涂
结核杆菌培养的菌落
主要菌体成分及其作用
结核分枝杆菌无内毒素，也不产 生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用 主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含 的大量脂质。脂质含量与结核分枝杆 菌的毒力呈平行关系，含量愈高毒力 愈强。
主要菌体成分及其作用
（1）脂质（Lipid）：分枝杆菌的细胞壁结构中含量 最多的固体成分，占菌体干重20～40%，占胞壁干 重60%，主要是磷脂、脂肪酸和蜡质，大多与蛋白 质或多糖结合成复合物，易引起慢性肉芽肿。 ①磷脂： 能刺激单核细胞增生，并可抑制蛋白酶的分解 作用，使病灶组织溶解不完全，形成结核结节和干 酪样坏死。