免疫抑制剂他克莫司概要
他克莫司分子作用机制
他克莫司分子作用机制他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植术后的免疫抑制治疗中。
它的分子作用机制可以从多个方面来解释。
他克莫司通过抑制T细胞的活性来发挥免疫抑制作用。
T细胞是免疫系统中的重要组成部分,它们对于抵御感染和控制免疫反应至关重要。
他克莫司通过结合到T细胞的胞浆蛋白FK506结合蛋白(FKBP12)上,形成复合物,从而抑制钙调蛋白依赖性磷酸酶(calcineurin)的活性。
钙调蛋白依赖性磷酸酶是一种关键酶,参与了T细胞受体信号传导途径中的信号转导过程。
通过抑制钙调蛋白依赖性磷酸酶的活性,他克莫司阻断了T细胞的活化和增殖,从而抑制了免疫反应的发生。
除了抑制T细胞的活性外,他克莫司还通过影响其他免疫细胞的功能来发挥免疫抑制作用。
例如,他克莫司可以抑制巨噬细胞的活性。
巨噬细胞是一类具有吞噬功能的免疫细胞,它们在免疫反应中起着重要作用。
他克莫司通过抑制巨噬细胞的活化和趋化性,减少了炎症介质的释放和炎症反应的发生。
他克莫司还可以影响树突状细胞的功能。
树突状细胞是免疫系统中的一类抗原呈递细胞,它们负责捕获和处理外来抗原,并将其呈递给T细胞激活免疫反应。
他克莫司可以抑制树突状细胞的成熟和功能,并减少树突状细胞的抗原呈递能力。
他克莫司还可以通过调节炎症因子的释放来发挥免疫抑制作用。
炎症因子是免疫反应中产生的一类分子,它们在炎症反应中起着重要作用。
他克莫司可以抑制炎症因子的产生和释放,从而减轻炎症反应和免疫系统对移植物的攻击。
总的来说,他克莫司通过多种方式发挥免疫抑制作用。
它抑制T细胞的活化和增殖,影响巨噬细胞和树突状细胞的功能,调节炎症因子的释放,从而降低免疫反应的强度和免疫系统对移植物的攻击。
然而,需要注意的是,他克莫司虽然可以有效抑制免疫反应,但也会增加感染和肿瘤发生的风险。
因此,在使用他克莫司时,需要权衡免疫抑制和副作用之间的平衡,进行个体化的治疗决策。
免疫抑制剂他克莫司ppt
安全性评估
长期使用他克莫司可能导致肾功能损害、高血压、糖尿病和感染等不良反应。近年来,随 着药物剂量的个体化和监测手段的改进,他克莫司的安全性得到一定程度的提高。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用他克莫司时应权衡治疗利弊,并咨询医生的 建议。
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他克莫司的研究进展与未来展 望
研究进展
药理作用机制研究
他克莫司通过抑制T细胞活化、细胞因子产生和细胞增殖发挥免疫抑制作用。近年来,研 究发现他克莫司对某些自身免疫性疾病和移植排斥反应具有较好的疗效。
临床试验进展
肾功能损害
他克莫司可能导致肾功能损害 ,表现为肌酐升高、蛋白尿等
。
高血压和糖尿病
一部分患者在使用他克莫司后 可能出现高血压和糖尿病的症
状。
神经系统副作用
少数患者可能出现神经系统副 作用,如震颤、抽搐等。
药物相互作用与注意事项
避免同时使用增强免疫抑制的药 物
他克莫司与某些药物同时使用可能会产生 相互作用,增强免疫抑制作用,增加感染 的风险。
用于多种疾病治疗
他克莫司在临床上广泛应用于肾脏移植、肝脏移 植和某些自身免疫性疾病的治疗。
改善患者预后
在移植手术后使用他克莫司,有助于降低排斥反 应的发生率,提高患者的生存率和生活质量。
不良反应与副作用
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感染风险增加
由于免疫抑制作用,使用他克 莫司的患者感染的风险增加, 特别是肺部感染和尿路感染。
02 他克莫司在免疫抑制中的作用
免疫抑制剂他克莫司
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,他克莫司可以 作为辅助治疗药物,缓解关节炎症和疼痛。
其他疾病的治疗
肾病综合征
他克莫司在肾病综合征的治疗中也有 应用,通过抑制免疫反应,减轻蛋白 尿等症状,保护肾功能。
皮肤疾病
他克莫司也可用于治疗某些皮肤疾病, 如银屑病、特应性皮炎等,改善皮肤 炎症和瘙痒症状。
他克莫司能够抑制B细胞向浆细胞分化, 从而减少抗体产生,降低体液免疫应答 。
VS
抑制B细胞的增殖
他克莫司能够抑制B细胞的增殖,从而降 低B细胞在免疫反应中的作用。
对细胞因子的影响
抑制促炎细胞因子的产生
他克莫司能够抑制促炎细胞因子的产生,如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因 子-α(TNF-α),从而减轻炎症反应。
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他克莫司的研究进展与未来展 望
研究现状
药理作用机制
他克莫司是一种强效的免疫抑制 剂,通过抑制T淋巴细胞活性发 挥免疫抑制作用,在多种自身免 疫性疾病和移植领域得到广泛应
用。
临床研究
近年来,他克莫司在临床研究中 取得了重要进展,尤其在肾脏、 肝脏和心脏移植以及自身免疫性 疾病治疗方面表现出良好的疗效
状。
肾功能异常
他克莫司可能导致肾功 能异常,如蛋白尿、血
尿等。
血糖异常
部分患者可能出现血糖 升高或降低的情况。
不良反应的处理
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对于感染
应密切监测患者的体温、咳嗽 等症状,及时就医并告知医生
正在使用他克莫司。
对于高血压
定期监测血压,根据医生建议 调整药物剂量或更换药物。
对于肾功能异常
他克莫司胶囊的作用与功效
他克莫司胶囊的作用与功效他克莫司胶囊是一种常用的免疫抑制剂,目前主要用于预防和治疗移植物排斥反应,同时也被用于治疗一些自身免疫性疾病。
他克莫司胶囊的作用机制主要是通过抑制T淋巴细胞活性和免疫细胞脱离淋巴结侵入移植器官,从而减少免疫反应,避免移植物被宿主的免疫系统攻击。
本文将详细介绍他克莫司胶囊的作用机制、药理作用、临床应用、副作用及注意事项等方面的内容。
一、作用机制他克莫司胶囊的主要活性成分是他克莫司(Tacrolimus),属于一种强效的免疫抑制剂。
他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活性,特别是针对细胞介导的免疫应答,从而阻断移植物排斥反应的发生。
他克莫司通过与FK506结合蛋白(FKBP)相互作用,形成复合物,并抑制酶活性。
这个复合物主要通过抑制T细胞的信号转导途径,包括calcineurin途径和calcium递减途径,从而对T细胞的激活、分化和增殖等过程产生抑制作用。
二、药理作用1. 免疫抑制作用:他克莫司胶囊主要通过抑制T细胞介导的免疫应答来发挥作用。
他克莫司能够减少T细胞数量和抑制T 细胞功能,从而阻断免疫反应的发生,减少免疫系统对移植物的攻击。
2. 促进移植物存活:他克莫司胶囊可以降低移植物排斥反应的风险,提高移植物的存活率。
通过抑制免疫反应,减少免疫系统攻击移植物的程度,从而延长移植物的寿命。
3. 防止器官损伤:他克莫司胶囊可以防止移植器官受到免疫系统攻击导致的损伤。
移植器官在排斥反应中会受到大量的炎症细胞浸润和损伤,他克莫司胶囊的使用可以减少炎症反应的发生,降低器官的受损程度。
三、临床应用1. 移植物排斥反应的预防和治疗:他克莫司胶囊是目前临床上常用的预防和治疗移植物排斥反应的药物之一。
他克莫司胶囊常用于肾、心、肝、肺以及胰岛等器官移植手术后,以预防或治疗移植物排斥反应的发生。
2. 自身免疫性疾病的治疗:他克莫司胶囊也可以用于治疗一些自身免疫性疾病,如重症肌无力、类风湿性关节炎等。
通过抑制免疫系统的活性,减少自身免疫反应,从而减缓疾病的进展和发作。
他克莫司乳膏的功能主治
他克莫司乳膏的功能主治1. 什么是他克莫司乳膏他克莫司乳膏是一种外用药膏,主要成分是他克莫司。
他克莫司是一种免疫抑制剂,可以通过抑制免疫系统的反应,减轻炎症和过敏反应。
他克莫司乳膏主要用于治疗某些皮肤疾病。
2. 他克莫司乳膏的功能2.1 抗炎作用他克莫司乳膏具有抗炎作用,可以减轻皮肤炎症症状。
它可以抑制炎症反应产生的细胞因子,减少血管扩张和渗出,从而减轻红肿和痒痛。
对于一些慢性皮肤炎症如银屑病、湿疹等有一定的治疗作用。
2.2 抗过敏作用他克莫司乳膏还具有抗过敏作用。
过敏反应是免疫系统对某些物质产生的异常反应,导致皮肤症状如瘙痒、红斑等。
他克莫司乳膏可以通过抑制过敏反应产生的细胞因子,减轻过敏反应的症状。
2.3 免疫抑制作用他克莫司乳膏的主要成分他克莫司是一种免疫抑制剂。
他克莫司可以抑制免疫系统的反应,减少免疫细胞的活性和细胞因子的产生。
在一些自身免疫性皮肤疾病中,免疫系统对自身组织产生异常反应,导致炎症和损伤。
他克莫司乳膏可以通过抑制免疫系统的活性,减轻炎症和自身免疫反应。
3. 他克莫司乳膏的主治适应症他克莫司乳膏主要用于治疗以下皮肤疾病:•银屑病:他克莫司乳膏可以减轻银屑病病灶的红斑、鳞屑和瘙痒。
•湿疹:他克莫司乳膏可以减轻湿疹病灶的红肿、瘙痒和渗出。
•过敏性皮炎:他克莫司乳膏可以减轻过敏性皮炎引起的皮肤炎症和瘙痒。
•脂溢性皮炎:他克莫司乳膏可以减轻脂溢性皮炎引起的头皮屑、瘙痒和红肿。
•局部性瘙痒:他克莫司乳膏可以减轻局部性瘙痒引起的不适。
4. 注意事项在使用他克莫司乳膏时,需要注意以下事项:•避免接触眼睛和口腔黏膜:他克莫司乳膏不能接触眼睛和口腔黏膜,以免引起不适。
•用量和用时:使用药膏时,需要按照医师的指导使用适量的药膏,并且遵循使用频次和使用时长的要求。
•避免与其他药物混用:在使用他克莫司乳膏时,避免与其他药膏混用,以免发生不适反应。
•儿童和孕妇慎用:对于儿童和孕妇,使用他克莫司乳膏时需要谨慎,最好在医师的指导下使用。
最新免疫抑制剂他克莫司
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主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
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他克莫司药理作用
免疫抑制作用 促神经再生作用 抗特应性皮炎作用 抗类风湿性关节炎 治疗重症肌无力 治疗肾病综合征
血液系统常见:贫血、白细胞减少、血小板
减少、白细胞增多、红细胞分析异常;
神经系统常见:癫痫发作、意识障碍、感觉
异常和迟钝、外周神经病变、眩晕、书写障碍、 神经系统失调 。
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药代动力学—代谢与排泄
他克莫司口服吸收无明显规律 ,主要经由肝脏代谢,少量经由 肠肝循环代谢,经肠代谢途径可 能的吸收部位是空肠和回肠,其 中97%的代谢物随胆汁排出,其 余以药物原型从尿或粪中排泄。
他克莫司的首过效应显著, 口服生物利用度介于4% ~89% ,平均生物利用度为20% ,个体 间变异非常显著。
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主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
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药物个体差异的影响因素
身高/体重
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他克莫司(FK506)
他克莫司是从链霉菌属分 离出来的一种23元大环内 酯类免疫抑制剂
高度脂溶性的药物
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主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
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药物发展史
1984年,他克莫司的有效成分首次在日 本从土壤真菌的肉汤培养基中提取出来,实 验室命名为FK506,通用名为他克莫司。 1993年,首先于日本上市,1994年在美国和 英国等国家上市,1999年在中国上市,商品 名为普乐可复
他克莫司使用方法及安全性
他克莫司使用方法及安全性他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
它通过抑制免疫系统的活性来降低器官移植后的排斥反应。
下面将详细介绍他克莫司的使用方法及其安全性。
使用方法:1.用药剂型:他克莫司常见的药剂型有胶囊和滴眼液。
胶囊一般口服,按照医生的建议服用。
滴眼液则根据眼科医生的指示在眼睛中使用。
2.剂量和频率:具体剂量和使用频率应根据医生的指示服用。
在移植术后的最初几个月,剂量可能会较高,然后逐渐减少到一个维持剂量。
严重依赖于个体情况和器官移植的类型。
3.使用时注意事项:胶囊可以随餐或空腹服用,但是最好要在每次服药前或之后的2小时内保持食物摄入的一致。
在服用之前最好用水吞服整粒胶囊。
滴眼液使用时,可以根据眼科医生的指示直接滴入眼睛内。
安全性:1.副作用:使用他克莫司可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、颜面潮红、高血压、头痛和关节痛等。
这些副作用多数情况下是轻微的,且会随着治疗的进行而减轻。
然而,如果出现严重的副作用,如嗜睡、肝功能异常或感染迹象,应立即向医生报告。
2.注意事项:在使用他克莫司期间,应密切关注健康状况,并定期进行血液和肾功能的监测。
使用他克莫司后的免疫功能降低,因此容易感染。
注意避免与患感染的人接触,保持良好的个人卫生习惯。
此外,由于他克莫司可能影响皮肤对阳光的敏感性,应避免暴露在阳光下,如果外出时应涂抹防晒霜。
3.与其他药物的相互作用:在使用他克莫司时,应避免与其他药物的相互作用。
特别是抗生素、抗真菌药物、病毒感染治疗药物和一些心血管药物等,可能会与他克莫司相互作用,导致药物浓度异常升高或降低,从而影响治疗效果,甚至增加副作用的风险。
在使用他克莫司之前,应告知医生所使用的其他药物,包括处方药、非处方药、植物类药物和营养补充剂等。
总结:他克莫司是一种有效的免疫抑制剂,用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
正确使用他克莫司并密切监测剂量和副作用是确保安全性的关键。
他克莫司软膏作用和用途
他克莫司软膏作用和用途他克莫司软膏是一种常用的局部药物,主要成分为他克莫司。
他克莫司是一种免疫抑制剂,通过抑制T细胞的活性来达到其药理作用。
他克莫司软膏主要用于治疗多种皮肤炎症和过敏反应。
他克莫司软膏的主要作用机制是通过抑制免疫反应来减轻炎症和过敏反应。
他克莫司可以抑制细胞因子IL-2和IL-4的产生,这些细胞因子在免疫反应中起到关键作用。
通过抑制这些细胞因子的产生,他克莫司可以抑制T细胞的活性,从而减轻炎症和过敏反应。
他克莫司软膏主要用于治疗一些皮肤炎症和过敏反应,如湿疹、皮肤瘙痒、接触性皮炎、过敏性皮炎等。
这些疾病多数是由于免疫系统异常引起的,使用他克莫司软膏可以通过抑制免疫反应来减轻炎症和症状。
具体来说,他克莫司软膏可以减轻炎症反应,缓解皮肤红肿、瘙痒、热痛等症状。
同时,他克莫司软膏还具有减少皮肤免疫细胞数量和抑制炎症细胞活性的作用,从而阻断炎症反应的发展和恶化。
他克莫司软膏的使用方法很简单。
一般情况下,患者将软膏均匀涂抹在患处,每天使用2到3次。
在使用软膏前,需先将患处清洗干净,并确保患处干燥。
在涂抹软膏后,请轻轻按摩软膏,以帮助其更好地渗透。
然而,尽管他克莫司软膏具有显著的疗效,但仍然有一些需要注意的事项。
首先,患者在使用他克莫司软膏时应避免接触到眼睛和口腔黏膜,以免引起不必要的炎症或刺激。
另外,长期、过量或不当使用他克莫司软膏可能会导致皮肤萎缩、皮肤易受伤和感染等副作用,因此患者在使用时要按医生的建议进行合理用药。
总的来说,他克莫司软膏是一种常用的局部药物,主要用于治疗多种皮肤炎症和过敏反应。
该软膏通过抑制T细胞的活性来减轻炎症和过敏反应,从而缓解相关症状。
患者在使用该软膏时应注意遵循医生的建议,避免不必要的副作用和并发症的发生。
他克莫司 用法
他克莫司用法他克莫司用法1. 什么是他克莫司?他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
它属于钙调神经素-肾素II(calcineurin-inhibitor)抑制剂药物,通过抑制T细胞活性来达到免疫抑制的效果。
2. 他克莫司的使用方法•擦剂:他克莫司擦剂是用于治疗皮肤炎症的外用药物,一般适用于湿疹、银屑病等炎症性皮肤病。
使用时,将适量擦剂涂抹在患处,轻轻按摩至完全吸收。
避免接触到眼睛和开放性伤口。
•口服胶囊:他克莫司口服胶囊主要用于器官移植后的免疫抑制治疗。
一般情况下,应在餐前1小时或餐后2小时内口服,可以与面包、苹果酱或砂糖混合食用。
剂量根据患者情况进行调整,通常从较低剂量开始,逐渐增加至维持剂量。
•静脉注射:他克莫司静脉注射剂一般用于急性移植排斥反应的治疗。
由专业医生在医院内通过静脉注射给药,剂量和使用频率根据患者具体情况来决定。
3. 注意事项•使用他克莫司时,患者应按照医生的指导进行用药,不可擅自调整剂量或停药。
•在使用他克莫司擦剂时,避免与眼睛接触,以免引起眼部不适或损伤。
•患者在口服他克莫司胶囊时,应与医生密切合作,定期复查药物血浓度,以确保药物在有效范围内。
•他克莫司可能会导致免疫系统抑制,增加感染的风险。
患者在使用期间应注意避免接触病菌,保持良好的个人卫生。
•和其他药物相比,他克莫司与某些药物可能存在相互作用,因此在用药前应告知医生已经使用的其他药物、保健品或补充剂。
4. 副作用他克莫司的使用可能会引起一些副作用,常见的包括:•恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适;•高血压、头痛等心血管系统症状;•感染、瘙痒、皮疹等过敏反应。
如果出现上述或其他不适症状,患者应立即告知医生,并根据医生的建议采取相应的处理措施。
结论他克莫司是一种重要的免疫抑制剂,可以有效预防和治疗器官移植后的排斥反应。
在使用他克莫司时,患者应遵循医生的建议,并注意药物的使用方法、注意事项和副作用。
医学知识之他克莫司
他克莫司1概述他克莫司(Tacrolimus)为免疫抑制性大环内酯类药物,具高度免疫抑制作用,机制与环孢素类似,但作用较环孢素强10~l00倍可抑制T细胞的活化以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生,也可抑制白介素-2、白介素-3及干扰素1等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。
2适应证主要用于器官移植的抗排异反应,尤其适于肝移植,还用于肾、心、肺、胰、骨髓及角膜移植等。
3临床应用如患者情况允许口服,应尽早开始口服他克莫司。
在一些肝移植患者,可以将他克莫司胶囊内容物悬浮于水中,经鼻胃管给药。
对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每次0.05~0.10毫克/公斤,一日两次。
对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每次0.075~0.15毫克/公斤,一日两次。
肝功能不全的患者:对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物功能不全。
肾功能不全的患者:根据药代动力学特点无须调整剂量。
然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测排尿量。
血液透析不能减少他克莫司的血中浓度。
服药方式:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。
建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2~3小时服用。
4不良反应主要为肾毒性。
也可见头痛、失眠、震颤、肌痛、乏力、嗜睡、视觉或听觉异常(白内障、青光眼、弱视、耳鸣、耳聋)、味觉丧失等神经毒性;以及腹泻、恶心、高血压、心律失常、高血钾、高血钙、低血镁、高尿酸血症及高血糖等。
可诱发肿瘤或感染。
偶见皮疹等过敏反应。
5注意事项1.本品通常与其他免疫抑制药物一起使用,亦出现有单独使用本品的个例报道。
2.在维持治疗阶段,建议持续使用本品来维持移植物的存活。
如病情恶化,应考虑改变免疫抑制剂用药方案。
3.应严密监测和管理患者,尤其是在移植术后的最初几个月内。
4对下列参数应做常规监测:血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血参数及肝功能。
5.应经常进行肾功能检测。
他克莫司胶囊说明书及作用
他克莫司胶囊说明书及作用他克莫司胶囊(福美欣)预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
下面是店铺整理的他克莫司胶囊说明书,欢迎阅读。
他克莫司胶囊商品介绍通用名:他克莫司胶囊生产厂家: 浙江海正药业股份有限公司批准文号:国药准字H20083039药品规格:1mg*50粒药品价格:¥0元他克莫司胶囊说明书【通用名称】他克莫司胶囊【商品名称】他克莫司胶囊(福美欣)【拼音全码】TaKeMoSiJiaoNang(FuMeiXin)【主要成份】主要成分为他克莫司。
【性状】他克莫司胶囊(福美欣)为胶囊剂。
【适应症/功能主治】预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
【规格型号】1mg*50s【用法用量】肝肾移植初始免疫抑制治疗,肝移植:0.10~0.20mg/(kg*d),肾移植:0.15~0.30mg/(kg*d)。
以上均分2次,饭前1h或饭后2h口服给药。
首次剂量在肝移植术6h以后和肾移植24h 内给予。
如患者不能口服,可静脉给药,肝移植者:0.01~0.05mg/(kg*d);肾移植者0.05~0.10mg/(kg*d),均24h持续静滴。
根据血药浓度调整剂量。
对传统免疫抑制治疗无效的肝、肾移植的排斥,其首次剂量与初始免疫抑制治疗方案的剂量相同。
维持治疗:剂量常可减少,主要依据临床上对排斥的估计和患者的耐受性。
老人使用经验有限,但没有证据要调整剂量。
儿童:对于首选治疗,开始剂量应是成人推荐量的1.5~2倍,以达预期的血药浓度。
肝损害患者应减量。
每日服药两次(早晨和晚上),好用水送服。
建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。
若患者临床状况不能口服,首剂须静脉给药。
【不良反应】1、由于患者疾病非常严重,且经常是多药合用,与免疫抑制剂相关的不良反应通常难以确定。
他克莫司 钙离子
他克莫司(Tacrolimus,也称为FK506)是一种免疫抑制剂,它通过结合FKBP12蛋白并与钙调磷酸酶复合体相互作用,影响T细胞中钙离子依赖型信号传导路径。
具体来说:
1. 作用机制:他克莫司与FKBP12形成的复合物会特异性地结合并抑制钙调磷酸酶。
这种抑制作用阻断了T细胞内的钙离子依赖型信号传递,进而抑制了不连续性淋巴因子基因的转录。
2. 药理作用:在口服吸收后,血浆中的游离他克莫司被转运至T细胞,在那里它与FKBP12、Ca2+、钙调蛋白以及钙调磷酸酶形成五聚物,发挥其强效的免疫抑制作用。
3. 钙离子代谢:有研究表明,他克莫司可能影响钙离子的代谢,并且使用钙离子通道阻滞剂可能对其肾毒性有一定的预防作用。
这是通过观察他克莫司肾毒性模型中钙离子代谢的变化情况得出的结论。
综上所述,他克莫司通过与钙离子相关的信号传导途径相互作用,发挥其药理作用,尤其是在免疫抑制方面。
在使用他克莫司时,医生会密切监测患者的钙离子水平和其他相关指标,以确保药物的安全性和有效性。
他克莫司的功能主治分类
他克莫司的功能主治分类1. 功能他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,可抑制机体的免疫反应。
它主要通过抑制T淋巴细胞活性,减弱机体对异种移植物的免疫排斥反应,从而使器官移植手术后的移植器官得到保护。
2. 主治他克莫司在临床上主要用于以下几个方面的治疗:2.1 移植免疫抑制剂他克莫司被广泛用于各种器官移植术后的免疫抑制治疗,主要包括肾、肝、心脏和肺等器官移植手术后的治疗。
它能够有效地预防或减轻移植器官的排斥反应,提高移植成功率。
也可以减少剂量和使用周期,减少患者长期用药的不良反应。
2.2 皮肤病治疗他克莫司也可以用于治疗某些自身免疫性皮肤病,如银屑病、顽固型湿疹等。
它通过抑制T淋巴细胞的活性,降低机体的免疫反应,减少炎症反应,从而缓解病情,减少皮损。
2.3 抑制免疫性炎症反应他克莫司可用于治疗某些免疫性炎症性疾病,如慢性肾炎、类风湿关节炎等。
它能够通过干扰多种炎症性细胞因子的产生,抑制炎症反应,从而减轻病情,缓解疼痛。
2.4 其他用途他克莫司还可用于治疗一些临床上的其他疾病,如干燥综合征、自身免疫性胆管炎等。
但此类使用较为特殊,需要严格的临床判断和专业指导。
3. 注意事项在使用他克莫司时,需要注意以下事项:•严格按照医生的指导用药,不可随意更改剂量或停药;•在用药期间,定期复查相关指标,如血药浓度、肝肾功能等;•避免与其他药物相互作用,尤其是影响肝肾功能的药物;•对于老年人和肝肾功能不全的患者,需要调整剂量;•避免与酒精同时使用,避免加重肝脏负担;•妊娠期和哺乳期患者需要特殊管理,应在医生指导下使用。
4. 常见不良反应使用他克莫司可能会出现一些不良反应,常见的包括:•肝肾损害:长期大剂量使用可能导致肝肾功能受损,定期监测相关指标;•消化系统反应:如恶心、呕吐、腹泻等;•神经系统反应:如震颤、失眠、头痛等;•皮肤反应:如皮疹、瘙痒等。
需要及时向医生报告并咨询处理措施。
5. 结语他克莫司作为一种免疫抑制剂,具有广泛的应用价值。
他克莫司软膏的作用与功效
他克莫司软膏的作用与功效他克莫司软膏是一种常用的护肤药膏,其主要成分是他克莫司。
他克莫司是一种免疫抑制剂,具有抗炎、抗过敏、抗氧化以及免疫调节等多种作用。
使用他克莫司软膏,可以用于治疗多种皮肤问题,包括过敏性皮炎、银屑病、湿疹、牛皮癣等。
下面将详细介绍他克莫司软膏的作用与功效。
一、抗炎作用他克莫司软膏具有抗炎作用,能够抑制炎症反应,减轻红肿、瘙痒等炎症症状。
他克莫司通过抑制细胞因子的释放,降低炎症过程中的炎性介质水平,并抑制炎症细胞的活化,从而达到抗炎作用。
对于过敏性皮炎、湿疹等炎症性皮肤病的治疗是非常有效的。
二、抗过敏作用他克莫司软膏可通过抑制过敏反应,减轻过敏性皮炎等疾病的症状。
过敏反应是免疫系统对外界物质过度敏感所引起的一系列症状,包括发红、瘙痒、水肿等。
他克莫司能够抑制免疫反应的发生和发展,减少过敏介质的释放,从而缓解过敏症状。
三、抗氧化作用他克莫司具有抗氧化作用,能够减轻自由基对皮肤的损伤。
自由基是一种高活性氧化物质,它们能够与皮肤细胞中的脂质、蛋白质和DNA等结合,导致细胞损伤和老化。
他克莫司能够中和自由基,减轻其对皮肤细胞的损害,从而保护皮肤的健康。
四、免疫调节作用他克莫司软膏能够调节免疫系统的功能,增强皮肤的免疫力。
免疫系统是人体的防御系统,能够识别和消灭病原体。
但当免疫系统出现异常时,就会导致各种免疫性疾病的发生,如牛皮癣、红斑狼疮等。
他克莫司通过抑制免疫反应的发生,调整免疫系统的功能,从而减轻免疫性皮肤疾病的症状。
五、改善皮肤屏障他克莫司软膏能够改善皮肤屏障功能,提高皮肤的保湿能力。
皮肤屏障是皮肤表面的一层角质层,能够防止水分的流失,保护皮肤免受外界刺激。
当皮肤屏障功能受损时,皮肤就会变干燥、敏感。
他克莫司具有保湿作用,能够改善皮肤屏障功能,提高水分的保持能力,从而保持皮肤的健康和弹性。
六、减轻瘢痕形成他克莫司软膏对于减轻瘢痕形成也有一定的效果。
瘢痕是损伤后皮肤修复过程中形成的疤痕组织,常常会导致皮肤外观的不美观。
器官移植他克莫司用药指南完整版
器官移植他克莫司用药指南完整版器官移植是治疗严重器官功能衰竭的最终手段之一、在器官移植手术后,患者需要终身使用免疫抑制剂。
其中,他克莫司是一种常用的免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植术后的治疗中。
下面是他克莫司用药指南完整版。
一、药物介绍他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,属于钙调蛋白酶抑制剂类药物。
他克莫司的作用是通过抑制T淋巴细胞活性,降低免疫系统对移植器官的排斥反应。
他克莫司可通过口服或静脉注射给药。
二、适应症他克莫司适用于以下病症:1.用于心脏、肾脏、肝脏及肺脏等器官移植术后的免疫抑制治疗。
2.高度敏感的慢性肾脏移植术后患者的维持免疫治疗。
三、用药剂量和给药方法1. 器官移植术后的初始治疗剂量:根据患者体重和移植器官类型,通常为每日0.1-0.2 mg/kg体重的两次剂量。
给药途径可以是口服或静脉注射。
2. 维持治疗剂量:根据患者排斥反应和肾功能来调整剂量。
通常维持剂量在每日0.05-0.1 mg/kg体重的两次剂量之间。
3.对儿童和老年人的用药剂量需要根据个体化情况进行调整。
4.口服给药:每次剂量应与手术后维持治疗剂量相等。
建议患者在早上空腹时服用,与饭前1小时服用。
药物应整粒吞服,不得咀嚼。
5. 静脉注射给药:起始剂量应与口服给药相同。
注射速度应缓慢,不得超过每分钟5 mg。
如病情稳定,可改为口服给药。
四、不良反应与预防1.肾功能异常:他克莫司可以导致肾功能异常,表现为尿液量减少、尿频、尿急等症状。
患者需要监测肾功能,并定期进行尿液分析。
预防措施包括:充足水分摄入、避免使用肾毒性药物。
2.高血压:他克莫司可引起血压升高。
建议患者定期监测血压,并根据需要进行相应的药物治疗。
3.高血糖:他克莫司可能导致血糖水平升高。
糖尿病患者需特别注意血糖控制。
4.皮肤损害:部分患者可能出现皮疹、瘙痒等不良反应。
如有严重皮肤损害,应立即停药并就医治疗。
5.骨骼改变:长期使用他克莫司可能导致骨骼改变,包括骨质疏松等。
临床他克莫司药物作用及儿童使用剂量调整注意要点
临床他克莫司药物作用及儿童使用剂量调
整注意要点
他克莫司是从链霉菌属中分离出发酵产物,是一种大环内酯类抗生素,为一种强力的免疫抑制剂,是实体器官移植后用于防止排异反应的一线用药。
他克莫司在骨髓移植中也有着很好的疗效。
此外在治疗特应性皮炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极作用。
儿童使用调整剂量
(1)本品适用于预防儿童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应;治疗儿童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
预防儿童肾移植排斥反应:口服初始剂量应为0.15-0.30mg/kg/天,分2次口服(如早晨和晚上)。
如不能口服给药,则连续24小时静脉滴注,剂量为0.1mg/kg/天。
预防儿童肝移植排斥反应:口服初始剂量应为0.15-0.30mg/kg/天,分2次口服(如早晨和晚上)。
如不能口服给药,则连续24小时静脉滴注,剂量为0.05mg/kg/天。
(2)他克莫司软膏不适用于2岁以下的儿童:只有低浓度0.03%的他克莫司软膏推荐用于非免疫受损的、对其他外用治疗反应不充分的、或不建议使用这些疗法的2岁或2岁以上中度至重度特异性皮炎患儿短期或间歇性长期治疗。
他克莫司
规格
胶囊1mg10粒,50粒,5mg5粒,50粒。注射液5mg/1mL 10安瓿。
感谢观看
不良反应
由于大部分用药者存在有严重的疾病和同时并用许多其它药物,常很难确定与免疫抑制药物有关之不良反应。 有证据显示,下列许多药物不良反应是可逆转的,并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比,口服给药发生 不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。心血管系统 -经常性: 高血压。偶发生:心绞痛、心悸、渗液(例如心包积液、胸膜积液)。罕见性:包含休克之低血压、心电图异常、 心律失常、心房/心室纤颤以及心跳停止、血栓静脉炎、出血(例如胃肠道、大脑)、心力衰竭、心脏扩大、心跳 缓慢.
理化性质
熔点:113-115℃ 沸点:871.7℃ 闪点:481.0℃ 密度:1.19g/cm3 外观:白色或灰白色结晶性粉末 折射率:1.549
分子结构数据
摩尔折射率:214.13 摩尔体积(cm3/mol):673.1 等张比容(90.2K):1801.4 表面张力(dyne/cm):51.2 极化率(10 -24cm 3):84.88
他克莫司
强力新型免疫抑制剂
目录
01 理化性质
03 计算化学数据
02 分子结构数据 04 药理作用
05 适应症
07 不良反应
目录
06 用法用量 08 规格
他克莫司(Tacrolimus),又名FK506,是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种大环内酯类抗生素,为 一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素 (CsA)强100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明,其在 心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎(AD)、系统性红斑狼疮(SLE)、 自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。
他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂
他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus),是一种免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植以及治疗一系列自身免疫性疾病。
它通过抑制免疫系统的功能,减少免疫反应,从而降低器官排斥反应的风险。
本文将介绍他克莫司的作用机制、应用范围以及相关的副作用等内容。
作用机制:他克莫司通过抑制T细胞的活性来发挥免疫抑制的作用。
它结合细胞内的FK结合蛋白,抑制T细胞活化所需的信号传导步骤。
这样可以减少促炎症细胞因子的释放,抑制T细胞的增殖和分泌,从而达到免疫抑制的效果。
应用范围:他克莫司主要应用于器官移植患者,用于预防器官(如心脏、肾脏、肝脏等)移植后的排斥反应。
此外,他克莫司也可以用于治疗一些自身免疫性疾病,如银屑病、重症肌无力等。
对于无法耐受环孢素(另一种免疫抑制剂)的患者,他克莫司也可以作为替代治疗。
副作用:尽管他克莫司在治疗方面有着显著的效果,但也伴随着一定的副作用。
常见的副作用包括颤抖、高血压、糖尿病、肾功能损害等。
此外,他克莫司还会影响患者的免疫功能,增加感染的风险。
因此,在使用他克莫司期间,患者应注意定期进行监测并遵循医生的建议。
用法用量:他克莫司一般以口服药物的形式使用,每日两次,需要与饭后服用。
剂量的具体安排需要根据患者的具体情况以及医生的指导来确定。
药物相互作用:使用他克莫司期间,患者应避免与其他药物产生相互作用。
一些药物,如抗生素、双氯芬酸、环孢素等,可能会与他克莫司产生不良反应。
因此,在使用他克莫司的同时,患者应告知医生所有正在使用的药物,以避免不必要的风险。
总结:他克莫司是一种有效的免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植患者以及一些自身免疫性疾病的治疗中。
虽然具有一定的副作用,但在医生的指导下正确使用,可以帮助患者减少器官排斥反应的风险,改善患者的生活质量。
患者在使用期间应密切关注自身状况,并定期进行相关检测以确保治疗的安全和有效。
他克莫司水合物 靶点-概述说明以及解释
他克莫司水合物靶点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述他克莫司水合物是一种常用于药物研究的化合物,具有重要的生物活性。
本文将重点探讨他克莫司水合物的概念、在药物研究中的应用、合成及特性,以及对未来在医学领域的重要性和前景展望。
通过对他克莫司水合物的深入研究,我们可以更好地了解这一化合物在药物治疗中的作用机制,为新药开发和临床治疗提供更多的可能性。
同时,本文也将总结他克莫司水合物在医学领域的重要性,并提出展望和结语。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分,将对他克莫司水合物的概念进行概述,并介绍本文的结构和目的。
在正文部分,将详细讨论他克莫司水合物在药物研究中的应用,以及其合成及特性。
最后,在结论部分,将展望他克莫司水合物的前景,并探讨其在医学领域的重要性,最终得出结论。
通过这样的结构,旨在全面深入地探讨他克莫司水合物这一重要的靶点。
1.3 目的目的部分的内容如下:本文的目的是探讨他克莫司水合物在药物研究中的重要性和应用,并对其合成及特性进行深入分析。
我们将通过对他克莫司水合物的概念、药物研究中的应用和未来展望进行详细阐述,以期为读者提供关于这一靶点的全面了解。
同时,我们将在结论部分总结他克莫司水合物在医学领域的重要性,展望其未来在药物研究和临床应用中的价值和潜力。
通过本文的阐述,我们希望引起读者对他克莫司水合物的关注,并为相关领域的研究和发展提供一定的参考和指导。
2.正文2.1 他克莫司水合物的概念他克莫司水合物,又称FK506或Tacrolimus,是一种免疫抑制剂,广泛应用于器官移植术后的免疫抑制治疗中。
他克莫司水合物通过抑制T 淋巴细胞活性,从而减少器官移植排斥反应的发生,提高移植成功率。
他克莫司水合物属于大环内酯类抗生素,具有免疫调节和抗炎作用。
他克莫司水合物的分子结构复杂,主要由大环内酯骨架和多个官能团组成,这些特殊结构使其在体内具有独特的药理作用。
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14
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
15
药代动力学—吸收
脂溶性,经胃肠道吸收;空腹时吸收速率和 程度最大,高脂饮食降低其生物利用度,但 胆汁不会影响其吸收;
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
10
不良反应临床分析
方法:检索 维普 中文科技期刊数据 、万方数据库及中国期 刊 全文数据库 (2000-2013年) 的他克莫司不良反应相关文献,对 患者性别年龄他克莫司血药浓度不良反应发生时间临床 表现处 置及转归进行汇总最后对引起不良反应的诱发因素进 行分析和 讨论 结果:共纳入中文文献37篇涉及病例59例主要包括:药物性肝 损伤、肾功能不全、认知障碍、高钾血症、高血糖、贫血等23 种不良反应类型,涉及的诱发因素主要有血药浓度偏高、药物相 互作用、机体病理生理状态、不同治疗阶段个体化差异等,其 中他克莫司血药浓度过高为不良反应发生的主要原因
——中国药理学会第三届全国治疗药物监测学术年会
11
不良反应临床分析
在给予患者他克莫司免疫抑制治疗的过程中应定期监测血 药浓度和相关生理生化指标,一旦出现不良反应,应及时调 整药物剂量或种类。并给予积极对症处置,从而改善预后减
少不可逆损害性毒副作用的发生率尽量使用药者健康利益最
大化药源性损害最小化真正达到安全有效经济适当的药物治 疗目标。
3
他克莫司(FK506)
他克莫司是从链霉菌属分 离出来的一种23元大环内 酯类免疫抑制剂
高度脂溶性的药物
4
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
5
药物发展史
1984年,他克莫司的有效成分首次在日 本从土壤真菌的肉汤培养基中提取出来,实 验室命名为FK506,通用名为他克莫司。 1993年,首先于日本上市,1994年在美国和 英国等国家上市,1999年在中国上市,商品 名为普乐可复
他克莫司常见不良反应
减少、白细胞增多、红细胞分析异常;
血液系统常见:贫血、白细胞减少、血小板
异常和迟钝、外周神经病变、眩晕、书写障碍、 神经系统失调 。
神经系统常见:癫痫发作、意识障碍、感觉
18
药代动力学—代谢与排泄
他克莫司口服吸收无明显规律 ,主要经由肝脏代谢,少量经由 肠肝循环代谢,经肠代谢途径可 能的吸收部位是空肠和回肠,其 中97%的代谢物随胆汁排出,其 余以药物原型从尿或粪中排泄。 他克莫司的首过效应显著, 口服生物利用度介于4% ~89% ,平均生物利用度为20% ,个体 间变异非常显著。
——张咏赞.中国医院药学杂志, 2016, 36
8
他克莫司的免疫作用机制
T细胞 离子 通道 信号 T细胞受体 细胞外 细胞内 脱磷酸作用
他克莫司免疫作用机制:
FK506-FKBP12复合物通过抑 制钙调蛋白依赖的蛋白磷酸酶, 抑制活化T细胞核因子(NF-AT) 活性,从而降低IL-2的转录水平,
细胞核
抑制T细胞活化而发挥免疫抑制作用
IL-2基因
FK506能抑制B细胞(抑制IL-10 、IL-8)
Lancet 1997; 349:330
Drugs 2003; 63:1247-1297 MacMillan D, European journal of pharmacology, 2013, 700
9
用药1-3小时血药浓度达峰值。
生物利用度:儿童7-55%; 成人7-32%;平均口服生 物利用度20-25%
服用方法:宜空腹或至少进食前1小时 或进食后2小时服用达到最大吸收。
16
药代动力学—分布
HDL 血浆蛋白 白细胞 LDL VLDL 及 游离他克莫司 各占0.14%
红细胞 85~95%
17
分布对他克莫ห้องสมุดไป่ตู้不良反应的影响
药物汇报
他克莫司
1
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
2
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
——石炳毅等. 中华器官移植杂志, 2010, 31
6
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
7
他克莫司药理作用
免疫抑制作用 促神经再生作用 抗特应性皮炎作用 抗类风湿性关节炎 治疗重症肌无力 治疗肾病综合征
——中国药理学会第三届全国治疗药物监测学术年会
12
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
13
药物相互作用
升高他克莫司血药浓度 1、唑类抗真菌药物:氟康唑、伊曲康唑、 伏立康唑、克霉唑、曲康唑 2、大环内酯类药物:红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 3、其它抗菌药物:氯霉素、甲硝唑 4、抗病毒药物:利托那韦、奈韦拉平、齐多夫定、拉米夫定 5、钙拮抗剂:非二氢吡啶类地尔硫卓、维拉帕米 6、中成药:五酯胶囊、小檗碱 7、消化系统药物:西沙比利、西咪替丁 降低他克莫司血药浓度 肝药酶诱导剂,如:利福平、异烟肼、苯巴比妥、苯妥英钠、 卡泊芬净、卡马西平
尿液 排出 2%
原形 1%
胆汁 排泄 97%
19
主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述