四例特殊类型川崎病临床特点分析并文献复习

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１ ２ 患儿男 ， ． ５个月 ， 发 热 ３ｄ伴皮 疹 １ ” 院。 因“ 入 ｄ 住 院过 程 中逐 渐 出现 结膜 充血 、 口唇皲 裂 、 足硬性 手
水肿 ， 颈部可触 及 多个肿 大淋 巴结 ， 期 出现 指 （ ） 后 趾 端 脱皮 等典 型川崎病 征象 ， 冠状 动脉 内径无扩 张 ， 血
可 同 患此 病 。
结 果 １ 川 崎 病 患 儿 出 现 脑 损 害 ， 例 川 崎 病 可 引 起 多器 官 损 害 ， 胞 胎 双
结论
【 键 词】 黏 膜 皮 肤 淋 巴结 综合 征 ； 童 关 儿
【 中图 分 类 号】 Ｒ ２ ． １ ７５５２ 【 文献 标 识 码 】 Ａ
１ 临 床 资 料
生长 。心 电图正常 ， 脏 彩 超提 示 左 右冠 状 动 脉 内 心 径 无扩 张 。入 院初 诊疑 似重 症细菌 感染 合并 中毒 性
１ １ 患儿男 ， 岁 ， 发热 、 ． ２ 因“ 全身红 色斑疹 ４ｄ 入院 。 ”
脑 病 ， 两次血 培养 阴性 。给予 抗感 染 治疗 ， 温无 但 体
ｏ ｆ ｒｒ ｆ ｒ ｎｃ ｓ ｔ ｌｎｉａ ａ ｏｓｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｎａｙ ｉ ｆｃ ｉ ｃ ｎｆ ｒ ａ ｉｎ ｏｆ４ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ Ｋ Ｄ ， ｆｅ ｅ ｅ ｅ ｅ ｏ ｃｉ ｃ ｌｄｉｇｎ ｉ． ｔｏ ｌｓｓ ｏ ｌｎｉａｌｉ ｏ ｍ ｔｏ ａ ｅ ｔ
炎 。后期 出现 指 （ ） 趾 端脱皮 。
咳嗽等不适 。既往体健 ， 无结 核 、 麻疹 、 百度文库疹 等传染病 接触史 ， 手术 外 伤 史 ， 无 卡介 苗 等 疫 苗按 时 、 序 接 按
种 。人 院查 体 ： ８ ， ２ Ｔ ３ ℃ Ｐ １０次／ ｉ， Ｏ ｒｉ， ａ ｒ ｎ Ｒ ６ 次／ ｎ ａ 血压 ９ ／ ０ｍｍ 。神 志清 ， ０ ６ Ｈｇ 精神 萎靡 ， 身皮肤 可 全 见散在分布 １ｃ 左 右大 小不 等的 红色 斑疹 ， ｍ 压之 可 退色 ， 无瘀点 。颈部 可 扪及 数个 肿 大淋 巴结 ， 最大 直
ｃｎ ｉｄ ｃ ｌ ｐｅｏｇ ｎｃｉｊ ｒ ．ｗｉｓｃ ｎｂ ｔ ａ ａ ｓ ｋ ｉｅｓ ． ａ ｎ ｕ ｅｍｕｔ ｌ ｒ ａ ｉ ｎｕ ｙ ｔ ｎ ａ ｏｈ ｈ ｄｋ ｗａ ａ ｉ ｓａ ｅ ｉ ｄ
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空 军 总 医 院 学报 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ０ ０年 ６
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＧ ｎｒｌ ｓｉ ｌ ｆＡｉ Ｆ ｒｅ Ｖｏ．２ ， ． ， ｕ ｅ ０ ０ ｏ ｒａ ｏ ｅ ｅａ ｐｔ ｒ ｏｃ ， １ ６ Ｎｏ ２ Ｊ ｎ ，２ １ Ｈｏ ａ ｏ
文章编 号 ：０ ９２ １ （ ０ ０ ０ —８ —２ １ ０ －８ １ ２ １ ）２０ ４０
Ｃｌ ｉ ａ ａ ａｙ ｉ ｏ ａ ｅ ｔ ｓ ｅ ｉｌ ａ ｓ ａ ｉ ｉｅ ｅ ＢＩＳ ｕ ｙ ｎ ｘＵ Ｈｕ ｉ ｃ ｌ ｎ ｌｓｓ ｆ４ ｃ ｓ ｓｗｉ ｅ ｐ ｃａ ｗａ ｋ ｓ ａ ｎ ｈ ｋ ｄ ｓ ｈ — ｉ ｇ， ａ，ＺＨ ＡＮＧ Ｊ ｎ ｈ ｎ ｕ — ｏ ｇ，
四例 特 殊 类 型 川 崎病 临床 特 点分 析 并 文 献 复 习
毕淑 英 ， 徐 华 ，张俊 红 ， 郑春 茜
分 析 特 殊 类 型 的 川崎 病 临 床 特 点 ， 为川 崎病 的 诊 断 提 供 参 考 。 方 法 对 ４例
【 要】 目的 摘
川崎 病 患 儿 病 例 资 料 进 行 综 合 分 析 ， 解 川 崎 病 特 殊 表 现 。 了 １ 再次复发 ， 引起耳聋 ， 对双胞胎先后 患川崎病 。 例 并 一
下降趋 势 ， 病程 中逐渐 出现 口唇 皲裂 ， 眼结膜充血 ， 手
伴有烦 躁 、 嗜睡 ， 自服 阿莫 西林 等抗 生素 ， 明显效 曾 元
果 。患儿发病 以来无抽搐发 作 ， 无关 节肿痛 ， 无腹 泻 、
足硬性 水肿 ， 小 板逐 渐 升 高 ， 高达 ６ １ ０／ 血 最 ３ ×１。Ｌ， 给予丙 种球蛋 白及 阿 司 匹林 治 疗 后体 温 降 至 正常 ， 精 神状 态逐渐 好转 ， 后 诊 断川 崎 病 合并 无 菌 性脑 最