皮肤病考试复习重点

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皮肤性病学期末考试重点总结

皮肤性病学期末考试重点总结

【皮肤的结构】皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮与真皮之间由基底膜相连接。

皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外,还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。

皮肤是人体最大的器官,成人皮肤总面积约为1.5 m2,新生儿约为0.21 m2,不包括皮下组织,皮肤的厚度约为0.5—4 mm。

一、表皮( epidermis)在组织学上属于复层扁平上皮,主要由角质形成细胞、黑索细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。

(一)角质形成细胞是表皮的主要构成细胞,其特征为在分化过程中可产生角蛋白。

角质形成细胞之间及与下层结构之间存在一些特殊的连接结构如桥粒和半桥粒。

根据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

1.基底层位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成,细胞长轴与真皮-表皮交界线垂直。

基底层细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着。

2.棘层位于基底层上方,由4—8层多角形细胞构成,细胞轮廓渐趋扁平,细胞表面有许多细小突起,相邻细胞的突起互相连接,形成桥粒。

3.颗粒层位于棘层上方,由多层梭形或扁平细胞构成,细胞长轴与皮面平行。

细胞核和细胞器溶解,胞质中可见大量形态不规则的透明角质颗粒。

4.透明层位于颗粒层与角质层之问,仅见于掌跖等表皮较厚的部位,由2—3层较扁平细胞构成。

5.角质层值于表皮最上层,细胞正常结构消失,胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白。

角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体,故易于脱落。

(二)黑索细胞位于基底层,一个黑索细胞通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。

黑素能遮挡和反射紫外线,保护真皮和深部组织。

(三)朗格汉斯细胞多位于基底层以上的表皮和毛囊上皮中,有多种表面抗体。

(四)梅克尔细胞多分布于基底层细胞之间。

(五)角质形成细胞间及其与真皮间的连接。

1.桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。

皮肤性病学复习重点.

皮肤性病学复习重点.

《皮肤性病学》复习重点
一、需要掌握的概念
吉—海反应、皮肤划痕试验、AIDS、交叉过敏、表皮通过时间、角化不良、同形反应
二、需要掌握的知识要点
1. 我国目前流行的八种性病名称。

2. 急性接触性皮炎和急性湿疹的区别。

3. 银屑病患者避免外用刺激性较强药物的情况。

4.重症急性荨麻疹伴休克喉头水肿呼吸困难者救治方法。

5.1997年修订的美国风湿病学会SLE的诊断标准。

6.梅毒的传播途径。

7.头癣的治疗方法。

三、需要掌握的重点内容
重症药疹的类型、临床表现、治疗方法及注意事项。

皮肤病考试重点总结

皮肤病考试重点总结

一、名词解释1、天疱疮:一种由于自身免疫性表皮内棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。

2、红斑狼疮:是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15-40岁女性。

红斑狼疮是一种病谱性疾病。

包括:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、其它特殊类型红斑狼疮(深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮)3、Gottron征:皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称的、散在的、扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称Gottron征。

4、雷诺现象:是指双手阵发性苍白、发冷、麻木、然后变为青紫,再转潮红的现象。

5、皮肌炎:是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病,以亚急性和慢性发病为主。

任何年龄均可发病,有儿童期和40-60岁两个发病高峰期。

6、硬皮病:是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病。

本病呈慢性经过,既可累及皮肤,也可同时累及皮肤和内脏。

7、CREST综合征:为肢端型硬皮病的一种特殊型,包括钙质沉着、雷诺现象、食管受累、肢端硬化、毛细血管扩张,病程缓慢,由于系统受累有限,故预后良好。

8、扁平苔藓:是一种复发性炎症性皮肤病,皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,粘膜常受累,病程慢性。

9、同形反应:所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。

扁平苔藓;寻常型银屑病;扁平疣。

10、单纯疱疹:是由单纯疱疹病毒引起,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。

11、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。

12、Ramsay-Hunt综合征:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

13、荨麻疹:俗称风疹块,为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的暂时性、限局性水肿反应。

皮肤性病学期末考试重点

皮肤性病学期末考试重点

皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。

2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。

3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。

风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。

病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。

4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。

1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。

2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。

3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。

狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。

因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。

4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。

问答题1、简述带状疱疹的典型表现。

答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。

皮肤性病学重点复习题总结

皮肤性病学重点复习题总结

复习思考题1、皮肤的构成有哪些?表皮真皮皮下组织2、表皮的结构(分层及细胞组成)是怎样的?分层(由深至浅):基底层棘层颗粒层透明层角质层细胞组成:角质形成细胞(角朊细胞)黑素细胞(位于基底层)朗格汉斯细胞梅克尔细胞3、何为皮肤的附属器官?毛发皮脂腺汗腺甲4、请描述毛发的生长周期毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)各部位毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中约80%处于生长期,正常人每日可脱落70-100根头发,同时也有等量的头发再生长。

5、皮肤有哪些主要生理功能?(七大功能)屏障功能吸收功能感觉功能分泌和排泄功能体温调节功能代谢功能免疫功能6、皮肤损害的原发疹与继发疹各有哪些及各有何特点?原发性皮损:(8种)斑疹局限性皮肤黏膜颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,直径一般小于1cm丘疹局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损斑块隆起性扁平皮损,由丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm,中央可有凹陷风团暂时性、隆起性由真皮浅层水肿引起的皮损。

可呈红色或苍白色,周围常有红晕。

水疱大疱局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,两者以1cm为界脓疱局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损结节局限性、实质性、深在性皮损,圆形或椭圆形,可隆起或不隆起,触之有硬度或浸润感囊肿含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损,可隆起于皮面或仅可触及,外观圆形或椭圆形,触之囊性感。

继发性皮损:(10种)糜烂局限性,红色湿润,表皮或粘膜上皮缺损形成创面水疱、脓疱、浸渍溃疡局限性,表皮或粘膜上皮缺损形成创面,深达真皮或更深位置,基底部坏死物附着,边缘可陡直、倾斜或高于皮肤感染、损伤、肿瘤、血管炎愈合较慢留瘢痕鳞屑大小、厚薄、形态不一,为干燥或油腻的角质细胞层状堆积浸渍表皮变白变软,皮肤角质层吸收较多水分裂隙/皲裂线状皮肤裂口,可深达真皮瘢痕真皮或深部组织损伤或病变后,新生结缔组织增生修复增生性:隆起,表面光滑无毛发,索状或形状不规则,暗红色略硬斑块萎缩性:略凹陷,表皮变薄,光滑,局部血管扩张萎缩表皮:皮肤变薄,半透明,表面有细皱纹呈羊皮纸样,正常皮沟变浅或消失真皮:局部皮肤凹陷皮下组织:明显凹陷痂皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成抓痕(表皮剥脱)线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损苔藓样变皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚,常伴剧痒7、使皮肤病发展或加重的因素有哪些?热水烫搔抓肥皂水洗饮食不当用药不当强烈日晒8、如何检查皮肤病人的皮损?视诊皮损的注意事项:光线明亮,最好是自然光,不能用黄光室温9、皮肤的类型及护肤品的选择。

皮肤性病学考试重点

皮肤性病学考试重点

皮肤性病学一、名词解释1、皮肤损害:客观存在,可看到的或触摸到的皮肤黏膜及附属器的改变。

2、风团:由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起损害,消退不留痕迹。

3、洗剂:也称振荡剂,是粉剂与水混合而成的混合物,两者互不相容。

4、疖:毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。

5、甲真菌病:由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病(6、同形反应:指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。

7、痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定损容性。

8、药疹:亦称药物性皮炎药物,是药物通过口服、注射、灌注、吸入、栓剂、灌注外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应。

9、尼氏征:由于表皮细胞发生棘刺松解,当轻压水疱时水疱易向四周扩大,当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱,这种现象称尼氏征。

10、Auspitz征:由于反光作用而鳞屑呈银白色,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血。

二、填空题。

1、皮肤由表皮、真皮(中胚层)、皮下组织三层组成。

2、皮肤是人体最大的器官。

3、角质层深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

4、表皮由浅至深可分为乳头层和网状层。

5、皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指(趾)和甲。

6、表皮更替时间为28天8、(1)触觉小体:梅氏小体(Meissner),主要功能是感受触觉。

(2)环层小体:潘申尼小体(Pacinian),主要是感受压力、振动和张力觉等。

9、裂隙也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮10、酊剂和醑剂:为药物的乙醇溶液或浸液。

非挥发性药物的乙醇溶液为酊剂,如2.5%碘酊。

挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。

酊剂或醑剂涂于皮肤后,乙醇挥发,溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面,发挥其药理性能。

破损皮肤及腔口周围忌用。

《皮肤性病学》期末重点

《皮肤性病学》期末重点

●皮肤的特点:皮肤是人体最大的器官,约占总体重16%,总面积约为1.5m2,不包括皮下组织皮肤的厚度为0.5~4mm。

结构:表皮层、真皮层、皮下层★表皮为复层扁平上皮,由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

☆角质形成细胞由深至浅分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

(透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位)。

★真皮:由浅到深分为乳头层和网状层。

胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。

★皮下组织:位于真皮下方,由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层。

●表皮通过时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为。

●表皮黑素单元:1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。

●皮肤附属器:毛发、皮脂腺、汗腺和甲●毛发生长周期:生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)●皮肤的功能:屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫。

●皮肤的吸收功能:阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖●皮肤病临床表现:(1)症状:瘙痒、疼痛、灼烧及麻木感。

(2)体征:又称“皮损”,客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。

分为原发性皮损和继发性皮损,★继发性皮损(由原发性皮损演变而来,或因搔抓、治疗不当引起):糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。

●原发性皮损(由皮肤病的组织病理变化直接产生,对皮肤性病的诊断具有重要价值):(1)斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。

直径达到或超过1cm时,称为斑片。

(2)斑块:为丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。

见于银屑病等。

皮肤性病学复习资料.doc

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皮肤性病学复习资料第二章皮肤的结构1.皮肤是人体最大的器官,总重量约占个体体重的16% o2.角质形成细胞分为五层,山深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

3.基底层(生发层)由一层立方形或I员1柱状细胞构成。

4•透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位,由2~3层较扁平细胞构成。

5.桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构。

6•半桥粒是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。

7.毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。

第四章皮肤性病的临床表现及诊断1.原发性皮损:(1)斑疹:皮脐黏膜的局限性颜色改变,与周围皮狀平行,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于lcm。

(2)斑块:直径人于1cm的隆起性注表性皮损。

(3)丘疹:为局限性、实质性、直径小Tlcm的农浅隆起性皮损。

(4)风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。

(5)水疱和大疱:水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于lcm。

直径大于lcm的为大疱。

(6)脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。

(7)结节:为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮而。

(8)涎肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的瀝性皮损。

2.继发性皮损:(1)糜烂:局限性表皮或黏膜I:皮缺损形成的红色湿润创而。

因损害较表浅,基底层细胞仍存在,故预后一般不留瘢痕。

(2)溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创而。

可深达真皮或更深的位置。

(3)鳞储:为干燥或汕腻的胶质细胞层状堆积。

(4)浸渍:皮肤角质层吸收较多水分导致农皮变软变口。

(5)裂隙:也称鞍裂,为线状的皮肤裂口。

(6)瘢痕:真皮或深部纽织损伤或病变后,山新生结缔纽织增生修复而成。

(7)姜缩:为皮肤的退行性变。

(8)痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、约物等混合干涸后凝结而成。

(9)抓痕:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮深达其皮浅层的剥脱性皮损。

(10)苔鳏样变:因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。

皮肤病总复习

皮肤病总复习

皮肤病总复习(以下是老师给的每次课重点)第一次~ 皮肤的解剖与生理功能1、皮肤的构成:表皮(epidermis)真皮(dermis)皮下组织(subcutaneous tissue)皮肤附属器(skin appendages)2、表皮的分层:表皮由内向外依次分为:基底层basal cell layer棘层stratum spinosum颗粒层stratum granulosum透明层stratum lucidum角质层stratum corneum3、表皮的细胞组成:表皮由以下四种基本细胞类型组成:角朊细胞(Keratinocytes),又称角质形成细胞黑素细胞(Melanocytes)郎罕氏细胞(Langerhans' cells)默克尔细胞(Merkel cells)3、皮肤的七项功能:①保护作用②感觉作用③体温调节作用④分泌与排泄作用⑥吸收作用⑦代谢作用⑧免疫作用第二次~ 皮肤性病的临床表现及诊断1、基本概念:体征Cutaneous signs 即皮肤损害,亦称皮损或皮疹,是指可以通过视诊或触诊检查出来的皮肤粘膜病变。

原发性损害(primary lesion):是由皮肤病理变化直接产生的结果。

继发性损害(secondary lesion):由原发损害演变、搔抓、感染、药物干预等所产生的进一步损害。

2、8种原发性皮损的概念:①斑疹macule :简称斑,是限局性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,触诊时既不高起也不凹陷。

②丘疹papule:是局限、充实、隆起的浅表损害,直径一般<1cm, 其病变通常位于表皮或真皮浅层。

③斑块plaque:直径﹥1cm,扁平隆起的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。

④风团wheal:真皮浅层急性水肿引起的暂时性略隆起性损害。

形态及特点:大小不一,边缘不规则;淡红或苍白色;“此起彼伏”:发作急,扩大快,消退快;常伴剧痒。

⑤结节nodule:圆形/类圆形、局限、实性、深在性损害,直径>2cm时称肿块。

皮肤病考试知识点汇总

皮肤病考试知识点汇总

一、名词解释1、天疱疮:一种由于自身免疫性表皮内棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。

2、红斑狼疮:是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15-40岁女性。

红斑狼疮是一种病谱性疾病。

包括:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、其它特殊类型红斑狼疮(深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮)3、Gottron征:皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称的、散在的、扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称Gottron征。

4、雷诺现象:是指双手阵发性苍白、发冷、麻木、然后变为青紫,再转潮红的现象。

5、皮肌炎:是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病,以亚急性和慢性发病为主。

任何年龄均可发病,有儿童期和40-60岁两个发病高峰期。

6、硬皮病:是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病。

本病呈慢性经过,既可累及皮肤,也可同时累及皮肤和内脏。

7、CREST综合征:为肢端型硬皮病的一种特殊型,包括钙质沉着、雷诺现象、食管受累、肢端硬化、毛细血管扩张,病程缓慢,由于系统受累有限,故预后良好。

8、扁平苔藓:是一种复发性炎症性皮肤病,皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,粘膜常受累,病程慢性。

9、同形反应:所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。

扁平苔藓;寻常型银屑病;扁平疣。

10、单纯疱疹:是由单纯疱疹病毒引起,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。

11、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。

12、Ramsay-Hunt综合征:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

13、荨麻疹:俗称风疹块,为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的暂时性、限局性水肿反应。

皮肤性病学复习重点+名解+简答

皮肤性病学复习重点+名解+简答

第一部分:皮肤性病学复习重点皮肤的结构:表皮+真皮+皮下组织【表皮】:角质形成细胞:深→浅为基底层、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉)【真皮】:浅→深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。

注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。

基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。

角质形成细胞之间连接靠桥粒。

皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。

其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑)【排泄】:小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮)临床表现:8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。

瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。

疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。

【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。

斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于1cm,超过1cm者称斑片。

(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜)丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于1cm。

(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹)斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。

风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。

发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。

水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以1cm为界。

结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。

皮肤性病学考试重点

皮肤性病学考试重点

1.吉-海反应:系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后,TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白,引起机体发生的急性超敏反应。

2.w ichham纹:扁平苔藓典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹,栗粒至绿豆大小或更大,多角或圆形。

境界清楚,表面有蜡样薄膜,可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹。

3.梅毒:是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。

4.银屑病:是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。

5.多形红斑:是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常伴发黏膜损害,易复发。

6.瘙痒症:是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。

7.荨麻疹:俗称“风块疹”是由于皮肤,黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

8.玫瑰糠疹:一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,斑丘疹为典型皮损的炎症性,自限性皮肤病。

9.扁平苔藓:是一种复发性炎症性皮肤病,典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,黏膜常受累,病程慢性。

10.特应性皮炎:原称“异位性皮炎”,“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。

11.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。

12.脓癣:是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性超敏反应。

13.甲癣:特指由皮肤癣菌所致的感染。

14.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显神经痛。

15.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。

16.皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。

表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退。

17.带状孢疹:由水痘—带状孢疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,常伴明显的神经痛二:1.表皮分5层由深至浅:基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质层。

皮肤性病学书本重点整理

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皮肤性病学考试重点1,人体最大的器官:皮肤2皮肤分三层:表皮层、真皮层、皮下组织。

3表皮由深至浅分别为:基基层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

4 表皮细胞经过时间:由基基层到颗粒层约需 14 天;再移行到角质层表面并零落由需 14 天,共 28 天。

5表皮层分乳头层和网状层。

6表皮黑素单元 : 一个黑素细胞能够经过其树枝状崛起向四周 10-36 个角质形成细胞供给黑素,形成一个表皮黑素单元。

7.皮肤隶属器包含:毛发、皮脂腺、汗腺和甲8.真皮 : 由中胚层分化而来,由浅至深可分为乳头层和网状层,但两层之间并没有界线。

9.真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织,由纤维,基质和细胞成分构成,纤维包含胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。

10.皮脂腺是一种能够产生脂质的器官,属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。

11 Pacinian小体感觉压力;Meissner小体感觉触觉12角质层是经皮汲取的主要门路其次是毛囊,皮脂腺,汗腺。

13.皮肤的功能 : 屏障功能,汲取功能,感觉功能,皮肤的分泌和排泄功能,皮肤的体温调理功能,皮肤的代谢功能,皮肤的免疫功能14皮肤的汲取功能受多种要素影响 : ①皮肤的构造和部位 ( 皮肤的汲取和角质层的厚薄,完好性和通透性相关。

汲取能力:阴囊 >前额 >大腿屈侧 >上臂屈侧 >前臂 > 掌趾 ) ②角质层的水合程度③被汲取物质的理化性质 ( 汲取强弱 : 羊毛脂>凡士林>植物油>液状白腊 )15.皮肤脂溶性的物质易汲取,脂溶性的维生素有VADEK16.体表散热主要经过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。

环境温度过高时主要的散热方式为:汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常有的症状,是皮肤特有感觉。

痛苦常有于带状疱疹,麻痹感常有麻风患者。

18.皮损(皮肤伤害):客观存在,可看到或触摸到的皮肤黏膜及其隶属器的改变称为体征。

19.原发性皮损 : 由皮肤性病的组织病理变化直接产生,对皮肤性病的诊疗拥有重要意义。

皮肤性病学考试重点

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1.皮肤分层:表皮,真皮,皮下组织,皮肤附属器和皮肤的神经血管和肌肉。

2.表皮的几个细胞:角质形成细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,梅克尔细胞。

3.表皮角质细胞由浅入深的五层:角质层,透明层,颗粒层,棘层和基底层。

4.更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于和分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行之胶质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。

5.黑素能遮挡和反射紫外线借以保护真皮及深部组织。

6.表皮与真皮间的连接:桥粒,半桥粒,基底膜带(胞膜层,透明层,致密层,致密下层)。

7.真皮:乳头层和网状层。

皮肤的附属器:毛发,皮脂腺,汗腺和甲。

8.皮肤功能:屏障,吸收,感觉,分泌和排泄,体温调节,物质代谢和免疫功能。

9.原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生,对皮肤性病的诊断据有重要价值。

八大原发皮损:A斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一形状可不规则,直径小于1cm。

B斑块:为丘疹扩大或丘疹融合直径大于1cm的扁平皮损重要可有凹陷,见于银屑病。

C丘疹:为局限性实质性直径小于1cm的表浅隆起性皮损。

D风团(wheal):为真皮浅层水肿引起的暂时性,隆起性皮损,皮肤科呈红色或苍白色,周围常有红晕,一般大小不一。

形态不规则,发生快,此起彼伏。

数小时消退,消退后不留痕迹,见于荨麻疹、E水疱和大疱:水疱为局限性隆起性,内含液体的腔隙性皮损,直径小于1cm,大于1cm的为大疱,内容物含有血液的为血疱。

F:脓疱:为局限性隆起性内含脓液的腔隙性皮损。

可有细菌或非感染性炎症引起的G:结节(nodule):为局限性实质性皮损,呈圆形和椭圆形皮损可隆起于皮表面以可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度和浸润感。

H:囊肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损,一般位于真皮或更深位置可隆起与皮肤表面仅可触及触之有囊性感,大小不等。

皮肤病学考试重点

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皮肤病学考试重点皮肤病学可是一门超级有趣又很重要的学科呢!那咱们就来唠唠这皮肤病学考试重点吧。

一、皮肤的基本结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。

表皮又分为好多层,像基底层就很关键啦,这里可是有基底细胞不断分裂产生新细胞的地方哦,就像一个小小的细胞工厂。

角质层呢,是皮肤的最外层,它就像我们皮肤的保护盔甲,防止外界的脏东西、细菌什么的侵入。

真皮里面有好多重要的东西,像胶原蛋白和弹性纤维,它们让我们的皮肤有弹性、有韧性。

如果这俩东西出问题了,皮肤就可能变得松弛或者长皱纹啦。

二、常见皮肤病的病因和表现1. 痤疮这可是很多年轻人都烦恼的问题。

它主要是因为皮脂腺分泌旺盛,毛囊口角化过度,再加上痤疮丙酸杆菌的捣乱。

表现出来就是脸上、背上长痘痘,有白头粉刺、黑头粉刺,严重的还会有脓疱、结节呢。

哎呀,长了痤疮可不好受,不仅影响颜值,有时候还会有点疼呢。

2. 湿疹病因可复杂了,可能和过敏、遗传、环境等都有关系。

湿疹的皮肤会发红、瘙痒,还会长出一些小疹子,有时候会渗液、结痂。

那种瘙痒的感觉真的很折磨人,就像有小蚂蚁在皮肤上爬一样,让人忍不住想去挠,但是一挠又怕会更严重。

3. 银屑病这也是比较常见的皮肤病。

它和免疫系统有点关系,是一种慢性炎症性皮肤病。

皮肤上会出现红斑,上面覆盖着厚厚的鳞屑,就像鱼鳞一样,看起来有点吓人。

不过得了银屑病的朋友也不要太灰心,现在有很多治疗的方法呢。

三、皮肤病的诊断方法1. 视诊这是最基本的啦,医生就像侦探一样,仔细观察皮肤的损害情况,比如是红斑、丘疹、水疱还是其他的,还要看它们的分布、大小、形状、颜色等。

这就要求医生有一双很敏锐的眼睛哦。

2. 问诊医生会问很多问题呢,比如发病的时间、有没有什么诱发因素、家族里有没有类似的疾病等等。

患者也要好好回答,这样才能帮助医生更好地诊断。

3. 实验室检查有时候还需要做一些检查,像皮肤镜检查,可以更清楚地看到皮肤的微观结构。

还有病理检查,取一点皮肤组织在显微镜下看,这个虽然有点小疼,但是对于一些比较难诊断的皮肤病来说,可是很重要的呢。

皮肤与性病学考试重点打印版

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1、单纯疱疹:人单纯疱疹病毒(HSV)感染所致、皮损以群集性水疱为特征、好发于口周、鼻腔、生殖器等部位、有自限性,但易复发▲发病机制:1 HSV侵入皮肤粘膜后,先在局部增殖,形成初发感染。

以后沿神经末梢上行至区域神经的神经节中长期潜伏,当受某种因素激惹后,病毒可被激活并经神经轴索移行至末梢所分布的表皮,表现为疱疹复发。

3 HSV感染人体后不产生永久性免疫,血清中的特异性抗体不能阻止复发。

▲临床表现:初发型(1疱疹性龈口炎:口腔、牙龈等处2疱疹性角膜结膜炎3接种性单纯疱疹:接触部分,如手指4新生儿单纯疱疹:多数为HSV-II引起5疱疹性湿疹(Kaposi水痘样疹)发生于患湿疹或特应性皮炎的患儿,原有皮损处红肿并出现群集水疱、脓疱,病情严重,可泛发全身,伴发热等全身症状;)。

复发型(常由各种诱发刺激如发热,月经,受凉,消化不良等引起;具有在同一部位多次复发倾向,患者多为成人;复发型单纯疱疹往往较原发型的水疱小且密集;)2带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛;▲病因:水疱-带状疱疹病毒(VZV或HHV -3)▲典型临床表现:1.前驱症状(轻度不适,皮肤灼热或神经痛,持续1-3天)2.典型皮损(潮红斑-小丘疹-簇集紧张性水疱-干涸结痂)3.分布特点(沿周围神经呈带状排列,不过中线,水疱群间皮肤正常)4.病程2--3周。

▲特殊表现:本病多见于肋间神经及三叉神经支配的区域。

眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛(PHN)▲治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症●疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤或粘膜所致的表皮良性赘生物。

HPV有100多种亚型,故临床表现多样。

▲包括:跖疣(为发生于足底的寻常疣。

多由HPV-1型所致);扁平疣(好发于青少年,又称青年扁平疣。

多由HPV-3等亚型引起);生殖器疣(又称尖锐湿疣、性病疣,为常见的性传播疾病之一)▲治疗:外用药物,物理治疗,内用药物。

皮肤性病学重点易考

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1皮肤的功能:屏障、吸收、感觉、分泌、排泄、体温调节、物质代谢。

2原发:斑疹、斑块、丘疹、水疱和大疱、结节,风团、脓疱、囊肿3继发:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变4组胺病效:毛细血管扩张、血管通透系增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降、胃酸分泌等5糖皮作用:抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生和增加中枢兴奋不良:感染、消化道黏膜损害、肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、水电解质紊乱、缺血性骨坏死、神经精神系统症状等,诱发或加重糖尿病、高血压、白内障,长期用者会得药物性柯兴氏综合征。

长期外用不良:皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等。

此外还引起,痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等6外用药物治疗原则:1正确选用外用药物的种类和剂型,以及详细向病人解释用法与注意事项(干对干、湿对湿、半干对半湿)7溶液:是药物水溶液。

具有清洁、收敛作用,主要用于湿敷。

湿敷有助于减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮等作用,酊剂和(西婿)剂是药物的酒精溶液或浸液,前为非挥发性药物,后卫挥发性药物的酒精溶液。

糊剂:含有25%-50%固体粉末成分的软膏。

作用吸水和收敛。

多用于轻度渗出。

毛发部位不用。

跖疣鸡眼胼胝病因HPV感染挤压长期摩擦、压迫好发部位足跖足跖、趾、足缘足跖前部、足跟皮损圆形灰黄色角化斑块,中央凹陷,较软,表面粗糙无皮纹外周角化环,易见出血点圆锥型角质栓,外围透明黄色环蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清楚数目可较多单发或几个1-2片疼痛与压痛挤压时明显压痛明显无或轻微8.尼氏征:1牵扯患者破损的水疱壁,将角质层剥离相当长的一段距离,包括看来是正常的皮肤。

2以手指加压在水疱上见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。

3推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时角质层也可被剥离4手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动。

阳性:大疱性表皮松解萎缩型药疹,金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等。

皮肤性病学重点.

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皮肤性病学重点一、填空题1、表皮的树枝状细胞包括_黑素细胞、Langerhans细胞和 MerKel细胞等细胞。

2、根据分化阶段和特点,表皮由浅至深分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

3、根据致病菌和临床表现的不同,头癣分为黄癣_白癣、黑点癣_和脓癣_四种类型。

4、皮肤的散热作用主要通过辐射、对流、传导和蒸发实现。

5、真皮由纤维、基质_和_细胞成分成分组成,以纤维成分为主。

6、1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约_10~36个角质形成细胞提供黑素,形成_1个表皮黑素单元7、真菌的实验室检查包括常规检查法和特殊检查法。

8、银屑病临床上可分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四型。

9、梅毒传播途径包括:_性接触传播、类似性行为间接接触传播_。

10、从感染HIV到发展为艾滋病,可大致分为急性hiv感染、无症状hiv感染和艾滋病三个阶段。

11、淋病的并发症有:男性为淋菌性前列腺炎,淋菌性精囊炎,淋菌性附睾炎尿道狭窄。

女性为淋菌性输卵管炎,淋菌性盆腔炎,淋菌性前庭大腺炎淋菌性肝周围炎。

12、临床上将病情严重、死亡率较高的重症多型红斑型药疹、大疱性表皮松懈型药疹、剥落性皮炎型药疹称为重型药疹。

13、皮肤的附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺、甲,均由外胚层分化而来。

14、桥粒_是角质形成细胞间连接的主要结构,半桥粒_是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。

15、皮肤主要通过_角质层、_毛囊,皮脂腺_和_汗管三种途径进行吸收。

16、脓疱疮的病原体是_金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌。

由金黄色葡萄球菌可产生表皮剥脱素,引起___ 及__。

17、毛发的生长周期可分为生长期、成熟期和休止期。

18、皮肤是人体最大的器官,约占人体体重的 16% 。

成人皮肤的总面积约1.5m 平方,新生儿0.21m平方。

19、临床上易引起药疹的药物有抗生素、磺胺类解热镇痛药、镇静催眠药与抗癫痫药、抗毒素与血清制剂。

其他如抗痛风药、抗甲状腺功能药物和吩噻嗪类药物引起的药疹也不少见。

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皮肤病性病护理学一、导论1、皮肤的来源:表皮由外胚层分化而来,真皮由中胚层分化而来。

2、皮肤的基本结构:表皮层、真皮层、皮下层。

3、表皮的结构成分:角质形成细胞:基底层、棘层、颗粒层、角质层。

树枝状细胞:树枝状细胞、朗格汉斯细胞、默克尔(M e r k e l)细胞、未定型细胞。

4、表皮通过时间:基底层细胞由基底层移行至颗粒层上部需14天,再由颗粒层移行至角质层上部而脱落又需14天,两者总和称为表皮通过时间或表皮更替时间。

5、真皮含纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和各种结缔组织细胞,分为乳头层和网状层。

6、毛发的生长分为生长期、退化期和休止期。

7、皮肤的功能:屏障、吸收、分泌和排泄、免疫、感觉、体温调节、代谢。

8、皮肤免疫系统包括免疫细胞和免疫分子两部分,形成一个复杂的网络系统。

9、皮肤的附属器:毛发、皮脂腺、汗腺(小汗腺、顶泌汗腺)、甲。

10、尼氏征:是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现,可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动②手指轻压疱顶,疱液向四周移动③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即脱离④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常的表皮一同剥离。

11、表皮划痕试验(d e r m a t o g r a p h i c t e s t)三联征反应:①划后3~15秒,在划过处出现红色线条②15~45秒后,红色线条两边出现红晕③划后1~3分钟,划过处出现隆起,苍白色风团状线条。

12、客观体征:①斑疹(m a c u l e):局限性颜色改变,皮损与周围皮肤平齐,直径大于2c m时称斑片(p a t c h)。

②斑块(p l a q u e):稍微隆起皮肤表面,皮损表面较为扁平,皮损直径大于1厘米。

③丘疹(p a p u l e):局限实质皮肤损害,触诊可以感知隆起,皮损直径小于1厘米。

④风团(w h e a l):触诊可以感知隆起,真皮浅层水肿引起,暂时发生,此起彼伏,皮损消退全无痕迹。

⑤结节(n o d u l e):局限实性皮肤损害,位置可深达皮下组织,外观圆形或椭圆形。

⑥水疱(v e s i c l e)和大疱(b u l l a):限局隆起腔隙损害,内含浆液,透明外观。

大疱(>1c m)。

⑦脓疱(p u s t u l e):触诊可以感知存在,腔隙损害结构明显,内含脓液坏死组织。

⑧囊肿(c y s t):囊性皮损性质独特,内含液休或粘稠物,位置真皮或更深处,触诊可有囊性感觉。

13、客观体征之继发性损害①鳞屑(s c a l e):为已经脱落或即将脱落的角质层细胞,大小厚薄形态不一,糠秕状、蛎壳状或大片状。

②浸渍(m a c e r a t i o n):皱褶部位角层病变,吸收较多水分导致,表皮软白易脱落,继发感染机会增多。

③糜烂(e r o s i o n):局限发生皮肤表面,上皮组织因故缺损,损害表浅未超基底,愈合较快不留瘢痕。

④溃疡(u l c e r):局限发生病变部位,深度达到真皮皮下,破坏基底细胞结构,愈合较慢遗留瘢痕。

⑤裂隙(f i s s u r e):皲裂,条状皮肤组织缺损,皮肤弹性脆性变化,多见角层增厚部位,病变位置深达真皮⑥表皮抓破(e x c o r i a t i o n):即抓痕(s c r a t c h m a r k)外力搔抓过度形成,线状点状剥脱缺损,累及表皮或达真皮,损伤较浅不留瘢痕。

⑦痂(c r u s t):常附着于有渗液的创面上,由渗液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。

⑧瘢痕(s c a r):组织损伤病变导致,新生组织修复而成,光滑,无弹性,无皮纹、无毛发。

⑨苔藓样变(l i c h e n i f i c a t i o n):反复搔抓磨擦,皮肤局限粗糙进厚,常伴剧痒影响睡眠,易引起恶性循环。

⑩萎缩(a t r o p h y):典型皮肤退行性变,见于老化或者病变,累及深度可不相同,临床表现各有差异。

表皮萎缩、真皮萎缩、皮下组织萎缩。

13、视诊内容:性质、大小和数目、颜色、界限及边缘、形状、表面、基底、内容、排列、部位和分布。

二、皮肤病的预防治疗(一)内用药物:1、抗组胺药:H1受体拮抗药(第一代:扑尔敏,分子量小,副作用大;第二代:分子量大,副作用小) H2受体拮抗药:西咪替丁。

2、糖皮质激素:抗炎、抗休克、抗增生、抗过敏、免疫抑制不良反应:溃疡加重穿孔、低钾血症、骨质疏松与补钾+补钙+保胃药物合用(二)外用药物:1、药物浓度不同,治疗目的不同。

2、外用药物的治疗原则:(1)正确选用外用药的种类:应根据皮肤病的病因及发病机制等进行选择(2)正确选用外用药物的剂型,原则为:①急性皮炎仅有红斑,丘疹而无渗液时选用粉剂或洗剂。

炎症较重,糜烂渗出较多时宜用溶液湿敷。

有糜烂但是渗出不多时则用糊剂。

②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂③慢性皮炎可选用乳剂,软膏,5等④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂,酊剂。

(3)向患者解释用法和注意事项:正确使用方法,生理特点(性别、年龄、部位),低浓度至高浓度,不良反应。

3、光动力学治疗(P D T):光敏物质-选择性聚集-吸收光子能量-产生大量单态氧损失细胞结构三、病毒性皮肤病1、带状疱疹1、水痘和带状疱疹是一种病毒(水痘-带状疱疹病毒V Z V即人疱疹病毒3型H H V-3)引起的两种不同疾病。

水痘多见于儿童,带状疱疹多见于成人。

愈后可获终身免疫。

2、带状疱疹临床表现:在即将发疹部位有局部感觉异常或疼痛;沿神经支配区域的成簇小水泡,呈单侧分布;神经痛,年纪越大越严重;皮损沿某一周围神经呈带状排列。

3、特殊类型:眼、耳、内脏带状疱疹。

4、带状疱疹面瘫综合征(R a m s e y-H u n t综合征):V Z V病毒侵犯膝状神经节、面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

5、带状疱疹后遗性神经痛:皮损消退后四周疼痛持续存在,多发于老年人。

6、单纯疱疹:主要引起生殖器以外的皮肤黏膜感染。

四、细菌性皮肤病1、脓疱疮1、由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。

2、大疱型脓疱疮:噬菌体I I组71型金黄色葡萄球菌所致。

疱内可见半月状积脓。

3、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(S S S S):由凝固性阳性的噬菌体I I组71型金葡菌引起,尼氏征阳性。

4、寻常型脓疱疮:基本损害:成群分布粟粒至蚕豆大小脓疱,疮壁薄,易破溃,周围红晕,破后露出红色糜烂面,干燥后形成密黄色或灰黄色厚痂,可互相融合。

脓疱一般6-10天脱落,不留疤痕。

五、动物性皮肤病1、疥疮1、为米粒大小丘疹或丘疱疹,由疥螨引起,好发于皮肤薄嫰处,剧痒,尤以夜间为甚。

2、注意事项:家庭成员或集体生活者同时治疗。

六、真菌性皮肤病1、头癣1、双相型真菌:真菌由于培养条件不同呈现霉菌和酵母菌的两种不同形态。

2、真菌是(1)广泛存在于自然界的真核生物(2)最适宜的生长条件为温度22-36℃,湿度95-100%,p H5~6.5(3)真菌不耐热,但低温条件下可长期存活(4)有细胞核和细胞器,无叶绿素.(5)营腐生、寄生、共生和超寄生生活(6)行有性生殖和无性生殖(7)基本形态:少数类群为单细胞个体(孢子),其他为多细胞丝状体(菌丝)3、皮肤癣菌包括:毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属。

4、头癣分为:黄癣,白癣,黑点癣,脓癣。

黄癣导致永久性脱发,愈后留萎缩性瘢痕,皮损处有鼠臭味。

白癣呈高位短发,青春期后自愈,愈后不留瘢痕。

黑点癣病发刚出头皮即断。

脓癣是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性超敏反应,愈后留有永久性秃发和瘢痕。

5、头癣治疗:剃发、洗头、搽药、服药、煮消。

6、甲癣服药治疗:伊曲康唑冲击治疗(0.2,2/d,服1周,停3周,连服3-4月)七、皮炎和湿疹1、变态反应可以分为四型:I型为速发型,又称I g E型或过敏反应型,I I型为细胞毒型或细胞溶解性,I I I型为免疫复合物型或血管炎型,I V型为T细胞介导型或迟发变态反应型。

2、变应性接触性皮炎:为I V型超敏反应,有一定潜伏期,皮肤斑贴试验阳性。

遗传易感性人群,诊断时应查接触史。

3、接触性皮炎斑贴试验:用于确定致敏物质;方法:将可以变应原贴于背部或上臂外侧健康皮肤,48h 后去除做首次判断;去除48-96小时做第二次判断。

局部皮肤出现红斑、浸润、丘疹、水疱即为阳性。

4、接触性皮炎诊断要点:(1)明确的致敏物接触史。

(2)接触刺激部位局部红肿、丘疹、水疱和大疱,去除病因1周左右可以痊愈,再次接触致敏物质可以复发。

(3)皮损范围与接触致敏物部位一致,边界清晰,皮损形态典型。

八、荨麻疹1、过敏性休克症状:心慌、血压降低、脉搏细速、呼吸困难。

2、皮肤划痕实验:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,在划过处出现红色线条,之后在红色线条两侧出现红晕,划后1~3分钟,划过处出现隆起。

可持续数周数月或数年。

3、血管性水肿:皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,表现为突然发生的局限性肿胀,边界不清,色正常或淡红,触之有弹性,1~3日可消退,发生于喉部者可致呼吸困难甚至窒息。

4、急性荨麻疹:发病急骤,脱敏或脱离诱因多于数日内痊愈,多能找到诱因5、慢性荨麻疹:病程大于6周,多找不到病因,治疗相对困难,可能与内源性感染及生活环境中存在过敏原有关,部分发作有规律。

6、慢性荨麻疹治疗:(1)抗组胺药,选H1、H2受体拮抗药2-3种联合或交替使用(2)还可以选用桂益嗪、利舍平、氨茶碱等(3)普鲁卡因、静脉封闭疗法、组织疗法、自血疗法、组胺球蛋白等治疗。

九、药疹1、药疹特点:(1)只发生于少数对药物过敏者;(2)皮疹轻重与药理作用、服药量无关;(3)有一定的潜伏期:初次(4-20天),已致敏(24h内);(4)疹形各异,无特异性;(5)在高敏状态下可发生交叉过敏,多价过敏;(6)病程有一定自限性,抗过敏药如激素治疗常有效。

2、各型超敏反应均可发生药疹,I型,I I型,I I I型,I V型。

3、药疹分型有:固定型药疹(好发于口腔和生殖器皮肤~黏膜交界处,消退后留有色素沉着),荨麻疹型药疹,多形红斑性药疹,大疱性表皮松解型药疹,剥脱性皮炎型药疹。

4、重型药疹:重症多形红斑性药疹,大疱性表皮松解型药疹,剥脱性皮炎型药疹5、青霉素引起的药疹:荨麻疹型药疹,麻疹型或猩红热型药疹,湿疹型药疹。

十、银屑病1、银屑病临床分型:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病2、奥斯皮茨征(A u s p i t z征):寻常型银屑病红色斑块上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血。

3、寻常型银屑病根据病情可分为三期:①进行期(该期可有同形反应,或称K o b n e r现象)②静止期③退行期4、同形反应(K o b n e r现象):进行期患者皮肤受摩擦、注射等机械刺激后,产生银屑病皮疹5、银屑病表现:鳞屑性丘疹和斑块、束状发、顶针状甲或类似甲真菌病损害6、急性点滴状银屑病:常见于青年,发病前常有咽喉部的链球菌感染。

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