内科学_各论_症状:腹腔出血_课件模板

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1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性 水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱 之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹 时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。
2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管 回缩,再次钳夹
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病因:
,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐
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诊断: 容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
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检查项目: 血常规、肝、胆、、脾脏超声、肝、胆、。
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相关症状:
网膜囊肿扭转 脾栓塞 肝脾肿大 脾功能亢进 脾肿大 腹腔积血 严重腹腔感染 腹腔种植 腹腔积液。
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内科学各论症状部分 腹腔出血
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身体部位: 腹部。
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科室: 胃肠外科。
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简介: 腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都 可导致腹腔出血。
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病因:
腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都 可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体 如:
渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐 放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被 扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时 不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.
4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未 被结扎,患者可因血压偏
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病因:
低而不出血,术后当血压回升后又再度出 血。
5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。 6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间 过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造 成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦 少。
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诊断:
床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠 可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等 处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发 病数90%~95%以上。
黄体破裂:黄体破裂是妇科常见的急 腹症之一,好发于14~30 岁的年轻女性, 因此,有人称之为“青春杀手”。
腹腔种植:癌细胞侵犯至浆膜外时,
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诊断:
外力损伤下破裂,腹腔穿刺得积血即可证 实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质 性器官,担负人体的重要生理功能。肝细 胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门 静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管 与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深 部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏 体积大,质地脆,一旦遭受暴力
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诊断:
可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹 腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的 生物过程,好发部位有大网膜、肠系膜、 膀胱直肠凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格 拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可 以在阴道触诊时及硬结,也可以广泛种植 于腹腔内,形成癌性腹膜炎。
腹腔积血:腹腔脏器在自身疾病或
相关疾病:
原发性腹膜癌 小肠血管瘤 小肠原发性恶性淋巴瘤 结肠血管扩张症 急性阑尾炎 脾囊肿 脾良性肿瘤 脾脏转移性肿瘤 脾动脉瘤 脾破裂。
谢谢!
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诊断:
腹腔出血的症状有失血性休克表现、 剧烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血 液等,需要和下列症状相互鉴别。
胃肠道出血:消化道的许多病变均可 出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断 来解释。上和下消化道出血的区别依其位 于Treitz韧带的近端或远端而定。
异位妊娠:孕卵在子宫以外着
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