乳腺癌

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乳腺癌最佳的治疗方法

乳腺癌最佳的治疗方法

乳腺癌最佳的治疗方法乳腺癌是乳房组织内发生的一种恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。

为了找到乳腺癌最佳的治疗方法,我们需要综合考虑多个因素,包括病人的年龄、肿瘤的分期、其他病史等等。

以下是一些常用的乳腺癌治疗方法:1. 手术切除肿瘤:手术是乳腺癌治疗的主要方法之一,通过切除肿瘤及其周围的癌组织,可以达到根治的效果。

常见的手术方法包括乳房部分切除术(如乳腺保留术)和乳房全切除术(如乳房切除术)。

这些手术通常需要结合淋巴结清扫术,以确保没有癌细胞扩散到淋巴结,进而决定是否需要辅助治疗。

2. 放射疗法:放射疗法常与手术结合使用,旨在杀死手术不能切除的被癌组织。

经过手术后通常会给予放射疗法,以减少术后复发的风险。

放射疗法可以通过外部加速器或内部放射源进行,是一种局部治疗的方法。

3. 化学治疗:化学治疗使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长。

其通过静脉注射或口服来输入药物。

化学治疗作为辅助治疗的一种方法,常在手术之前或之后进行,目的是清除术后可能残留的癌细胞、减小肿瘤大小,或是预防复发。

化学治疗的方案根据患者的具体情况而定。

4. 内分泌治疗:内分泌治疗适用于那些乳腺癌患者中,癌细胞依赖于雌激素来生长和分裂的情况。

内分泌治疗通常通过给予药物来抑制或阻断雌激素的影响,从而减慢或停止癌细胞的生长。

内分泌治疗主要适用于雌激素受体和/或孕激素受体阳性的乳腺癌。

5. 靶向治疗:靶向治疗是一种新型的抗癌疗法,通过干扰肿瘤细胞特定的生物标志物或靶点来杀死癌细胞。

对于乳腺癌患者来说,靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌,可通过给予靶向药物来抑制HER2蛋白的产生,从而抑制乳腺癌细胞的生长和分裂。

6. 免疫治疗:免疫治疗是最近几年发展起来的一种新型抗癌疗法,通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。

这些治疗方法包括白细胞介素、干扰素、免疫检查点抑制剂等。

乳腺癌的治疗通常需要根据患者和肿瘤的具体情况而定。

很多时候,多种治疗方法会结合使用,以达到最佳的治疗效果。

关于乳腺癌的科普知识

关于乳腺癌的科普知识

关于乳腺癌的科普知识
嘿,朋友们!今天咱来聊聊乳腺癌这个事儿。

你知道吗,乳腺癌就像是个隐藏在身体里的“小恶魔”!
先来说说啥是乳腺癌呀。

打个比方,咱身体里的乳腺就像一片花园,细胞们就像花朵,正常情况下花朵们都好好地生长着。

但有时候,有些“调皮”的细胞就开始捣乱了,过度生长、变异,这就成了乳腺癌。

比如说,你的某个阿姨可能平时身体好好的,突然就查出了乳腺癌,这多吓人呀!
那怎么知道自己有没有得乳腺癌呢?这可得注意啦!你得时不时摸摸自己的胸部,看看有没有硬块啥的。

哎呀,这就好比你每天要检查下家里有没有啥东西坏了一样重要。

要是摸到硬块,可别不当回事,得赶紧去医院看看。

好多人就会问啦,为啥会得乳腺癌呢?这原因可多着呢!家族遗传就像是一个潜在的“炸弹”,如果你的亲人得过,那你就得特别小心。

再比如,生活不规律、压力太大、心情不好,这些都可能是导火索呀!就像你心情不好的时候,是不是啥都不想干,身体也会受影响呢。

那得了乳腺癌该咋办呢?别慌!现在医学这么发达。

早期发现的话,治愈率还是很高的。

这就好像是一场战斗,医生们就是勇敢的战士,和乳腺癌这个“小恶魔”战斗,帮助你恢复健康。

咱平时可得好好爱护自己的身体呀。

该休息就休息,别老拼命工作。

保持好心情,多和朋友们出去玩玩,别老闷着自己。

这就像给身体这片花园施肥浇水一样重要。

总之,乳腺癌不可怕,只要咱多了解它,早发现早治疗,就一定能战胜它!大家一定要重视起来呀,可别拿自己的健康开玩笑!。

乳腺癌的最佳治疗方案

乳腺癌的最佳治疗方案

乳腺癌的最佳治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内女性死亡率最高的肿瘤疾病。

针对乳腺癌的治疗方案有多种选择,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

然而,乳腺癌的治疗方案应该因患者个体差异而有所不同,最佳方案应综合考虑患者的年龄、病理学特征、分子分型等因素,以达到最佳的治疗效果。

首先,手术是乳腺癌治疗的首选方法之一。

根据乳腺癌的早期或晚期分期情况,手术可以选择乳腺肿瘤的切除与否。

在乳腺癌早期,保乳手术是最佳治疗选择,可以保留患者的乳房外形和自信心,同时也能够有效控制肿瘤的生长。

而对于晚期乳腺癌,全乳房切除手术是必要的,以确保肿瘤被完全清除。

其次,在手术后,放疗在多数乳腺癌患者中都是必不可少的。

放疗通过高能射线的照射,破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

它可以减少肿瘤复发的风险,并提高患者的生存率。

放疗的方式有多种选择,例如传统的外部放疗和最新的内部放疗。

外部放疗适用于乳房手术后患者,而内部放疗则适用于乳腺保留手术的患者。

选择何种放疗方式应基于患者的具体情况来决定。

此外,化疗也是乳腺癌治疗方案中的重要组成部分。

化疗通过给予患者药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。

根据乳腺癌的分子分型以及患者的病情,医生可以选择不同的化疗方案。

化疗可能会引起一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

然而,随着医学的进步,针对乳腺癌的化疗药物也在不断发展,副作用得到了有效的控制。

靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的新进展。

它通过针对肿瘤细胞上特定的受体或信号通路来阻断肿瘤的生长。

靶向治疗的药物有赫赛汀、曲妥珠单抗等,这些药物能够有效地抑制或破坏乳腺癌细胞。

靶向治疗在乳腺癌治疗中取得了显著的效果,尤其是在HER2阳性乳腺癌的治疗中有较好的反应。

除了上述常见的乳腺癌治疗方式,还有一些辅助治疗手段可以帮助患者恢复健康。

例如,乳腺癌康复训练可以通过锻炼身体,加强患者的体质,提高免疫力,从而加快康复进程。

心理治疗也是重要的辅助治疗手段,通过帮助患者调节心理状态,缓解焦虑和抑郁,更好地面对乳腺癌的治疗和康复。

关于乳腺癌你知道多少

关于乳腺癌你知道多少

乳腺癌起源于乳腺组织中的恶性细胞,是女性最常见的癌症之一。

因此,了解乳腺癌基本知识,对于预防、诊断和治疗该疾病至关重要。

恶性肿瘤的特点恶性肿瘤具有三大特点。

第一是隐蔽性,潜伏时间比较长,从细胞的突变到能够被影像学设备所探知,一般需要6—8年的时间,使得其能够逃过机体的免疫监视系统。

第二是无序性,乳腺癌在潜伏期间会闷声繁殖、野蛮生长,最终对乳房造成伤害。

第三是流动性,癌细胞会循着淋巴系统进入身体其他部位,常见定植部分位于肺、骨、肝、脑。

乳腺癌早期的症状1.快速增大的乳房肿块患者在乳房或腋窝区域,感觉到一个硬块或肿块,这是最常见的乳腺癌症状之一。

肿块通常无痛感,但有时可能伴随轻微的疼痛或不适感。

2.皮肤变化患者可能会出现乳房皮肤的变化,如“橘皮样变”。

3.乳头内陷或回缩乳房形状的改变可能是乳腺癌发展的迹象。

患者乳房的大小、对称性或轮廓可能发生明显变化,进而出现乳头内陷或回缩。

4.乳头血性黏液患者出现乳头血性黏液,是由于癌组织侵及腺管内黏膜细胞,引起黏膜损伤导致。

临床上一般表现为黏液样或者血性的乳头溢液。

5.腋窝淋巴结肿大患者出现腋窝淋巴结肿大,通常考虑为乳腺癌转移。

乳腺癌淋巴转移优先转移部位通常是腋下,肿大的淋巴结一般质硬、无痛感、可推动,数目会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。

乳腺癌的治疗方式1.药物治疗(1)化疗。

通过给予患者细胞毒性药物来杀死癌细胞的治疗方法。

化疗可用于各个乳腺癌阶段的治疗,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

化疗药物可以通过静脉或口服给药。

虽然化疗会导致一系列副作用,如恶心、呕吐和脱发等,但它仍然是治疗乳腺癌的重要手段之一。

(2)内分泌治疗。

针对性激素受体(雌激素受体、孕激素受体)敏感的患者,依据肿瘤分期及临床风险评估,可以分为绝经前和绝经后。

绝经前女性可用雌激素受体拮抗剂,常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬等。

绝经后女性可用芳香化酶抑制剂,主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦,也可单药与CDK4/6抑制剂联合使用,用于晚期绝经后激素受体阳性患者的内分泌治疗。

乳腺癌

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血行转移

诊断及鉴别诊断

详细询问病史及临床检查后,大多数可得出诊断,部分患者 需细胞学或病理检查确诊。 鉴别诊断:




乳腺纤维腺瘤:好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女。肿块 明显,肿块圆形或扁圆形,一般在3cm以内。单发或多发,质坚 韧,表面光滑或结节状,分界清楚,无粘连,触之有滑动感。肿 块无痛,生长缓慢,但在妊娠时增大较快。 乳腺增生病:是由于内分泌的功能性紊乱引起,其本质既非炎症, 又非肿瘤,而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状,容易 区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结,体积较小, 临床上常难以与乳腺癌相区别,应通过多种物理检查来鉴别。 乳腺囊性增生病:多见于中年妇女,特点是乳房胀痛,肿块可程 周期性,与月经周期有关。 乳腺结核:多为胸壁结核蔓延而来,可溃破,并流出干酪样脓液。 注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。临床表现为 炎症性病变,可形成肿块,有时大时小的变化,也常伴有腋下淋 巴结肿大,临床有1/3的患者难以与癌相区别。
临床表现

乳腺轮廊改变:

当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。当肿瘤累及皮 肤或胸肌时,可使乳房变硬,缩小。病人端坐时,患侧乳腺可 提高。。 乳头回缩及朝向改变:乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变,直 至完全缩入乳晕下,看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先 天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出,而乳腺癌所致 的乳头回缩不可能被拉出,而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿 块。 乳头的湿疹样改变:最初为乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、 渗液,逐渐出现糜烂,糜烂而反复结痂、剁脱,乳晕皮肤剥脱 后出现红色肉芽,乳头可慢慢变平,最后消失。 乳头溢液伴肿块者,乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、 乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或 脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。

乳腺癌最佳治疗方案

乳腺癌最佳治疗方案

乳腺癌最佳治疗方案引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是全球范围内导致女性死亡的主要原因之一。

随着医学技术的不断进步和治疗方式的不断更新,乳腺癌的治疗方案也在不断演进。

本文将介绍乳腺癌的最佳治疗方案,包括手术治疗、辅助治疗和综合治疗等内容。

手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,旨在通过切除肿瘤组织来治疗乳腺癌。

根据患者的具体情况和肿瘤的特点,手术治疗可以分为乳腺保留手术和乳腺切除手术两种。

乳腺保留手术乳腺保留手术,也称为肿瘤切除术,是指在保留乳房的基础上,切除乳腺癌组织并清除周围的淋巴结。

这种手术适用于早期、较小型的乳腺癌患者,能够达到除掉肿瘤的效果,并且在外观上较为美观。

乳腺切除手术乳腺切除手术,也称为乳房切除术,是指切除整个乳房组织以及周围的淋巴结。

这种手术适用于乳腺癌较大或进展较快的患者,能够彻底切除肿瘤组织,并能够减小术后复发的风险。

辅助治疗辅助治疗是指在手术治疗之后进行的一系列治疗措施,旨在减小术后复发和转移的风险,并提高患者的生存率。

辅助治疗包括放疗、化疗和内分泌治疗等。

放疗放疗是利用高能射线照射乳房区域,以杀死残留的癌细胞。

放疗可以降低术后复发和转移的风险,并提高患者的生存率。

放疗通常在手术后进行,持续几周到几个月不等。

化疗化疗是通过使用抗癌药物来杀死残留的癌细胞。

化疗可以在手术前、手术后或手术中进行,具体方案根据患者的情况而定。

化疗的副作用相对较大,包括恶心、呕吐、脱发等,但它对于治疗乳腺癌具有重要的作用。

内分泌治疗内分泌治疗是利用药物干扰乳腺癌细胞的生长和分裂。

内分泌治疗适用于乳腺癌组织对雌激素有依赖性的患者,如雌激素受体阳性的患者。

通过抑制雌激素的合成或阻断其作用,内分泌治疗可以阻止乳腺癌细胞的生长,并降低复发的风险。

综合治疗综合治疗是指在乳腺癌的不同治疗阶段中综合应用多种治疗方式,以达到最佳的治疗效果。

综合治疗通常包括手术、辅助治疗和靶向治疗等多个方面。

手术+辅助治疗手术和辅助治疗的综合应用可以最大限度地删除肿瘤组织并降低复发和转移的风险。

乳腺癌图文课件版

乳腺癌图文课件版
乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤,是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型,如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。


乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
,可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ,尤其是血性溢液,应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移,导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一,通过X线检查乳腺组织的密 度和结构,有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而,核磁共振检查费用较高,且存在一定的假阳性率,因此不作为常规筛查手段,主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准,通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息,对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是,乳腺X线摄影存在一 定的辐射,且对于致密型乳腺的检出 效果较差,因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感,有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法,通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现,尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性

乳腺癌ppt课件

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MRI检查
对乳腺X线和超声检查有补充 作用,尤其适用于致密型乳腺
和病灶定位。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查,是确诊乳腺
癌的金标准。
病理学诊断
组织学类型
乳腺癌有多种组织学类型,如导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等。
分级与分期
根据组织学特点和癌细胞分化程度,可将乳腺癌分为不同 级别;根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等,可将乳腺癌分 为不同分期。
预防性药物研究
针对乳腺癌的高危人群,研发新的预 防性药物是未来的研究重点,如针对 特定基因突变的药物,有望降低乳腺 癌的发生风险。
提高治疗效果
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展,针对不同患者的基因突变和免疫状态,制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患 者的生存率。
新型治疗手段
探索新型的治疗手段,如免疫治疗、靶向治疗等,结合传统的手术、放疗和化疗,为患者提供更多的治疗选择。
调整生活态度
鼓励患者积极面对生活,参与有意义 的活动,培养乐观的生活态度。
05
CHAPTER
乳腺癌的科研进展
新药研究
靶向治疗药物
针对乳腺癌细胞中特定的基因突 变或蛋白质,设计具有高度选择 性的药物,以最小化对正常细胞
的损害。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击癌症细胞,通 过调节免疫反应或使用免疫调节剂 来增强身体的抗癌能力。
定期复查
手术后应定期进行复查,以便及时发现复发 或转移。
心理支持
提供心理辅导
专业的心理咨询师可以帮助患者处理 恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和其他患者交 流,分享经验和感受,获得情感支持 。

乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内都具有较高的患病率。

经过多年的研究和进步,乳腺癌的治疗方法得到了显著的改善,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

本文将详细介绍乳腺癌治疗的各种方法。

正文内容:一、手术治疗1.初期乳腺癌常采用保乳手术,通过切除乳房中的肿瘤组织来达到治疗的效果。

2.若乳腺癌已经发展到晚期,可能需要行乳房切除术,即乳腺切除手术,包括乳腺全切和乳腺根治术。

3.在手术中,可结合淋巴结清扫等辅助治疗方法,用于探查和切除肿瘤病灶周围的淋巴结。

二、放疗1.放疗是乳腺癌治疗中常用的一种方式,可用于术后辅助治疗,减少肿瘤复发的风险。

2.放疗方式包括外放疗和内放疗,外放疗通过对乳房或乳腺区域进行照射来达到杀灭癌细胞的效果。

3.内放疗通过向乳腺内注射放射性药物或放置放射性源来杀灭癌细胞。

三、化疗1.化疗是通过使用药物杀死癌细胞的治疗方法,被广泛应用于乳腺癌治疗中。

2.化疗可用于术前、术后或在放疗之前进行,以减小肿瘤体积和杀灭可能存在的微小转移灶。

3.常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等。

四、靶向治疗1.靶向治疗是一种通过特定药物作用于癌细胞的分子标靶来抑制肿瘤生长和扩散的治疗方法。

2.HER2是乳腺癌中常见的激活癌细胞增殖的分子标靶,可应用药物如曲妥珠单抗进行靶向治疗。

3.激素受体阳性的乳腺癌可采用内分泌治疗,通过药物如阿曲库胺抑制雌激素对癌细胞的刺激。

五、免疫治疗1.免疫治疗是近年来乳腺癌治疗的新领域之一,通过激活机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。

2.免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂,如奥曲肽和帕博利珠单抗。

3.免疫治疗可用于乳腺癌术前、术后或晚期治疗,通过提高患者免疫应答来增强治疗效果。

总结:乳腺癌的治疗方法多种多样,患者可根据不同的病情和个体差异选择适合自己的治疗方式。

手术治疗是初期乳腺癌的主要方法,放疗可用于术后辅助治疗,化疗、靶向治疗和免疫治疗则可以用于晚期乳腺癌的治疗。

乳腺癌有什么前兆症状表现

乳腺癌有什么前兆症状表现

乳腺癌有什么前兆症状表现
乳腺癌有什么前兆症状表现
乳腺癌的前兆症状表现一般有乳晕异常、乳头溢液、乳房肿块等。

1.乳晕异常:
乳腺癌在发病期间可能会导致激素水平发生改变,使乳晕产生明显改变,导致乳晕下方出现发黑等情况。

2.乳头溢液:
乳腺癌会导致乳腺组织受到浸润,会引起乳腺导管扩张,导致患者出现乳头溢液。

3.乳房肿块:
为乳腺癌最常见的症状表现,多为单发,肿块质硬,边界不规则,与周围组织分界不清,不易推动,且多为无痛性肿块。

除以上常见的症状外,还存在其他的症状,如乳头内陷、乳头糜烂、乳房皮肤异常等。

建议患者出现上述不适症状时,及时到医院就诊,完善相关检查,明确诊断,并在医生的指导下予以规范处理或治疗,避免延误病情。

1。

乳腺癌的PPT课件

乳腺癌的PPT课件

超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息,有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法,可以检测 到乳腺内微小病灶,对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查,是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导,帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ,分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要,可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术,以降低乳腺 癌的产生风险。然而,这种手术存在一定的风险和副作用,因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ,一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查,包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议,按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼,促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病,保持乐观 的心态,有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统,其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度,N表示淋巴结转移情况,M表示远处转移情况。

乳腺癌的常见治疗方法

乳腺癌的常见治疗方法

乳腺癌的常见治疗方法乳腺癌是女性中常见的一种恶性肿瘤,也有一小部分男性患者。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

下面将详细介绍乳腺癌的常见治疗方法。

一、手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。

常见的手术方式包括乳房保留手术(即部分切除乳房)和乳房切除手术(即全乳房切除)。

乳腺癌早期患者可以选择乳房保留手术,而晚期患者则需要进行乳房切除手术。

乳腺癌手术的同时还需要进行腋窝淋巴结清扫术,以确定是否有转移。

对于存在淋巴结转移的患者,还需要进一步进行腋窝淋巴结放疗。

二、放射治疗放疗是乳腺癌治疗的常见方式之一,可用于术后辅助治疗、预防复发和转移。

放疗主要通过高能X射线或其他粒子束照射肿瘤部位,杀死残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。

对于乳腺癌手术后患者,放疗一般在手术后数周内进行,并持续数周到数个月。

放疗过程通常需要分多次进行,每次治疗时间较短。

在放疗期间,患者需要定期前往医院接受治疗。

三、化学治疗乳腺癌的化学治疗是通过给患者使用抗癌药物,杀死体内的癌细胞或抑制其生长和扩散。

化疗通常用于手术前(新辅助化疗)或手术后的辅助治疗,以减小肿瘤的体积和降低转移风险。

化疗方案的选择根据患者的具体情况而定,一般会根据乳腺癌的类型、分期和患者的身体状况等因素进行个体化制定。

化疗周期一般为3-6个疗程,每个疗程间隔数周不等,患者需要在医院接受静脉输液治疗。

四、内分泌治疗内分泌治疗是通过使用内分泌药物干扰癌细胞的生长与转移,达到治疗乳腺癌的目的。

这种治疗方法主要适用于女性激素受体阳性的乳腺癌患者。

常见的内分泌治疗包括雌激素受体调节剂和雌激素拮抗剂。

前者主要用于绝经前女性患者,后者则适用于绝经后女性和男性患者。

内分泌治疗通常需要长期服用药物,定期进行复查,以确保治疗的有效性和安全性。

五、靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤细胞的分子表面特征,选择特定的药物作用于癌细胞靶点,以阻断癌细胞的增殖和生存能力。

乳腺癌分级标准

乳腺癌分级标准

乳腺癌分级标准
乳腺癌的分级标准通常是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移和肿瘤是否有远处的扩散转移来进行分期。

以下是具体分级:
0期:原位癌,如导管内癌、小叶原位癌、微小浸润性癌。

原位癌手术后不需要化疗,可以选择放疗或内分泌治疗。

Ⅰ期:肿瘤小于两厘米。

Ⅱ期:肿瘤大小小于五厘米,且伴有患侧腋窝淋巴结的肿大,胸壁组织没有被侵犯。

Ⅲ期:肿瘤瘤体侵犯胸壁组织,但是肿瘤没有向远处脏器的转移。

Ⅳ期:肿瘤有向远处脏器或者组织的转移。

除了肿瘤大小和淋巴结转移外,分级还会考虑其他因素,如脉管内癌栓、手术切缘情况等。

组织学分级也是重要指标,分为I级(分化好),Ⅱ级(中等分化),Ⅲ级(分化差)。

每项指标按1~3分逐级递增,分级越低,预后越好。

大部分患者的组织学分级是II级或III级。

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌的分期和治疗方法在临床中具有重要意义,本文将对乳腺癌的四个分期及相应的治疗方法进行详细解析。

第一阶段:早期乳腺癌早期乳腺癌指的是肿瘤仅限于乳腺组织,未侵入淋巴结或其他部位。

这个阶段的乳腺癌通常不会引起明显的症状,往往通过定期体检或乳腺X线检查才被发现。

针对早期乳腺癌,常见的治疗方法包括手术切除和放疗。

手术切除是最主要的治疗手段,可以通过乳腺保留手术或全乳切除手术来切除肿瘤。

乳腺保留手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者,能保留大部分正常乳腺组织,从而有助于维持女性的自尊和自信。

而全乳切除手术则适用于肿瘤较大或位置不适宜的患者,通过切除整个乳房来确保彻底切除肿瘤。

放疗是手术后常常进行的辅助治疗,通过使用高能量X线照射乳腺区域,以杀灭残留的癌细胞,降低复发的风险。

放疗一般需要连续进行数周,但是对于早期乳腺癌患者来说,放疗的副作用较小,可以有效地保护正常组织免受损伤。

第二阶段:局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌是指肿瘤侵及周围组织或淋巴结,但尚未扩散到其他器官。

与早期乳腺癌相比,局部晚期乳腺癌的治疗复杂度更高,常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗。

手术切除在局部晚期乳腺癌的治疗中仍然起着重要的作用,通过切除肿瘤和周围组织,尽可能地清除癌细胞。

但是,在局部晚期乳腺癌中,由于肿瘤较大或位置复杂,常常需要进行更广泛的手术切除,包括切除乳房、淋巴结以及周围组织。

然而,手术仅仅切除肿瘤不能彻底消除癌细胞,因此需要辅助治疗手段。

放疗在局部晚期乳腺癌的治疗中同样重要。

放疗可以通过照射乳腺区域和淋巴结区域,杀灭残留的癌细胞,从而减少复发的风险。

与早期乳腺癌不同的是,局部晚期乳腺癌的放疗时间可能更长,放疗的副作用也更明显,但合理的治疗计划可以最大程度地减少副作用。

化疗和内分泌治疗作为局部晚期乳腺癌的辅助治疗手段,可以杀灭全身的癌细胞。

乳腺癌-ppt课件

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2、乳房外型改变
① 酒窝征:肿瘤侵及COOPER韧带,使其收缩而失 去弹性,牵拉皮肤所致。
② 乳头偏移或回缩:肿瘤侵及入乳管收缩所致。
③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮 肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似桔皮样.
④局部突起。
乳腺外形的改变1&2
3 晚期局部表现
①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤,表现 为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏 死溃疡,易出血感染,有恶臭。
②扩大根治术
(Extensive radical mastectomy)
在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软 骨和相应的肋间肌,包括胸廓内动静脉以及周 围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,尤其是 乳腺内侧癌肿
③ 改良根治术
(modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除,同时作淋巴结清除,术 中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推 动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌, 目前常用
期、辅助治疗条件而定
2 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。 可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降
低术后复发率40%。 浸润性乳腺癌应用化疗,可提高生存率。
3 放疗(Radiotherapy)
常用深部X线和 60Co 为局部治疗。 术前放疗:部分病人使用可提高手术切除率。 术后放疗:提高生存率,疗效肯定。 姑息性治疗:适用于晚期病人。
N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组 织粘连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
M 远处转移 M0:无远处转移 M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移

乳腺癌全切标准

乳腺癌全切标准

乳腺癌全切标准
乳腺癌全切,通常与肿瘤大小、肿瘤位置、腋窝淋巴结转移情况等有关,与部分特殊情况也有一定关系。

此外部分患者可以采用先化疗再手术的方式,对化疗比较敏感的部分患者可以达到缩小肿瘤的目的,从而避免乳腺全切。

1、肿瘤大小:如果肿瘤>3cm,患者乳腺癌分期比较晚,一般需要进行乳房全切手术。

否则会容易造成肿瘤残留,影响肿瘤的根治效果,或者是乳腺腺体保留过小,严重影响局部的美观效果,也可采取乳房全切手术;
2、肿瘤位置:主要指与乳头的关系,靠近乳头的乳腺癌需要进行乳房全切手术。

通常距离乳头距离<2cm的患者,一般不适合进行保乳手术,需要进行乳房的全部切除。

如果距离乳头过近,会严重影响手术的根治效果,同时也可能对乳头的血运造成较大的影响,甚至引起乳头坏死;
3、腋窝淋巴结转移情况:如果腋窝淋巴结出现转移,也不适合进行保乳手术,容易造成肿瘤复发。

因此乳腺癌发展到腋窝淋巴结出现转移的情况,需要进行乳房全切手术;
除以上影响因素外,还有乳腺癌病灶多发等情况,也不可进
行保乳手术,容易导致肿瘤复发或残留。

因此患者进行保乳手术根治术前,通常需要进行乳腺核磁共振检查,明确是否存在多发病灶。

此外特殊的乳头湿疹样乳腺癌,一般病变会发生在乳头,确诊后也需要进行乳房全切手术。

乳腺癌PPT课件

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体健康和生活质量。
2024/1/26
对患者心理的危害
乳腺癌会给患者带来巨大的心理压 力和负担,导致患者出现焦虑、抑 郁等心理问题,甚至影响患者的家 庭和社会关系。
对生命的威胁
乳腺癌是一种恶性肿瘤,如果不及 时治疗,会不断恶化并转移至其他 器官,对患者的生命造成威胁。
5
乳腺癌的分类
非浸润性癌
早期浸润癌
右。
是乳腺癌中最常见的类型, 占80%。由于多形性癌、硬 癌、单纯癌和腺癌等组织学 分型在预后和治疗上无明显
的差别。
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02 乳腺癌的病理生 理
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7
乳腺癌的发病原因
遗传因素
家族中有乳腺癌病史,特别是直系亲 属,如母亲、姐妹等患病,个体患病 风险增加。
激素因素
环境因素
乳腺癌预防策略
研究乳腺癌发病机制和危险因素,制定有效的预防策略,降低发病 率和死亡率。
26
乳腺癌的挑战与机遇
挑战
乳腺癌的异质性和复杂性给诊断和治 疗带来困难;部分患者对现有治疗不 敏感或产生耐药。
机遇
随着科技的发展和医学的进步,乳腺 癌的诊断和治疗手段不断更新和完善 ;多学科协作和综合治疗模式为患者 提供更多选择和希望。
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浸润性癌阶段
癌细胞突破基底膜,侵犯 周围组织,包括乳腺间质 、脂肪组织和皮肤等。
转移阶段
癌细胞通过淋巴道或血道 等途径,转移至淋巴结、 骨骼、肺、肝等远处器官 。
9
乳腺癌的转移途径
淋巴道转移
乳腺癌细胞首先侵犯乳腺周围的 淋巴结,然后沿着淋巴管向更远 的淋巴结转移。腋窝淋巴结是乳
腺癌最常见的转移部位。
病理学检查

乳腺癌最佳治疗方法

乳腺癌最佳治疗方法

乳腺癌最佳治疗方法
乳腺癌的最佳治疗方法是根据病情的不同而定,通常需要综合考虑以下几个因素:
1.手术治疗:对早期乳腺癌患者,进行乳房保留手术(切除肿瘤及周围组织)或乳房切除手术(切除整个乳房),并伴随着局部淋巴结的清除,以确保肿瘤彻底切除和防止转移。

2.放射治疗:手术后,放射治疗可以帮助消灭残留的癌细胞,减少复发的风险。

对于某些情况下手术不能完全切除的患者,放射治疗也可以作为主要治疗手段。

3.化学治疗:化学治疗使用药物以杀灭癌细胞或阻止其生长和扩散。

这种治疗通常在手术前或手术后进行,以减小癌细胞在体内的数量或防止转移。

4.内分泌治疗:对于雌性激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗可以通过对激素的影响来抑制癌细胞的生长。

这种治疗通常会在手术后进行。

5.靶向治疗:对于具有HER2阳性的乳腺癌患者,靶向治疗可以针对HER2受体,通过抑制其增生和生长,以减小肿瘤的大小或预防复发。

最佳治疗方法需要根据患者的具体情况、疾病分期和患者的整体健康状况来确定,并应由专业医生团队进行评估和制定治疗方案。

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乳腺癌的发病原因较为复杂,主 要包括遗传因素、环境因素、生 活方式等多种因素的综合作用。
临床表现与诊断方法
临床表现
乳腺癌早期常表现为乳房无痛性肿块 、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤皱 褶等。晚期可出现淋巴结转移、肺转 移、骨转移等表现。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、体 格检查、影像学检查和病理学检查等 方法。其中,病理学检查是确诊乳腺 癌的金标准。
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目录 CONTENTS
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌病理学基础 • 乳腺癌治疗策略与技术应用 • 乳腺癌康复与生活质量提升策略探讨 • 乳腺癌预防策略研究及未来发展趋势预测
01
乳腺癌概述
定义与发病原因
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤,是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
发病原因
建立。
心理干预的效果
研究表明,心理干预可以改善乳 腺癌患者的焦虑、抑郁等负面情 绪,提高生活质量,促进康复进
程。
家庭支持系统对康复效果的影响分析
家庭支持的重要性
家庭是患者康复过程中的重要支 持来源,家庭成员的关心、理解 和支持对患者的心理和生理康复
具有积极影响。
家庭支持的方式
包括情感支持、生活照顾、经济支 持等。家庭成员应积极参与患者的 康复过程,提供必要的支持和帮助 。
流行病学特点与危害
流行病学特点
乳腺癌的发病率较高,且呈逐年上升趋势。好发于40-60岁的女性,尤其是绝 经后女性。
危害
乳腺癌对女性的身心健康造成严重影响,如不及时治疗,可危及生命。同时, 治疗过程中可能出现的并发症和后遗症也会影响女性的生活质量。
02
乳腺癌病理学基础
组织病理学分类与特点
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二、 乳腺的正确检查检方法:患者取坐位或平卧位,手掌平置于乳腺,自乳腺外上、外下、内下、内上至尾叶和乳头、乳晕区,依次轻轻触摸,反复数次。注意乳腺有无肿块,以及肿块的大小、质地、边界、活动度、皮肤是否受累等情况,详细记录。乳腺检查的最佳时期应为月经后一周左右。
第五节 分期
目前常采用UICC提出的TNM(2002年,第6版),
锁骨上和腋窝联合野:6MV-X线,锁骨上区50GY/5周/25次,深度按皮下3cm计算,腋窝深度按实际测量,欠缺的剂量由腋后野补量至50GY。
(九)乳腺癌根治术后放疗的疗效:主要是降低局部复发率和无病生存率。
(十)乳腺癌根治术后放疗的并发症:包括上肢水肿、臂丛神经损伤和放射性肺损伤等。
(十一)乳腺癌远处转移放疗的作用:
乳腺癌术后辅助化疗的常用方案有CMF(CTX+MTX+5FU)以及含葸环类药的联合方案。近年来,由于许多协作研究表明含葸环类药方案(CAF、AC)优于CMF方案,目前国外趋向于使用含葸环类药的方案。
第四节 临床表现
一、 最常见为乳腺肿块,常为无痛性,有时伴有皮肤黏连,皮肤水肿、橘皮样变,皮肤溃烂等;部分有乳头溢液,常见于发生于大导管者或导管内癌者;当病灶侵犯乳头或乳晕下区时,可引起乳头偏向肿瘤一侧、扁平、回缩、凹陷、糜烂等,少数病例以腋淋巴结肿大作为首发症状而就诊,乳腺内原发灶很小,临床上难以扪及,这称为隐慝性乳腺癌。炎性乳癌的表现。远处转移时有相应的症状。
T1N1M0
T2N0M0
Stage IIB T2N1M0
T3N0M0
Stage IIIA
T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1、2M0
Stage IIIB T4N0~2M0
Stage IIIC 任何T,N3M0
Stage IV Any T Any N M1
第六节 诊断
六、 鉴别:乳腺癌应与乳腺增生病、纤维腺瘤、巨大纤维腺瘤、分叶状囊肉瘤、乳腺脂肪坏死等鉴别。
乳腺增生病有上皮高度增生和非典型增生时可能与乳腺癌的发病有关,但绝大多数乳腺增生并非乳腺癌的前期病变。
第七节 治疗
治疗前应对疾病有一个准确的评估,当病变有限于局部或区域淋巴结时,以局部治疗如手术和/或放疗为主,辅以术前术后的全身治疗。当病变较广泛或已有远处转移时,则以全身治疗为主,局部治疗为辅。
(三)保乳手术后放疗的相对禁忌症
1. 有胶原性疾病病史
2. 肿瘤与乳房比例失调
3. 大乳房与下垂型乳房
(四)保乳术后放疗技术和靶区的确定原则
1. 手术后4周内开始放疗,术后放疗可考虑做常规放疗或调强适形放疗。
2. 照射部位的选择:保乳术后同侧乳腺是常规的放疗靶区;当腋窝淋巴结转移个数少于1-3个或无腋窝淋巴结转移时,放疗野不需要包括同侧锁骨上区域;当腋窝淋巴结转移个数在4个或4个以上时,放疗野包括同侧锁骨上区域;若已做腋窝淋巴结清扫术,腋窝不是常规的放疗靶区。
1. 原发肿瘤最大直径≥5cm
2. 腋窝淋巴结转移≥4个
3. 腋窝淋巴结检出总数〈10个,且腋窝淋巴结转移1-3个。
(八)乳腺癌根治术后放疗的方法
锁骨上/腋顶野:50GY/5周/25次,应用电子线和X线混合照射以减少肺尖的照射剂量。
胸壁野:多应用电子线照射,全胸壁50GY/5周/25次。
第一节 流行病学
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧为高发区,我国属低发区,但其发病率逐年上升,沪、京、津及沿海地区为我国乳腺癌高发区。乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占1%。20岁以前少见,30岁以后发病率迅速上升。月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关,初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大。哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。有乳腺癌家族患者,乳腺良性疾病者增加乳腺癌的危险性。高脂饮食,肥胖亦可能增加发生乳腺癌的危险。
二、 超声显像检查:无损伤性,可反复应用。对乳腺组织致密者用超声较有价值,可鉴别肿块是囊性还是实性。
三、 其他影像学方法:热图像检查:液晶及远红外两种,假阳性及假阴性较多,目前不将其作为诊断乳腺癌的主要依据;近红外扫描,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断;CT和MRI的准确率较高,由于费用较昂贵,尚不能作为常规检查。
T1b 肿瘤最大径大于0.5厘米,小于或等于1厘米。
T1c 肿瘤最大径大于1厘米,小于或等于2厘米。
T2 肿瘤最大径大于2厘米,小于或等于5厘米。
T3 肿瘤最大径大于5厘米。
T4 直接侵及胸壁或皮肤的任何大小的肿瘤。
T4a 肿瘤侵犯胸壁
T4b 乳腺皮肤水肿(包括橘皮样变),或溃疡,或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节。
(二)术后辅助治疗
乳腺癌的术后辅助治疗的大量研究证明乳癌术后辅助化疗能明显延长病人的无病生存期和总生存期。目前辅助治疗在世界范围内已被广泛接受。
目前认为,对淋巴结阳性的病人,应给与术后辅助化疗。回顾性研究表明,无论对绝经前或绝经后病人,化疗均能够降低死亡率。如果雌激素受体阳性,在化疗的基础上加用他莫昔芬(TAM)能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关,而与病人月经状况、淋巴结有否转移无关。对于绝经后的病人,辅助内分泌治疗应包括芳香化酶抑制剂。
(五)保乳术后Байду номын сангаас疗的剂量
同侧乳腺放疗多选用6-8 MV-X,放疗剂量45-50Gy/4.5-5.0周;瘤床补量10-15 Gy,多选用电子线。
(六)保乳术后放疗的疗效:乳腺癌保乳术+放疗与乳腺癌根治术或改良根治术后的疗效相同。
(七)乳腺癌根治术后放疗的适应症
对术后接受全身治疗包括化疗和/或内分泌治疗的患者,具有下列高危因素之一,需术后放疗:
晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主,但对某些部位的转移,如骨转移和脑转移,仍以放疗为首选的治疗手段,其他部位的转移有时也需要做放射治疗。
三、内科治疗
(一)新辅助化疗
新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)即术前化疗。一般是在手术前给予2~4周期化疗,以后再手术或放疗。通过深入研究,认为理论上新辅助化疗有以下优点:消灭微小转移灶;有可能防止耐药细胞株的形成;缩小肿瘤,便于手术;化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后,并为进一步选择合适的治疗方法提供依据;降低肿瘤细胞的活力,减少远处播散的机会。新辅助化疗的最大缺点是,如果治疗无效,则可能延误患者的手术治疗时间。
2. 根治术:为经典术式,从1894年应用至今,现已较少应用。
3. 扩大根治术:在根治术基础上同时清除内乳区淋巴结,现已少用。
4. 保留乳房的手术:是早期乳腺癌治疗发展趋势,
(1)手术范围:包括肿瘤及部分正常腺体+腋淋巴结清除,手术切缘阴性是降低复发率的关键所在。
(2)适应证:①原发肿瘤≤3 cm;②单发,周围型。
T4c 同时包括T4a和T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
N:区域淋巴结
TNM 6th 2002
NX 区域淋巴结不能确定(已切除)。
N0 区域淋巴结无转移。
N1 同侧腋窝可活动的转移淋巴结。
N2 N2a同侧腋窝转移淋巴结互相融合或与其他组织固定
N2b转移到同侧内乳淋巴结但无临床可触及的同侧腋窝淋巴结
第二节 病理
一、 世界卫生组织的乳腺肿瘤组织学分类
二、 良性肿瘤:常见者有纤维腺瘤,导管内乳头状瘤,巨大纤维腺瘤,乳头状腺瘤
三、 恶性肿瘤:
非浸润性癌(原位癌):小叶原位癌,导管内癌;早期浸润癌;浸润性癌:非特殊型包括浸润性小叶癌,浸润性导管癌,单纯癌,髓样癌,硬癌和腺癌,特殊类型有乳头状癌,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润,小管癌,腺样囊性癌,黏液腺癌,大汗腺癌,鳞状细胞癌,Paget氏病;叶状囊肉瘤。在乳腺癌中,浸润性导管癌为最常见类型。
1. 原发肿瘤< 4-5cm
2. 肿瘤切除后乳腺无明显变形
3. 局灶性显微钙化或单发肿瘤
4. 肿瘤在乳晕区以外的部位
5. 无胶原性血管疾病
(二)保乳手术后放疗的绝对禁忌症
1. 不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化
2. 乳腺区做过放疗者
3. 肿瘤切缘持续阳性
4. 妊娠期妇女
N3 N3a:同侧锁骨下淋巴结转移
N3b:转移到同侧内乳淋巴结并合并临床可触及的同侧腋窝淋巴结
N3c:同侧锁骨上淋巴结转移
乳腺癌TNM临床分期标准
TNM 6th 2002
Stage TNM
Stage 0 Tis N0 M0
Stage I T1 N0 M0
Stage IIA T0N1M0
T,原发肿瘤(Tx,Tis TI-4),
N,区域淋巴结(Nx,N0-3),
M远处转移(Mx,MO,M1)。
临床检查与病理检查间有一定的假阴性或假阳性,术后病理检查对分期较临床分期更为准确,PTNM, C.组织学分级(Cx,Gl-4),R术后是否有或残留的肿瘤(Cx,Gl-4)(Rx,R0-2)。临床上分为:0期、I期、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期,哥伦比亚分期:A、B、C、D期。
四、 细胞学及组织学检查: 脱落细胞学检查:对乳头溢液作细胞学涂片检查,乳头糜烂疑为Paget氏病时可行糜烂部位的刮片或印片细胞学检查;细针穿刺吸取细胞学检查:简便易行,目前应用广泛。假阳性率约为1%,针吸细胞学检查对预后无影响;活组织检查:分切除和切取活检。除非肿瘤很大,一般均应作切除活检。
五、 实验室检查 乳腺癌的肿瘤标记物在诊断方面均只能作参考。在术后复发和转移的监测方面可能更有价值。常用的有CAl5-3、CEA、铁蛋白等。
第三节 病程及发展
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