伤口基础理论知识_PPT课件
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伤口护理知识课件
汇报人：小无名
目录
0 1. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口愈合过程 04. 伤口护理注意事项
开放性伤口
定义：皮肤或黏膜破 裂，与外界相通的伤
口
特点：容易感染，愈 合时间较长
处理方法：及时清创， 使用抗生素，保持伤
口清洁
注意事项：避免接触 污染物，定期更换敷
料，避免过度活动
闭合性伤口
04
特殊情况：动脉出血、静脉出血、骨折出血等特殊处理方法
伤口消毒
1
2
3
4
消毒剂选择：碘伏、 酒精、双氧水等
消毒方法：擦拭、 喷洒、浸泡等
注意事项：避免伤口 感染，避免刺激伤口，
避免过度消毒
消毒时间：根据伤 口大小和深度，一
般5-10分钟
炎症期
炎症反应：伤口周围的组织出现红肿、疼痛、 发热等症状
2019
特点：伤口表 面无出血，无
感染风险
2021
注意事项：避免 伤口受压，保持
伤口清洁干燥
01
02
定义：皮肤表 面完整，无开
放性伤口
2020
03
04
处理方法：清洁 伤口，使用消毒
剂，包扎伤口
2022
特殊类型伤口
烧伤：由热力、化学物质、电击等引起的皮肤损伤 冻伤：由低温引起的皮肤损伤 咬伤：由动物咬伤引起的皮肤损伤 刺伤：由尖锐物体刺入皮肤引起的损伤 擦伤：由皮肤与粗糙表面摩擦引起的损伤 撕裂伤：由外力撕裂皮肤引起的损伤
清洁伤口
使用生理盐水或清水
1
冲洗伤口 避免使用刺激性清洁
3
剂或酒精
使用无菌纱布或棉球
2
轻轻擦拭伤口 确保伤口清洁后，使
4
目录
0 1. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口愈合过程 04. 伤口护理注意事项
开放性伤口
定义：皮肤或黏膜破 裂，与外界相通的伤
口
特点：容易感染，愈 合时间较长
处理方法：及时清创， 使用抗生素，保持伤
口清洁
注意事项：避免接触 污染物，定期更换敷
料，避免过度活动
闭合性伤口
04
特殊情况：动脉出血、静脉出血、骨折出血等特殊处理方法
伤口消毒
1
2
3
4
消毒剂选择：碘伏、 酒精、双氧水等
消毒方法：擦拭、 喷洒、浸泡等
注意事项：避免伤口 感染，避免刺激伤口，
避免过度消毒
消毒时间：根据伤 口大小和深度，一
般5-10分钟
炎症期
炎症反应：伤口周围的组织出现红肿、疼痛、 发热等症状
2019
特点：伤口表 面无出血，无
感染风险
2021
注意事项：避免 伤口受压，保持
伤口清洁干燥
01
02
定义：皮肤表 面完整，无开
放性伤口
2020
03
04
处理方法：清洁 伤口，使用消毒
剂，包扎伤口
2022
特殊类型伤口
烧伤：由热力、化学物质、电击等引起的皮肤损伤 冻伤：由低温引起的皮肤损伤 咬伤：由动物咬伤引起的皮肤损伤 刺伤：由尖锐物体刺入皮肤引起的损伤 擦伤：由皮肤与粗糙表面摩擦引起的损伤 撕裂伤：由外力撕裂皮肤引起的损伤
清洁伤口
使用生理盐水或清水
1
冲洗伤口 避免使用刺激性清洁
3
剂或酒精
使用无菌纱布或棉球
2
轻轻擦拭伤口 确保伤口清洁后，使
4
伤口和伤口敷料基础知识ppt课件
伤口和伤口敷料基础知识
-
1
目录
皮肤的结构的功能 伤口的损伤和分期 伤口的类型 伤口处理的方法 敷料的种类和选择
-
2
皮肤的结构和生理
概述
皮肤是全身最大的器官，占体重的16%，约有3-4公斤。 成人皮肤总面积约1.86平方米，PH值约4.5-5.5，为酸性，这种
酸性为皮肤的独特性，使皮肤能维持正常的功能。 表皮厚度由0.05厘米--0.8厘米不等，如腹部和眼皮的表皮很薄，
B. 胶原蛋白的重组：不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由 新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代，该过程不断 进行，直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序，约需 12-15月时间。这种重新组合的过程不停地进行数年，但伤 口组织的强韧度只能回复到原来的80%。
-
16
伤口的种类
按愈合时间和长短来分
新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 — 临床现象：肉眼观，肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的
组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成 — 开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的 合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其 它结缔组织的合成。
-
13
肉芽组织图
-
14
上皮形成期
-
6
伤口愈合的分期
清创期 （炎性反应期）
肉芽期
纤维母细胞移行，肉芽组织形成
上皮形成期 创面逐渐缩小/上皮化
-
7
伤口愈合的过程
三期重叠
✓ 炎性反应期：伤口反应直到3-4天 ✓ 肉芽期：第1-14天 ✓ 上皮期：第3-4天到第21天
-
8
伤口愈合
-
9
伤口愈合
-
-
1
目录
皮肤的结构的功能 伤口的损伤和分期 伤口的类型 伤口处理的方法 敷料的种类和选择
-
2
皮肤的结构和生理
概述
皮肤是全身最大的器官，占体重的16%，约有3-4公斤。 成人皮肤总面积约1.86平方米，PH值约4.5-5.5，为酸性，这种
酸性为皮肤的独特性，使皮肤能维持正常的功能。 表皮厚度由0.05厘米--0.8厘米不等，如腹部和眼皮的表皮很薄，
B. 胶原蛋白的重组：不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由 新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代，该过程不断 进行，直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序，约需 12-15月时间。这种重新组合的过程不停地进行数年，但伤 口组织的强韧度只能回复到原来的80%。
-
16
伤口的种类
按愈合时间和长短来分
新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 — 临床现象：肉眼观，肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的
组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成 — 开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的 合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其 它结缔组织的合成。
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13
肉芽组织图
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14
上皮形成期
-
6
伤口愈合的分期
清创期 （炎性反应期）
肉芽期
纤维母细胞移行，肉芽组织形成
上皮形成期 创面逐渐缩小/上皮化
-
7
伤口愈合的过程
三期重叠
✓ 炎性反应期：伤口反应直到3-4天 ✓ 肉芽期：第1-14天 ✓ 上皮期：第3-4天到第21天
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8
伤口愈合
-
9
伤口愈合
-
刀伤伤口ppt课件
如有骨折，应使用夹板或绷带进行固定，以减少骨折端活动 和减轻疼痛。
避免剧烈运动
在伤口处理后应避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或加重伤 情。
03
刀伤伤口的紧急处理
止血技能
01
02
03
直接压迫止血
用干净的纱布或其他干净 的布料直接压迫在伤口上 ，利用压迫力止血。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少 出血。
包扎技能
选择合适的敷料
选择适当的敷料，如纱布 、绷带等，根据伤口大小 和形状进行裁剪。
包扎要松紧适度
包扎时要保持一定的松紧 度，既要保证敷料不掉落 ，又要避免过紧影响血液 循环。
注意更换敷料
定期更换敷料，保持伤口 的清洁和干燥。
固定技能
选择适当的固定器材
注意视察血液循环
根据需要选择适当的固定器材，如夹 板、绷带等。
止血带使用
在必要情况下，可以使用 止血带，但要注意不要过 紧，以免造成肢体缺血。
清洁伤口的方法
1 2
用肥皂和水清洗伤口周围皮肤
将伤口周围的皮肤用肥皂和水清洗干净，去除污 垢和细菌。
用生理盐水冲洗伤口
用生理盐水冲洗伤口，以去除残留在伤口内的污 垢和细菌。
3
消毒伤口
用碘酒或酒精对伤口进行消毒，以杀死细菌和预 防感染。
案例二：严重刀伤的处理
总结词
止血、防止感染、及时就医
详细描写
严重刀伤可能深达肌肉或骨骼，出血量较大。第一，应使用干净的纱布或绷带进行加压 止血，尽量减少失血量。然后，尽快将伤者送往医院进行清创缝合，注射破伤风抗毒素
，预防感染。
案例三：特殊刀伤的处理
总结词
特殊情况特殊处理、及时就医
详细描写
避免剧烈运动
在伤口处理后应避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或加重伤 情。
03
刀伤伤口的紧急处理
止血技能
01
02
03
直接压迫止血
用干净的纱布或其他干净 的布料直接压迫在伤口上 ，利用压迫力止血。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少 出血。
包扎技能
选择合适的敷料
选择适当的敷料，如纱布 、绷带等，根据伤口大小 和形状进行裁剪。
包扎要松紧适度
包扎时要保持一定的松紧 度，既要保证敷料不掉落 ，又要避免过紧影响血液 循环。
注意更换敷料
定期更换敷料，保持伤口 的清洁和干燥。
固定技能
选择适当的固定器材
注意视察血液循环
根据需要选择适当的固定器材，如夹 板、绷带等。
止血带使用
在必要情况下，可以使用 止血带，但要注意不要过 紧，以免造成肢体缺血。
清洁伤口的方法
1 2
用肥皂和水清洗伤口周围皮肤
将伤口周围的皮肤用肥皂和水清洗干净，去除污 垢和细菌。
用生理盐水冲洗伤口
用生理盐水冲洗伤口，以去除残留在伤口内的污 垢和细菌。
3
消毒伤口
用碘酒或酒精对伤口进行消毒，以杀死细菌和预 防感染。
案例二：严重刀伤的处理
总结词
止血、防止感染、及时就医
详细描写
严重刀伤可能深达肌肉或骨骼，出血量较大。第一，应使用干净的纱布或绷带进行加压 止血，尽量减少失血量。然后，尽快将伤者送往医院进行清创缝合，注射破伤风抗毒素
，预防感染。
案例三：特殊刀伤的处理
总结词
特殊情况特殊处理、及时就医
详细描写
伤口基础理论知识课件
伤口基础理论知识ppt课 件
本课程将介绍伤口基础理论知识，包括伤口的概述，处理流程，感染处理， 愈合原理和注意事项。
伤口的概述
1 什么是伤口？
伤口是破坏了皮肤和组织完整性的局部损伤。
2 伤口的分类Biblioteka 伤口可分为割伤、刺伤、烧伤、撕裂伤等不同类型。
3 伤口的原因
伤口的主要原因包括事故、手术和其他创伤。
伤口处理流程
1
伤口清洗
用清洁的生理盐水或消毒液彻底清洗伤口，去除污物和细菌。
2
伤口止血
使用压迫止血或止血带等方法控制出血。
3
伤口缝合
根据伤口的深度和位置，采用合适的缝合技术进行伤口闭合。
4
伤口包扎
覆盖伤口以保护伤口，促进愈合和减少感染的风险。
5
伤口观察
定期观察伤口的愈合情况，及时处理并记录任何异常。
伤口感染
伤口感染的原因
伤口感染常由细菌侵入进入 伤口引起。
伤口感染的症状
疼痛、红肿、渗液、发热和 恶臭等。
伤口感染的处理方法
清创、抗生素使用、伤口引 流和敷料更换。
伤口愈合
伤口愈合的原理
伤口愈合是机体的生理反应， 包括凝血、炎症、增生和重建。
伤口愈合的时间
伤口的愈合时间因个体差异和 伤口严重程度而异。
伤口愈合的方式
伤口愈合可为一期愈合或二期 愈合，根据伤口大小和清洁度 确定。
伤口处理的注意事项
伤口处理的卫生要求 伤口处理的器材准备和使用 伤口处理的操作规范
总结
1 伤口处理的重要性
正确的伤口处理可以预防感染并促进伤口愈合。
2 伤口处理的正确性
3 伤口处理的进一步学习和实践
根据科学的原则和方法进行伤口处理。
本课程将介绍伤口基础理论知识，包括伤口的概述，处理流程，感染处理， 愈合原理和注意事项。
伤口的概述
1 什么是伤口？
伤口是破坏了皮肤和组织完整性的局部损伤。
2 伤口的分类Biblioteka 伤口可分为割伤、刺伤、烧伤、撕裂伤等不同类型。
3 伤口的原因
伤口的主要原因包括事故、手术和其他创伤。
伤口处理流程
1
伤口清洗
用清洁的生理盐水或消毒液彻底清洗伤口，去除污物和细菌。
2
伤口止血
使用压迫止血或止血带等方法控制出血。
3
伤口缝合
根据伤口的深度和位置，采用合适的缝合技术进行伤口闭合。
4
伤口包扎
覆盖伤口以保护伤口，促进愈合和减少感染的风险。
5
伤口观察
定期观察伤口的愈合情况，及时处理并记录任何异常。
伤口感染
伤口感染的原因
伤口感染常由细菌侵入进入 伤口引起。
伤口感染的症状
疼痛、红肿、渗液、发热和 恶臭等。
伤口感染的处理方法
清创、抗生素使用、伤口引 流和敷料更换。
伤口愈合
伤口愈合的原理
伤口愈合是机体的生理反应， 包括凝血、炎症、增生和重建。
伤口愈合的时间
伤口的愈合时间因个体差异和 伤口严重程度而异。
伤口愈合的方式
伤口愈合可为一期愈合或二期 愈合，根据伤口大小和清洁度 确定。
伤口处理的注意事项
伤口处理的卫生要求 伤口处理的器材准备和使用 伤口处理的操作规范
总结
1 伤口处理的重要性
正确的伤口处理可以预防感染并促进伤口愈合。
2 伤口处理的正确性
3 伤口处理的进一步学习和实践
根据科学的原则和方法进行伤口处理。
伤口护理ppt课件
伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针 放入伤口最深处，去掉皮肤外面的 部分后放在厘米尺上测量。例伤口 的体积3*5*3cm。
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
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10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
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32
水胶体敷料
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
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30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
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10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
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31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
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水胶体敷料
伤口愈合及缝线基础知识全解PPT课件
第24页/共46页
缝线规格的选用
Suture Size
Smallest
11-0 10-0 9-0 8-0 7-0
6-0 5-0 4-0 3-0 2-0
0 1 2 3 4 5
6 7 Largest 8
Possible Surgical Use
Most frequently used in micro/ophthalmic surgery
Most frequently used in plastic and cardiac surgery Most frequently used in dental surgery Most frequently used in general closure surgery and dental procedures
起
第33页/共46页
缝线位置
• 缝线之间的距离应正比于缝线缝合的组织的厚度 • 背侧面的皮肤缝合（皮肤相对较厚）比正面的皮肤缝合
（皮肤较薄）需要较宽的缝线位置 • 多数缝线的位置距离的宽度在3mm和10mm之间。 • 间断的缝线位置的正确方法是实行“二等分”原则。第
一根缝线位置在沿伤口方向的中点，随后缝线平均散布 在两者之间（伤口两端）
• 阴道残端－坚韧，血供好，肌性。在缝线的选择上要考虑肉芽组织的形成或 粘连的发生。愈合时间为7－14天。
• 子宫－坚韧，肌性，富有血供。良好的对合是必要的。愈合时间为7－14天。
• 阴道壁－厚，韧，血供好。应给予良好的对合及防止肉芽肿，7－14天愈合
• 小肠组织－浆膜层和粘膜下层。医生关注的问题－吻合口瘘以及缝线作为异 物在体内过长时间的存留可以造成伤口处的炎症反应，粘连等。健康人的肠 组织的愈合时间一般在14天。
缝线规格的选用
Suture Size
Smallest
11-0 10-0 9-0 8-0 7-0
6-0 5-0 4-0 3-0 2-0
0 1 2 3 4 5
6 7 Largest 8
Possible Surgical Use
Most frequently used in micro/ophthalmic surgery
Most frequently used in plastic and cardiac surgery Most frequently used in dental surgery Most frequently used in general closure surgery and dental procedures
起
第33页/共46页
缝线位置
• 缝线之间的距离应正比于缝线缝合的组织的厚度 • 背侧面的皮肤缝合（皮肤相对较厚）比正面的皮肤缝合
（皮肤较薄）需要较宽的缝线位置 • 多数缝线的位置距离的宽度在3mm和10mm之间。 • 间断的缝线位置的正确方法是实行“二等分”原则。第
一根缝线位置在沿伤口方向的中点，随后缝线平均散布 在两者之间（伤口两端）
• 阴道残端－坚韧，血供好，肌性。在缝线的选择上要考虑肉芽组织的形成或 粘连的发生。愈合时间为7－14天。
• 子宫－坚韧，肌性，富有血供。良好的对合是必要的。愈合时间为7－14天。
• 阴道壁－厚，韧，血供好。应给予良好的对合及防止肉芽肿，7－14天愈合
• 小肠组织－浆膜层和粘膜下层。医生关注的问题－吻合口瘘以及缝线作为异 物在体内过长时间的存留可以造成伤口处的炎症反应，粘连等。健康人的肠 组织的愈合时间一般在14天。
伤口护理ppt课件
04
特殊伤口的护理
感染性伤口的护理
定期换药
保持伤口敷料清洁干燥，根据伤口渗出情况，遵 医嘱定期更换敷料。
抗生素治疗
根据感染程度和病原体类型，遵医嘱使用抗生素 治疗，以控制感染。
引流充分
确保伤口充分引流，以避免脓液积聚和感染扩散 。
糖尿病足溃疡的护理
1 2
控制血糖
维持血糖稳定，遵医嘱调整降糖治疗方案，以减 少溃疡的诱发因素。
06
伤口护理的研究进展与趋势
新型伤口敷料的研发与应用
总结词
新型伤口敷料是指近年来研发出的新型材料，具有更好的保湿、抗炎、抗菌等 性能，能够加速伤口愈合。
详细描述
新型伤口敷料包括生物活性敷料、纳米材料敷料、水凝胶敷料等，它们能够根 据伤口的不同类型和阶段，提供个性化的治疗方案，有效促进伤口愈合。
细胞疗法与组织工程在伤口愈合中的应用
详细描述
根据伤口的类型和阶段，选择适当的伤口敷料。例如，对于干燥的伤口，可以选择保湿性敷料；对于 感染性伤口，可以选择具有抗菌作用的敷料。此外，敷料的材质、厚度和尺寸也需根据实际情况进行 选择。在更换敷料时，动作要轻柔，避免撕扯伤口边缘或导致新的创伤。
伤口疼痛的评估与缓解
总结词
及时评估并缓解伤口疼痛是提高患者舒适度 和促进愈合的重要措施。
详细描述
慢性伤口的愈合过程往往比 急性伤口更为复杂，因为它 们可能涉及到多种病理生理 因素，如糖尿病、高血压、 营养不良等，这些因素可能 影响伤口的愈合进程。
总结词
针对慢性伤口的愈合难题， 需要采取综合性的治疗措施 ，包括控制血糖、改善局部 血供、处理感染等。
详细描述
为了促进慢性伤口的愈合， 需要采取综合性的治疗措施 。例如，对于糖尿病患者， 控制血糖至理想水平是促进 伤口愈合的关键。此外，改 善局部血供、处理感染等也 是重要的治疗措施。
伤口湿性愈合理论-PPT
伤口愈合五个阶段
如何正确地选择合适得敷料 ?
绿期(高风险部位皮肤, 红斑期褥疮,慢性伤口 周边皮肤及创面愈合 后)
皮肤营养保护剂, 超薄水胶体敷料
改善皮肤微循环和营
养,增强皮肤屏障和抵 抗力,减轻压力
黑期(干性坏死期)
机械清创 水凝胶
加速坏死组织 得分解与吸收
黄期(炎症反应期) 红期(肉芽生长期)
2
•大家应该也有点累了，稍作休息
•大家有疑问的，可以询问
临床实践记事
➢ 90年初开始自制封闭敷料,胰岛 素湿敷治疗褥疮
➢ 95年-99年使用“多爱肤”(美 国),“溃疡贴”(丹麦),治疗褥 疮、糖尿病足溃疡、药物性溃疡、 烫伤
➢ 2000年使用安普贴(法国) ➢ 2001年开始使用德湿威(德国)
树立几种新理念
• 伤口是局部得,影响是身心整体得 • 预防伤口和皮肤衰竭像预防多器官功能衰竭一样
重要 • 营养在伤口愈合中起至关重要得作用 • 每个伤口包括无菌切口都有细菌,存在极少量细菌
称为“污染” • 当细菌穿入伤口并繁殖,发生感染,绿脓杆菌达到
104/mm3 或金葡菌达到105/mm3 ,可引起感染 • 任何影响伤口愈合得操作都不能被接受
理、敷料选择、间隔时间) • 制定个体化营养处方 • 制定个体化心理干预处方 • 制定个体化运动处方 • 评价伤口处理结果,作动态调整直至愈合
现代伤口处理要求
• 营造一个利于组织生长得微环境(微酸、 无氧或低氧、适度湿润)
• 不损害生长环境(消毒剂慎用、禁用抗菌 素)
• 不干扰过多生长环境(不过度清洗、不频 繁刺激、延长更换间期)
需要注意得几个问题
• 选择敷料时要了解敷料得特性、估计伤口 得情况、考虑病人得价值观和需求
外科手术伤口处理讲义课件
互动讨论与总结
讨论一
针对典型案例，探讨不同伤口处理方法的适用范围和优缺点。
讨论二
分享实践操作中的经验和技巧，提高伤口处理效果。
总结
通过典型案例和实践操作演示，深入了解外科手术伤口处理的方法 和注意事项，提高伤口处理效果和患者康复质量。
THANKS
04 伤口护理与康复
日常护理指导
日常清洁
保持伤口周围皮肤清洁， 避免感染。使用温和的肥 皂和温水清洁，然后用干 净的毛巾轻轻拍干。
敷料更换
根据医生建议定期更换敷 料，更换时注意无菌操作， 避免触碰伤口。
疼痛管理
遵循医生的建议使用止痛 药，缓解伤口疼痛。同时， 可以采用分散注意力的方 法减轻疼痛。
案例三
一位48岁男性患者，因阑尾炎手术导致伤口脂肪 液化。通过有效的伤口处理，患者恢复迅速。
实践操作演示
步骤一 清洁伤口周围皮肤，使用生理盐水或 碘伏消毒液进行消毒。
步骤二
检查伤口情况，清理坏死组织、脓液 和渗出物。
步骤三
根据伤口情况选择适当的敷料，如纱 布、泡沫敷料等，并进行包扎固定。
步骤四
定期更换敷料，观察伤口愈合情况， 及时处理异常情况。
特殊伤口的处理需要根据具体情况制定治疗方案。如放射 性损伤的伤口愈合较慢，需要定期进行清创和换药；化学 烧伤的伤口需要进行中和处理，并使用适当的药物进行治 疗。特殊伤口的处理需要专业医生的指导和护理。
03 伤口处理药物与材料
常用药物
01
02
03
04
碘伏
用于皮肤消毒，刺激性小，不 易引发过敏。
酒精
处理方法
对于愈合不良的伤口，应该及时就医， 对伤口进行清创、换药、消炎等处理， 同时针对不同病因进行治疗，如控制 血糖、调整药物等。
《外伤急救知识》课件
如果伤口出血，应立即采取止血措施，如 使用止血带或压迫止血。同时，要保持伤 口清洁，避免感染。
保护伤口
寻求医疗帮助
对于开放性伤口，要避免触碰或摩擦，以 免加重伤势。同时，要定期更换敷料，保 持伤口干燥。
对于严重的外伤，应立即寻求医疗帮助。 即使伤口看起来不严重，也应该及时就医 ，以免错过最佳治疗时机。
预防外伤的基本措施
提高安全意识
加强安全教育，提高人们的安全意识，是预防外伤的重要 措施。人们应该了解常见的外伤原因和预防方法，以便在 日常生活中采取相应的预防措施。
注意环境安全
保持工作和生活环境的安全是预防外伤的重要措施。及时 清理杂物，保持通道畅通，避免滑倒、绊倒等意外事故的 发生。
穿戴防护装备
案例二
一位儿童在玩耍时不慎跌 倒，导致头部受伤，经过 现场急救处理，及时送往 医院，最终成功救治。
案例三
一位司机在车祸中受伤， 经过现场急救处理，及时 送往医院，最终成功救治 。
经验教训总结与分享
经验教训一
在遇到外伤患者时，应首先观察 患者情况，评估伤情，然后采取
适当的急救措施。
经验教训二
在急救过程中，应注意保护患者 的伤口，避免感染和加重伤情。
01
02
03
04
误区一：用嘴直接吹气人工呼 吸
误区二：掐人中急救昏迷
误区三：胸外按压用力过猛
误区四：盲目止血
谣言辨析与真相揭秘
01
谣言一
被蛇咬后用嘴吸毒
02
谣言二
用卫生纸包扎伤口
03
谣言三
用牙膏涂抹伤口
04
谣言四
用酒精消毒伤口
06
外伤急救的成功案例分享
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T = Tissue management 软组织的处理（清创） I = Infection or inflammation control 控制感染或炎症 M = Moisture Balance 湿润平衡 E = Edge of Wound 伤口边缘
（By 2002 WCET meeting）
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五
粉色伤口（Pink）
•有粉红色的上皮化组织； •新生上皮组织娇嫩，正 在爬皮阶段。
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五
康惠尔山
渗出液
黑色期 黄色期
红色期
伤口分期
粉色期
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五
局部性评估
创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线 局部感染体征 创面的解剖部位
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五
根据伤口修复时间分类
急性伤口 手术后切口 烧伤 供皮区 皮肤擦伤
慢性伤口 压疮 下肢血管性（动脉/静脉/混合性）溃疡 糖尿病足溃疡 其他难以愈合的伤口
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五
伤口愈合的类型
1. Primary wound healing 一期切口(主要伤口愈合方式) 手术切口
上皮化
毛细血管逐渐减少 新生纤维组织转型
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五
最佳伤口处理方案的步骤
1 伤口评估 全身性/局部性
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辅助治疗 原发病处理
2 确定
伤口需求
3 选择
合适产品
5
跟踪与 继续教
育
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五
局部性评估
创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线 局部感染体征 创面的解剖部位
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五
根据伤口的颜色分类
1、黑色期 2、黄色期 3、红色期 4、粉红色期
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五
黑色伤口（Black）
缺乏血液供应的坏死 组织，软或硬，结痂， 渗出液少或无
2. Delayed primary healing 延迟愈合伤口 开放性手术切口
3. Secondary wound healing 二期愈合伤口 压疮、糖尿病足、下肢溃疡等
4. Regenerative or epithelial healing of injuries affecting only the epidermis 单纯表皮愈合的伤口 擦伤
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五
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五
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
伤口测量
脚
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头
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五
T = Tissue Management 软组织的处理
• 评估非存活组织和伤口特性 • 伤口清创是基本的处理原则
方法: • 外科清创或锐利刀片 • 保守的外科清创 • 酶——使用酶制剂促进坏死组织、血块 和纤维组织溶解 • 自溶清创——使用水合或保湿敷料 • 机械清创——干或湿的敷料，加压冲洗 • 化学性清创——含碘产品 • 生物/寄生虫清创——虫卵治疗
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五
黄色伤口（Yellow）
有腐肉、渗出液或 感染
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五
红色伤口（Red）
健康血流的肉芽组 织，清洁，正在愈 合中
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4
五
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整 性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能 受损。
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
伤口愈合过程
炎症期
修复期
5
成熟期
伤口收缩与止血 肉芽组织形成清除坏死组织
I
抗感染
M
吸收渗出液，促进肉芽生长
E
促进上皮爬行
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五
TIME 原则
The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母缩写理解伤口管理原则的框架：
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五
使用测量工具或参照物
康惠尔伤口尺
棉棒
换药器械
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五
第二步：确定伤口需求
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
康惠尔山
渗出液
黑色期 黄色期
红色期
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伤口分期
1
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2
五
伤口护理基础知识
无锡第二人民医院ICU 曹赋韬
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3
五
皮肤结构及功能
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