伤口基础理论知识_PPT课件

T = Tissue management 软组织的处理（清创） I = Infection or inflammation control 控制感染或炎症 M = Moisture Balance 湿润平衡 E = Edge of Wound 伤口边缘
（By 2002 WCET meeting）
11
16
五
粉色伤口（Pink）
•有粉红色的上皮化组织； •新生上皮组织娇嫩，正 在爬皮阶段。
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
17
五
康惠尔山
渗出液
黑色期 黄色期
红色期
伤口分期
粉色期
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
18
五
局部性评估
创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线 局部感染体征 创面的解剖部位
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
10
五
根据伤口修复时间分类
急性伤口 手术后切口 烧伤 供皮区 皮肤擦伤
慢性伤口 压疮 下肢血管性（动脉/静脉/混合性）溃疡 糖尿病足溃疡 其他难以愈合的伤口
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
11
五
伤口愈合的类型
1. Primary wound healing 一期切口(主要伤口愈合方式) 手术切口
上皮化
毛细血管逐渐减少 新生纤维组织转型
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
6
五
最佳伤口处理方案的步骤
1 伤口评估 全身性/局部性
4
辅助治疗 原发病处理
2 确定
伤口需求
3 选择
合适产品
5
跟踪与 继续教
育
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
9
五
局部性评估
创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线 局部感染体征 创面的解剖部位
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
12
五
根据伤口的颜色分类
1、黑色期 2、黄色期 3、红色期 4、粉红色期
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
13
五
黑色伤口（Black）
缺乏血液供应的坏死 组织，软或硬，结痂， 渗出液少或无
2. Delayed primary healing 延迟愈合伤口 开放性手术切口
3. Secondary wound healing 二期愈合伤口 压疮、糖尿病足、下肢溃疡等
4. Regenerative or epithelial healing of injuries affecting only the epidermis 单纯表皮愈合的伤口 擦伤
19
五
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
20
五
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
伤口测量
脚
21
头
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
26
五
T = Tissue Management 软组织的处理
• 评估非存活组织和伤口特性 • 伤口清创是基本的处理原则
方法: • 外科清创或锐利刀片 • 保守的外科清创 • 酶——使用酶制剂促进坏死组织、血块 和纤维组织溶解 • 自溶清创——使用水合或保湿敷料 • 机械清创——干或湿的敷料，加压冲洗 • 化学性清创——含碘产品 • 生物/寄生虫清创——虫卵治疗
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
14
五
黄色伤口（Yellow）
有腐肉、渗出液或 感染
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
15
五
红色伤口（Red）
健康血流的肉芽组 织，清洁，正在愈 合中
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
4
五
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整 性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能 受损。
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
伤口愈合过程
炎症期
修复期
5
成熟期
伤口收缩与止血 肉芽组织形成清除坏死组织
I
抗感染
M
吸收渗出液，促进肉芽生长
E
促进上皮爬行
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
25
五
TIME 原则
The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母缩写理解伤口管理原则的框架：
22
五
使用测量工具或参照物
康惠尔伤口尺
棉棒
换药器械
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
23
五
第二步：确定伤口需求
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care 五
康惠尔山
渗出液
黑色期 黄色期
红色期
24
伤口分期
1
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
2
五
伤口护理基础知识
无锡第二人民医院ICU 曹赋韬
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care
3
五
皮肤结构及功能
2020年9月25日星期 Coloplast Academy----Wound Care