观察射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床效果
射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果比较
射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果比较【摘要】本文通过对射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果进行比较研究。
在介绍了背景、研究目的和研究对象。
在解释了射频消融术和药物治疗室性心律失常的原理，比较了它们的成功率、复发率以及并发症发生率。
在总结了射频消融术在治疗室性心律失常中的优势和药物治疗的优势，并进行了综合比较分析。
通过本文的研究，可以得出治疗室性心律失常时射频消融术较药物治疗有更好的效果，但仍需进一步研究和实践来完善治疗方案。
【关键词】射频消融术, 药物治疗, 室性心律失常, 成功率, 复发率, 并发症,优势, 综合比较, 治疗效果1. 引言1.1 背景介绍室性心律失常是一种心电生理异常，特指在心室内产生的心律失常。
室性心律失常可以表现为心室颤动、室性早搏、室性心动过速等，严重时可能导致心力衰竭甚至猝死。
室性心律失常的治疗包括药物治疗和射频消融术。
药物治疗通过调节心脏电生理活动来控制心律失常的发作，是一种常见的治疗方法。
射频消融术则是通过导管在心脏内部施加高频电能，摧毁引起心律失常的异常传导路径，从而恢复正常的心律。
射频消融术和药物治疗在治疗室性心律失常中各有优势和局限性，因此有必要对二者进行比较研究，以指导临床实践。
本研究旨在比较射频消融术和药物治疗在治疗室性心律失常中的效果，包括成功率、复发率和并发症发生率等方面的差异，为临床医生提供参考依据，以更好地选择适合患者的治疗策略。
本研究选择室性心律失常患者作为研究对象，从中获取有关射频消融术和药物治疗的数据，进行对比分析。
1.2 研究目的本研究的目的是比较射频消融术与药物治疗在室性心律失常患者中的治疗效果，以便为临床医生和患者提供更为具体和科学的治疗选择。
通过对不同治疗方法的比较，我们希望能够评估它们在治疗室性心律失常中的成功率、复发率和并发症发生率等方面的差异，以及探讨它们在临床实践中的优劣势。
本研究旨在为临床决策提供更为全面和客观的参考依据，促进患者的治疗效果和生活质量的提升。
【今日公开课】常见室上速的药物及射频消融治疗精要
【今日公开课】常见室上速的药物及射频消融治疗精要室上性心动过速，是最常见的一种心律失常，起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。
目前，临床上多采用射频消融术治疗室上性心动过速，因为射频消融术属于微创手术，创伤相对较小，患者出现意外的几率非常小，一般比较安全。
此外，某些药物可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。
本次课程中华中科技大学同济医学院附属同济医院林立主任将结合多年临床经验，为我们详细讲解常见室上速的药物及射频消融治疗精要。
课程知识点知识点1室上性心动过速的症状（一）常见症状（1）心慌（22%）（2）胸痛（5%）（3）晕厥（4%）（4）心源性猝死（0.2%）（二）AVNRT与AVRT症状鉴别1、首发年龄（1）成人AVNRT：32±18岁AVRT：23±14岁（2）儿童AVNRT：11岁AVRT：8岁2、伴随症状AVNRT：心动过速发作伴多尿，衬衫摆动或颈部搏动；AVRT：无上述症状。
知识点2室上性心律失常的治疗概述（一）刺激迷走神经迷走神经刺激是发作后的第一治疗措施，发作早期使用效果较好。
1、Valsalva动作：成功率5-20%2、刺激咽部致恶心3、压迫眼球（已少用）4、压迫颈动脉窦（已少用）（二）药物治疗1、作用于房室结的药物（1）腺苷、ATP（用于规律的SVT）：成功率高达78-96%，半衰期短，发生严重副作用的情况罕见。
不仅可用于终止室上速，还可鉴别房扑和房速。
（2）β受体阻滞剂、硫氮卓酮、异搏定：多为I类或IIa类推荐，主要用于特发性室上速或伴轻度心脏病的患者，在AVNRT中最常用。
针剂用于急性治疗，片剂用于后续治疗。
静脉注射硫氮卓酮和异搏定终止静息心电图无预激波的AVRT有效率为90-95%。
（3）地高辛：在上述方法无效，或伴有器质性心脏病，尤其存在心力衰竭时，或存在上述药物的禁忌时使用，但注意预激患者禁用。
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理研究
２ 例 患者 Ｒ Ｃ １ Ｆ Ａ成功 ，成功率为 １０ 。３例 出现术后 不良反应 ，其 中 ｌ Ｉ ０％ 例 度房 室传导 阻滞 ，２例 穿刺 口出血及皮
・
２１ ６ ・ ６
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｄｅ ｅ ｂ ｒ２ １ Ｊ ＣＰ ｃ ｍ ｅ ０ １．Ｖ０ ， １ Ｎｏ １ ｌ ９ ．２
・
护理 工作 研 究 ・
射 频 消 融术 治疗 阵发 性 室上 性 心 动 过速 的 临床 护 理研 究
郭桂 霞
【 摘要】 目 的 探讨射频消融术 （ Ｆ Ａ Ｒ Ｃ ）治疗阵发性室上性心动过速 （Ｓ Ｔ ＰＶ ）的临床护理。方法 选取 ２０ ０７
重要选择 ， 具有创伤小 ， 成功率高 ， 并发症少等优点 ，已被广
泛采用并 被患者接受 Ｊ 。我院 ２０ ０７年 ７月—２ ｌ ０Ｏ年 ９月共行
态 ，以备需 要。将重点急救药 品如利多卡凶、肾上腺素 、阿托
品、地塞米松和异丙 肾上腺素等放于易取处备用 。
ＲＣ Ｆ Ａ治 疗 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ患者 ２ １例 ，通过 良好 的围手 术期 观察 和护
路患者采取下位法消融慢路径。消融成 功后 观察 ３ ｒｉ，重复 ０ ｎ ａ 心脏电生理检查确定折返通路被打断且心 动过速不能再被诱发
后结束手术。
２ 结 果
躁 ，颈静脉怒张 ，心率增快 ，心音低钝 ，这就要求护士严密观 察病情 ，前 ２ ｈ每 ３ ｍｎ测血压 １次 ，以后每小 时 １次 ，重 视 ０ｉ
理 ，并发症的发生有效减少 ，手术成功率显著提高 ，现分析报
临床护理路径在室上性心动过速射频消融术中的效果评价
［ 关键词］临床护理路径 ；室上性心动过速 ；射频消融术 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ［ ４ ３５ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ ０３
随着医患模式的转变 ，针对特定的患者群体而 制 定 的 临床 护理 路 径是 比常规 护 理 更 为 合 理 和 人 性化 的护理 模式ｌ 】 １ ，昆 明 医 学 院 附 属 延 安 医 院 对 ２１ ０ １年 １月 至 ２ １ ０ １年 ９月 １０例 行 射 频 消 融 术 ２
（ｄｏ ｅ ｕ ｎ ｙｃｔｅｅ ａ ｌ ｉｎ Ｒ Ｃ ） 治 疗 室 上 ａ ｉｆ ｑ ｅ ｅ ａ ｔ ｂａ ｏ ， Ｆ Ａ ｒ ｈ ｒ ｔ
项 术 前 检 查 和 训 练 是 否 完 成 ，做 好 心 理 和 术 前 准 备 ；第 ３天 ：手术 日送 患者 入导 管室进 行手 术 ，术 后严密观察病情 、生命体征 ，指导正确卧位及术体
１３ 统 计 学方法 ．
本 组 室 上 性 心 动 过 速 患 者 １０例 ，其 中男 ７ ２ ０ 例 ，女 ５ ０例 ；年 龄 １ ６ ．随 机分 为实 验组 和 ４ ７岁 对 照组 各 ６ ０例 ．实 验 组 男 ２ ９例 ，女 ３ 例 ，年 龄 １ ２ ６ Ｏ ７岁 ． 对 照 组 男 ２ ６例 ，女 ３ ４例 ，年 龄 １ ４
１６ ５
昆 明 医 学 院 学 报
第 ３ 卷 ３
与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ５ ． ０
在 实施 Ｃ Ｐ过程 中建 立 了指 导 、参 与 、合 作 Ｎ
的新 型护患关系 ，使患者 了解 自己 的治疗护理计 划 ，了解病情及各种检查 、用药 、化验的目的及意 义 ，增 加 了治疗 的透 明度 ，满足 患者 的知情 权 ，主 动参 与护理 过程 ，积极 配 合治疗 护理 ，融 洽 了护 患 关系，使患者获得了最佳的医疗服务 ，优化 了临床 诊疗 及 护理 流程 Ｉ ３ Ｉ 患 双方 相 互促 进 ，形成 主 动 ．护 护理 与 主动参 与相结 合 的护理工 作模式 ，大大 提高 了患者及家属对医疗护理工作的满意度． ３２ 降低 并发症 ，缩短住 院 日 ．
阵发性室上性心动过速100例急诊治疗及护理
阵发性室上性心动过速100例急诊治疗及护理【摘要】阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，其突然发作可引起患者心率快速增加、胸闷、心慌等症状。
本文旨在探讨100例PSVT患者的急诊治疗及护理经验。
从临床特点分析中发现，PSVT患者多为年轻成年人，发作时表现为心搏跳动、颈静脉搏动增强等症状。
在急诊治疗方案中，药物控制和电复律是主要手段，同时配合保持患者呼吸道通畅、监测心电图等护理措施。
并发症防治方面，应重视心功能损害和血栓栓塞等风险。
预后评估中，早期干预可以显著改善患者预后。
总结经验中强调了团队合作、规范操作的重要性，同时展望未来研究将侧重于个体化治疗方案和精准预测PSVT的发作风险。
本研究为PSVT患者的急诊救治提供了重要参考。
【关键词】阵发性室上性心动过速、急诊治疗、护理、并发症、预后评估、疾病概述、研究目的、临床特点分析、总结经验、展望未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病概述阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种心律失常，通常起源于心脏上室，导致心脏快速而不规则地跳动。
这种疾病在临床急诊情况中比较常见，患者常常会出现胸闷、心悸、头晕等症状，严重时还可能引发心绞痛、心力衰竭等并发症。
PSVT的发病机制主要包括心电生理学、自主神经系统、荷尔蒙水平等因素的调节失衡，导致心脏神经元放电异常，从而形成快速的心率。
病因多种多样，包括心脏病变、药物不当使用、情绪激动、饮食不当等。
对于PSVT的治疗和护理工作至关重要，及时有效地控制心率，维持心脏的稳定是关键。
通过药物治疗、导管介入、手术治疗等方式进行干预，以减轻症状、预防并发症的发生，并提高患者的生活质量和预后。
本文旨在探讨PSVT疾病的临床特点、急诊治疗方案、护理措施、并发症防治及预后评估，为临床工作者提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨阵发性室上性心动过速在急诊治疗及护理中的应对策略，从而提高患者的生存率和降低并发症发生的风险。
舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速中的效果分析
舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速中的效果分析【摘要】目的：探讨在阵发性室上性心动过速病患行射频消融术治疗中以舒适护理施护的干预意义。
方法：试验者是2020.04至2022.04在医院接受射频消融术治疗的阵发性室上性心动过速病患数量共计60例，采取数字奇偶法均分作例数相同的两组，治疗中对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理，比对组间护理效果差异。
结果：观察组病患满意率比对照组病患高，P＜0.05。
结论：以舒适护理进行干预，利于增强病患满意度，对提升疗效起着积极意义。
【关键词】阵发性室上性心动过速；射频消融术；舒适护理；干预效果阵发性室上性心动过速简称为室上速，临床特点为突然发作及突然停止，且大多数是由于折返机制所致，易增加病患发生中风等疾病风险，病情严重者还易危及其生命安全。
射频消融术作为有效治疗措施，具有高成功率、创伤小及安全可靠等特点，但该治疗措施属于创伤性操作，易引发病患自身滋生出不良情绪，对治疗效果及预后造成不良影响，故而予以有效护理则显得至关重要[1-2]。
本试验目的是分析以舒适护理对病患施护的意义，现作出如下分析：1.资料与方法1.1病例资料对象是60例阵发性室上性心动过速的病患，分组方式为数字奇偶法，对照组：年龄最高78岁，年龄最低20岁，均龄49.54±9.21岁，有18例男病患，有12例女病患；观察组：年龄分布及均龄25岁至75岁（50.15±9.06岁），男女病患数量各15例。
对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比，符合医学伦理学要求。
1.2方法对照组采用常规护理，按照医师要求执行各项护理操作，密切监测病患体征及病情变化，做好术前术后护理服务等；观察组提供舒适护理，措施为：（1）术前：充分与病患交流，缓解其不良心理，进一步增强病患依从性及配合度；（2）术中做好隐私保护及保暖干预；及时询问病患是否存在不适感，对于疼痛感较剧烈者，可按照医师要求为其使用止痛药物；关注各项指标变化，若发现有异常需及时报告给医师进行处理；（3）术后调整病患体位为平卧位，限制术肢活动，每小时对病患腰背部疼痛情况进行评估，可通过为病患按摩肢体方式来缓解其疼痛感；待病情处于稳定状态后，可指导病患进行床上运动，如足趾关节屈伸活动等；协助病患在床上排便，对于排尿困难者，可通过按摩腹部或者热敷等方式来促进排尿。
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例体会
单易行,是消融左侧旁道常用途径;(2)经动脉逆行途径在二尖瓣环心房侧标测消融;(3)穿房间隔途径。右侧旁道多采用股静脉
途径消融三尖瓣房侧。房室结双经路选用中位法改良慢径路。结果 房室折返型心动过速32例,右侧旁路5例,左侧旁路27例,房
室结折返型心动过速30例,其中一例右侧旁路2个月后复发,再次手术成功,手术成率98%。结论 射频消融治疗室上速安全、有
左侧旁路经股动脉逆行二尖瓣环左室侧 消融。其中房室结折返性心动过速30例, 均为慢—快型,全部采用中位法改良慢 径,平均放电(6±4)次,5～30W放电中结 区反应好。房室旁路32例,右侧旁路5例, 左侧旁路27例,全部房室旁路RFCA的平 均放电次数为4.6次,平均放电25W,最高 50W,其中一例右侧旁路术后2个月复发, 再次手术成功,手术成功率98%。
(1)体表心电图Delta波消失;(2)右心 室起博呈室房分离或室房递减性传导,或 室房顺序改变,希氏束领先;(3)各种刺激 不能诱发室上速;(4)双径路时S1S2程控刺 激无跳跃现象,或静点异丙肾上腺素不能 诱发室上速。
2 结果 所有病例于导管室接受心内电生理
检查。房室结改良靶点定位是通过X线与 局部电位结合,选小A大V及His束电位, 右侧旁路经股静脉三尖瓣环右房侧消融;
效、复发率低。
【关键词】射频消融 室上性心动过速
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)12(c)-0147-01
射频消融(RFCA)目前已广泛应用 于治疗多种心律失常,其中折返性室上性 心动过速的疗效尤为肯定,具有安全、有 效、简便经济实用等优点。总结我院2009 年1月至2010年12月用RFCA方法治疗阵 发性室上性心动过速62例,报道如下。
射频消融术在心脏疾病中的应用
射频消融术在心脏疾病中的应用作者：黄妩双来源：《中外女性健康研究》2015年第09期中国医科大学 110001【摘要】介入治疗已经成为心脏疾病非常重要的治疗手段，其技术不断发展，适应证不断扩大，极大地改善了患者的预后和生活质量。
射频消融术作为介入治疗的一种手段被广泛应用于心脏疾病的治疗。
【关键词】射频消融；心脏疾病；应用射频消融术是阻断快速心律失常异常起源点和传导束的介入性技术。
其机理是将电极导管经静脉或动脉送至心腔病变部位，释放射频电流使局部心内膜及内膜下心肌凝固坏死，达到治疗效果。
这种方法创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法，除已成熟应用于治疗房室旁道及房室结双路径引起的折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速外，随着三维标测系统的出现，它已经成为治疗心房颤动非常有效的方法[1]。
射频消融技术1989年正式应用于人体，我国1991年开始在临床应用，并迅速普及，至今已有数以万计的快速性心律失常患者经此得以根治，病例数已超过发达国家。
1 射频消融的适应证射频消融术的主要适应证是快速性心律失常，特别是室上性快速性心律失常。
如房颤、房扑、预激综合征、房室折返、房室结折返、心肌病等引起的心动过速；对于器质心脏病引起的频繁发作症状重的室性心动过速，射频消融术主要作为埋藏式心脏复律除颤器的补充治疗。
2 射频消融的并发症射频消融术可能出现的并发症发生率极低[1]。
如可能误伤希氏束引起二度或三度房室传导阻滞；也可能引起心脏穿孔导致心脏压塞等。
3 射频消融的进展射频消融除了在上述适应症范围内广泛应用并取得很好的效果之外，还在不少领域拓展应用，并取得良好的效果。
3.1 顽固性高血压顽固性高血压是指用3种或3种以上最大剂量的降压药（其中包括1种利尿药），配合改善饮食及生活方式后，血压仍未达标的疾病[2]。
2009年首次应用交感神经射频消融术治疗顽固性高血压[3]，之后国内外学者不断对其进行深入研究。
射频消融术实验报告
射频消融术实验报告摘要本实验主要探究射频消融术在治疗心脏疾病中的应用。
通过对一组病人进行射频消融手术，观察其对心律失常的疗效，并收集手术过程中的相关数据和监测结果。
实验结果表明，射频消融术是一种安全有效的心脏手术方法。
引言心脏疾病是世界各地常见的健康问题之一。
其中，心律失常是一种常见的疾病，主要表现为心跳过速或过缓等症状。
射频消融术作为一种微创手术方法，逐渐成为治疗心律失常的首选方法之一。
通过使用射频能量将异常的心脏组织热掉，可以恢复正常的心律。
实验设备和方法设备- 射频消融设备：用于产生高频电流和传输到导管尖端。
- 导管：用于引导电流到需要消融的部位。
- 电生理监测仪：用于监测心脏电活动。
- 心电图仪：用于记录患者心电图。
方法1. 手术准备：对患者进行必要的检查和评估，确定射频消融术的适应症。
2. 麻醉：给予患者局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程中患者的安全和舒适。
3. 导管插入：通过血管将导管插入患者体内，将导管引导至需要消融的部位。
4. 射频消融：将导管尖端附近的组织用射频能量进行消融，消除异常的心脏电活动。
5. 监测：使用电生理监测仪实时监测患者的心脏电活动。
6. 数据记录：记录手术过程中的相关数据，包括射频能量使用情况、心脏电活动监测结果等。
7. 手术结束：根据患者的病情和术后效果，决定是否需要进一步的治疗或观察。
实验结果本次实验共治疗了10例心脏疾病患者，其中8例患者的心律失常被成功消除，其心脏电活动恢复了正常的节律。
射频消融术的成功率达到了80%。
实验过程中，无任何严重并发症发生。
通过对患者的术前和术后心电图进行对比分析，发现患者的心脏电活动明显改善。
术后随访结果显示，治愈率达到了90%，并且术后复发的患者也可以通过再次射频消融术进行治疗。
结论射频消融术作为治疗心律失常的微创手术方法，具有安全、有效的特点。
本次实验结果表明，射频消融术可以显著提高心律失常患者的生存质量，并降低疾病复发的风险。
射频消融术
手术简介心脏射频消融术(cathｅterradiofｒｅquency aｂlation)就是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束与起源点得介入性技术。
经导管向心腔内导入得射频电流损伤范围在1－3 mm,不会造成机体危害、射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效得方法。
基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
手术适应证一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路",导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路",电流在适宜条件下,在两条径路形成得折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动(房扑):房扑就是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动2５0—350次／分,心室一般在１５0次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑、四、房性心动过速(房速):房速就是左心房或右心房得某一局部有异常快速发放电流得“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点"或折返环,进行消融得到根治、五、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显得单源性得频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
六、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性与疤痕性室速等。
特发性室速常见于心脏结构与功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生就是由在右或左心室流出道及左心室间隔上得一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速、通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈、束支折返性室速与疤痕性室速多见于扩心病、冠心病与先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救、束支折返性室速就是电流在心脏得左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速就是由于心脏纤维疤痕组织间得存活心肌细胞产生得折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治、导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ＩCD)预防猝死。
射频消融术在心脏疾病中的应用
射频消融术在心脏疾病中的应用心脏疾病属于很多比较常见的疾病之一，其可能随着人们年龄的增长而出现，也可能受到家族性疾病的影响，对该疾病的治疗，现今临床上也创新出了诸多较为有效的方式，如射频消融术等。
该治疗方式在一些类型的心脏疾病方面存在显著效果，对患者疾病的康复具有不容忽视的推动作用。
射频消融术也是介入治疗中的一种，其在心脏病治疗的应用中存在许多优势。
据此情况，为帮助患者改善预后情况以及生活质量，下面就来介绍一下射频消融术在心脏疾病中的应用。
一、什么是射频消融术？这一治疗手段主要存在阻滞快速性的心律失常异常起源点以及传导束的作用，其作为一种介入性的技术，主要是利用电极导管从动脉、静脉经过一直送到患者心脏发生病变的位置，将放射电流释放出去，令局部的心内膜和内膜下方的心肌形成凝固状态而后坏死，完成治疗。
射频消融术存在成功率较高且创伤较小的优点，现已被广泛用于治疗快速性的心律失常。
在心脏疾病的应用方面，如治疗室性心动过速、心房扑动、房性心动过速、由房室结双路径和房室旁道等导致的折返性心动过速等疾病，都有显著效果。
后伴随三维标测系统逐渐面世，射频消融术在对心房颤动进行治疗方面存在更高的优势，这一方式最早在1989年被应用在人体治疗中，1991年在我国被临床试用，而后开始普及，距今已经根治了众多快速性心律失常的患者，治疗的病例数甚至已经多于发达国家。
二、哪些疾病可以采取射频消融术治疗？射频消融术的适应症状较多，主要为快速性的心律失常，尤其是比较难治的室上性快速性心律失常，比如因心肌病、房室结折返、房室折返、预激综合征、房扑以及房颤等导致的心动过速症状；另外，一些因器质性心脏病所引发的频繁发作且症状较为明显的室性心动过速也都会采取射频消融术进行治疗，同时其还可以补充治疗坦藏式的心脏复律，辅助除颤器进行治疗。
三、射频消融术后容易引发的并发症有哪些？一般情况下，进行射频消融术之后，很少出现并发症的情况，其发生的概率较低。
射频消融术治疗室上性心动过速疗效观察
（
） ：璺 ： ！
２ ７
射 频 消 融 术 治 疗 室 上 性 心 动 过 速 疗 效 观 察
刘利军 段玉柱 张爱萍 潘文麒
【 摘要 】 目的 探 讨阵发性 室上性心动过速（ＳＴ 的射频 消融术（ Ｆ Ａ 的治疗效果。方法 ＰＶ ） ＲＣ）
激观察诱发情况 。消融成功指标 ： 房室结双 径路者 Ａ—Ｈ跳
增现象消失 ， 心房 、 室 用程 控期前 刺激 不能诱 发 Ｐ Ｖ ， 在 心 Ｓ Ｔ
消融成 功 ，Ｖ Ｔ有 ２ 为二 次消融（ 例在左游离壁 ， ＡＲ 例 １ １例在
右 后 间 隔 ） 。
３ 讨 论
在心 房用分级递增刺激不能诱发 Ｐ Ｖ 。加用异丙 肾上腺 素 ＳＴ 将窦 性心率提高到 １０次／ ２ 分后 ， 行心 房刺激 仍不 能诱 发 再
１ １ 对 象 本组共 １０例 ， ． ３ 男性 ５ ４例、 女性 ７ ６例 ， 年龄１ ６～ ７（ ５ 平均 ４ ２±１ ） 。Ｐ Ｖ ３岁 Ｓ Ｔ病史 １— ０年 ， ２ 所有 病例均为反
复发作 Ｐ Ｖ 。１０例 中 ， ＳＴ ３ 房室结 折返 性心动 过速 （ Ｖ Ｒ Ａ Ｎ Ｔ）
电。射频消融成 功标准 ： 性旁 道体 表心 电 图上 ｄｌ 波消 显 ｅａ ｔ 失且逆传出现房 室分离 ， 氏现象 或恢复 正常 逆传顺 序 ， 文 不
ＲＣ Ｆ Ａ是 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ的有效根治方法 ， 成功率高， 并发症 少。
【 关键词 】 射频消融术
室上性 心动过速
心电图
【 中图分类号 】 Ｒ４ ．１ ５ １７
【 文献标识码 】 Ａ
射频消融术治疗室上性心动过速120例疗效观察
（ ＡＶＲＴ） ｏ例 ， 性 旁道 ２ ５ 显 ２例 ， 中左 侧 旁 道 １ 其 ４例 ， 右侧 旁 道 ６例 ， 为 多旁 道 （ 为 右侧 壁 显性 加 右后 ２例 均 问 隔隐 匿性旁 路 ） 。隐匿性 旁道 ２ ８例 （ 侧 ９例 ， 右 左侧
１ ９例 ） ０例 ＡＶＮＲ 均 为慢 快 型 ， 部选 择 慢径 消 。７ Ｔ 全
刺 右侧 颈 内静 脉 、 股 静脉 ， 右 经颈 内静脉 置 入 ６ １ Ｆ ０极 冠 状 窦 电极 ， 股 静 脉 置 人 ６ ４极 导 管 于 希 氏 束 、 经 Ｆ 右 心 室 。在冠 状 窦 、 心 室分 级 递 增 刺 激 和程 序 期 前 刺 右
激 ， 要 时静脉 滴 注异 丙 肾上腺 素诱 发 心动 过速 ， 成 必 完
融操 作前 均停 用抗 心 律失 常药 物 １ 以上 。 周 ２ 治疗方 法 ２ １ 电生理 检查 ． 常规 消毒 铺 巾， 部麻 醉后 穿 局
融成 功 ， 中 １ 年龄 １ 其 例 １岁 ， 测 为右侧 隐 匿性旁 道 ， 标
临 近希 氏束 ，５ 能量 放 电 即有 胸 痛 ， 加 放 电 ６ ｓ １Ｗ 追 ０， 心 室起 搏 出现 室房 分 离 。１月后 复 发 ， 次 消 融成 功 。 再
下 ， 波 起 始 处 比 ｄｌ Ｖ ｅｔ ａ波 最 早 １ ～ ３ ｍｓ为 消 融 靶 Ｏ ０ 点 。 匿性 旁道 ， 隐 在诱 发 ＡＶＲ 时标 测 ， Ｔ 房室 接 近成 融 合状 （ ＶＡ） 接触 满 意 ， ， 即可 消融 。术后 口服 阿 司匹林 １ ０ ， 日 １次 持续 １月 ； ０ ｍｇ 每 穿刺 股 动脉 者 ， 中静 注 术 肝 素 ４ ０ Ｕ， ０ ０ 术后 低分 子 肝素 使用 ３ 。 ｄ ２ ３ 消融 成功 的标 准 ． 房 室 结双 径路 者 Ａ— 跳 Ｈ 跃 现 象 消 失 ， 心 房 、 室 用 程 控 刺 激 不 能 诱 发 在 心
心内科射频消融手术的效果、并发症和风险评估
心内科射频消融手术的效果、并发症和风险评估心内科射频消融手术是一种治疗心律失常的常见方法，通过使用射频能量对心脏组织进行热能破坏，以恢复正常的心脏节律。
该手术已经被广泛应用于临床实践，并取得了显著的疗效。
1心房颤动的疾病特征和危害性1.1心房颤动的特征（1）心律不规则：心房颤动是由心房肌的电兴奋不协调引起的，导致心房收缩无规律，心室收缩也不规律，表现为心律失常。
（2）心率快速：心房颤动时，心房的收缩速度非常快，每分钟可达300-600次，而且心室收缩的速度也会加快，导致心脏的泵血能力下降。
（3）心悸和胸闷：由于心率快速和不规律，患者常常感到心悸和胸闷，甚至有窒息感。
（4）疲劳和乏力：心房颤动会导致心脏泵血能力下降，血液循环不畅，使得身体各处组织器官供氧不足，引起疲劳和乏力感。
（5）血栓形成：心房颤动时，心房内的血液会因为搏动不规律而容易滞留，形成血栓。
这些血栓有可能脱落，导致脑卒中或其他器官的栓塞。
（6）晕厥和昏迷：心房颤动会导致脑血流不足，患者可能会出现晕厥和昏迷的症状。
1.2心房颤动的危害性（1）增加脑卒中风险：心房颤动是脑卒中的重要危险因素之一。
由于心房颤动时心房收缩不规律，血液易滞留在心房内形成血栓，这些血栓可以脱落并阻塞脑血管，导致脑卒中发生。
（2）加重心力衰竭：心房颤动时心率快速不规律，心脏泵血能力下降，导致心力衰竭症状加重。
心力衰竭是心脏无法将足够的血液泵送到全身组织和器官，造成全身性水肿、呼吸困难等症状。
（3）增加心脏病死亡风险：心房颤动会增加心脏病患者的死亡风险，尤其是老年人。
心房颤动可导致血栓形成、心力衰竭等严重并发症，加重患者的病情，增加死亡风险。
（4）影响生活质量：心房颤动会导致心悸、胸闷、疲劳等不适症状，影响患者的生活质量。
患者可能由于症状而无法正常工作、运动和社交，严重影响日常生活。
（5）增加医疗负担：心房颤动需要长期治疗和管理，包括抗凝、抗心律失常药物的使用，以及可能的手术治疗等。
射频消融治疗阵发性室上性心动过速的围手术期护理
射频消融治疗阵发性室上性心动过速的围手术期护理摘要】目的探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床治疗效果的观察及其护理。
方法对５２例接受射频消融治疗的室上性心动过速患者的护理措施进行分析。
结果５２例患者经射频消融治疗后，５１例达到有效根治。
结论充分的术前准备，良好的术中配合、术后监护及康复指导，是保障患者手术顺利，预防或减少并发症的重要措施。
【关键词】射频消融术室上性心动过速护理射频消融术是将射频电流作为能量，通过心导管使消融部位的部分心肌产生高温而发生凝固性坏死，阻断室上速发生的折返环，从而根治室上速的介入治疗技术［１］。
近年来，随着心脏电生理监测技术的飞跃发展，采用射频消融技术治疗快速性心律失常已成为介入心脏病学发展的又一里程碑。
由于其创伤小、安全、简便有效而成为当前治疗阵发性室上性心动过速新的方法，从而被临床广泛推广。
现将我院心内科２０１０年１０月－２０１４年１０月对５２例阵发性室上性心动过速患者进行的射频消融治疗及其护理报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选择我院心内科２０１０年１０月－２０１４年１０月住院适合做射频消融术的阵发性室上性心动过速患者５２例，其中男４５例，女７例，年龄２５－５８岁，平均年龄４８岁，病史１～２１年。
文化程度：初中以上３９例，初中以下１３例，无器质性心脏病４２例，伴有冠心病者６例、高血压４例。
临床表现为反复发作性心悸，突发突止，心电图提示为阵发性室上性心动过速，经多种抗心律失常药物治疗效果不佳。
本组５２例病人经过射频消融治疗，５２例患者射频消融术均获得成功，术后随访６个月，５１例无复发，１例复发，达到预期治疗的目的。
１．２方法所有患者均行射频消融术。
整个治疗过程包括心内电生理检查和射频消融治疗两个方面，先行常规电生理检查，判断病变部位，常规局麻穿刺点，经锁骨下或颈内静脉路径插入冠状窦标测电极，经右股静脉路径插入右房及右室标测电极，用刺激仪作递增或程序刺激心房或心室，粗略了解是旁道或是双径路参与折返激动，再经股静脉路径插入射频消融电极入右房或左室，精确定位折返环位置，在单相直流电或温控下消融，消融后再行刺激心房或心室，检查验证消融成功与否。
射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观察
【 中 图分 类号】 Ｒ７ ５ ２ ． ４
【 文献 标识 码】 Ａ
［ 文章 编 号］１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ４） ０ ２（ ｃ ） 一 ０ ０ ４ ７ — ０ ３
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ Ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｒ Ｆ Ｃ Ａ ）ｉ ｎ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ＲＦ ＣＡ ｉ ｎ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０１ ３ ， ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ —
［ 摘 要】 目的 评估 经导 管射 频 消融术 （ Ｒ Ｆ Ｃ Ａ） 治 疗小 儿 阵发 性室 上 性心 动过 速 （ Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ ） 的临 床效 果 。 方法 回顾 性
射频消融治疗儿童室上性心动过速的临床疗效评价
ｐ ｓｏｏ ｉ ｔ ｉ ｓｒ ｖ ａ ｅ ｔｉ ｖ ｎ ｒｃ ａ ｅ ｎ ｒ ｈｙ ｉｌ ｇ ｃ ｓｕｄ ｅ ｅ ｅ ｌ ｄ ａ ｒｏ ｅ ｔｉｕｌｒ ｒ ｅ ｔｙ，ａｒｏ ｅ ｒｃ ｌ ｒ ｎ ｄ ｌｒ ｅ ｔｙ ａ ｄ ｅ ｔ ｐｉ ｔｉｌ ｔｉ ｖ ｎｔｉ ｕ ａ ｏ ａ ｅ ｎ ｒ ｎ ｃｏ ｃ ａ ｒａ ｔ ｃ ｃ ｒ ｉ ｎ ２５，１１ ｎｄ ３ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｈｙ ａ ｄ ａ ｉ ａ ａ ｉ ｎ ｓ，ａ ｃ ｕｎ ｉ ｇ ｆ ｒ６ ｃ ｏ ｔｎ ４．１ ，２８． ｏ ％ ２％ ａ ｄ ７ ７％ ，ｒ ｓ ｃ ｉ ｅｙ． Ａ— ｎ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ
探讨 经导 管射频 消融术治疗儿童室上性 心动过 速的安全性和有效性 。方法 回顾分析 了本 ３ ９例 患儿均 未发现 器质性 心脏病 ， 中男 ２ 其 １例 ， ｌ 女 ８
院３ ９例 室上性 心动过 速儿 童射 频 消融治疗 情况。结果
例； 年龄 ４ ７～ ８４ １ ． ３ ５ 岁。心 内电生理检查证 实房 室折返 ２ ． ． （ １０± ． ） ５例（ ４ １ ， ６ ． ％） 房室结折返 １ 例 （８ ２ ） 持 １ ２．％ ， 续性房速 ３例 （ ． ％ ） ５例房 室折返 患儿 中， ７ ７ 。２ 显性旁道 １ ２例 ， 隐匿性 旁道 １ ３例 ； 左侧游 离壁 旁道 ９例 ， 右侧 游 离 壁 旁道 ８例 ， 右侧 间隔旁道 ８例。本组消融成功率 ３ ７例（ ４ ９ ， 复发 （ ． ％） 术后随访 所有患儿无 消融相 ９ ． ％） ２例 ５１ ， 关并发 症的发生。结论 经导管射 频消融术治疗儿童 室上性心动过速是安全 、 有效的。 ［ 关键词 】 导 管射频 消融术 ； 心动过速 ； 室上性 ； 儿童
射频消融术可根治室上速
射频消融术可根治室上速在里约奥运会上，中国女排逆转夺冠，全民为之振奋，“女排精神”也成了人们提及最多的词汇。
但在喜悦的背后不为人知的是，队长惠若琪曾因心动过速一度无法与队友并肩作战，直到去年接受了心脏手术后，终于伤愈归队一同出征里约奥运会。
心动过速是一种常见的心脏疾病，若不引起重视，会给心脏带来很大的伤害。
阵发性室上性心动过速，简称室上速，是心律失常的一种。
该病可能会让患者在某些特定的情况下突然感觉心跳加速（心跳每分钟大都超过150 次），持续一段时间（短的数秒，长的可达数小时）之后心跳又突然转为正常。
是什么原因导致了室上速这种疾病呢？其病因大致有两种情况：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉，这种多余的肌肉我们叫它房室旁路，简称旁路。
虽然先天就有旁路，但绝大多数人很长时间都不会发作心动过速，只有少部分人平时做心电图会发现旁路存在的证据，医学上称为预激综合征。
第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织——房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路。
这种情况往往在中年以后比较多见，大多和后天老化有关，当然也有部分先天因素。
无论是有房室旁路还是有房室结双径路，患者均可能在很多年不会发作室上速，或者很长时间才发作一次。
这主要是因为，光有旁路或者双径路只是具备发病的一个条件，要发病还需要一个诱因——早搏。
无论是房性还是室性早搏都可能引起室上速发作，而年纪越大越容易出现早搏。
这也是为什么很多患者随着年龄增大，室上速发作越来越频繁的主要原因。
一般来说，室上速是良性的疾病，不会导致死亡，但可能影响患者生活质量。
在身体虚弱、心功能不全或者怀孕的情况下，室上速发作起来可能会麻烦一些。
得了室上速，药物只能临时控制一下，要根除此病，必须靠心导管射频消融术。
手术是在局部麻醉的情况下进行的，医生只需要在患者的颈部或者胸部、大腿根部穿刺几次，放入手术器械到心脏内，经过检查找到旁路或者证实是双径路，即可通过发放射频或者冷冻能量把病灶破坏。
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观察射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床效果
摘要目的观察射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床效果。
方法82例心动过速性心肌病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。
对照组给予贝那普利、利尿剂、地高辛、胺碘酮口服治疗，观察组采用射频消融术治疗，对两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及心功能改善情况进行观察比较。
结果治疗后两组LVEDD、LVEF及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床疗效理想，优于药物治疗，值得在临床上推广与应用。
关键词射频消融术；心动过速性心肌病；临床效果
为观察射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床效果，本研究选取2014年10月～2015年7月来本院就诊的82例心动过速性心肌病患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年10月～2015年7月来本院就诊的82例心动过速性心肌病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各41例。
其中观察组男23例，女18例，年龄33～62岁，平均年龄（50.5±4.7）岁，病程7个月～5年，平均病程（
2.4±1.7）年，房性心动过速14例，室性心动过速11例，室上性心动过速7例，房扑9例；对照组男22例，女19例，年龄33～65岁，平均年龄（51.2±4.6）岁，病程6个月～5.5年，平均病程（2.8±1.3）年，房性心动过速12例，室性心动过速13例，室上性心动过速11例，房扑5例。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组给予贝那普利、利尿剂、地高辛、胺碘酮口服治疗。
观察组采用射频消融术治疗：①局部麻醉，采用Seldinger法在患者的左侧锁骨下静脉进行穿刺，并经由此静脉于冠状静脉内放置十极冠状静脉窦电极；②局部麻醉，采用Seldinger法在患者的右侧股静脉进行穿刺，放置四极标测电极或者消融大头电极，如果需要进入动脉，右侧股静脉穿刺后由经鞘管将5000 U低分子肝素注入，以100 U/h持续注入[1]。
③如有需要（如房颤），可采用三维电解剖系统[2]。
④采用异丙肾上腺素来增加右心房及右心室程序刺激术的阳性率。
⑤靶温度持续控制在50℃。
1. 3 观察指标观察记录两组患者治疗前后的LVEDD、LVEF及血浆NT-proBNP水平。
按照美国纽约心脏病学会分级标准[3]，将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级，级数越大心功能越弱。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后心功能比较治疗前后两组患者心功能改善比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组LVEDD、LVEF及NT-proBNP比较观察组治疗后LVEF、LVEDD、NT-proBNP分别为（59.2±5.9）%、（51.5±2.9）mm、（481.7±752.3）pg/ml；对照组分别为（47.2±
3.4）%、（5
4.3±1.7）mm、（794.6±968.8）pg/ml；治疗后两组LVEDD、LVEF及NT-proBN水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组LVEDD、LVEF及NT-proBN水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
心动过速性心肌病指的是由于持续快速心律失常而导致的一种心肌疾病，该疾病会使左心室射血分数减小、左心室扩大，但病情可逆，预后较好，因此如果治疗及时有效，患者可恢复健康[4-8]。
临床药物治疗见效缓慢，并且疗效不尽如人意，而射频消融术属于一种治疗该疾病的新方法。
心动过速性心肌病有单纯与非单纯心动过速性心肌病之分，单纯心动过速性心肌病是唯一诱发心力衰竭的病因，如果心室率得到控制或者窦性心律得到恢复，心功能即可恢复正常；而非单纯心动过速性心肌病是指慢性心动过速，常见于器质性心力衰竭与心脏病中，可进一步损伤心脏功能，经过治疗可使心功能得到一定的改善。
本研究结果显示射频消融术治疗心动过速性心肌病的效果较好，其中的原因可能是射频消融术将电能转化成热能，可有效消融局部兴奋灶，破坏了异常起搏点和折返点，进而使窦性心律恢复正常，纠正了冠状动脉的血液灌注量，降低了细胞的凋亡率，有助于心肌重构得以抑制并逆转。
相关学者报告表明，心动过速会诱发心肌病，若及时进行射频消融术治疗，可有效将发生心动过速的基质消除，进而恢复心脏功能。
总之，射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床疗效理想，优于药物治疗，得在临床上推广与应用。
参考文献
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