天津医科大学：病理生理学课程试卷 A(2006-2007第一学期)

天津医科大学病理生理学课程试卷 A

2006-2007(一)专业临床医学麻醉视光影七口七班级姓名学号

一英译汉（5 %）

1. Etiology 6. Oliguria

2. Hypoventilation 7. Hyperkalemia

3. Dehydration 8. Hepatic coma

4. Azotemia 9. Renal failure

5. Central venous pressure 10. Cyanosis

二单项选择题（10 %）在五个备选答案中，请选出一个正确的填入表格内。

A. 心跳、呼吸停止，反射活动消失

B. 全脑功能丧失

C. 大脑功能丧失

D. 大脑皮层功能丧失

E. 不可逆性昏迷

2. 下列哪种情况可引起脑血管扩张、出血？

A. 低渗性脱水

B. 等渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 水中毒

E. 水肿

3. 急性重度高钾血症对心肌电生理特性的影响是:

A. ↓兴奋性，↓传导性，↓自律性

B. ↑兴奋性，↓传导性，↑自律性

C. ↑兴奋性，↑传导性，↑自律性

D. ↑兴奋性，↓传导性，↓自律性

E. ↓兴奋性，↓传导性，↑自律性

4. 引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的?

A. 血浆胶体渗透压下降

B. 淋巴回流受阻

C. 组织胶体渗透压增高

D. 醛固酮，抗利尿激素增多

E. 组织晶体渗透压增高

5. DIC晚期下列哪项指标是错误的？

A. 3P试验阳性

B. 凝血时间缩短

C. 血浆纤维蛋白原下降

D. 血小板减少

E. 凝血酶原时间延长

6. 心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是:

A. Na+ 内流减少

B. Cl- 内流减少

C. H+ 外流减少

D. K+ 外流减少

E.Ca2+内流减少

7. 使正常神经递质增多、加强正常递质竞争作用的药物是：

A. 谷氨酸钠

B. 谷氨酸

C. 左旋多巴

D. 精氨酸

E. 乳果糖

8. 下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?

A. 钠、水潴留

B. 肾产生促红细胞生成素增加

C. 肾素—血管紧张素增加

D. 肾分泌的舒血管物质减少

E. 醛固酮分泌增加

9. 下列尿的变化中哪项指标表示慢性肾功能衰竭更严重?

A. 出现蛋白尿

B. 夜尿

C. 等渗尿

D. 高血压

E. 低渗尿

10. 某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有:

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. AG正常型代谢性酸中毒

E. AG增大型代谢性酸中毒

三多项选择题（10 %）在五个备选答案中有2-5个答案是正确的，多选或少选均不得分。

1. 下列有关水中毒的描述哪些是正确的？

A. 原因是肾排水能力降低

B. 慢性患者症状可不明显

C. 主要是细胞内水分过多

D. 急性患者脑症状突出

E. 血钠低于130mmol/L

2. 代谢性酸中毒患者可有哪些临床表现?

A. 呼吸深快

B. 血压轻度下降

C. 心跳减弱

D. 反应迟钝、嗜睡

E. 面部肌肉抽动

3.下述哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?

A.低蛋白血症

B.淋巴回流受阻

C.微血管壁通透性增高

D.毛细血管流体静压增高

E.钠水潴留

4. CO中毒引起缺氧的主要原因是:

A. O2和Hb结合速率变慢

B. HbO2解离速度减慢

C. HbCO失去携氧能力

D. CO使红细胞内2,3-DPG减少

E. 氧解离曲线右移

5. 扩血管药物适用于：

A. 过敏性休克

B. 低血容量性休克

C. 神经源性休克

D. 低动力型感染性休克

E. 心源性休克

6. 体内二氧化碳潴留可引起的全身血管变化是:

A. 脑血管扩张

B. 皮肤血管扩张

C. 肾小动脉和肺小动脉收缩

D. 脑血管收缩

E. 肾小动脉和肺小动脉扩张

7.呼吸性酸中毒时电解质紊乱的特点是:

A. 血钾升高

B. 血钾降低

C. 血氯降低

D. 血浆中碳酸氢根减少

E. 血钠正常

8. 低心输出量心力衰竭常见于：

A. 贫血性心脏病

B. 高血压性心脏病

C. 冠心病

D. 瓣膜性心脏病

E. 甲亢性心脏病

9.肝功能障碍时代谢障碍的主要表现有：

A. 低血糖症

B. 低蛋白血症

C. 低钾血症

D. 低钠血症

E. 高钠血症

10. 急性肾功能衰竭发生少尿的机制是:

A. 高钾血症

B. 肾小球滤过率降低

C. 原尿漏回

D. 输入液体过多

E. 肾小管阻塞

四填空（15 %）

1. 低渗性脱水的主要部位是___________，对病人的主要威胁是____________。

2. 急性肾功能衰竭的主要病因可分为：______________、_____________

和________________。

3. 左心衰竭呼吸困难的表现形式有：______________、______________

和______________。

4. 判断病人是否出现呼吸衰竭的血气指标主要包括：__________和___________。

5. 高AG型代谢性酸中毒的常见原因有：________________和________________等。

6. 根据休克发生的始动环节，休克可分为心源性休克、______________和_____________________。

7. D-二聚体检查是诊断DIC的重要指标, 只有在_____________________时，才会产生D-二聚体。

五名词解释（20 %）

1.脱水热

2.AG

3.缺氧

4.脑水肿

5.心肌抑制因子

6.肺性脑病

7.限制性通气障碍

8.假神经介质

9.代谢性酸中毒10.尿毒症

六判断改错题(正确的划√，错误的划 ，并加以改正)（10%）

1.轻度低钾血症时心肌收缩性增高，而严重低钾血症时心肌收缩性降低。( )

2.急性呼吸性酸中毒，代偿性地出现血浆HCO3- 浓度显著增高。( )

3.休克微循环淤血缺氧期，微循环中的毛细血管前括约肌和微静脉均舒张。（）

4.呼吸膜弥散障碍引起I型呼吸衰竭，通气不足多引起Ⅱ型呼吸衰竭。( )

5.肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应取弱碱性灌肠液。( )

七回答问题（30 %）

1.低钾血症可引起哪种酸碱平衡紊乱？尿液有何特点？为什么？(4)

2.为什么失血性休克早期病人的血压没有明显降低？(6)

3.DIC引起广泛出血的机制有哪些？(6)

4.上消化道出血诱发肝性脑病的机制是什么？(6)

5.心功能不全的心脏的代偿方式有哪些？代偿的机制是什么(8)