老年人护理—心绞痛

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✔老年心绞痛常识知多少? 老年心绞痛是冠状动脉机械 性或动力性狭窄致冠状动脉供 血不足心肌急剧、暂时地缺血、 缺氧所引起起的以短暂性胸痛 为主要表现的临床综合征。90 %的老年人是因冠状动脉粥样 硬化引起,也可由冠状动脉狭 窄或两者并存引起。
1. 休息与活动:心绞痛发作时立即停止正在进行的活动, 原地休息。有条件者及时给氧,调节流量为4 ~ 6L/min。 2、用药指导:指导老人遵医嘱服药,不能擅自增减药量, 自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以 备急需。 3、病情监测指导: ①教会老人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作 时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如连续含服硝 酸甘油3次仍不缓解,根据发生持续时间,应及时就医, 警惕心肌梗死的发生。 ②老年人心绞痛发作时可能表现:为牙痛、肩周炎、上 腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就 医。告知老人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、 肝功能等。
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主要表现: ①疼痛部位不典型:上颌与 上腹之间任何部位。 ②疼痛性质不典型:气促、 疲倦、喉部发紧、左上肢酸 胀、胃灼热感。且会有无症 状心肌缺血。 ③大多数无阳性体证。
生活指导: ①合理膳食:指导老人摄入低热 量、低脂、低胆固醇、低盐饮食, 多食蔬菜、水果和粗纤维等食物, 注意少量多餐,避免暴饮暴食。 ②戒烟、限酒 ③适量运动:根据心功能状态合 理运动避免过度劳累; ④自我心理调适:保持乐观、稳 定的心理状态; ⑤避免诱发因素:过度劳累、情 绪激动、饱餐、用力排便、寒冷 刺激等都是心绞痛发作的诱因。
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