脑出血及常见的类型(精选.)

脑出血怎么恢复

脑出血怎么恢复文章目录*一、脑出血怎么恢复1. 脑出血怎么恢复2. 中老年多发脑出血的原因3. 脑出血的常见的类型*二、脑出血的治疗费用*三、脑出血的家庭护理方法脑出血怎么恢复1、脑出血怎么恢复脑出血后,会出现淤血堆积,血肿的情况,不及时治疗会导致脑部缺氧引发各种并发症,头晕,视力模糊等等,所以应该及时使用扩张血管的药物治疗,也可用活血化瘀的中药治疗,具体治疗方法听从医生指导。

出现了脑出血的情况,应该调节好自己的心情,不要经常过于抑郁或者焦虑,会引发各种精神疾病,多跟人交流,居住的环境最好比较安静,空气清新,这样才能保持心情舒畅。

2、中老年多发脑出血的原因我们都知道脑出血是与高血压有关的,一些引起血压波动的因素会有导致脑出血的风险,比如突然大喜大悲,也有研究发现很多患者发病前情绪大都是过于激动。

个人不良的生活习惯,包括吸烟,休息不好,运动锻炼缺乏,饮食上不均衡高脂高盐等。

这些因素会长期影响血管,导致血管条件变差,发生脑出血。

3、脑出血的常见的类型脑出血的常见的部位就是基底节区的出血,所以可以在病人做ct前进行试探性的穿刺,穿刺万能穿刺点,耳上3cm。

脑干的出血也经常的出现,主要的表现就是呼吸衰竭。

脑出血的治疗费用如今民营医院越来越多,因此出现了很多打着治疗疾病的幌子,误导患者的判断,这些医院都是以盈利为目的,总是想方设法的敛财,没有一个健全的收费制度。

医院则是国家公立医院,费用收取按照卫生局和物价局的规定,费用公开,程序透明。

治疗选择公立医院,可以避免乱收费现象。

选择的医院不同,费用也会不同。

每个地区、医院收费标准不一样,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等。

建议患病后到正规的医院接受治疗,这样才能避免病情加重,病情的程度影响收费,病情越严重,治疗的费用相对来说越高。

治疗方案对治疗费用也有关系:不同情况下的病情在治疗方法和力度上自然是不一样的,不仅费用上会造成不同,疗效上也会有所相差,因此患者应该立足自身病情去选择合适的治疗方案,从自身的角度去衡量诊疗费用才对。

脑出血科普小知识

脑出血科普小知识当前人们的饮食习惯、生活习惯以及工作压力的增加，导致脑出血患者数量有所增加，脑出血发生后多半会导致患者出现并发症，例如运动障碍、吞咽障碍等，影响患者的身体健康。

部分人群仅在网络中了解到关于脑出血的相关知识，对于其内在的细节性问题掌握并不全面，因此本次科普主要以脑出血相关内容进行深入介绍，以起到一定的疾病防治作用。

什么是脑出血？脑出血通常是指原发性的非外伤性的脑实质内的出血，目前也被称为自发性脑出血（ICH），该种情况的发病率较高，是脑卒中常见的第二大发病形式（占卒中的15%~30%）。

而且据不完全统计，脑出血的年发病率每10万人当中有12~15人。

而且该疾病致死率较高，尤其是急性期，致死率高达30%~40%。

该种疾病属于急性脑血管病变中病死率最高的一种。

而且该疾病发生后，患者通常存在一定的急性神经功能损害，这种损害主要体现在患者会出现偏瘫，失语，严重情况下会导致患者出现意识障碍。

这种情况进一步说明目前脑出血的发病率依然较高，如果脑出血发生后不能及时得到有效治疗，极易导致患者出现多种并发症，危及患者生命安全，因此需要高度重视脑出血疾病知识的讲解和宣传，这样能够增强人们对于脑出血疾病的认识，了解其危害性，进而加强疾病的防治。

脑出血的类型有哪些？现阶段脑出血通常依据出血部位能够将其分为不同种类型，主要包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血等六类。

依据出血原因可以将脑出血患者归为原发性脑出血和继发性脑出血。

原发性脑出血通常是指患者在高血压的影响下，导致脑部组织血管破裂进而出现出血等情况。

仅有少部分患者发生脑出血的原因存在不明确性。

继发性脑出血通常是指在其他疾病的影响下，导致患者脑内血管破裂引发的出血，常见的导致继发性脑出血的原因有血管畸形、凝血功能障碍、溶栓治疗、血液病、烟雾病、抗凝或抗血小板药物治疗以及原发性肿瘤和转移性肿瘤，上述情况均是导致继发性脑出血发生重要原因。

脑出血PPT课件

根据患者的康复情况和需求，设定合理的随访时间间隔，如每3个月、6个月或1年进行一次随访。
随访内容安排
每次随访时，对患者的神经功能、生活质量、并发症风险等进行全面评估，并根据评估结果调整康复方案。
健康教育计划
在随访过程中，加强对患者和家属的健康教育，提高他们对脑出血的认识和自我管理能力。
内感染、再出血等。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
尿路感染
长期卧床、导尿等操作易导致尿路感染。
压疮
长期卧床、局部受压导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、缺氧而坏死。
肺部感染
脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难等导致误吸，引发肺部感染。
深静脉血栓
肢体偏瘫、活动减少等使得血液在静脉内淤滞，易形成深静脉血栓。
神经功能评估
通过量表和神经系统检查，评估患者的运动、感觉、言语、认知等功能恢复情况。
生活质量评估
采用生活质量问卷等工具，了解患者的日常生活能力、心理状态和社会参与情况。
并发症风险评估
针对脑出血患者常见的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，进行风险评估和预防措施制定。
个性化康复方案制定
MRI检查
对急性期脑出血的诊断CT更优，但可更好地显示血管畸形、肿瘤等病变。
实验室检查
血常规
01
了解患者有无感染、贫血等。
凝血功能
02
评估患者凝血状态，查找出血原因。
血糖、血脂等生化检查
03
评估患者一般状况，指导治疗。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据典型病史、临床表现、影像学检查等综合分析做出诊断。
03
脑出血后认知功能障碍的机制和干预措施

脑出血的预防PPT课件

及时发现并治疗潜
在疾病
及时发现并治疗潜在疾病
定期体检：定期体检可以早期发现高血压、糖尿病等潜在疾病。遵医嘱治疗：如被诊断出高血压、糖尿病等疾病，需遵医嘱进行治疗。
避免脑外伤
避免脑外伤
注意安全：日常生活中注意防止跌倒、摔伤等意外事故。佩戴头盔：骑自行车、摩托车时佩戴头盔，疾病，但通过预防措施，我们可以减少脑出血的发生风险。
保持健康生活方式，定期体检，并遵医嘱治疗潜在疾病，可以更好地预防脑出血的发生。
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脑出血的预防 PPT课件
目录引言了解脑出血的类型认识脑出血的风险因素保持健康的生活方式及时发现并治疗潜在疾病避免脑外伤总结
引言
引言
脑出血的定义：脑出血是指因脑血管破裂导致脑内出血的疾病。脑出血的危害：严重威胁生命、导致神经功能障碍或瘫痪。
引言
本课件旨在介绍脑出血的预防方法，帮助大家提高健康意识，预防脑出血的发生。
肥胖和不良饮食习惯：保持适当的体重和健康的饮食有助于预防脑出血。
保持健康的生活方
式
保持健康的生活方式
控制血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物。戒烟限酒：尽量戒烟，适量饮酒，健康生活从这里开始。
保持健康的生活方式
健康饮食：多食用水果、蔬菜和谷物，限制高盐、高脂饮食。定期运动：保持适度的体力活动，提高心肺功能。
了解脑出血的类型
了解脑出血的类型
脑出血的主要类型： - 动脉瘤性脑出血 - 高血压性脑出血 - 脑血管畸形性脑出血
认识脑出血的风险
因素
认识脑出血的风险因素
高血压：是脑出血的主要风险因素，保持血压正常是预防脑出血的关键。吸烟和饮酒：长期吸烟和过量饮酒可增加患脑出血的风险。

脑出血医学名词解释

脑出血医学名词解释
医学上，脑出血，也称为脑内出血，是指脑部的血管突然破裂，血液泄漏到脑组织中的一种情况。

它可能源于多种原因，其中最常见的包括高血压、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、血液疾病等。

脑出血常常在短时间内引起严重的病症，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等。

基本上，脑出血分为四种类型:脑室内出血、皮质下出血、大脑深部出血和脑
干出血。

不同的出血类型可能会导致不同的症状，并需要采取不同的治疗方法。

这些类型通常根据出血发生的位置进行分类。

例如，脑室内出血是血液进入了脑的
中空区域；皮质下出血是血液进入了大脑的外层等。

近年来，医学科技的进步已经可以通过各种手段对脑出血进行确诊，如磁共振成像（MRI）、电脑断层扫描（CT）和血管造影等。

治疗方法多种多样，包括保
守治疗、手术治疗和康复训练等。

具体选择哪一种治疗方法，需要根据患者的具体病情、出血位置和程度以及患者的整体身体状况综合考虑。

总的来说，脑出血是一种严重的脑部疾病，需要及时的诊断和治疗。

对于高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病患者，应定期进行身体检查并积极控制血压、血糖、血脂，以预防脑出血的发生。

此外，生活中还应注重健康的生活习惯，如适量的运动、均衡的饮食、充足的睡眠、戒烟限酒等，以减少脑出血的风险。

2024年度脑出血

保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染和压疮。
02
合理饮食
给予患者高营养、易消化食物，保证水分摄入，预防营养不良和尿路感染。
03
早期康复
患者病情稳定后，尽早进行康复训练，促进肢体功能恢复，预防深静脉血栓形成。
04
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，控制血脂、血糖等危险因素。
早期发现并及时处理，包括抗凝治疗、溶栓治疗等，必要时手术治疗。
癫痫处理
根据癫痫发作类型和频率选用合适的抗癫痫药物，同时加强安全防护和心理护理。
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康复期管理与生活质量提升策略
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康复期评估指标和方法介绍
神经功能评估
心理评估
通过检查患者的意识、语言、运动、感觉等神经功能，评估脑出血对患者神经系统的影响。
未来脑出血的治疗将更加注重多学科协作，如神经内科、神经外科、康复医学科等多个学科的联合诊断和治疗，为患者提供更为全面、综合的治疗方案。
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感谢您的观看
THANKS
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03
脑出血的治疗与预后
系统介绍了脑出血的治疗原则和方法，包括药物治疗、手术治疗和康复
治疗等，同时探讨了影响预后的相关因素。
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脑出血领域未来发展趋势预测
1 精准医疗在脑出血中的应用
随着精准医疗理念的深入人心，未来脑出血的治疗将更加个性化、精准化，例如通过基因检测等手段为患者制定个性化的治疗方案。
脑出血的定义、病因和病理生理机制
详细阐述了脑出血的基本概念，包括其定义、主要病因（如高血压、脑
血管畸形等）以及病理生理机制，为后续内容提供了理论基础。

脑出血急救小常识

脑出血急救小常识脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织或脑膜的情况。

脑出血可分为两种类型：出血性脑卒中和蛛网膜下腔出血，其中出血性脑卒中是指脑血管破裂导致血液进入脑组织，造成脑组织损伤和功能障碍，常见的症状包括突然剧烈头痛、意识丧失、呕吐、面部、手臂或腿部无力等；蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂导致血液进入蛛网膜下腔，常见于头部外伤或动脉瘤破裂，症状包括剧烈头痛、意识丧失、颈部僵硬等。

脑出血患者一般病情比较紧急，需及时就医。

下文进行脑出血的急救小常识进行相关说明。

1、立即拨打急救电话如果怀疑有脑出血的紧急情况，请立即拨打当地的急救电话号码。

告诉接线员你怀疑有脑出血的紧急情况，并提供你的准确位置和联系方式。

接线员会指导你采取紧急救援措施，并派遣救护车前往你的位置。

在等待救护车的过程中，保持冷静并尽量不要移动患者，以免加重病情。

2、保持患者安静如果怀疑有脑出血的紧急情况，保持患者安静非常重要。

脑出血可能导致严重的并发症，如脑损伤和神经功能障碍。

保持患者安静可以帮助减少脑部的活动，减轻脑压力，并降低进一步的出血风险。

尽量避免激动、剧烈运动或任何可能增加脑部压力的活动。

等待急救人员的到来时，确保患者处于舒适的位置，并尽量减少刺激。

3、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅也是处理脑出血紧急情况的重要步骤之一。

脑出血可能导致意识丧失或呼吸困难，因此确保患者的呼吸道通畅非常重要。

以下是一些建议：①将患者放置在平躺的位置上，头部稍微抬高，以帮助减轻脑部压力；②如果患者已经失去意识或呼吸困难，立即进行心肺复苏（将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用身体重量施加压力，按压胸骨至少5厘米深，按压速度为每分钟100-120次，在每次按压之后，进行两次人工呼吸，将患者的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸，每次呼吸持续1秒，观察胸廓抬起，持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。

）；③如果患者仍然有意识并能够自主呼吸，确保周围环境安静，避免刺激；④如果患者呼吸困难或出现窒息的迹象，可以轻轻将头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道；⑤如果患者有呼吸道出血，不要试图清除血液，而是等待急救人员的到来。

脑出血护理ppt参考课件

脑出血护理ppt参考课件1. 引言脑出血是一种严重的疾病，常常导致严重的并发症和后果。

脑出血护理是指对患者进行全面、科学、合理的护理，旨在减轻患者的痛苦，预防并发症的发生，促进患者的康复和生活质量的改善。

本课件将介绍脑出血护理的基本知识、预防和处理常见并发症的方法，以及注意事项。

2. 脑出血的基本知识脑出血是指脑内血管破裂导致血液溢出到脑组织中的疾病。

其主要特点是突发性头痛、意识障碍、肢体瘫痪等症状。

常见的脑出血类型有下列几种：•基底节出血：多见于高血压、糖尿病患者，常伴有中枢性面神经麻痹、瘫痪等症状。

•蛛网膜下腔出血：多因头部外伤引起，临床表现为剧烈头痛、呕吐等。

•大脑出血：多见于高血压患者，临床表现为意识障碍、肢体瘫痪等。

3. 脑出血的护理措施3.1 卧床休息脑出血患者应卧床休息，避免剧烈活动。

保持身体平稳，避免过度劳累。

护士应定期翻身患者，避免压疮的发生。

3.2 血压控制脑出血患者常伴有高血压，因此血压控制是至关重要的一环。

护士应定期测量患者的血压，根据医嘱及时给予降压药物，以维持合适的血压水平。

3.3 神经功能评估护士应进行神经功能评估，包括意识、瞳孔对光反射、肢体活动等方面。

及时发现异常情况，并及时向医生报告。

3.4 密切观察并发症脑出血患者常常伴发各种并发症，如肺部感染、脑水肿等。

护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。

4. 处理常见并发症的方法4.1 肺部感染的处理脑出血患者因长期卧床不动，易导致肺部感染。

护士应定期协助患者进行呼吸道清洁，保持呼吸通畅。

同时，给予抗生素等药物治疗。

4.2 脑水肿的处理脑出血后，脑组织易出现水肿。

护士应密切观察患者的头颅压力指标，如颅内压等，以便及时采取相应的护理措施，如降低头部高位，给予脱水治疗等。

4.3 脑功能恢复的康复措施脑出血后，患者常常出现肢体瘫痪等功能障碍。

护士应积极参与康复训练，帮助患者进行肢体功能恢复。

例如，定期进行被动活动、按摩、功能训练等。

2022脑出血的分型、诊断、治疗(全文)

2022脑出血的分型.诊断、治疗（全文）脑出血（ICH）是一种常见而又难治的疾病。

根据2018年〃脑卒中高危人群筛查和干预项目〃数据推算，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，其中脑出血占脑卒中患者的25%~55%o脑卒中患者中，脑出血患者的致残、致死率高于脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%~52%,6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。

规范脑出血的诊断和治疗标准，有利于降低其死亡率和残疾率。

一脑出血的分型A按出血部位分型根据脑出血的部位，可分为以下几种类型：①基底核区出血；②丘脑出血；③脑叶出血；④脑干出血；⑤小脑出血；⑥脑室出血。

其中丘脑出血常合并侧脑室出血，小脑出血可合并四脑室出血，严重者可铸形。

A按病因分型脑出血的危险因素及病因以高血压、脑淀粉样血管病（CAA）、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、肿瘤卒中、凝血功能障碍等多见。

目前国内外尚无统一的脑出血病因分型标准，主要有按血压分型（高血压性脑出血和非高血压性脑出血）、SMASH-U分型、按血管病变和发病机制分型、按病因分型（原发性脑出血和继发性脑出血）等多种分型。

其中以原发性脑出血和继发性脑出血分型较为公认。

（1）原发性脑出血：主要是高血压脑出血，少数为脑淀粉样血管病及不明原因的脑出血。

根据现有文献资料分析，我国原发性脑出血合并高血压者高达70%~80%.原发性脑出血约占所有脑出血的80%~85%.（2）继发性脑出血：一般指有明确病因的脑出血，多由脑动静脉畸形、脑动脉瘤、抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉屡、烟雾病、静脉窦血栓形成等引起，占脑出血的15%~20%β二.脑出血的诊断总体诊断标准①急性起病。

②局灶神经功能缺损症状（少数为全面神经功能缺损），常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。

③头颅CT或MRl显示出血灶。

④排除非血管性脑部病因。

脑出血诊疗指南最新版2023年

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脑出血的诊断与治疗

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去骨瓣减压术对颅压非常高的减压较充分，但创伤较大，已经较少单独采用；
内窥镜血肿清除术只有少数医院在试行阶段；
钻孔穿刺碎吸术对脑组织损伤较大已基本不用；
小骨窗手术止血效果较好，比较适合血肿靠外的脑出血，对深部的血肿止血往往不够彻底，对颅压较高者，减压不够充分；
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微创穿刺血肿清除术适用于各种血肿，但由
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（2）根据出血部位及出血量决定治疗方案：
基底节区出血：小量出血可内科保守治疗；中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术，及时清除血肿；大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨片减压血肿清除术，以挽救生命。
脑积水和正常颅压脑积水等。
应鼻饲。
（5）对症治疗：过度烦躁不安的患者可适量用镇
静药；便秘者可选用缓泻剂。
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（6）预防感染：加强口腔护理，及时
吸痰，保持呼吸道通畅；留置导尿时）观察病情：严密注意患者的意识
、瞳孔大小、血压、呼吸等改变，有条件时应对昏迷患者进行监护。
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如SBP＜180mmHg和DBP＜105mmHg，则推迟降压治疗
血压过低应升压时应首先考虑扩容，必要时应用升压药，
尤其是SBP＜90mmHg时
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3、降低颅内压
必须根据颅内压增高的程度和心肾功能状况选用脱水剂的种类和剂量。（1）甘露醇：其渗透压约为血浆的4倍，用药后血浆渗透压明显增高，使脑组织的水分迅速进入血液中，经肾脏排出，大约8g甘露醇带出100ml水分。一般用药后10分钟开始利尿，2～3小时作用达高峰，维持4～6小时，有反跳现象。可用20％甘露醇 125～250ml快速静脉滴注，6～8小时1次，一般情况应用5～7天为宜。颅内压增高明显或有脑疝形成时，可加大剂量，快速静推，使用时间也可延长。

脑出血相关知识拓展

脑出血相关知识拓展全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是指脑部血管破裂导致出血的情况，由于脑部的神经结构非常复杂，一旦发生脑出血，会严重影响患者的生存和生活质量。

脑出血可以分为原发性脑出血和继发性脑出血两种类型，原发性脑出血是由于脑部血管本身的病变导致血管破裂出血，如高血压、血管瘤等；而继发性脑出血则是由于外伤、药物、疾病等因素导致脑部血管受损引起的出血。

脑出血是一种急性病症，发病突然，病情危重，应尽早进行紧急处理，以减轻脑损伤，保护患者生命。

下面将从脑出血的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行拓展。

一、病因1. 高血压：高血压是造成脑出血的主要病因之一，长期高血压会使脑动脉壁结构发生改变，容易破裂导致脑出血。

2. 动脉瘤：脑部的动脉瘤是一种常见的原发性脑出血病因，当动脉瘤破裂时会引起脑出血。

3. 血栓形成和破裂：脑血管内的血栓形成和破裂也是导致脑出血的一个重要因素。

4. 血管炎性疾病：如脑动脉炎、硬化性动脉炎等疾病也会增加脑出血的发生风险。

二、症状1. 剧烈头痛：脑出血常伴有剧烈的头痛，通常表现为突然发作的剧烈头痛，不同于偏头痛或神经性头痛。

2. 意识障碍：脑出血患者可能出现昏迷、意识模糊、嗜睡等症状，甚至出现肌张力障碍。

3. 言语障碍：脑出血导致的脑部功能损伤可能会影响患者的言语能力，出现言语表达困难或言语混乱的症状。

4. 运动障碍：脑出血引起的神经功能障碍可能会影响患者的运动功能，表现为肢体无力、瘫痪、步态不稳等症状。

三、诊断1. 临床表现：根据患者的症状和体征，结合病史、家族史等信息进行初步判断。

2. 影像学检查：常规采用脑CT或MRI检查，以确定脑部出血的部位、大小和范围。

3. 脑血管造影：对于疑似动脉瘤、动静脉畸形等情况，还可以进行脑血管造影确诊。

四、治疗1. 保持通气道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时给予氧气辅助呼吸。

2. 对症治疗：根据患者的症状和病情，予以镇痛、抗惊厥、降压等治疗。

脑出血的诊断及治疗体会

脑出血的诊断及治疗体会作者：项宗桂来源：《中国实用医药》2008年第13期脑实质内出血称为脑出血，多见于中老年人，以动脉特别是高血压脑动脉硬化性出血最常见。

出血约3/4发生在大脑半球，也可发生在小脑或脑干。

脑出血约占脑血管病的10%~20%。

本病属中医学“中风”、“偏枯”、“大厥”、“薄厥”等病证范畴。

此病具有患病率高、复发率高、致残率高、病死率高的“四高”特点。

其临床表现凶险、发病急、变化快，多数患者在急性期形成脑疝而致死亡。

因此，及时有效的进行治疗抢救，将争取到可逆转病情的宝贵时间，对患者的预后起决定性的作用。

对于脑出血(简称ICH)的治疗，近年来随着诊断技术和显微外科技术的不断改进，外科治疗范围正在扩大，疗效也不断提高。

但外科手术治疗对ICH 患者还是受到医疗技术条件、时机选择、社会因素诸问题影响，目前仍以综合防治措施为最佳治疗方案。

下面笔者就从内科方面对ICH急性期诊断及治疗措施进行介绍，我们体会主要是按三控制一预防(控制再出血、控制血压，控制脑水肿、预防并发症)原则进行。

1 脑出血诊断、分型及临床表现1．1 诊断头颅CT仍然是目前诊断脑出血的首选诊断手段，可显示血肿部位、大小、形态、出血量、有无破入脑室，还可显示脑水肿的严重程度，有无合并脑疝等。

可与其他脑卒中、颅脑外伤、占位性病变等相鉴别。

若无CT设备，颅内压又不太高时，应先脱水后慎重行腰椎穿刺，如为血性脑脊液，则有助于诊断脑出血。

但无血性脑脊液不能排出小量出血。

对有昏迷、明显脑水肿、颅内压较高的脑出血患者不宜作腰椎穿刺，以免诱发脑疝。

应在脱水、降低颅内压等处理后转有条件的医院治疗。

对非高血压性原因不明的脑出血患者，尤其是年轻患者，应进行脑血管造影，如血管造影正常，应进行MRI检查，脑干出血MRI优于CT[1,2]。

脑电图检查也是诊断脑出血的方法之一，脑电图能了解脑循环的障碍程度，而CT主要反映脑组织结构改变，定位、定性准确率明显高于脑电图，两种检查对脑出血的定位、定性有相互补充作用，可提高脑出血的诊断水平[3]，但脑电图检查一般应在发病后1周左右进行。

脑出血有哪些症状？

脑出血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脑出血症状，尤其是脑出血的早期症状，脑出血有什么表现？得了脑出血会怎样？以及脑出血有哪些并发病症，脑出血还会引起哪些疾病等方面内容。

……*脑出血常见症状：言语功能的部分丧失、血压高、桥脑出血、脑干出血、中度昏迷、偏瘫、脑室出血、记忆受损、延髓出血、基底节出血、丘脑出血、脑实质出血、颅内压增高、意识短暂中断*一、症状一、症状：1.高血压脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。

通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。

临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

2.外伤性脑室内出血：因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起。

3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。

4.常见临床类型及特点1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。

它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。

外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。

①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。

②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好。

(大学资料)脑出血2(1)

docin/sundae_meng
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脑出血血肿周围继发损害vs脑水肿
CT/ MRI等影像学资料表明 ,脑出血 (ICH) 后1 h可发生脑水肿 ,2 4h开始明显 ,3～ 5d 脑水肿达高峰 ,此时脑水肿可是血肿大小的 2～ 4倍？
脑出血后水肿是间质性脑水肿、血管原性脑水肿和细胞毒性脑水肿的共同结果 ,脑出血后脑水肿的形成在不同的阶段有不同的机制。
肿扩大独立相关(P＝
0.025).
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ICH后血肿扩大的影响因素
凝血功能障碍 :
过量饮酒、肝病以及由此引起的凝血系统功能障碍在高血压性脑出血的发生及血肿扩大中起一定作用。
但也有人认为 ,脑出血后血肿周围区域血流改变的程度和持续时间不足以引起组织的缺血性损伤。
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缺血因素如何在临床中证实？
SPECT PET fMR（PW，DW） Xe-CT PCT
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PW-CBV
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脑出血血肿周围继发损害vs脑水肿
红细胞溶解及释放的血红蛋白在迟发性脑水肿的作用----红细胞大量溶解与补体系统的激活有关 ,补体系统激活后形成膜攻击复合体从而导致细胞溶解和炎症反应 ,引起脑水肿
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脑出血血肿周围继发损害vs脑水肿
脑出血后脑水肿的形成可能涉及以下几个阶段 :
❖ 第一阶段 (开始几小时 )血肿内血浆蛋白的渗出以及血凝块的回缩作用；
❖ 第二阶段 (第 1天 )凝血过程产生的凝血酶的作用；