脑出血常见病因和诱因及预防措施
【护理】脑出血的护理及预防方法
【关键字】护理脑出血的护理及预防方法脑出血概述：俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的原因：1、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。
而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。
此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生；2、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生；3、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
脑出血的预防方法：脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。
天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高。
因此，冬季是脑血管意外的高发期。
患有高血压、心脑血管疾病等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
脑出血
脑出血脑出血（ICH）又称出血性脑卒中，是指各种原因引起的脑实质出血，有外伤性和非外伤性两种。
非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。
致死率较高。
脑出血的病因脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。
脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、梗死性出血。
绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。
脑出血病因详细解析：（一）常见致病疾病1.高血压原发性或继发性高血压均可导致脑出血，约半数脑出血由高血压所致。
老年人高血压是脑出血的最主要病因。
对于65岁以上的老年人，抗高血压治疗可使脑出血的危险降低46%。
长期高血压可引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。
另外，高血压可引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死、血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血可融合成片状，这可能是高血压脑病引起出血的机制。
解剖因素在高血压性脑出血中也起作用：脑动脉壁较其他器官的动脉薄弱；随年龄增长，深穿支动脉变得弯曲，呈螺旋状，易受高血压的冲击，成为脑出血的好发部位，尤其是豆纹动脉。
2.脑淀粉样血管病（CAA）CAA是一种不伴全身血管淀粉样变的脑血管病，脑出血是CAA最常伴随的表现。
淀粉样物质沉积在大脑皮质、软脑膜小或中动脉的中层和外膜，损害血管，引起基膜变厚、血管腔狭窄、内弹力膜破碎，导致纤维素样坏死和微动脉瘤形成，易于出血。
估计大于60岁的脑出血病人中，15%由CAA引起，大于70岁的脑叶出血50%由CAA引起，在伴有阿尔茨海默病和Down综合征的老年人中，CAA引起的脑出血更常见。
（Moyamoya）、夹层动脉瘤等引起血管破裂出血。
脑出血常见病因
脑出血常见病因文章目录*一、脑出血常见病因1. 外界因素引起脑出血2. 情绪改变引起脑出血3. 经常酗酒引起脑出血4. 腹压增高引起脑出血5. 长期吸烟引起脑出血*二、脑出血的预防方法*三、脑出血的临床表现有哪些脑出血常见病因1、外界因素引起脑出血气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变引起脑出血情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3、经常酗酒引起脑出血饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。
尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。
许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。
在一组脑溢血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
4、腹压增高引起脑出血腹压过度增高可引发脑溢血。
发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。
尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。
5、长期吸烟引起脑出血长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。
在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑溢血。
脑出血这样的疾病在我们的现实生活当中发病率是比较高的,疾病的发生给我们患者带去了很大的影响,随着脑出血疾病发病率的提高。
人们也更加应该重视做好对于脑出血疾病的预防工作,所以了解脑出血疾病的形成原因是很必要的。
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于神经内科。
脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。
二、临床表现：多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。
多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。
1、一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高，脑膜刺激征等。
重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征。
晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱。
部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭，肺炎等并发症。
2、原发脑室内出血：除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：①意识障碍相对较轻。
②可亚急性或慢性起病。
③定位体征不明显。
④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。
3、继发脑室内出血：除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻。
②位于内囊后肢前2／3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷、偏瘫，在主侧半球可有失语、病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视。
③位于内囊后1／3的血肿，多有感觉障碍和视野变化。
④丘脑的出血，表现为意识障碍，偏瘫、一侧肢体麻木，双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等。
⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等，重者出现意识障碍、呼吸衰竭等。
⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐，后组颅神经损伤，颈强直等，重者深昏迷，交叉瘫，双侧瞳孔缩小，呼吸衰竭等。
三、检查：1、CT检查：CT能准确证实出血部位、范围，以及脑室大小，并可重复检查，便于对出血的动态观察及随诊，因此为首选检查手段。
2、腰穿及脑室造影：有一定的危险性，或加重病情。
目前已不作常规检查，除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行，检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。
老年人预防脑出血12招
老年人预防脑出血12招脑出血，是老年人的常见病。
它是指脑实质内的出血，简单地说就是颅内动脉血管破裂出血。
脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化。
此外，脑出血的发生还与以下诱发因素有关：①寒冷的气候。
寒冷可以使毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，血压升高，从而造成血管破裂。
②精神刺激。
过分激动可使交感神经兴奋、肾上腺素增高、心跳加快、血管急剧收缩、血压升高，从而引起血管破裂。
③过度劳累。
体力和脑力上的过度劳累都易诱发脑出血。
④不良的生活习惯。
如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
为避免脑出血的发生，下面１２招您不妨一试：稳血压早期发现并及时治疗高血压。
老年人一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。
调情志保持乐观情绪，避免大喜或盛怒。
做到心境平和，淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化。
因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。
择饮食在饮食上，老年人应做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。
免劳累老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。
超负荷的工作可诱发脑出血。
防便秘用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。
老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。
也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。
不蹲便蹲便时，人的下肢血管会发生严重的屈曲，加上屏气排便，腹内的压力增高，可使血压升高，从而增加脑出血的危险。
若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在９０度左右，血液可与平时一样保持畅通。
同时全身的重量又为臀部所承受，虽时间稍长，下肢也不会感到吃力。
人的情绪安然，就不会引起血压升高，从而也就减少了脑出血的发病几率。
防跌倒多数老年人都患有脑动脉硬化，加上血管壁较脆弱，若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂，引发脑出血。
因此，老年人在日常活动和锻炼时要特别小心，避免跌倒。
动左手在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不仅可以减轻大脑左半球的负担，还能锻炼大脑的右半球，增强右半球的协调功能。
脑出血最佳治疗方法脑出血病因概要及预防保健
脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血病因概要脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。
脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、梗死性出血。
绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。
脑出血最佳治疗方法治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.当患者出现脑出血的时候，则要让患者保持呼吸的通畅，必要的时候进行插管或者是切开术。
如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话，则需要禁食24~48个小时，以确保胃空。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。
每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L 之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛药物;便秘者可选用缓泻药物。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。
脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。
积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.正常情况下，如果患者的病情太过严重致颅内压过高的话，则这个时候最好采用外科手术进行治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。
脑出血如何预防
脑出血如何预防文章目录*一、脑出血如何预防*二、脑出血患者的饮食保健*三、脑出血的常见病因脑出血如何预防1、脑出血患者生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
2、脑出血患者要控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。
3、脑出血患者保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动。
做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4、脑出血患者注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。
少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5、脑出血患者要预防便秘。
大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。
适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
6、脑出血患者要注意天气变化寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。
还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。
7、脑出血患者要经常动左手日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。
医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。
脑出血患者的饮食保健1、不吃生冷食物脑出血患者不能吃生冷的食物。
因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。
2、不吃含盐量高的食物脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。
但是,并不是说不吃盐,因为盐对人体有一定的作用,只是提倡脑出血患者少吃盐。
3、限制食用动物脂肪因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,加重脑出血患者的病情,所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。
脑出血防治及护理PPT课件
04 脑出血的康复与预防复发
康复训练
物理疗法
包括运动疗法和理疗，针对患者的具体情况制定个性化的 康复计划，帮助患者恢复肌肉力量、灵活性和平衡能力。
语言和认知训练
针对患者的语言和认知障碍进行有针对性的训练，如听力 理解、语言表达、阅读和书写等，以促进患者语言和认知 功能的恢复。
心理支持
脑出血患者常常面临心理压力和情绪困扰，因此心理支持 非常重要。通过心理咨询、心理疏导和心理治疗等方式， 帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
02 脑出血的防治
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期检测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄 入，以降低脑出血 风险。
急救处理
预防复发
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础 疾病是脑出血的主要危险因素， 因此控制这些基础疾病是预防脑
出血复发的关键。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒、保持良好的 作息时间等，有助于降低脑出血复 发的风险。
定期复查
定期进行身体检查和复查，及时发 现和处理潜在的健康问题，有助于 预防脑出血复发。
饮食护理
根据医生建议，给予患者 低盐、低脂、高蛋白、高 纤维的食物，保持营养均 衡。
日常生活护理
协助患者完成日常活动， 如洗漱、进食、如厕等， 注意保持患者个人卫生。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 训练等。
脑出血应急预案
脑出血应急预案脑出血应急预案一、概述脑出血是指脑血管破裂，导致大量血液流入脑组织的疾病。
脑出血常常突发，病情危急，所以需要制定一份完善的脑出血应急预案，以确保患者及时得到急救和治疗，最大限度地减少脑损伤和死亡率。
二、应急预案1. 预防措施脑出血的发生率可以通过采取一系列预防措施来降低，以下是一些常见的预防措施：- 控制高血压：高血压是脑出血的主要诱因之一，需定期测量血压并进行药物治疗。
- 合理饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食有助于降低脑出血的风险。
- 戒烟限酒：长期吸烟和过量饮酒都会增加脑出血的风险。
- 定期体检：定期进行体检，特别是血压检测，以及相关疾病筛查，例如糖尿病和高血脂。
2. 应急流程步骤一：判断患者状况1. 判断患者呼吸、心跳是否正常。
2. 观察患者有无头痛、呕吐、意识丧失等脑出血常见症状。
3. 若患者处于危险环境（如高空、高速公路等），先确保患者安全。
步骤二：紧急求助1. 如果条件允许，立即拨打急救电话（常用的紧急求助电话为120），告知医生患者的症状以及所在位置。
2. 若周围有其他人，可以请求帮助，让他人协助呼叫急救。
步骤三：急救措施1. 在等待急救人员的过程中，保持患者舒适和安静，尽量将患者的头部抬高，保持呼吸道通畅。
2. 不要给患者吃或喝任何东西。
步骤四：等待急救人员到达在等待急救人员到达的过程中，尽量安抚患者情绪，避免患者过分紧张和焦虑，以减轻病情。
3. 医疗救治脑出血是一种严重的疾病，需要及时的医疗救治来减少损伤。
以下是脑出血的常见治疗方法：- 切开减压手术：对于较大且病情严重的脑出血，可能需要进行切开减压手术，以减轻颅内压力。
- 支持性治疗：包括呼吸机辅助通气、血压控制、维持水电解质平衡等基础支持。
- 神经保护：通过使用神经保护药物，可以减少脑组织的损伤。
- 康复治疗：康复治疗对于恢复患者的正常生活功能非常重要，包括物理治疗、言语治疗和认知康复等。
三、应急预案演练为了确保应急预案的有效性，应该定期进行应急演练。
脑出血患者的健康教育
脑出血患者的健康教育脑出血是一种严重的脑血管疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了巨大的影响。
因此，对脑出血患者进行健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍脑出血患者的健康教育内容，包括预防措施、日常护理、饮食建议等方面。
一、预防措施1.控制高血压：高血压是脑出血的主要诱因之一，患者应定期测量血压，并按医生的建议进行药物治疗。
2.戒烟限酒：烟草和酒精对血管有直接损害作用，脑出血患者应坚决戒烟限酒，避免二手烟的接触。
3.控制血脂：高血脂也是脑出血的危险因素之一，患者应注意饮食结构，避免高脂肪、高胆固醇的食物。
4.保持适当体重：肥胖是脑出血的危险因素之一，患者应保持适当的体重，通过合理的饮食和运动来控制体重。
5.避免过度劳累：过度劳累会增加脑血管的负担，容易导致脑出血的发生，患者应注意适度休息，避免过度劳累。
二、日常护理1.定期复查：脑出血患者应定期到医院进行复查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及头部CT或MRI的检查。
2.合理用药：脑出血患者应按医生的建议进行药物治疗，如抗凝血药、降压药等，同时要注意药物的副作用和禁忌症。
3.避免头部外伤：脑出血患者的头部很脆弱，容易受伤，因此要避免剧烈运动、碰撞等可能导致头部外伤的活动。
4.保持良好的心理状态：脑出血患者需要积极面对疾病，保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。
5.遵循医嘱：脑出血患者应严格遵循医生的嘱咐，按时服药，避免自行调整剂量或停药。
三、饮食建议1.低盐饮食：脑出血患者应避免高盐饮食，以免加重血压升高，可选择新鲜蔬菜、水果等富含钾元素的食物。
2.低脂饮食：脑出血患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，可选择鱼类、豆类等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.多摄入膳食纤维：膳食纤维有助于降低血脂、血糖，预防便秘等，脑出血患者可多食用全谷类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
4.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体细胞的基本组成部分，脑出血患者应适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
脑出血患者的健康教育
脑出血患者的健康教育脑出血患者的健康教育⒈介绍脑出血是一种严重的脑血管疾病，可能导致严重的后果。
经过脑出血的患者需要接受适当的健康教育，以便更好地管理和控制疾病，防止病情恶化。
本文档将提供脑出血患者的健康教育指南，涵盖以下几个方面：⒉脑出血的定义和病因⑴脑出血的定义脑出血是指脑血管破裂导致出血，从而破坏脑组织功能的疾病。
⑵脑出血的病因脑出血的常见病因包括高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形等。
⒊脑出血的危险因素和预防措施⑴脑出血的危险因素高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等生活习惯和慢性病是引发脑出血的常见危险因素。
⑵脑出血的预防措施对于高风险人群，预防脑出血的关键在于控制危险因素，如定期测量血压、保持健康的饮食和体重、戒烟等。
⒋脑出血的症状和急救措施⑴脑出血的常见症状头痛、意识障碍、肢体无力、语言障碍等是脑出血的常见症状。
⑵脑出血的急救措施一旦怀疑脑出血，应立即拨打急救方式并保持休息、保持颈部稳定、不让患者进食等。
⒌脑出血的诊断和治疗⑴脑出血的诊断脑出血的诊断通常包括神经系统检查、头颅CT或MRI扫描等。
⑵脑出血的治疗脑出血的治疗方案根据患者的具体情况而定，可能包括手术切除血肿、药物治疗、康复治疗等。
⒍脑出血患者的生活护理⑴控制血压和血糖脑出血患者需要注意控制血压和血糖，遵循医生的建议并定期检查。
⑵饮食和体重管理合理的饮食和体重管理对脑出血患者的康复至关重要，饮食宜低盐、低脂，保持适当的体重。
⑶心理健康脑出血患者需要关注自己的心理健康，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。
⑷定期随访和康复训练脑出血患者需要定期随访，接受康复训练以促进功能恢复。
⒎附件本文档附带以下附件以供参考：- 脑出血患者的饮食指南- 脑出血患者的康复训练计划- 脑出血患者的血压和血糖监测记录表⒏法律名词及注释- 脑出血：指脑血管破裂导致出血，从而破坏脑组织功能的疾病。
- 高血压：指血压持续提高到一定程度的一种疾病。
正常血压范围为120-139/80-89毫米汞柱（mmHg）。
脑出血治疗科普知识
脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂，使得血液在脑实质内聚集的临床综合征，也是脑卒中的一种类型，实际占比大约为15%。
导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压，患者临床症状不同。
其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。
患者预后效果较差，如果病症严重，颅内压增高、脑水肿等，都是导致患者死亡的主要因素。
脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息，并且处于安静的环境中，避免情绪激动导致血压升高。
如果患者存在有意识障碍消化道出血，则要禁食24-48小时。
如果有必要，则要将胃内容物排空，还需要保证水电解质平衡，有效预防早期感染、吸入性肺炎。
如果存在过度烦躁、头痛情况的患者，可以酌情使用镇静止痛剂。
脑水肿会导致患者颅内压增高，发生脑疝，也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。
积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压，也是脑出血急性期治疗的关键环节，不应当采取激素治疗的方式。
若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg，就要采用静脉滴注降压药的方式，降低患者血压水平。
如果平均动脉压高于130mmHg，收缩压高于180mmHg，出现颅内压增高的情况，就要对患者颅内压进行监测。
以持续、间断静脉注射降压药的方式，降低患者血压水平，灌注压需要高于60～80mmHg。
其中最需要注意的就是，降血压的速度不能过快，需要做好监测工作，保证血压处于正常范围中。
2.药物治疗（1）止血药物在止血治疗中，使用重组Ⅶa因子。
脑出血发病之后，这一治疗方式可以限制血肿扩大。
利用氨甲环酸，发生血肿扩大的情况比较少，相对来说病死率也比较低。
（2）降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂，如拉贝洛尔、乌拉地尔等。
利尿剂：呋塞米。
血管扩张剂：尼卡地平、硝普钠。
（3）血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L，就要进行胰岛素治疗。
而血糖低于3.3mmol/L，则应当使用10%-20%葡萄糖注射，保证患者血糖恢复正常水平。
脑出血健康宣教ppt课件
心理支持
脑出血可能导致患者产生焦虑、抑郁 等心理问题，因此心理支持也是治疗 的一部分。
康复与护理
定期复查
生活方式的调整
在脑出血恢复期间，患者需要定期接受复 查，以确保恢复情况良好。
改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、控 制体重等，有助于预防脑出血的复发。
康复训练
家庭护理与支持
根据患者的具体情况，进行有针对性的康 复训练，如肢体功能训练、语言训练等。
THANK YO血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等都是 导致脑出血的常见原因。
认识脑出血的症状
头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等都是脑 出血的典型症状。
了解脑出血的治疗方法
药物治疗、手术治疗、康复治疗等都是治疗 脑出血的方法。
了解脑出血的预防
控制血压、降低血脂、戒烟限酒、保持心理 健康等都是预防脑出血的有效措施。
03
脑出血的急救与治疗
急救措施
保持冷静
在发现脑出血症状时，保持冷 静是非常重要的。避免因恐慌
而做出错误的决定。
拨打急救电话
尽快拨打当地的急救电话，如 120或999，描述患者的症状和 状况，并按照急救人员的指示 进行操作。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，如果 必要，进行口对口人工呼吸或 使用呼吸器。
果和全谷类食物。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
或游泳等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑出血风险。
控制慢性疾病
01
02
03
高血压
定期监测血压，坚持规律 服药，控制血压在正常范 围内。
糖尿病
脑出血并发症预防指南
脑出血并发症预防指南脑出血是一种严重的神经系统疾病，可导致严重的后果甚至危及生命。
虽然无法完全预测脑出血的发生，但我们可以采取一系列预防措施来降低并发症的风险，保障自己的健康。
本文将为您介绍一些脑出血并发症的预防指南。
一、控制血压高血压是脑出血最常见的危险因素之一。
保持健康的生活方式可以帮助降低血压，如定期进行体育锻炼、减少盐的摄入、戒烟限酒等。
此外，根据医生的指导，您可能需要服用降压药物来达到治疗目标。
二、保持健康的体重肥胖是另一个与脑出血患病风险密切相关的因素。
通过健康饮食和适量运动，控制体重是预防脑出血的重要步骤之一。
均衡的饮食包括多种维生素、纤维和矿物质，少吃高脂肪、高胆固醇食物，并保持适度的饮食热量。
三、戒烟限酒吸烟和饮酒是导致脑出血并发症的重要诱因。
尼古丁对血管有缩窄作用，而酒精则可能导致血液稀释，进而增加脑出血的风险。
因此，我们应该坚决戒烟，并限制饮酒的数量。
四、减少与先兆脑出血有关的风险因素许多人在脑出血发生前会出现先兆症状，如头痛、视力变化、肢体无力等。
如果您有这些症状，请尽早就医。
医生可能会采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术等，以减少脑出血的风险。
五、定期体检定期进行全面的健康体检是预防脑出血的重要步骤。
定期检查血压、血脂、血糖等指标，并注意身体的任何异常变化。
如果有需要，根据医生的指导进行进一步检查，及时发现问题并进行治疗。
六、减少压力，保持良好的心理健康长期处于高压力状态下会导致身体各部分的负担加重，包括血压的升高，从而增加脑出血的风险。
为了保持身心健康，我们应该学会释放压力，保持良好的心理状态，例如通过运动、参与社交活动、培养爱好等方式。
七、遵循医生的指导如果您已经被诊断为高风险人群或曾经患有脑出血并发症，及时接受医生的治疗和指导非常重要。
定期规律地使用药物，并按时复诊，以便医生可以根据您的病情进行调整和优化治疗方案。
总之，脑出血并发症的预防是一个长期而综合的过程，需要我们在日常生活中注意健康的饮食、合理规律的运动、保持良好的心态等，以降低患病的风险。
预防脑溢血的十条黄金准则
预防脑溢血的十条黄金准则脑溢血是多数发生在中老年人身上的心脑血管疾病之一，近些年来随着生存环境的日益恶化，生活饮食不规律等因素影响，出现了发病年龄越来越低的趋势。
脑溢血发病原因一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高。
脑溢血主要诱因还是高血压病及脑动脉硬化等。
发病原因通常是由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等促使血压突然增高，而使血管破裂所致。
另外一个可能引发脑溢血的原因是不良的生活习惯：很多人处在生活和工作环境会让人过度的吸烟，酗酒，这种情况长期时间下来会让人导致脑溢血的发病，所以一定要少吸烟。
脑溢血常见症状：脑溢血，往往来势凶狠，突然发病，一般多无前驱症状，偶有头痛头晕、呕吐、随即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等。
严重者可死亡或留下后遗症。
脑出血是危害人们健康和生命的常见疾病。
怎样预防脑溢血呢？根据发病因素及临床实践，可归纳出了预防脑溢血的十条黄金准则。
黄金准则一：预防高血压脑溢血的最大元凶就是高血压，所以在平时，要明白，一定要控制自己的血压，控制住自己的血压了，就等于很好的控制了脑溢血的发生。
早期发现并及时治疗高血压病，做到定期检查，一经确诊，就必须坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。
黄金准则二：预防动脉硬化一旦发现动脉硬化，及早采取措施，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。
丹参注射液：复方丹参片：地巴唑：脑益嗪等有养气活血，增加血液循环作用，可酌情服用。
黄金准则三：避免情绪激动精神乐观，避免情绪激动，防止血压突增。
如果患者经常紧张，就会出现反应持久，进而出现高血压的情况，所以一定要保持好的心情，不要过度紧张。
黄金准则四：避免过度劳累劳逸结合，合理安排工作，保证足够的睡眠，避免过度劳累。
生活节奏紧张，过度劳累会让人处于一种亚健康的状态，以及抵御力下降等情况，为血压增高等埋藏隐患黄金准则五：合理饮食饮食清淡，少食动物脂肪或含胆固醇高的食物，糖也不宜多食，可多吃豆类：水果：蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高：动脉硬化：血脂高者更为重要。
脑血管疾病--脑出血
病因&发病机制
1. 病因
①粟粒样动脉瘤: 约占75%, 年发病率6/10万 ②动静脉畸形: 约占10%, 多见于青年人
90%以上位于幕上, 大脑中动脉区常见 ③梭形动脉瘤: 高血压\动脉粥样硬化所致 ④Moyamoya病: 占儿童SAH的20% ⑤其他: 霉菌性动脉瘤\颅内肿瘤\垂体卒中
\脑血管炎\血液病&凝血障碍疾病 \颅内静脉血栓\抗凝治疗并发症等 原因不明占10%
脑动脉壁薄弱, 肌层\外膜结缔组织较少, 缺乏外 弹力层
病因&发病机制
2. 发病机制
长期高血压可使细小动脉发生玻璃样变性、纤维 素样变性，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。
在此基础上血压突然升高，易导致血管破裂出血。
病理
高血压性脑出血发生部位 基底核的壳核和内囊区70% 脑叶\脑干\小脑齿状核各10%
临床表现
2. 发病诱因--激动\用力\排便等 血压急骤上升 最初2周脑膜刺激可引起体温升至39℃ 短暂意识丧失, 伴呕吐\畏光\项背&下肢疼痛 严重者突然昏迷并短时间死亡
临床表现
后交通动脉瘤--引起动眼神经麻痹 颈内A海绵窦段动脉瘤--损伤Ⅲ, Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ
脑神经, 破裂引起颈内动脉海绵窦瘘 大脑前动脉瘤--精神症状 大脑中动脉瘤--偏瘫\偏身感觉障碍\痫性发作 椎-基底动脉瘤--面瘫等脑神经瘫痪
2~3w自行消失
临床表现
3. 老年SAH患者临床表现不典型, 易漏诊\误诊 起病较缓慢 头痛\脑膜刺激征不明显 意识障碍\脑实质损害症状严重 常以精神症状起病
临床表现
4. 常见并发症 ①再出血(recurrence of hemorrhage) 病情稳定后突发剧烈头痛\呕吐\痫性发作
脑出血疾病病因、发病机制、护理评估、辅助检查、护理诊断措施及健康教育
脑出血疾病病因、发病机制、护理评估、辅助检查、护理诊断措施及健康教育概念是指非损伤性脑实质内的出血,发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。
豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。
受高血压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
病因脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。
发病机制用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高，是脑血压最常见的诱因。
高血压可引起远端血管痉挛，导致小血管缺氧、坏死及血栓形成，斑点状出血及脑血肿，出血融合成片，形成大量出血。
护理评估一、健康史年龄与性别：本病多见于50岁以上的患者，男性略多于女性既往史：多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化病史。
诱因：脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
二、身体状况发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。
患者突然出现剧烈头痛、头晕、呕吐。
严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢而有力、血压升高。
临床特点分类：壳核出血壳核出血临床最常见，为内囊外侧出血表现：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大量时可有意识障碍。
丘脑出血为内囊内侧出血，表现：突发的典型“三偏”症状。
脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。
表现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
小脑出血多由小脑齿状和动脉破裂引起。
表现：后枕部疼痛、眩晕、恶心、眼球震颤吞咽及发音困难，病侧或对侧瞳孔缩小，对光反应减弱。
脑室出血由脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血，血液直接流入脑室所表现：小量出血表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征。
大量脑室出血患者迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔等多迅速死亡。
三、辅助检查头颅CT是临床疑似脑出血的首选检查。
脑出血的病因及预防
部的较大血肿 ， 可使整个半 球严重 肿胀 ， 对侧半 球严重 受挤 压， 整个小脑幕上的脑 血流量 明显下降 ， 此种继发性脑 缺血
又加重了脑水肿 ； 脑室系统亦 同时受挤 、 变形及向对侧移位 ，
效 肯定 ， 但有些特殊部位及复杂形 态的动脉瘤手术夹闭往往
比较困难。随着神经影像学 、 导管技 术和材料 等的发 展 ， 血 管内技术 日臻成熟 ， 血管 内介入治疗已成为脑血管病 的重要
一
，
约 占非高血压性脑 出血的 １４ ／ 。血 管畸形 以则 ， 常有节段性扩 张、 弹力纤
１ 脑 出 血 的病 因
维不连续 、 平滑肌发育不 良， 甚至完全 由纤维组织所代 替 ， 故 易破 裂出血 。脑动脉淀粉样 变性 为 自发性脑 叶出血 的常见 原 因 ， 由于血管壁间质 的淀粉样变性、 是 血管壁变脆造成的。
平时除 注意饮食 、 成 良好生 活习惯 养
可能与下列因素有关 ： ①脑 内小动脉病变 ： 表现 为脑 内小 动
脉分叉处或其附近 中层退变 、 平滑肌细胞不规则性萎缩甚 至 消失 ， 或分节段 、 呈虫蚀样 ， 这些 中层变性与长期高血 压有直 接关 系。由于高血压的机械作用 产生血管 内膜 水肿 以及 血
动脉瘤 、 动静 脉畸形 、 ｙｍ ｙ Ｍｏａ ｏａ病 、 血液病 、 淀粉样 变性 、 脑
脑 动 脉 炎 、 静 脉 窦 血栓 形 成 、 层 动 脉 瘤 、 瘤 卒 中 、 硬膜 夹 肿 梗
死后脑 出血 、 药物 （ 如抗凝及溶 栓剂等 ） 外伤及 中毒等。脑 、 血管 畸形是较 常见 的病因 ， 是年轻人脑 出血 主要 病 因之 也
内膜 ， 大量纤 维蛋 白溶解酶进入血管壁中， 导致组织溶解 ， 即
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脑出血，又叫脑溢血，系指脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，产生相应的临床症状或体征。
了解脑出血的病因和诱因，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。
脑出血发病因素
引起脑出血的病因大致可分为两类，即与高血压有关的脑出血和非高血压所致的脑出血。
非高血压性脑出血常见于脑动脉粥样硬化、先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、肿瘤卒中、梗死后脑出血、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等。
脑出血诱发因素
突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有：
(1)精神刺激：由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。
(2)过度劳累：由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。
(3)不良习惯：如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
(4)气候变换：影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。
预防措施
(1)稳定血压：控制血压是关键，长期坚持服用降压药，如能将血压控制在140/90毫米汞柱以内，则可明显减少脑卒中(脑中风)的发生。
自身已有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应该更低一些，最好能将血压控制在130/80毫米汞柱之内。
(2)调理情志：调节情绪，避免情绪波动，讲究心理精神卫生。
(3)戒烟戒酒：烟能加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。
(4)调节饮食：宜低糖，低盐，低脂肪，高纤维饮食，宜食高蛋白饮食，少吃胆固醇含量高及油炸食物，多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果，忌饮浓茶、咖啡，忌暴饮暴食，晚餐不要过饱。
(5)避免劳累：注意劳逸结合，合理安排工作，保证充足睡眠，避免过劳过累。
(6)预防便秘便：多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时给予开塞露、番泻叶通便。
(7)重视先兆：脑出血先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
有的突然体麻木、乏力或一时性失视,，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。