浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题
静滴葡萄糖酸钙佐治小儿肺炎
葡萄糖酸钙是一种常用的补钙剂，不良反 应较少，安全性较高，适用于小儿患者。
对小儿肺炎治疗的展望
探索新型药物
随着医学研究的深入，未来可能 会有更多新型药物被用于小儿肺 炎的治疗，以提高疗效和安全性
。
个体化治疗
根据患儿的病情和身体状况，制 定个体化的治疗方案，以提高治
疗效果和减少不良反应。
综合治疗手段
肾功能损害
长期大量使用葡萄糖酸钙 可能对肾脏造成损害，特 别是对于肾功能不全的患 者应慎用。
过敏反应
部分患者可能对葡萄糖酸 钙过敏，出现皮疹、瘙痒 等症状，应立即停药并就 医。
03
静滴葡萄糖酸钙佐治小儿肺炎 的方法
静滴葡萄糖酸钙的适应症
支气管痉挛
葡萄糖酸钙可以作为辅助 治疗，缓解支气管痉挛， 改善呼吸困难等症状。
预防和治疗小儿肺炎。
02
葡萄糖酸钙的药理作用
药理作用机制
葡萄糖酸钙是一种常用的钙补充剂，其药理作用机制主要与 其离子状态有关。钙离子在维持神经肌肉的正常兴奋性、促 进心脏收缩、维持细胞膜的通透性和酸碱平衡等方面起着重 要作用。
葡萄糖酸钙通过其离子状态与蛋白质、酶等结合，参与多种 生理和生化反应，对维持人体正常生理功能具有重要作用。
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葡萄糖酸钙与小儿肺炎的关系
01
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抗炎作用
葡萄糖酸钙具有抗炎作用，能 够减轻肺部炎症反应，缓解症
状。
改善肺部微循环
葡萄糖酸钙可以改善肺部微循 环，增加肺部血流量，有助于
炎症的吸收和消退。
促进钙离子平衡
小儿肺炎时，钙离子平衡紊乱 ，葡萄糖酸钙可以补充钙离子
，维持正常的生理功能。
葡萄糖酸钙在儿童患者中的应用护理
葡萄糖酸钙在儿童患者中的应用护理摘要】总结了150例儿童患者静脉滴注葡萄糖酸钙的护理，包括护理人员的专业知识培训、严密观察、健康宣教、渗出的及时处理，认为通过这些护理措施，保证了葡萄糖酸钙在儿科的安全使用。
【关键词】葡萄糖酸钙儿童患者护理葡萄糖酸钙是一种高渗溶液，能够降低毛细血管通透性和增强致密性，使渗出减少，有抗炎抗血管神经性水肿、保持神经肌肉正常兴奋、加强大脑抑制过程、缓解平滑肌痉挛和抗过敏的作用。
如果渗出到血管外，钙剂进入皮下组织间隙，对局部有很强的刺激性，可引起毛细血管括约肌痉挛，出现注射部位刺痛，严重者可引起组织坏死[1]。
我科2007～2010年收治150例静脉点滴葡萄糖酸钙的小儿患者。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料2007～2010年我科护理了150例静脉点滴葡萄糖酸钙的小儿患者。
其中，在头部输液的有58例，在手背及腕部输液的有72例，足背及足踝处输液的20例。
男88例，女62例。
年龄3个月～6岁。
2 护理2.1 专业培训组织全科护士学习葡萄糖酸钙的相关知识，了解葡萄糖酸钙的药理作用和渗到皮下时如何及时处理，培养护士的专业技能。
渗至皮下如处理不当可引起皮肤坏死，提醒护士从心理上要高度重视。
2.2 健康宣教针对患儿家长在孩子有病后出现的焦虑、紧张，乃至恐慌，我们应与患儿家长反复交流和沟通，鼓励患儿及其家长协助和配合医护人员为其进行治疗。
在孩子输液的过程中注意观察患儿，不要自行调节滴速，如发现患儿哭闹或患儿自诉针眼处疼痛，要及时告知护士。
2.3 输液部位的护理严格遵照医嘱输液，控制输液速度和输液量。
输液时选择合适的血管，如新生儿或2岁以下的幼儿，选择头部的正中静脉和颞侧前静脉，较大患儿选择四肢较粗大的血管，并且要妥善固定。
不宜使用输液泵或注射泵。
2.4 细心观察专人守护是防止葡萄糖酸钙外渗的前提，葡萄糖酸钙在儿科治疗中为常用药物，一旦外渗，含阳离子的高张液破坏了细胞内外渗透压的平衡。
新生儿静脉输注葡萄糖酸钙外渗的原因分析及护理干预
ｆ ２ １ 陈文 霞， 薛红 良．敛 汗散 穴位敷 贴对 术后 禁食 患者 多
汗症的观察与护理Ⅱ １ ．护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ２ ０ ） ： １ ６ ７ － １ ６ ８ ．
ｆ ３ １ 王丽 ， 张 予蜀， 姜 宗丹， 钱 丹 霞． 经 口和经鼻 胃镜 引导 下鼻 空肠 管置入 方式的 比较及 术 中配合 Ⅱ ］ ． 护 士进修 杂志．
选取江苏省泰兴市人 民医院产科 ２ ０ １ ４年 ６月￣２ ０ １ ４年 当新 生 儿 血钙 低 于 １ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 或游 离 钙 低 于 ０ ． ９ ２月 ２ ０例 静 脉 补 钙 患 儿 作 为 观 察 组 ， 其中男 ｌ ３例 ， 女７ 例， ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时称 为低钙 血症 川， 而 新生 儿常 常 由于 各种各 样原 １ －２ ０ ｄ ，体重 １ １ ０ ０ ￣４ ５ ０ ０ ｇ ；２ ０ １ ４年 １月～６月 ２ Ｏ例 因很容 易 出现 低钙血 症 ［ ２ １ ０特 别是低 出生 体重 儿 ，由于窒 日龄 １ 其 中男 １ １ 例， 女９ 例 日龄 １ ～２ １ ｄ ， 息 、缺氧 、酸 中毒 、Ｈ Ｉ Ｅ等 更易 出现血 钙降低 ，早产 儿 由 静脉补钙 患儿作 为对照组 ， ０ ８ ０ ￣４ ５ ５ ０ ｇ 。 两 组 患 儿 的性 别 、 日龄 、体 重 通 过 调 查 于 刚 出世 时 多 不 能 正 常 进 食 ，加 之 病 情 需 要 立 即 提 升 血 钙 体 重 １ Ｐ ＜ Ｏ ．０ ５ ） ，具有可 比性。 水 平 ，所 以静 脉 补钙 为 医 生 首选 也 可 能是 唯 一 的补 钙途 分析差异均无统计学意义 （ ｉ ． ２ 临床 用 钙 指 征 径。 血钙低 于 ｉ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或游离钙低于 ０ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，或临 钙剂 具有 强烈的刺 激性 ，加之新生儿血管壁 内皮细胞发 育不 成 熟 ，弹 力 纤 维 结 构 不 良，组 织 疏 松 ，对 局 部 刺 激 的防 床 出现 神经肌 肉兴奋性增 高、惊厥 、抽搐等症状。遵 医嘱按 患儿 日龄和体重用 １ ０ ％ 葡萄糖酸钙注射剂加入 ５ ％（ １ Ｏ ％ ）葡 御能力差，使用刺激性强的钙剂时容易 出现外渗外漏情况 ， ～２次／ ｄ ，３ ～５ ｄ为 １个 轻者 表现 为局部红、肿 、疼痛 ，重者局部呈暗紫色 、紫灰色 萄糖注射液中稀 释后静 脉滴注 ，１
打点滴补钙注意事项是什么
打点滴补钙注意事项是什么打点滴补钙是一种常见的补充钙的方式，但是在打点滴补钙时需要注意一些事项，以确保安全和有效性。
以下是一些打点滴补钙的注意事项：1. 打点滴补钙之前应该检查钙离子水平和整体体液平衡。
医生应该评估患者的血液钙离子水平，并根据测试结果来决定是否需要打点滴补钙以及剂量。
2. 打点滴补钙需要在医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况来决定打点滴补钙的剂量和补钙速度。
不要自行决定打点滴补钙的剂量和速度。
3. 打点滴补钙需要使用成人医用针头和注射器。
使用合适的设备可以确保补钙的流速和准确性。
4. 打点滴补钙需要检查静脉通畅性。
在进行补钙之前，应该监测静脉通畅性以确保点滴补钙的顺利进行。
5. 监测补钙过程中的血清钙离子水平。
在点滴补钙的过程中，应该监测患者的血清钙离子水平，以确保补钙的效果和安全性。
如果血清钙离子水平过高或过低，医生应该及时调整补钙的剂量和速度。
6. 注意钙盐的种类。
打点滴补钙需要使用合适的钙盐。
不同的钙盐有不同的吸收速度和生物利用率。
一般常用的钙盐有氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。
医生会根据患者的需要来选择合适的钙盐。
7. 注意可能的副作用和过敏反应。
打点滴补钙可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻和失眠等。
在点滴补钙过程中，如果出现副作用或过敏反应，应该立即告知医生。
8. 打点滴补钙不宜长期使用。
点滴补钙通常是在急性情况下使用，如重症病患或骨折后等。
对于长期需要补钙的患者，医生可能会建议口服钙剂或其他补钙方式。
9. 遵循医生的建议进行补钙。
每个人的身体状况和需求不同，所以补钙的剂量和时间可能会有所不同。
遵循医生的建议，按照医生的指导进行补钙可以确保补钙的效果和安全性。
总之，打点滴补钙是一种有效的补充钙的方式，但需要在医生的指导下进行。
通过合适的设备和正确的方法，以及定期监测钙离子水平，可以确保打点滴补钙的效果和安全性。
如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
新生儿静脉注射葡萄糖酸钙后出现皮肤硬结的预防
７强口腔护理， Ｉ Ⅱ 因患儿唾液未能吞咽而外溢。 在疾病早期， 患儿
往往 处于禁食或鼻饲喂养期 ， 口唇常干裂易破 ， 要及时清除分泌
物， 口唇 涂 石蜡 油 ， 持 湿 润 。 保
２６ 光疗 的护理 ．
由于体 内的胆红素增高 ， 可引起皮肤 、 巩膜黄
染， 进行光疗时 ， 可增加抽搐的次数 。 因此 ， 要注意观察抽搐 发作 次数 、 时间 ， 及时使用镇静剂 。 注意皮肤 、 巩膜 、 大小便 的色泽变 化和神经 系统的表现 。 ２ 健康教育 向患儿家属讲授有关育儿知识 ，指导家属做好 ． ７
关键 词 ： 生 儿 ； 注 ， 脉 内 ； 新 输 静 葡糖 酸 盐 类 ： 皮肤 硬 结
中 图分类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ ｌ（０ ８０ ４ ０４ － ２ １０— ４ １ ２０ ） — ０６ ０ ０
对静脉 注射 葡萄糖酸钙 的新 生儿采 用选择 恰 当静脉 、 降低
２５ 控制感染 ．
按医嘱正确使用抗生 素 ， 处理脐 部 ， 先用３ ％双
音。 如果 条 件 不 允 许 ， 患 儿 置 于 相 对安 静处 ， 予 戴 避光 眼罩 ， 将 给
氧水清洗脐部 ， 改变局部的无氧环境 ， 抑制破伤风杆菌的生长繁 殖， 再用碘伏涂抹。 做好皮 肤护理 ， 由于患儿处于骨骼肌痉挛状 态， 易发热 、 出汗 ， 应适当松包降温 ， 及时擦干汗渍 ， 保持患儿皮
参
考
文
献 （ 责任 编辑 郭 佳）
１ 崔 炎 ． 护 理 学 ［ ． ｇ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １６ 儿科 Ｍ】 第３ｇ人 ｔ ２０ ：３
新生儿静脉 注射葡萄糖酸钙后 出现皮肤硬 结的预 防
1例新生儿注射葡萄糖酸钙致大面积渗漏的护理
患 儿 ， ，ｄ 患 儿 因皮 肤 黄 染 ２ 于２ １年 １Ｙ １ 日人 住本 院 女 ４。 ｄ ００ Байду номын сангаас］ ４
儿科 ， 诊断为新生儿高胆红素血症 。 ５ 于１ 日输注５ ％葡萄糖液 １ｍ＋ ０ ｌ 葡萄糖酸钙４ ｌ ｍ 时，在左手背处发生渗漏 ，发现后立即拔掉留置 针， 停止输液 ， 更换 留置针从另一 血管穿刺 。 查体 ： 患儿左 手背稍
鼓励食用碳水化合物 ， 可以促进尿酸排泄 ： 如米饭、 玉米馒头 、
面 条等 可保 护 肾脏 的食 物 ； 白质 每 日按 理 想 体重 ０８ １ ｇｋ ， 蛋 ． ． ／ｓ 以 ～０ 牛 奶 、 蛋 为 主 ， 肉煮 沸 后去 汤 食 用 ； 当 限 制 脂 肪 ， 日０ 鸡 瘦 适 每 ． ６ １ ｓ ｇ 限制 食盐 摄 入 ， ．／ ， Ｏｋ 以每 日不 超 过５ 为宜 ； 各 种 调 味 品 ， 料 ｇ 禁 香
可 ， 小 便 正 常 。 检 ： 温 ３．℃， 吸 ２ 次／ ｉ， 搏 ９ 次／ ｉ， 大 体 体 ６８ 呼 ５ ｍｎ 脉 ２ ｍｎ
单侧上下肢￣
１２ 治 疗 措 施 ．
（ ｍ ｇ： ｍ Ｈ ）右上８ ／ ； ５ ５ 右下１０６ ； ４ １／０ 血氧饱和度 ： 右
２１ 饮 食 护理 ．
上６ ％， 下７ ％。 志清 楚 ， ６ 右 １ 神 口唇 、 四肢末 梢 紫绀 ， 状指 、 。 杵 趾 于２ １年 ７ ２ 日０ ： ～ ５４全 麻 、 温 、 外循 环 下行 Ｐ 矫 ０ １ 月 ９ ９０ １： ｏ ０ 低 体 Ａ 治术 ， 术后 转 入 ＩＵ 转 入 后 患 儿胸 腔 引 流量 多 ， Ｃ。 给予 止血 对 症 处
当代护 士２ １年 １ 月下旬 刊 （ ０１ ２ 专科 版）
静脉推注葡萄糖酸钙的标准操作流程
静脉推注葡萄糖酸钙的标准操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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在进行静脉推注葡萄糖酸钙之前，首先需要确认医生的医嘱，并核对患者的身份信息，包括姓名、年龄和病历号码。
新生儿静脉输注钙剂的注意事项
新生儿静脉输注钙剂的注意事项
1、尽量选择四肢的较粗血管，避免选择头皮的细小静脉。
2、确认针头在血管内，再输糖钙，尽量避免在留置针处输钙剂，请重新选择注射部位。
3、输钙剂时，注意药物配伍禁忌，不能与茵栀黄，头孢曲松类药物混合（包括输液器内混合）。
4、输钙剂过程中随时观察注射部位皮肤有无红、肿、渗漏，苦有任何异常均需立即终止输液，更换部位，并用硫酸镁纱布湿敷渗漏处，直至红肿消失。
做好重点交接班。
5、输注过程中可用硫酸镁纱布同时湿敷输液处。
6、钙剂输完后，用NS 3ml缓慢冲管后再拔针，防止拔针时针头内的钙剂掉入皮下。
7、本班内钙剂未输完的，必须与下一班认真交接。
4。
葡萄糖酸钙静推注意事项
葡萄糖酸钙静推注意事项葡萄糖酸钙是一种常用的药物，适用于多种病症的治疗。
葡萄糖酸钙注射剂主要用于静脉推注，对于使用者来说，有一些注意事项需要了解。
首先，使用葡萄糖酸钙之前，应该仔细阅读药品说明书，并遵医嘱使用。
在接受注射之前，需要对过敏史进行问诊，以避免发生过敏反应。
同时，密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
其次，葡萄糖酸钙注射剂应由专业医务人员进行操作。
在操作注射剂时，需要遵循严格的无菌操作规范，确保药品不受污染，以免引起感染。
通常情况下，每次注射的剂量和推注速度都应由医生根据患者的具体情况来确定。
对于老年人和儿童来说，应特别小心，剂量和推注速度应有所调整。
第三，葡萄糖酸钙注射剂可能会产生一些副作用，如呕吐、头痛、恶心等。
这些副作用通常是短暂的，如果症状加重或持续存在，应立即就医。
因此，在使用药物期间，持续监测患者的症状，如出现不适症状，应及时请专业医生进行处理。
此外，葡萄糖酸钙注射剂的保存也需要注意。
它应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。
在使用之前，要检查包装是否完好，有无破损或漏液现象，以免使用受到影响。
最后，葡萄糖酸钙注射剂是一种治疗药物，不应滥用或过度使用。
在使用药物的同时，应注意患者的饮食和生活习惯，保持良好的生活方式。
此外，如果出现其他症状或疾病，应及时就医，接受医生的综合治疗。
总之，葡萄糖酸钙注射剂的正确使用非常重要。
使用者应仔细阅读药品说明书，遵医嘱使用，并将其保存在合适的环境中。
同时，对于药物的副作用和可能的不良反应，应保持警觉，并及时就医处理。
通过正确的使用和合理的管理，葡萄糖酸钙注射剂可以发挥其药效，为患者带来更好的治疗效果。
葡萄糖酸钙注射液说明书
葡萄糖酸钙注射液说明书【产品名称】葡萄糖酸钙注射液【药品分类】非处方药【成分】每毫升溶液含葡萄糖酸钙0.222克。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于补充体液和电解质，治疗严重缺钙症。
【用法用量】静脉滴注。
成人每日100~200毫升，儿童每日30~60毫升。
根据病情需要决定具体用量。
【禁忌症】对本品过敏者及不能使用葡萄糖的患者禁用。
【不良反应】在治疗过程中，少数人可能会出现过敏反应，包括荨麻疹、皮肤瘙痒、头晕、恶心、呕吐等。
如有不适，应立即停药并就医。
【注意事项】本品在使用时需要严格遵循以下事项：1. 使用前应检查药品的包装是否完好，如若损坏请勿使用。
2. 使用本品前应详细阅读本说明书，按照医生或药师的指导正确使用。
3. 使用本品时需要通过静脉滴注，滴注速度视病情而定，过快或过慢均不利于患者的康复。
4. 使用本品期间请注意患者的反应，如有过敏或其他严重不良症状，请立即终止用药并就医。
5. 使用本品过程中，需密切监测患者的血钙水平，避免过高或过低。
6. 孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用本品前请咨询医生的意见。
【药物相互作用】请使用者在使用该药物时咨询医生，了解与其他药物的相互作用情况。
【药物过量】如发生药物过量，请及时就医，并告知医生使用的药物信息。
【贮藏】请将本品放置在阴凉干燥处，避免阳光直射。
【包装规格】每支装10毫升，每盒装10支。
【执行标准】国家药典2015年版二部。
【生产企业】XXX制药有限公司。
【批准文号】国药准字HXXXXX。
【日期】年月日【注意】本说明书仅供医生及药师参考，患者在使用本品前请务必咨询专业人士的意见。
以上为葡萄糖酸钙注射液的说明书，使用者请仔细阅读并按照药师或医生的指导正确使用。
如有疑问，请咨询专业人士。
静脉输钙注意事项
静脉输钙注意事项静脉输钙是一种常见的治疗方法，用于补充人体缺乏的钙。
在进行静脉输钙时，需要注意以下几点事项。
第一，合理确定输钙剂量。
在确定输钙剂量时，应根据患者的具体情况来调整剂量。
一般来说，成人每次静脉输钙的剂量应控制在10-20ml，每天总剂量不宜超过40ml。
对于婴幼儿、小儿和老年患者，输钙剂量应适当减少。
第二，正确选择静脉输钙溶液。
静脉输钙溶液主要有氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等几种，不同的溶液适应于不同的临床情况。
在使用乳酸钙输钙时，需要注意控制pH值，过高的pH值可能导致组织坏死。
第三，掌握输钙速度。
静脉输钙速度过快可能引起心律失常、低血压等副作用，过慢可能无法达到治疗效果。
一般来说，成人静脉输钙的速度应控制在20-30滴/分钟。
第四，密切观察患者的生命体征。
在输钙过程中，应密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
第五，注意防治钙离子过多或过少的并发症。
输钙过多可能引起高钙血症，出现恶心、呕吐、口渴等症状；输钙不足可能导致低钙血症，表现为手足抽搐、心电图改变等。
因此，在进行静脉输钙时，需要严密监测患者的钙离子水平，及时调整治疗方案。
第六，遵守无菌操作规范。
静脉输钙是一种有创操作，需要严格遵守无菌操作规范，使用无菌器具和药品，避免交叉感染。
第七，注意药物相互作用。
静脉输钙药物与其他药物的相互作用可能会引起不良反应。
在进行静脉输钙治疗时，应告知医生使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用，调整治疗方案。
第八，注意应激情况下的钙代谢。
在一些应激情况下，如手术、感染、创伤等，患者的钙代谢有可能发生改变。
在这种情况下，需要根据患者的具体情况来调整钙剂的用量和输注速度。
第九，定期监测血钙水平。
在进行静脉输钙治疗过程中，应定期监测患者的血钙水平，以评估疗效和调整治疗方案。
第十，密切观察患者的不良反应。
静脉输钙治疗过程中，患者可能出现不良反应，如过敏反应、局部刺激等。
葡萄糖酸钙注射液补钙的正确用法
葡萄糖酸钙注射液补钙的正确用法葡萄糖酸钙注射液是一种常用的骨科补钙药物，具有补充体内钙离子流失的功能。
正确使用葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子不足，提高骨密度，预防骨质疏松症等疾病的发生。
本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确用法，以帮助读者更好地了解和正确使用该药物。
一、使用方法1.确认适用：葡萄糖酸钙注射液适用于补钙治疗，主要用于骨质疏松、佝偻病、钙代谢障碍及手术后的钙离子补充等病情。
2.注射途径：葡萄糖酸钙注射液主要通过静脉注射给药，通常由医务人员或经过专业培训后的人员进行操作。
3.稀释剂：葡萄糖酸钙注射液需用生理盐水稀释后再注射，通常比例为1：5，即1毫升葡萄糖酸钙注射液加入5毫升生理盐水。
确保充分稀释，以减少注射液对血管的刺激。
4.缓慢注射：注射时应缓慢推注，通常注射速度为20滴/分钟。
缓慢注射可以减少对心血管系统的刺激，提高药物的安全性。
同时，注射时应密切监测病人的生命体征，一旦出现异常反应应立即停止注射。
二、使用注意事项1.个体化用量：葡萄糖酸钙注射液的用量需根据患者的具体情况进行个体化调整。
常见的用量为0.5-1克/次，每天1-2次。
具体用量需根据医生的建议进行调整。
2.不宜大剂量连续使用：虽然葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子，但过量使用可能造成血钙水平过高，引发高钙血症等不良反应。
因此，在使用葡萄糖酸钙注射液时应遵循医生的建议，不宜自行增加用量或频率。
3.注意药物的保质期：葡萄糖酸钙注射液在使用前需仔细查看药物的包装，确认药物是否过期。
过期药物可能会降低疗效，甚至对健康产生不良影响，应立即弃用并咨询医生。
4.避免混淆：葡萄糖酸钙注射液与其他药物注射液应分开存放，以免混淆使用。
同时，在注射过程中应仔细核对药物的名称和规格，避免使用错误药物造成严重后果。
5.药物相互作用：葡萄糖酸钙注射液与某些药物存在相互作用，可能影响疗效或增加不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙注射液前，应告知医生目前正在使用的药物，以便医生进行综合考虑和调整治疗方案。
2例新生儿静脉输葡萄糖酸钙外渗的护理体会
2例新生儿静脉输葡萄糖酸钙外渗的护理体会刘丽（贵州省贵定县人民医院护理部 551399）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0215-01新生儿低钙血症是一种较为常见的临床病症，通常情况下采用葡萄糖酸钙，予以静脉注射治疗。
在此过程中易产生药液外渗状况，并致使均不并发症产生，即相关注射部位皮下组织和皮肤，出现坏死和钙质沉积现象。
2013 年就有针对葡萄糖酸钙静注后，出现足部、手背等注射部位钙质沉积现象的报道，在2004 年，英国针对全国范围内的相关重症监护治疗病房的调查显示，新生儿因静脉注射葡萄糖酸钙外渗，导致注射部位出现皮肤坏死现象所占比比例为6.5‰，不仅使患儿承受了巨大的痛苦，且还会出现医疗纠纷现象，因此，应在临床护理过程中，最大限度减少或避免出现葡萄糖酸钙外渗事件，如若出现，应对此及时采取有效弥补措施，做到早发现、早治疗，最大限度降低注射外渗给患者带来的痛苦。
1. 病例介绍患儿2 例，男，年龄2-3 天，因宫内窘迫及脐带缠绕状况，对其实施刨宫产术，术后予以入住新生儿科。
查体：患儿体重为4.1kg，反应状况较差，呼吸气息粗，面色及四肢皮肤状况出现青紫现象，肺部呼吸音重，细听可闻及干湿啰音状况，婴儿肠鸣音处于减弱状态，上肢常出现阵挛状况，未引出原始反射。
化验检查：患儿CK - 同I 酶为93IU/L，磷酸激酶值数为385 IU/L，血钙数值为0.5 umol/L。
入院诊断：新生儿颅内出血；患有吸入综合征病症；还存在缺氧缺血性脑病状况；此外还患有低钙血症。
对患儿行浓度为9% 葡萄糖酸钙5ml，融入浓度为9% 葡萄糖注射液后，对其实施静脉注射。
15min 后，在穿刺远端附近出现瘀点，对其抽吸操作，见回血顺畅，针头拔除，行热湿敷。
3 天后，患儿下肢红肿状况加重，对其予以浓度30% 硫酸镁，行湿敷操作，当天出现红肿消退状况，湿敷停止。
5 天后，1 例患者左前臂注射外渗处，出现5x2 公分的硬块，另1 例患儿足背注射外渗处，出现3X1 公分硬块，经对其予以小儿外科、皮肤科及理疗科诊断，确诊为皮下脂肪坏死钙沉积。
护理干预在新生儿静脉输注葡萄糖酸钙中的应用
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0312-02
临床应用的10%葡萄糖酸钙注射液是PH为4的高渗溶液，虽然纠正新生儿低钙血症疗效迅速显著，但是药液渗出血管与局部组织中的磷酸盐结合形成磷酸钙[1]，不仅腐蚀皮肤，而且会影响关节及肢体活动。住院新生儿由于血管隐匿细小，好动无法配合，长期注射高渗、高危药物等因素，血管外渗问题较为突出。我科通过加强管理新生儿静脉输注葡萄糖酸钙注射液性，钙剂外渗明显减少，护理干预效果良好，现将护理体会报告如下。
参考文献：
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典（二部）[ M ].北京：中国医药科技出版社，2010.
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护理干预在新生儿静脉输注葡萄糖酸钙中的应用
摘要】目的：预防新生儿静脉输注葡萄糖酸钙注射液发生渗漏，提高钙剂使用的安全性。方法：分析总结新生儿静脉输注葡萄糖酸钙注射液发生渗漏的主要原因和影响因素，以及钙剂渗漏对新生儿安全的危害，寻找防止渗漏的有效措施和管理方法。结果：通过护理干预，加强护士工作责任心，可防止钙剂渗漏的发生，保证新生儿钙剂使用安全。结论：护理干预能最大限度的减少钙剂渗漏的发生，有效规避医患纠纷，保证新生儿护理安全。
表1 2012. 01-2014.12新生儿钙剂输注渗漏情况
1.2方法
1.2.1钙剂外渗的原因及影响因素：（1）新生儿血管特点：新生儿血管发育不成熟，静脉表浅，血管管径细小、屏障功能弱，药液在血管内停留的时间较长，易发生炎性反应和坏死。
葡萄糖酸钙注射液配伍禁忌及用药误区
葡萄糖酸钙注射液配伍禁忌及用药误区葡萄糖酸钙常见配伍禁忌葡萄糖酸钙注射液配伍禁忌中写道：禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。
1、注射用头孢曲松产生原因：头孢曲松钠为带负电荷的阴离子，钙为带正电荷的阳离子，两者极易形成头孢曲松钙。
头孢曲松钙为不溶性沉淀物，最终导致致死性的不良结局。
处理措施：葡萄糖酸钙尽量避免与头孢曲松合用，特别是新生儿。
2、多烯磷酯酰胆碱注射液配伍变化：10%葡萄糖注射液20mL + 葡萄糖酸钙注射液10mL 缓慢静脉注射结束后，继续静脉注射多烯磷脂酰胆碱注射液10mL，当两种药液交替时，交替处出现乳白色，立即停止静脉注射。
处理措施：两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管。
3、地塞米松磷酸钠注射液配伍变化：抽取 10% 葡萄糖酸钙注射液10mL后，排空再抽取地塞米松磷酸钠溶液2mL，两药混合后即刻出现白色絮状不溶物，数分钟后转为果冻状物质，且在长时间内保持。
通过检测药物浓度发现地塞米松磷酸钠的含量显著减少。
产生原因：葡萄糖酸钙中的钙离子因和葡萄糖酸以离子键结合而处于游离状态，而地塞米松磷酸钠的磷酸盐基团和地塞米松以共价键结合，钙离子和磷酸根结合可生成磷酸钙沉淀。
处理措施：两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管。
4、碳酸氢钠注射液配伍变化：葡萄糖酸钙注射液（规格为10mL:1g）20 mL 溶于10%葡萄糖注射液100mL 静脉输注，输注完后更换下一组液体5%碳酸氢钠注射液125mL，输液器茂菲氏滴管内立即呈现乳白色浑浊。
处理措施：两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管。
5、维生素 C 注射液配伍变化：在使用 10% 葡萄糖酸钙注射液10 mL+维生素C注射液2g +5%葡萄糖注射液 250mL患者中，出现不同程度局部剧烈疼痛、局部硬结、局部红肿。
在两种药物分开使用后，未再出现类似反应。
处理措施：两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管。
6、其他1）注射用阿莫西林克拉维酸钾配伍变化：两者溶液混合约 2 分钟后，可出现淡紫色、透明、无沉淀改变，静置后无变化。
临床葡萄糖酸钙注射液作用、不良反应、特殊人群给药剂量和给药方法、药液外漏及高钙血症临床表现
临床葡萄糖酸钙注射液作用、不良反应、特殊人群给药剂量和给药方法、药液外漏及高
钙血症临床表现
葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂，属电解质平衡调节药，临床用于钙缺乏所致手足搐搦症、镁中毒、氟中毒、心脏复苏、过敏性疾病等。
葡萄糖酸钙安全性较高，但静脉注射给药速率过快可造成血钙过高，引起全身性不良反应，特别是在特殊人群中需注意给药剂量及给药方法。
特殊人群给药剂量及给药方法
儿童：注射剂：小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg（6.8mg钙）缓慢静注。
但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿[1-2]。
成人肾损伤：肾功能受损患者，所有年龄组剂量范围内最低剂量开始使用葡萄糖酸钙氯化钠注射液，每4小时监测一次血清钙水平。
药液外漏
静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。
若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
葡萄糖酸钙导致高钙血症
葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。
当总血清钙浓度≥12mg/dL 时，通常会出现高钙血症症状。
神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱，患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。
对肾脏的影响包括减少浓缩尿液和利尿的能力。
输钙的注意事项
输钙的注意事项输钙是一种通过静脉或口服的方式，将钙离子补充到人体内的治疗方法。
由于身体缺钙可能引发各种健康问题，输钙已成为一种常见的治疗手段。
然而，输钙也存在一些注意事项，下面就是一些常见的输钙注意事项。
首先，输钙时应根据医生的建议确定输钙剂的剂量和输钙方式。
不同人的身体状况和需要的补钙量不同，因此，要根据具体情况确定每次输钙的剂量和输钙的频率。
同时，医生还会根据患者的情况选择输钙的方式，是静脉输钙还是口服输钙。
其次，输钙时应注意输钙的速度和输钙的时间。
输钙过快可能引发一些副作用，如头痛、心悸等。
因此，在输钙过程中应逐渐调整输钙的速度，确保输钙的安全性。
另外，输钙可能需要一段时间来完成，因此，要根据医生的建议安排好输钙时间，避免中断或延迟输钙过程。
第三，输钙时应注意输钙的途径和反应。
静脉输钙是将钙溶液通过注射器插入静脉中，这种方式可能引起一些不适或不良反应，如注射部位的疼痛或红肿等。
对于这些情况，患者可以及时向医生报告，寻求解决办法。
而口服输钙则需要特别注意饮食和药物的相互作用，以免影响钙的吸收和利用。
最后，输钙后应密切观察身体反应。
输钙后，患者可能会有一些不适的感觉，如恶心、呕吐、腹泻等，这些情况应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。
另外，在输钙后应密切观察血钙水平的变化，定期进行相关检查，确保输钙的效果和安全。
综上所述，输钙是一种常见的补钙手段，但在进行输钙时要注意一些事项。
首先，要根据医生的建议确定输钙剂的剂量和输钙方式；其次，要注意输钙的速度和输钙的时间；第三，要注意输钙的途径和反应；最后，输钙后应密切观察身体反应，及时就医。
只有正确操作和注意这些事项，才能确保输钙的效果和安全。
葡萄糖酸钙注射液补充钙剂的正确使用方式
葡萄糖酸钙注射液补充钙剂的正确使用方式钙是人体必需的矿物质之一，对于骨骼生长和维持神经、肌肉和心脏功能都起着至关重要的作用。
当钙缺乏时，葡萄糖酸钙注射液可以是一种有效的补充钙剂。
然而，正确使用葡萄糖酸钙注射液是非常重要的，本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确使用方式。
一、使用前的准备1.1 选择适当的场所使用葡萄糖酸钙注射液时，应选择洁净、通风良好的场所进行操作。
避免在尘土飞扬的环境中使用，以防止注射液受到污染。
1.2 确保注射液的质量在使用葡萄糖酸钙注射液之前，务必检查注射液包装是否完好无损，过期时间是否符合要求。
如发现包装破损或者过期的产品，均不能使用。
1.3 检查药品标签在使用葡萄糖酸钙注射液之前，仔细阅读药品标签上的说明，确保自己了解使用方法和注意事项。
二、正确使用葡萄糖酸钙注射液2.1 开封药品包装首先，轻轻拆开葡萄糖酸钙注射液的药品包装，注意不要将包装破坏或者弄脏。
如有需要，可以使用棉球蘸取75%的酒精进行消毒。
2.2 抽取药品使用针筒根据医生建议准确地抽取葡萄糖酸钙注射液。
在抽取时，保持针头清洁，避免手指接触到针头。
2.3 注射药物将针筒轻轻插入皮下或者肌肉组织中，并缓慢注射葡萄糖酸钙注射液。
注射时应注意使用正确的注射技巧，以减少疼痛感和不适。
2.4 报告异常情况在使用葡萄糖酸钙注射液时，如果出现过敏反应、注射部位红肿或者其他异常情况，应立即停止使用并就医寻求帮助。
三、使用后的注意事项3.1 医嘱遵从葡萄糖酸钙注射液应在医生的指导下使用，严格按照医嘱服用。
不要自行增加或减少剂量，以免出现副作用或治疗效果不满意。
3.2 存储条件在储存葡萄糖酸钙注射液时，应避免阳光直射和高温环境。
确保药物存放在阴凉、干燥和避光的地方，远离儿童。
3.3 保持药品整洁葡萄糖酸钙注射液在使用过程中，应保持药品整洁。
避免注射器损坏、过期或破损等情况的发生，以确保药品的质量。
3.4 正确处置用完葡萄糖酸钙注射液后，应将注射器和药品包装进行正确的处置。
葡萄糖酸钙药物适应症、特殊人群用药、用法用量、不良反应、禁忌症及注意事项
葡萄糖酸钙药物适应症、特殊人群用药、用法用量、不良反应、禁忌症及注意事项适应症口服给药：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
注射给药：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、如新生儿低钙抽搐，碱中毒及甲状旁腺功能减退所致的手足搐搦症，维生素 D 缺乏症等。
2、过敏性疾患。
3、镁中毒时的解救。
4、氟中毒的解救。
5、作为强心剂，心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
心脏直视手术后，除颤术后心肌对儿茶酚胺反应不佳时，本品可加强心肌收缩力。
剂量用法用量口服给药：1、片剂：一次 1 片（复方制剂，具体含量不详），一日 3 次。
2、口含片：含化或咀嚼后服用。
一次 3～5 片，一日 3 次。
3、口服液体制剂：一次 10-20 mL，一日 3 次。
4、咀嚼片：一次 1~2 片（复方制剂，具体含量不详），一日 3 次，含服或嚼碎后服用。
5、颗粒剂：一日 2～12 g（以葡萄糖酸钙计），分次服用，根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充。
注射给药：静脉注射前先用 10%~25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟钙量不超过 5 mL。
成人常用量：1、低血钙：1 g 静脉注射，每分钟注射不超过 5 mL（1 mL：0.1 g），需要时可重复注射至抽搐控制。
2、抗高血钾：1~2 g 静脉注射，每分钟注射量不超过 5 mL，心电图检测控制用量。
3、抗高血镁：1~2 g 静脉注射，每分钟注射量不超过 5 mL，心电图检测控制用量。
4、用于氟中毒解救：静脉注射本品 1 g，1 小时后重复，如有搐搦可静脉注射本品 3 g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用 10% 葡萄糖酸钙 50 mg；灼伤皮肤用 2.5% 葡萄糖酸钙凝胶涂敷。
以上成人用量一日不超过 15 g（1.42 g 元素钙）。
特殊人群用药老年用药：老年患者剂量选择从推荐剂量范围的最低剂量开始，要虑到老年人肝、肾或心功能衰退发生率更高以及罹患伴发病或同时在进行其他治疗。
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浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题
静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施，由于婴幼儿不能很好配合，补钙时容易造成药液溢出血管外，从而引起剧痛及皮下组织坏死，给小儿增加了痛苦。
另外，钙剂的配伍禁忌多，加上近年来医药市场的不断开放，新药频频出现，有些新药只是用商品名，而药物成分则是平常熟悉的，护士了解不透，药物与钙剂混合后发生配伍不当，极易引起医患纠纷。
同时造成药物的浪费，因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。
避免给小儿造成痛苦，减少医患纠纷的发生。
1．输注时血管的选用。
由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性，常引起红肿、热、痛，严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍，有文献报道：静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。
因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管，如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。
另外，小儿哭闹时四肢活动频繁，关节活动幅度大，如选用桡静脉或大隐静脉，最好用留置针穿刺，以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。
头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉，如颞浅静脉，避免选用头皮的微小静脉。
2. 配伍问题
2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题：钙离子有参与凝血过程，促进疑血酶、纤维蛋白形成，葡萄糖酸钙与血制品中的全血
及成分输血（如血浆、白细胞、红细胞、血小板）等同一输血器前后输入（输血制品前后已用生理盐水冲管），但输血器中仍经常有混合物出现，阻塞输血器，严重时阻塞皮针头，给小儿造成危害。
另外血制品中的白蛋白，人体两种球蛋白，在临床上输注前后如冲洗不彻底，再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白，则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。
2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题：根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。
第三代头胞菌素大部分药物如（头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶）存在明显的配伍禁忌，输注过程如前后冲洗不彻底，再加入葡萄糖酸钙，输液管中的液体变成乳白色，严重时形成乳白色凝状物，故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素（上述药物）前后同一输液管输入。
2. 3 根据《280种注射液配伍变化快捷检索表》提示，葡萄糖酸钙与卡那霉素素、阿米卡星、碳酸氢钠、能量合剂、地塞米松、氧化可地松、苯巴比妥钠有配伍禁忌，但临床工作中葡萄糖酸钙与上述药物混合后无明显浑浊，不引起人们的注意，容易被忽略。
2. 4 葡萄糖酸钙与中药制剂穿琥宁有明显的配伍禁忌，两药混合后有乳白色凝状物产生，应尽量避免这两种药物前后使用。
2. 5 根据药理作用，钙、镁在化学性质上很接近，能竞争神经细胞上的同一受体，增加钙离子的浓度就能排斥镁离子与受体结
合，如病人需静滴硫酸镁及钙剂，二药应间隙6～8小时。
以免产生竞争性抵抗作用。
葡萄糖酸钙能增加强心甙对心脏的毒性，在洋地黄治疗期间与服药后半月内忌用钙剂静注。
3. 输注过程的观察
3. 1 输入葡萄糖酸钙前，要确保针头在血管内，无液体外渗，方可加入葡萄糖酸钙，输注过程中要经常观察液体有无外渗，如液体外渗应及时更换输液部位。
局部用50%硫酸镁湿敷，如液体外渗引起局部组织坏死，应立即用0.5%普鲁卡因局部封闭。
3. 2 药物配伍禁忌的观察。
由于近年来新药频频出现，有些药物配伍禁忌尚不能从注射液配伍表中查到。
故在输注葡萄糖酸钙过程中，必须加强对液体的巡视观察，如有发生浑浊及其他变化时，应立即停止输入，重新更换输液瓶。
4. 据文献报道：钙剂浓度对组织损伤的程度随着钙浓度增加而加重，1.67%钙液对皮下组织造成的损伤仅引起浆液性炎。
而2.30%以上浓度的钙液可引起出血及中性粒细胞渗出。
3.33%钙液引起组织改变，实验结果表明，适当降低钙液浓度不失为可取的做法。
1.67%钙液（10%葡萄糖注射液50ml加入10%葡萄糖酸钙10ml）即使渗漏到血管外也仅造成炎性水肿，此浓度应用于临床后，经用50%硫酸镁湿敷，无皮肤受损[2]。
综上所述，小儿输注钙剂时必须引起高度的注意，尤其与血制品易引起血液凝固，与第三代头胞菌素极易产生乳白色凝状物，既对小儿造成危险，也易引起家长的恐慌。
甚至产生医疗纠
纷。
护士在执行医嘱时应注意钙剂的配伍禁忌，输注过程加强巡视，及时发现液体外渗并及时处理，以免引起皮下组织坏死。
另外适当降低钙剂的液体浓度可以减少钙剂外渗时对皮下组织的刺激。