跌倒的整改措施
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跌倒的整改措施
篇一:跌倒预防措施
跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时,确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入
24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。
6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。
7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分
2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感) 1分
3、视力障碍1分
4、活动障碍、肢体偏瘫3分
5、年龄≧65岁 1分
6、体能虚弱 3分
7、头晕、眩晕、体位性低血压2分
8、服用影响意识或活动的药物: 1分
散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药
9、住院中无家人或其他人员陪伴1分
护理持续质量改进计划表
篇二:患者坠床与跌倒防范措施
患者坠床与跌倒防范措施
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视。
2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者安全,并列入交班内容。
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床
上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施。
4、注意保持病区地面干燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
5、帮助患者选择合适的运动方式,指导患者着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。
6、指导患者正确给药,告知用药后的反应。
7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁干燥,清除病房及床旁走道障碍物。
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断
有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
11、合理配置护理人员,保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:
坠床或跌倒评估项目
风险因素分数意思模糊、躁动、无定向力 2分近期有意思丧失、癫痫史 2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb 总分≥3分有高风险需采取防范措施
患者发生坠床、跌倒意外的应急预案
患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即
通知家属,作出相应的测量生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代注意事项协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.
患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→
查看受伤情况→判断病情→采
取急救措施→上报护士长→上报护理部
患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长篇三:跌倒坠床持续改进
护理质量持续改进计划表