活血化瘀药PPT课件

适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼 痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后 腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
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A川芎《神农本草经》
【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。
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川芎
【性味与归经】 辛，温。 归肝、胆、心包经。
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川 芎之应用
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B姜 黄《新修本草》
【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。
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姜黄
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、肝经。
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姜 黄之应用
治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症， 常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用；
治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当 归等同用；
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郁金
郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解 郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血 调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐 衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合 应用，亦有一定功效也。
注意：畏丁香。
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郁金
功效
活血祛瘀 行气解郁 清心解郁 利胆开郁 凉血
主治
应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。 应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。 应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。 应用：湿热黄疸及肝胆结石。 应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。
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教学要求
掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使 用注意；
掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母 草、红花、乳香、牛膝等药；
熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、 骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药；
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第一节 活血止痛药
药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分， 活血之中兼有很好的行气止痛的作用。
药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分， 既可活血化瘀，又可调经止痛。
适应证：主要适用于妇女月经不调、 痛经、 闭经、产后瘀滞腹痛等证。
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A丹参
【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。
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丹参
第十九章 活血化瘀药
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概述
一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消
散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药， 又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破 血药。
二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，
性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀 血阻滞的病证。
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三、分类
1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的 各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经， 产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
特点：通达气血，为“血中气药”。 应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、 半身不遂、外伤瘀痛等。 特点：善上行头目，为头痛要药。 应用：头痛，风湿痹痛。
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川 芎之应用
【处方用名】 1. 川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用） 2. 灸川芎（清炒至微焦） 【一般用量与用法】
一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。 【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）：
特点：上行头目，下达血海，中开郁结。 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，
常配当归等药同用； 治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用； 治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用； 治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用； 治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。
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川芎
功效
活血行气
祛风止痛
主治
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延胡索之应用
活血力弱，止痛力佳，能治一身上下诸痛，单味用亦效。 治疗胃脘疼痛，可配伍川楝子同用； 治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用； 治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用； 治小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸； 用于跌打伤痛，可配伍当归、川芎、乳香、没药； 近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血
【使用注意】 1. 罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 2. 辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身
上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。
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A郁金《药性论》
【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。
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郁金
【性味与归经】 辛、苦，寒。 归心、肺、肝经。
本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、 白芷、天花粉等药配合，研末外敷。
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姜黄
功效
活血行气 通经止痛
主治
应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛， 经闭腹痛及跌打损伤。
祛风疗痹
应用：风湿肩臂疼痛。
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姜 黄之应用
【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。 【方剂举例】
川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、 甘草；
治风寒感冒头痛。
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A延胡索《雷公炮炙论》
【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。
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延胡索
【性味与归经】 辛、苦，温。 归心、肝、脾经。
行气药同用。
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延胡索
功效
活血行气 止痛
主治
特点：善行血中气滞，为止痛良药。 应用：气滞血瘀的多种疼痛。 （心痛欲死，速觅元胡）。
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延胡索之应用
【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干）
【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次三分至一钱。
2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。
3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血 肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。
4破血消癥药：主要பைடு நூலகம்用于癥瘕积聚，血滞 闭经等瘀血重证。
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四、注意
1注意配伍
多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有
助于行血。 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、 南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉
治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
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降香
活血散瘀——血瘀气 滞之胸胁心腹疼痛。
止血定痛——创伤出 血，跌打瘀肿疼痛。
降气辟秽、和中止 呕——秽浊内阻，呕 吐腹痛。
部位：胸、胃。
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第二节 活血调经药