2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
新生儿窒息抢救评分
9.因产妇使用麻醉药物引起呼吸抑制，可给予钠洛酮1~2mg/kg肌注。
评价与监护
10.复苏过程中随时评价新生儿的皮肤颜色、自主呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救方法提供依据。
11.记录
1.6.取1ml注射器，左手示指同中指夹住青霉素瓶颈（2分)，同上法注入0.2ml空气（3分)医学全在线,搜集整,理，将瓶倒转，使针头在液面以下。抽吸0.2ml青霉素溶液（4分)，右手示指固定针栓拔出针头（1分)，同上法抽吸生理盐水0.8ml（4分)，混匀后推掉0.9ml（1分)。
4.3.理论回答正确（5分)。
2.7.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后推掉0。9ml入弯盘中（1分)。
3.8.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后放入无菌盘，清理治疗台（1分)。
终末质量标准
20
1.
2.1.操作熟练、正确、干净、利落（5分)。
3.2.严格执行“三查七对”制度（5分)及无菌操作原则（5分)。
操作流程
质量标准
70
1.1.根据注射单准备青霉素及溶媒，核对药名（5分)，检查药物有无变质、沉淀、失效等（5分),并准备无菌盘（4分)。
2.2.开启铝盖，用碘伏棉签消毒铝盖中心（2分)，将安剖颈部药液弹下，砂轮锯后用碘伏棉签消毒（2分)，折断颈部于放弯盘中（2分)。
3.3.检查注射器的有效期、有无漏气（2分)，用5ml注射器，左手示指、中指夹住安剖（2分)，右手持注射器，将针头斜面向下插入安剖内液面下（1分)，并固定针头和注射器（2分)，抽吸生理盐水4ml（3分)。
维持正常循环：如给氧后心率<80次/分，给予体外心脏按摩。
新生儿窒息操作评分标准
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手：评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位，选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40-60次/分，6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分，按压与放松气囊的持续时间比为1：2
20
未摆正体位扣2分，未完全扣住口鼻扣5分；按压频率不正确扣5分；氧流量不正确扣5分；按压气囊手法不规范扣5分；通气时胸廓不起伏，每次扣5分，扣完为止
22
未评价扣2分；心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分，加压给氧与心脏按压比例不当扣4分，听诊心率不足6秒扣2分，双人配合胸外按压与正压呼吸，30秒完成15个循环，每个循环时间正负≥3秒，不足或超时，酌情扣2-5分；正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手：30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注：要求两位选手共同配合完成，单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手：手消毒液洗手、记录（记录完毕结束计时）
3
未洗手扣1分
未记录扣2分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟
新生儿Apagar评分标准
新生儿Apagar评分标准
评分标准
体征
皮肤颜色心率（次/分）
弹足底或插鼻管反应
肌张力
呼吸
0 1 2 1分钟.5分
钟
青紫或苍
白
无
无反应
松弛
无
身体红，四
肢青紫
<100
有些动作，
如皱眉，四
肢略屈曲
慢，不规则
全身红
>100
哭，喷嚏
四肢活动
正常，哭声
响
新生儿窒息的初步复苏步骤
1.保暖
2.温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热
3.摆好体位，肩部用布卷垫高2-3cm，使颈部轻伸
4.婴儿娩出后立即吸出口鼻，咽部粘液
5.触觉刺激
早产儿
又称未成熟儿，指出胎龄不足37周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形，过度劳累有关，多胎，胎儿畸形以
及胎盘异常也是引起早产儿的原因。
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特征，约50-60%的足月儿和>80%的早产儿，出生后2-5天出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。
新生儿窒息复苏评分标准11367
选手序号：得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
复苏前备（10分）
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分，未供氧扣2分
3.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管，必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润）
一项不符合要求扣1分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气（3Байду номын сангаас S）
（20分）
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复 苏 后处 理（10分）
1.退出导管，常压吸氧
2
新生儿窒息复苏竞赛考核标准 (1)
。 �分/次 06< 率心后秒 03 气通工人压正效有�征指的压按脏心外胸定确 、1
作操 �分 5 扣 误错 征指
� 压按 外胸
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ห้องสมุดไป่ตู้
。足否是力压、塞阻无有道气、况情伏起廓胸、性闭密罩面查检 � �O2Hmc52-02 �力压 分/次 06~04 �率频� 作操吸呼工人压正 、2 率心、吸呼样息喘或停暂吸呼�征指的吸呼工人压正定确� 、1 。 �绀紫性心中有仍后氧吸�分/次 001<
w83-43、g0003~0002----mm5.3 w43-82 、g0002~0001----mm0.3 于 小 ---mm5.2 � 径 内 管 导 管 气的确正择选 、3。 �用儿产早号 0�用儿月足号 1�片镜的号 型适合择选 、2。儿重体生出低超或疝膈性天先如�况情苏复 殊特�5� 。时率效大最取获以合配气通工人压正和压按脏心外 管 插 管 气
�分 2� 。 �色肤�度 � 骤步 步初 苏复
。分 3 扣 误错 估评 �分 2 扣 项一 错或 漏项 六前
分1 扣项 一错 或漏
分5
�好否是力张肌 �吸呼或声哭有否是 �清否是水羊 �月足否是
.4 .3 .2 .1
估评
�分 1 扣项一漏每�水盐理生、素腺上肾 00001�1、器射注 分 01 、芯属金、管导管气、片镜和镜喉的好良能功、管引吸粪胎、管 胃、管引吸压负性次一、囊球引吸、 �寸尺的产早和月足�罩面 、囊气式气充动自、子毯和巾毛的用儿生新干擦、垫肩、器诊听 、器引吸压负 、源氧 、)子桌的台暖拟模或(台暖保射辐 �备准物用 准标及骤步作操 准标核考作操苏复息窒儿生新 目项 项备 准作 操前 苏复
新生儿复苏操作考核标准
10
1.正压通气加胸外按压30秒，心率仍<60次/分，加药物肾上腺素（3分）。首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）；在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大： 1：10000溶液0.5-1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg），必要时3-5分钟重复1次（2分）。
气管插管：
20
1.指征：羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者（2分）；气囊面罩正通气无效或延长者（2分）；需要进行胸外按压者（2分）；需要气管插管给药者（2分）；特殊情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿（2分）
2.选择正确的镜片和导管：导管内径（2分）
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾（2分）、触觉刺激（2分）
4.重新摆正体位（1分）
5.评估：呼吸、心率、氧饱和度（2分）
6.注意：脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面（2分）
正压人工通气
20
1.指征：呼吸暂停或喘息性呼吸；心率<100次/分 。（2分）
2.操作频率：40-60次/分（2分）
2.对复苏处理患儿反应差，有低血容量表现：面色苍白（1分），脉搏弱（1分），血压下降（1分），可给扩容，生理盐水10ml/kg，10分钟以上缓慢推入（2分）。
总 分
100
3.压力：通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O（2分）
4.足月儿可用空气复苏（2分），早产儿开始给30-40%的氧（2分），用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，则应将氧浓度提高到100%（2分）。
新生儿窒息复苏的评分标准
项目（100分）
满分
扣分
备注
备齐用物，放置有序
5
评价新生儿状况（足月？羊水？呼吸或哭声？肌张力？）如果羊水粪染且新生儿无活力，立即做气管插管（口述）
4
说出进行复苏的理由，首先如何处理？
5
擦干全身，并重新摆好体位，方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束，整理用物。
3
10
评价心率，此时心率仍＜60次/分
3
考虑使用肾上腺素，掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率，一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下，停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下？停止正压人工呼吸，进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后，对复苏无反应，并有失血的依据，应怎么处理？
10
正压人工呼吸操作正确（40-60次/分）
8
检查心率有无改善（引导语：心率无改善）
3
检查操作过程和方法是否正确，重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压（有效正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/分）
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气，整个过程规范（被考者和助手调换彼此位置）。
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
操作实施80分
先吸口再吸、清理呼吸道(1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或)鼻CPAP，有条件，监测血氧饱和度。、气囊面罩正压人工呼吸22）有条件，监测血次/分；（指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率(1)<10040-60频率：面罩正确盖住口鼻；(5)（3）正确选择气体；(4)氧饱和度；胸廓扩张不良可能原因和措施：(6)2/3时间；/分，并做到捏占1/3,放占次密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不有自主呼吸、心停用指征：已经改善(足时增大压力或考虑气管插管；(7)；应用无改善，改气管插管。次/分、肤色转红)率>100 3、胸外按压分；继续正压人工呼吸，须气管插指征：正压人工呼吸后心率<60次/(1)方法：拇指法或双指法，手法段；(3)(2)按压部位：胸骨下1/3管配合；必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的/分；分和30次：1，即90次/31/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为分需给盐酸肾上<60次/次停用指征：心率>60/分；按压30秒后心率(5)腺素。、气管插管4分，胸外按压时需次/(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管羊水粪染无活力时，(4)20秒内完成；位置正确判断；(3)须在常压给氧下，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。要在3～5 5、药物治疗秒后，秒及配合胸外按压30指征：在正压人工呼吸(1)肾上腺素：①30，气0.3ml/kg～10000肾上腺素0.1次/分；②剂量：脐静脉为1：心率<60途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快1.0 ml/kg管内给药为0.5～；③速给药。且对复苍白、低灌注、脉弱)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿((2)；生理盐水；③剂量：10ml/kg苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：。(>5⑤速度：要求缓慢推入～10分钟)④途径：脐静脉；
新生儿窒息复苏评分表.doc
7.矫正通气步骤（继续正压通气）：将面罩密闭（2分），头后仰（2分），
继续正压通气30秒钟（6分）
10
8.评价：呼吸（1分），看 SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），口述评价结果（自主呼吸恢复，心率>100次/分）报告“复苏成功，进入复苏后护理”（2分）。
5
9.整理物品，脱手套并放入污物桶内，洗手做记录
10
3.检查复苏囊及喉镜：选择合适面罩安装在复苏囊上，检测是否有漏气及减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。（5分）
5
4.准备新生儿辐射台：口述打开预热，设置腹壁温度在36.5℃；在操作台上放置软布卷、两块毛巾。（5分）
5
5. 戴无菌手套：方法正确（5分）。
5
操作过程
60
1.快速评估：足月，羊水清，肌张力好（各1分），无呼吸及哭声（2分）
5
2.保温、摆正体位及清理气道：抱至抢救台，布卷垫肩下，选手站在模拟人头端，使头轻度后仰（3分）。右手持洗耳球先吸口后吸鼻分泌物（2分）。
5
3.擦干及刺激：用毛巾快速擦干全身，并将毛巾丢掉（2分），重新摆正体位（1分），用手指弹患儿足底或摩擦背皮肤2次以诱发自主呼吸（2分）。
5
4. 第1次评价：呼吸、用手触摸脐动脉博动；观察肤色，口述评价结果（无自主呼吸，心率<100次），发指令：“正压通气，监测SPO2”。（5分）
新生儿窒息复苏评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
30
1.与孕妇沟通，了解孕妇病史及胎儿情况（2分）。六步法洗手（3分）。
5
2.检查物品：新生儿辐射台，布卷、2块温热毛巾；吸球、吸痰管；自动充气复苏囊，吸氧管；喉镜、气管插管导管、导丝；肾上腺素、生理盐水、2ml、10ml注射器；弯盘；听诊器；无菌手套。注：少1项扣1分
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。
该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。
通过使用本评分表，可以准确评估医护人员的表现，并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。
考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表，可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。
评分表的结果可帮助指导培训和提高，并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。
新生儿窒息复苏操作评分表检查内容与评分要点
③生理盐水：10ml/Kg，静脉注入（4分）
4
总体评价
爱伤观念、仪表、态度
9
①操作步骤遵循ABCD顺序，操作有条理、不慌乱(2分)，每30秒一次评估(3分)。
5
②操作时态度认真严谨(2分)，动作熟练，有紧迫感(2分)
4
物品复原整理
①时间把握得当，时间控制在5分钟内(3分)
3
②物品复原整理得当(3分)
3
环境
2
温度、光线适宜（2分）
2
操作步骤
初步复苏A
15
①初步评估（足月？羊水？呼吸？肌张力？）（3分）
3
②将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分）
2
③摆正体位（鼻吸气位）（3分）
3
④清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（3分）
3
⑤擦干全身拿开湿毛巾（2分）
2
⑥给予刺激，重新摆正体位（2分）
2
正压通气B
8
④按压深度：胸廓前后径1/3（2分）
2
⑤按压频率：90次/分，正压通气频率30次/分，节奏每秒按压3次呼吸1次。（5分）
5
药物使用D
13
①评估：心率小于60次/分（3分）
3
②肾上腺素：1：10000，0.1-0.3ml/Kg，静脉注入（3分）气管内注入1：10000溶液0.5-1ml/Kg（3分）
①评估：（心率小于60次/分）（3分）
3
②按压部位：胸骨体下1/3处（两乳头连线中点下方）（2分）
2
③按压手法：双指法：用中指和示指指尖，垂直胸骨压迫，左手支撑背部；（3分）拇指法：两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部。（3分）按压时手指始终紧贴按压部位。（2分）
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标
准
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目准备操作程序标准分扣分原因
1.物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气
囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2.接产者应洗手、穿手术衣、戴手套。
3.提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
工作 10分
4.复苏整个过程评估内容包括呼吸、心率、肤色。
操作实施 80分
质量评价 10分
最初步骤包括保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸等。
如果有中心性紫绀，常压给氧或(每线3分)CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
气囊面罩正压人工呼吸20(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。
胸外按压15(1)指征：正压人工呼吸后心率60次/分；按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
气管插管15(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需第1、2、3、要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形4观测点分
数时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管分别为4、6、位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，2、3喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
新生儿窒息复苏评分标准
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估
新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏评分标准考生：总得分：项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备：听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖：置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃；或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃，台温32-33℃。
2 体位：肩部垫高2～3cm颈部轻微伸仰，外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道：头部转向一侧，先口咽，后鼻腔，吸净黏液（<10秒）。
2 擦干：用温热干毛巾揩干头部及全身，拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激：用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀，用氧气导管或面罩常压给氧，流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估：呼吸未改善，心率＜100次/分，进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼，不可将面罩用力压在面部，手指不可置于眼部，不要压迫喉、气管。
3 频率40～60次/分。
2 挤压放松比例为1：1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏，呈现“浅呼吸”状态。
3 评估：心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压，双手环绕胸廓，其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压，正压呼吸1次，4个动作1个周期，耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间，放松时手指不能离开胸骨的按压区。
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素：A、浓度：1：10000；B、用法：气管内给药或脐静脉给药；C、用量：脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药：0.3—1ml/.kg/次；D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征：A、肤色转红；B、自主呼吸好或哭声好；
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力：肌张力、呼吸、心率、无活力者，先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧；（4分）
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色（5分）。如心率小于60次/分；正压人工呼吸的同时，配合胸外按压；（6分）
11
胸外按压：A、部位：胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率：90/分。C，下压的深度：胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压，继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸；评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分，
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素：1：10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分，
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月（1分）2、羊水清或胎粪样（1分）
3、呼吸是否好（1分）4、肌张力是否好（1分）
4
操
作
保暖（辐射台）
3
保持呼吸道通畅（摆正体位：头轻度仰伸位；清理气道）
新生儿室息复苏评分标准
科室：被考核人姓名：考核日期：
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症，其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作：评估应急人员的通气操作技巧，包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压：评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度，以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作：评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度，
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器（AED）等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果，对应急人员的操作进行评分，
评分标准如下：
总分计算
考核总分为10分，总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核，以确保他们掌握正确的急救技能，提供高质量的护理服务，保障新生儿的生命安全。
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22Biblioteka 42操作实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。
5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素～kg，气管内给药为～ ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。
(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；⑤速度：要求缓慢推入(>5～10分钟)。
4、气管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
4分
2分
考试时间： 考核老师：
15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真，作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分
3、胸外按压
(1)指征：正压人工呼吸后心率<60次/分；继续正压人工呼吸，须气管插管配合；(2)按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月吗羊水清吗呼吸或哭声好吗肌张力好吗