护士岗位管理
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护理专业的源——病人
护理现状（管理）
按身份管理，造成护士同工不同酬； 根据科室、医生收入进行分配，多劳不多
得； 绩效考核倚重考试、论文， 职称晋升与临床经验和工作能力脱节， 缺乏职业发展方向和动力等等。
护理改革从哪里开始
切入点——护士包病人——责任制整体护 理
岗位管理文件解读
一、指导思想
二、基本原则
（一）以改革护理服务模式为基础。医院 要实行“以病人为中心”的责任制整体护 理工作模式，在责任护士全面履行专业照 顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健 康教育和康复指导等职责的基础上，开展 岗位管理的相关工作。
（二）以建立岗位管理制度为核心。医院 根据功能任务、医院规模和服务量，将护 士从按身份管理逐步转变为按岗位管理， 科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗 聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人 机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬 、多劳多得、优绩优酬。
2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床 护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从 事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是 护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护 理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗 位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当 占全院护士总数的95%以上。
3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务 、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位 所需护士的任职条件。护士的经验能力、 技术水平、学历、专业技术职称应当与岗 位的任职条件相匹配，实现护士从身份管 理向岗位管理的转变。
3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学 的排班制度。需要24小时持续性工作的临 床护理岗位应当科学安排人员班次；护理 工作量较大、危重患者较多时，应当增加 护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护 士意愿，体现对患者的连续、全程、人性 化护理。
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员 积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求 ，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理 的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从 护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋 升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建 立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床 一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排， 努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的 护理服务。
（三）以促进护士队伍健康发展为目标。 遵循公平、公正、公开的原则，建立和完 善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士 队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、 晋升空间、培训支持和职业发展，促进护 士队伍健康发展。
三、工作任务
（一）科学设置护理岗位。 1.按照科学管理、按需设岗、保障患
者安全和临床护理质量的原则合理设置护 理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立 岗位责任制度，提高管理效率。
Fra Baidu bibliotek
近年来我国护理事业发展的重要文件
4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》， 规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量， 保障患者安全
5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程 ”活动方案》，《住院患者基础护理服务项目（试行 ）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理 技术服务规范》三个规范文件。
9.2011年3月15日《护理院基本标准（2011版 ）》
10.2011年6月15日《临床护理实践指南（2011 版）》
11.2011年12月31日《中国护理事业发展规划 纲要（2011-2015年）》
12.2012年4月19日《2012年推广优质护理服务 工作方案》
护士岗位管理试点医院
2011年10月19 日卫生部医政司关于确定 护士岗位管理试点医院及有关工作的通知 [卫医政护便函〔2011〕239号]
护士岗位管理
近年来我国护理事业发展的重要文件
1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》 ，标志着专科护理发展迈上了新台阶
2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练 和竞赛活动护理技术项目考核要点》，全国扎扎 实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活 动
3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《 护士条例》，2008年5月12日起施行，护士工作 法制化前进了一大步，同时《护士执业注册管理 办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通 过，也于2008年5月12日起施行。
6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生 部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并 已经国务院同意，自2010年7月1日起施行。
7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》
近年来我国护理事业发展的重要文件
8.2011年3月23日《2011年推广优质护理服务 工作方案》
在110所优质护理重点联系医院中确定了 23所医院开展护士岗位管理试点工作
2月23日护士岗位管理试点工作研讨会在珠海召开
护士岗位管理文件
2012年4月28日卫生部关于实施医院护士 岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕 30号]
护理改革两项内容
1.护理工作模式改革：责任制整体护理模 式——护士包病人（全责护理）
（二）合理配置护士数量
1.按照护理岗位的职责要求合理配置 护士，不同岗位的护士数量和能力素质应 当满足工作需要，特别是临床护理岗位要 结合岗位的工作量、技术难度、专业要求 和工作风险等，合理配置、动态调整，以 保障护理质量和患者安全。
2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理 工作模式的要求，普通病房实际护床比不 低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超 过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新 生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急） 诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量 、治疗量、手术量等综合因素合理配置护 士。
2.护士管理方式改革：护士岗位管理—— 岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分 配、职称晋升和岗位培训等
护理现状（职业）
护士没有自己的病人，病人没有自己的护 士，护士价值的体现没有从细胞开始，而 是一个内环境中开始，没有顾客群，只有 医生有自己的病人群，从属地位不能突破 ，专业独立性没有从源头上改变。
护理现状（管理）
按身份管理，造成护士同工不同酬； 根据科室、医生收入进行分配，多劳不多
得； 绩效考核倚重考试、论文， 职称晋升与临床经验和工作能力脱节， 缺乏职业发展方向和动力等等。
护理改革从哪里开始
切入点——护士包病人——责任制整体护 理
岗位管理文件解读
一、指导思想
二、基本原则
（一）以改革护理服务模式为基础。医院 要实行“以病人为中心”的责任制整体护 理工作模式，在责任护士全面履行专业照 顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健 康教育和康复指导等职责的基础上，开展 岗位管理的相关工作。
（二）以建立岗位管理制度为核心。医院 根据功能任务、医院规模和服务量，将护 士从按身份管理逐步转变为按岗位管理， 科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗 聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人 机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬 、多劳多得、优绩优酬。
2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床 护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从 事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是 护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护 理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗 位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当 占全院护士总数的95%以上。
3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务 、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位 所需护士的任职条件。护士的经验能力、 技术水平、学历、专业技术职称应当与岗 位的任职条件相匹配，实现护士从身份管 理向岗位管理的转变。
3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学 的排班制度。需要24小时持续性工作的临 床护理岗位应当科学安排人员班次；护理 工作量较大、危重患者较多时，应当增加 护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护 士意愿，体现对患者的连续、全程、人性 化护理。
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员 积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求 ，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理 的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从 护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋 升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建 立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床 一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排， 努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的 护理服务。
（三）以促进护士队伍健康发展为目标。 遵循公平、公正、公开的原则，建立和完 善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士 队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、 晋升空间、培训支持和职业发展，促进护 士队伍健康发展。
三、工作任务
（一）科学设置护理岗位。 1.按照科学管理、按需设岗、保障患
者安全和临床护理质量的原则合理设置护 理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立 岗位责任制度，提高管理效率。
Fra Baidu bibliotek
近年来我国护理事业发展的重要文件
4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》， 规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量， 保障患者安全
5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程 ”活动方案》，《住院患者基础护理服务项目（试行 ）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理 技术服务规范》三个规范文件。
9.2011年3月15日《护理院基本标准（2011版 ）》
10.2011年6月15日《临床护理实践指南（2011 版）》
11.2011年12月31日《中国护理事业发展规划 纲要（2011-2015年）》
12.2012年4月19日《2012年推广优质护理服务 工作方案》
护士岗位管理试点医院
2011年10月19 日卫生部医政司关于确定 护士岗位管理试点医院及有关工作的通知 [卫医政护便函〔2011〕239号]
护士岗位管理
近年来我国护理事业发展的重要文件
1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》 ，标志着专科护理发展迈上了新台阶
2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练 和竞赛活动护理技术项目考核要点》，全国扎扎 实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活 动
3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《 护士条例》，2008年5月12日起施行，护士工作 法制化前进了一大步，同时《护士执业注册管理 办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通 过，也于2008年5月12日起施行。
6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生 部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并 已经国务院同意，自2010年7月1日起施行。
7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》
近年来我国护理事业发展的重要文件
8.2011年3月23日《2011年推广优质护理服务 工作方案》
在110所优质护理重点联系医院中确定了 23所医院开展护士岗位管理试点工作
2月23日护士岗位管理试点工作研讨会在珠海召开
护士岗位管理文件
2012年4月28日卫生部关于实施医院护士 岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕 30号]
护理改革两项内容
1.护理工作模式改革：责任制整体护理模 式——护士包病人（全责护理）
（二）合理配置护士数量
1.按照护理岗位的职责要求合理配置 护士，不同岗位的护士数量和能力素质应 当满足工作需要，特别是临床护理岗位要 结合岗位的工作量、技术难度、专业要求 和工作风险等，合理配置、动态调整，以 保障护理质量和患者安全。
2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理 工作模式的要求，普通病房实际护床比不 低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超 过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新 生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急） 诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量 、治疗量、手术量等综合因素合理配置护 士。
2.护士管理方式改革：护士岗位管理—— 岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分 配、职称晋升和岗位培训等
护理现状（职业）
护士没有自己的病人，病人没有自己的护 士，护士价值的体现没有从细胞开始，而 是一个内环境中开始，没有顾客群，只有 医生有自己的病人群，从属地位不能突破 ，专业独立性没有从源头上改变。