腰间盘突出症护理分析共44页文档
腰椎间盘突出症护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------腰椎间盘突出症护理分析论文【关键词】腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。
多发生于青壮年，以男性为多。
腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法：一是手术，二是保守疗法。
我们科绝大多数病人均采用保守疗法。
保守疗法，病人痛苦少、疗效显著。
我科仅2004年就收治腰椎间盘突出病人385例，均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1临床资料本组385例病例中，男性226例，女性159例，最小年龄16岁，最大年龄72岁，所有病例均有腰下部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛，偶见腰痛伴双下肢交替痛，偶有排便功能障碍者。
并与咳嗽、站立和行走有明显关系，CT、MRI示有椎间盘突出征象，即诊断为腰椎间盘突出症，收住院治疗。
住院后，293例采用微机三维腰椎牵引复位术，89例采用坐姿腰椎旋转手法复位术，3例转外科手术治疗。
所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿、封闭等治疗［1］，经治疗及护理后腰腿疼症状明显减轻，甚至消失，排便功能恢复正常，住院病人治疗时间6d~3个月不等。
2护理体会2.1基础护理2.1.1保持病室安静、整洁，创造舒适的医疗环境我们坚持严格按分级护理要求巡视病房，专业护士不定时地到病房做卫生宣教及健康教育，在每一个病房里安装了有线电视，有多个频道供病人选择，分散病人的注意力，使其感觉疼痛减轻。
2.1.2防止便秘咳嗽、喷嚏、便秘均可1 / 4使腹压增加，诱发或加重疼痛。
咳嗽者及时给止咳剂，便秘者给润肠通便剂，每天协助病人按摩腹部。
2.1.3保暧注意腰及患肢保暖，每晚协助病人烫脚，水温40℃~45℃，以促进血液循环。
腰椎间盘突出护理效果总结分析报告样稿
骨伤科腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年1月至3月，骨伤科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共4例，患者平均住院日4天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数4例，血瘀气滞证2例，寒湿痹阻证0例，，肝肾亏虚证2例。
应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。
应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、中药熏蒸、艾灸、穴位按摩。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆和中药熏蒸，其次是艾灸、中药熏洗。
分析其原因：1．耳穴贴压和中药熏蒸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、中药熏蒸。
分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆和中药熏洗。
分析其原因：它能减轻腰椎间盘突出症带来的腰腿疼痛，肢体麻木等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中，艾灸，穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。
2．患者对健康指导的满意度分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
腰椎间盘突出保守治疗的护理分析
腰椎间盘突出保守治疗的护理分析通过分析我院收治的腰椎间盘膨出、突出症患者100例患者的护理方法，总结出保守治疗腰椎间盘突出时的一系列康复护理措施，使得患者的疼痛得以消失或减轻，腰的灵活度得到大大改善，患者满意度大大提高。
标签：腰椎间盘突出；保守治疗；护理分析腰椎间盘突出症是连接腰椎骨头的软骨盘反复使用发生了碎裂，并压迫到神经，患者感到痛苦。
这种病的自愈率自限性非常高，并非患了此病都需要手术。
手术指征首先是出现大小便困难，其次是肌肉力量明显变弱。
自我衡量的标准就是能否用脚尖和脚跟走路，任何一项没有通过都需要手术。
除此之外，可以考虑保守治疗。
我院在保守治疗腰椎间盘突出时落实了一系列康复护理措施，患者的疼痛得以消失或减轻，腰的灵活度得到明显改善，患者满意度大大提高[1]。
现将护理体会分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我科2014年3月～2015年3月收治腰椎间盘膨出、突出症患者100例作为研究对象，年龄30～60岁，平均年龄为（43.15±9.64）岁；病程1个月～6年，平均病程为（1.96±0.92）年。
其中男性28例，女性72例。
全部患者均经腰部CT检查确诊，入院后均接受保守治疗，包括卧床休息、牵引、按摩、理疗、口服消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物治疗方法。
1.2方法1.2.1心理护理患者入院后护理人员及时与之沟通交流，评估患者不良心理状态并及时给予疏导和安慰。
同时做好健康教育，使患者全部了解腰椎间盘突出的诱发因素、治疗方法和注意事项，使患者树立起战胜疾病的信息，积极配合治疗和护理工作。
1.2.2卧床休息急性期嘱患者卧硬板床休息，使腰椎间盘所受的压力最小，缓解椎间盘内的张力，减轻对神经根的挤压，防止椎间盘组织继续向外突出。
当犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息3～4 w。
1.2.3牵引在患者伤后1 w，伤情允许的情况下可实施骨盆牵引。
牽引时应先以较轻的重量开始，若其病情好转可逐渐增加牵引的数次和牵引的重量。
腰间盘突出护理诊断及护理措施
健康宣教
向患者及其家属介绍腰间盘突出的相关知 识，提高其对疾病的认知和理解，减少不 必要的恐慌和焦虑。
社会支持
鼓励患者保持社交活动，与家人和朋友交 流，获得更多的情感支持和理解。同时提 醒家属给予患者足够的关心和支持。
04
腰间盘突出康复训练
康复训练计划
制定个性化康复训练计划
定期评估和调整
根据患者的病情和身体状况，制定个 性化的康复训练计划，包括训练目标 、训练内容、训练时间和频率等。
症状
腰部疼痛、下肢麻木、放射痛、肌肉无力等。
表现
腰部僵硬、活动受限、脊柱侧弯等。
02
腰间盘突出护理诊断
疼痛护理诊断
总结词
评估患者疼痛程度，采取相应护理措施缓解疼痛。
详细描述
通过观察患者的疼痛表现，如面部表情、体态姿势、疼痛部位和程度等，评估患者的疼痛状况。根据评估结果， 采取适当的护理措施，如冷敷、热敷、按摩、药物治疗等，以缓解患者的疼痛。同时，注意观察患者疼痛的变化 情况，及时调整护理措施。
通过拉伸训练，缓解腰部肌肉紧张和疼痛，改善腰椎关节活动 度。
适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以提高心肺功 能和全身代谢水平，有助于缓解腰痛和促进康复。
物理治疗如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛、促进血液循 环和炎症消散，有助于康复。
康复训练注意事项
注意姿势正确
在康复训练过程中，要 注意姿势正确，避免不 正确的姿势加重腰痛。
定期进行体检
通过定期进行腰椎检查，及早发现腰 间盘突出等腰部疾病，以便早期治疗 。
学会缓解疼痛的方法
掌握一些缓解腰痛的方法，如热敷、 按摩、药物等，以便在疼痛发作时进 行自我调节。
避免盲目使用偏方和保健品
腰间盘突出症护理
PART 04
疼痛管理策略
REPORTING
疼痛评估方法及工具
疼痛评估方法
包括自我报告疼痛评估法、行为疼痛评估法和生理指标疼痛评估法。自我报告法是最常用的方法，患 者通过口头描述或数字评分等方式表达疼痛程度。
疼痛评估工具
常用的有视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和面部表情疼痛量表等。这些工具可以帮助 医护人员更准确地了解患者的疼痛程度，从而制定更有效的疼痛管理策略。
通过按摩腰部和下肢相关穴位，可以舒缓 肌肉疲劳和紧张，减轻疼痛。
牵引治疗
认知行为疗法
通过牵引增加腰椎间隙宽度，减少椎间盘 内压，使椎间盘突出部分回纳，从而减轻 对神经根的刺激和压迫。
通过改变患者对疼痛的认知和应对方式，减 轻疼痛对患者生活的影响。
疼痛教育对患者影响
1
疼痛教育可以帮助患者更好地了解腰间盘突出症 的疼痛原因、治疗方法和预防措施。
重要性
预防腰椎间盘突出症的发生对于保护腰椎健康、提高生活质量具有重要意义。通过采取 有效的预防措施，可以降低腰椎间盘突出症的发生率，减轻患者的痛苦和经济负担。同 时，对于已经患有腰椎间盘突出症的患者来说，积极的治疗和康复锻炼也是非常重要的
。
PART 02
非手术治疗护理
REPORTING
药物治疗及注意事项
药物治疗选择
01
使用非处方药如止痛药和消炎药缓解症状，或根据医生建议使
用处方药。
注意事项
02
遵循药物剂量和使用频率的指示，注意观察药物副作用，及时
与医生沟通。
禁忌与慎用
03
了解药物过敏史，避免使用过敏药物；孕妇、哺乳期妇女及有
肝肾疾病患者需慎用某些药物。
腰椎间盘突出症病人护理
腰椎间盘突出症病人的护理腰椎间盘突出症是因下腰椎椎间盘变性，纤维环破碎和髓核突出，刺激或压迫脊神经或脊髓惹起的一系列症状和体征的疾病，是腰腿痛最常有的原由之一。
好发于腰和腰骶，椎空隙。
可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
腰椎间盘退行性变和损害是腰椎间盘突出症的主要原由。
[护理评估]（一）健康史认识受伤状况，治疗经过及疗效；清除结核病史；认识有无其余部位的肿瘤，治疗经过及疗效。
（二）身体状况1、腰痛是最早出现的症状。
为急性剧痛或慢性隐痛，哈腰负重、咳嗽、打喷嚏、长时逼迫体位时加重，歇息后可减少；腰痛向下肢放射。
2、坐骨神经痛约95%的病人出现坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出多发于腰4~5及腰5~骶1椎空隙的缘由。
痛初为痛觉过敏或钝痛，渐渐加重，放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，严重者相应地区感觉愚钝或麻痹。
咳嗽、打喷嚏等增添腹内压的行为都可使腿痛加重。
腿痛重于腰背痛是椎间盘突出的重要表现。
13、马尾综合征中央型腰椎间盘突出症或脱垂游离型常压迫马尾神经，出现大、小便阻碍，鞍区感觉异样。
4、腰椎检查生理曲度改变，变直、侧凸，是一种为减少痛苦的姿势性代偿畸形。
腰部活动受限，此中从前屈受限最为显然。
腰部及骶棘肥痉挛，棘间及椎旁1cm处多有压痛，压痛可沿坐骨神经放射。
5、直腿抬高及增强试验阳性。
1/46、神经系统检查下肢感觉异样，小腿痛触觉浅退，肌力降落，踝反射减弱或消逝，马尾神经受压时肛门反射减弱或消逝。
（三）心理-社会状况病人病程较长，呈慢性过程，时轻时重，迁延不愈，给生活和工作带来不便，病人常忧虑或抑郁。
（四）协助检查1、X线平片，腰椎正、侧位X线片主要用来鉴识有无结核、肿瘤等骨病。
2、CT和MRICT可显示骨性椎管形态，黄韧带能否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，有较大诊疗价值。
MRI可全面地察看各腰椎间盘能否病变，也可在失状面上认识髓核突出的程度和地点，并鉴识能否存在椎管内其余占位性病变。