2018年医院感染管理工作计划

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医院感染管理年度工作计划

医院感染管理年度工作计划医院感染管理年度工作计划5篇时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，此时此刻需要制定一个详细的计划了。

相信大家又在为写计划犯愁了吧？以下是小编整理的医院感染管理年度工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院感染管理年度工作计划1一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染管理年度工作计划2一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

2018年医院感染管理工作计划

2018年医院感染管理工作计划为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。

一.医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率≤8%2、医院感染漏报率≤10%3.一类手术切口感染率≤0.5%4.高压灭菌物品合格率100%5.环境卫生学监测总合格率95%，6.逐步提高手卫生依从率≥65%，洗手方法正确率≥100%.7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%8.二级以上医院住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率≧30%9.Ⅰ类手术抗菌药物使用率预防用药≦30%二.具体实施措施（一）深化医院感染管理组织机构的管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开1-2次，对医院感染管理科工作进行部署，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。

在医院医院感染管理委员会指导下院感科执行医院感染管理委员会讨论通过的有关院感工作的决议，每周、月、季度对临床医技科室进行检查、督导。

各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。

（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。

医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过医院感染控制简报的形式向各科室反馈院感监测情况。

1.全面综合性监测（1）医院感染病例监测按照《医院感染诊断标准（试行）》，对病人开展《医院感染监测规范》。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月通过杏林院感系统对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。

了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，并反馈临床科室针对相关问题进行整改。

2. 目标性监测（1）开展多重耐药菌目标性监测2018年院感科将制定《多重耐药菌多部门联合管理制度》，并要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告临床科室、院感科，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。

2018年院感工作计划

2018年院感工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下，在医院感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

特制订2018年医院感染管理工作计划如下：一加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度
三、加强医院感染的监测，监管
1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

2. 医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

3. 严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
4严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点
总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。

医院感染管理年度工作计划

医院感染管理年度工作计划（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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有关医院感染管理年度的工作计划7篇

有关医院感染管理年度的工作计划7篇相信大家又在为写计划犯愁了吧?下面给大家整理了有关医院感染管理年度的工作计划，希望大家喜欢！有关医院感染管理年度的工作计划11、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。

2、加强医务人员的医院感染知识培训。

3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。

4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。

5、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。

6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。

8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。

12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

有关医院感染管理年度的工作计划2一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率7%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应20%。

医院感染监测计划

医院感染监测计划为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的发生，根据《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理办法》的有关规定，结合本院工作实际，制定 2018年医院感染监测工作计划。

一、监测内容与项目（一）医院感染病例监测管理1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。

2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。

3.病历监测(1)开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。

(2)回顾性调查定期到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。

漏报率≤20%；出院病历调查率≥ 10%。

（二）现患率调查：在本年度根据医院感染发病情况，计划在11月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查，了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

实查率≥96%。

（三）.消毒灭菌效果监测1.使用中消毒液（临床科室等）。

2.压力蒸汽灭菌：生物监测。

3.紫外线灯：紫外线强度监测。

4.监测项目：染菌量及有效浓度。

（四）环境卫生学监测1.空气监测（手术室、、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、换药室、治疗室、急诊。

监测项目：细菌菌落总数。

2.物体表面，监测项目：细菌菌落总数。

3.医护人员手卫生监测。

（五）目标性监测1.留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测对留置导尿管 2 天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。

以评估和了解患者病情和感染情况，应对留置尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置尿管天数，减少感染的发生。

2.手术部位感染目标性监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了（阑尾切除术）手术部位感染监测：对每个手术患者监测数据进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。

2018医院感染工作计划

2018医院感染工作计划篇一：医院感染工作计划为了使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理委员会，在今后的工作中，本院将以“提高医疗、护理质量，确保医疗安全，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作计划：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。

保证工作层层落实，使我院院内感染管理工作能够顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。

加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。

因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，进一步完善各科室消毒隔离管理制度。

院感管理委员会定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在一次性用品购进中，采购部应加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。

对购进的'一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。

库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。

院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用，严格把关，不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。

对使用过的一次性用品，各科必须坚持毁形、消毒并记录。

一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达100%，必须双签。

四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，开展一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。

2018年院感管理工作计划1

2018年院感管理工作计划院内感染管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，完善感染管理组织建设，使制度职责贯穿执行，院科两级管理工作有序进行，现制定2018年院感工作计划。

一、制定重点环节院感制度。

二、规范各科室的院感制度和职责。

三、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

四、对本中心的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明须进行审核并存根。

五、努力端正工作作风，加强院感管理的培训和督导、检查力度，进一步完善我中心的院感制度。

具体实施方案如下：一、制定重点环节院感制度研究并确定本中心医院感染的重点部门、重点环节。

制定相关制度及流程。

院感办负责审核相应部门职责制度，召开专题会议，确保制度的可行性。

要求重点部门、环节工作人员切实认真履行相关制度职责，避免院内感染事件的发生。

二、规范各科室的院感制度和职责为了确保医疗安全和提高医疗质量，促进保健院感染管理建设，强化院感染管理的中心、中层、科员三级监督检查考核力度，使院内感染管理各项工作得以贯穿和落实，根据《医院感染管理办法》对医疗机构的要求，制定相关科室的院感制度和职责，并进行培训，让各科室质控员能认识到自己的职责并落实工作，提高院感工作的执行力度，解决以往工作中出现推脱责任、逃避惩罚、对院感不重视的状况，院感办将在中心领导的支持下加大质控力度在一定程度上改变上述状况的发生。

三、参与抗菌药物临床应用的管理工作院感办协助药事管理委员会共同开展抗菌药物合理使用的调查，对门诊和住院病历的抗生素使用情况进行调查，将调查结果定期反馈。

医务科负责重点监督、指导医师严格执行《抗菌药物临床使用指导原则》。

临床医师应合理选用药物，正确掌握预防应用抗感染药物的适应症和疗程。

以期达到我中心的抗菌治疗水平，保障患者用药安全，减缓耐药性的发展，降低医疗费用的目的。

因此，各科负责本职的质控员要认真学习《抗菌药物临床使用指导原则》，结合院感要求一并提高本科室的医疗质量，做到三过，即“考核过、实施过、管理过”只有这样，才能把工作抓起来。

2018医院感染工作计划

2018年医院感染管理工作计划2018年依照《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，以“提高医院感染管理质量”为目标，以“创建三级医院”为工作主线，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2018年医院感染管理工作计划。

一、加强制度规范建设，健全院感管理体系1. 根据医院感染管理法规和行业标准对我院的感染防控制度流程进行修订和完善，修订《医院感染控制手册》，完善医院各项感染管理制度、重点科室及重点部位医院感染管理制度、各部门消毒隔离制度、医疗两废及医用织物管理制度、医院感染防控工作流程、医院感染控制标准操作规程（SOP）、重点部位及高危因素相关控制措施。

2.根据人员变动情况，及时调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的职能。

医院感染管理委员会每季度召开一次会议，负责医院感染管理的各项决策并对院感工作提出指导性意见；各科室医院感染管理小组做好科室院感相关监测、培训、质控，督促检查本科室医务人员具体落实各项医院感染防控措施，每月召开科室院感工作会议并做好记录。

3.修订医院感染考核标准和质控考核计划，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，督查科室落实整改，及时追踪。

将医院感染管理纳入医院医疗质量控制体系，考核结果与临床科室绩效挂钩。

二、落实全员培训制度，增强感染防控意识1.强化全员培训。

分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织考试。

2.及时为临床科室提供上级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范等，督促临床做好培训考核。

3.科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床。

院感科定期对培训学习情况进行检查。

4.医院感染管理专兼职人员和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。

科室医院感染管理年度工作计划模板(4篇)

科室医院感染管理年度工作计划模板一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三、加强重点部门的医院感染管理1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。

手培养每月一次。

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

2018医院感染工作计划

2018医院感染工作计划
2018年医院感染工作计划
一、工作目标
1. 提高医院感染控制管理水平，降低医院感染率。

2. 加强医务人员感染控制知识和技能培训，提高感染控制意识。

3. 完善医院感染监测系统，及时发现和报告感染情况。

4. 加强医疗设施和器械的消毒灭菌工作，保障患者安全。

二、具体措施
1. 组织感染控制培训，定期开展感染控制知识测试和技能演练。

2. 定期开展医院感染监测工作，建立感染监测档案。

3. 加强手部卫生和个人防护，规范使用医疗器械。

4. 定期对医疗设施和器械进行消毒灭菌检查，确保操作规范。

三、工作重点
1. 提高医务人员感染控制意识，建立医院感染控制文化。

2. 完善医院感染监测和报告机制，及时掌握感染动态。

3. 加强医疗环境清洁消毒工作，提高医疗安全保障水平。

四、工作计划
1. 通过定期培训和检查，全面提高医务人员感染控制意识和操作规范，降低感染率。

2. 完善医院感染监测系统，建立健全感染报告机制，确保感染情况及时报告。

3. 加强医疗设施和器械消毒灭菌工作，确保患者手术和治疗安全。

五、工作效果评估
1. 通过持续的感染控制培训和监测工作，评估医务人员感染控制知识和技能的提高情况。

2. 通过医院感染监测数据统计和分析，评估医院感染率的降低情况。

3. 通过医疗设施和器械消毒灭菌检查，评估医疗安全保障水平的提高情况。

医院感染管理科工作计划(6篇)

医院感染管理科工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。

每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

医院感染管理科工作计划（二）一、指导思想以____和____为指导，认真学习____，紧紧围绕学校和学工处的工作计划和工作目标开展工作，与时俱进，开拓创新，真抓实干，使学校的教室管理工作上一个新台阶，为良好校风、学风的形成创造必要的条件，为广大师生的工作、学习营造良好的环境，提供优质的服务。

医院感染18年工作计划

医院感染18年工作计划
一、加强医院感染控制标准化建设
1. 继续加强感染控制标准化建设，持续推进手卫生和环境清洁消毒工作。

2. 定期组织感染控制知识培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。

二、强化感染监测和报告体系
1. 健全感染监测和报告体系，及时发现和汇报感染病例，确保信息畅通。

2. 加强对感染疫情的监测和分析，及时采取相应的控制措施。

三、加强医疗废物处置和管理
1. 严格执行医疗废物处置和管理规定，确保医疗废物的安全处理和处置。

2. 定期开展医疗废物处理设施的检查和维护，保障医疗废物处置设施的正常运行。

四、健全应急预案和演练
1. 完善医院感染控制应急预案，提高在突发感染事件中的处置能力。

2. 组织定期的感染控制演练和应急演练，提高医护人员在应急情况下的应变能力。

五、加强与社区卫生机构的合作
1. 加强与社区卫生机构的信息交流和合作，共同推进医院感染控制工作。

2. 定期开展医院感染控制经验交流会议，分享感染控制的好经验和做法。

2018年科室医院感染管理工作计划

2018年科室医院感染管理工作计划2018年科室医院感染管理工作计划导语：随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。

下面是2018年科室医院感染管理，欢迎参考：在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2018年院感工作计划如下:1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

2018年医院感染管理工作计划

2018年医院感染管理工作计划2018年医院感染管理工作将依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《二级综合医院评审标准实施细则（2014版）》等规范要求，结合本院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2018年工作计划：一、工作指标1、医院感染发生率≤8%2、医院感染漏报率≤20%3、医疗器械灭菌合格率达100%4、环境卫生学监测合格率≥97%5、清洁手术抗生素预防使用率＜30%6、医务人员手卫生知识知晓率≥95%7、重点科室手卫生正确率达100%；普通科室手卫生正确率达95%8、普通科室手卫生依从性≥50%；重点科室手卫生依从性≥70%9、职业防护知晓率达100%10、职业暴露处置流程的知晓率达100%11、多重耐药菌隔离预防措施落实率达100%12、清洁手术切口感染率≤0.5%13、呼吸机相关性肺炎日感染率≤9.73‰，中心静脉导管相关血流感染日感染率≤2.12‰，导尿管相关尿路感染日感染率≤2.17‰。

二、工作任务（一）进一步完善医院感染制度，规范医院感染管理体系完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开院感委员会会议两次，研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件随时召开专题会议。

（二）加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进1、依据医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组给出书面整改意见，落实整改，提高医院感染控制的执行力。

2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，强化临床科室一级质控体系，及时监测各类感染环节，采取有效措施，降低院内感染的发生，督促本科室医生及时上报院感病例，避免医院感染暴发事件的发生。

2018年医院感染工作计划

2018年团旺中心卫生院医院感染管理工作计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，根据医院标准化建设的要求，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2018年医院感染管理工作计划。

一、积极学习落实好上级主管部门下发的各种医院感染相关文件二、根据我院实际情况修订医院感染管理相关部门的管理制度及各项职责三、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生1、落实医院感染管理会议制度，至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。

2、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室感控小组的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告制度，坚持“早发现、早报告、早控制”，杜绝医院感染暴发事件的发生。

四、开展医院感染培训工作1、制订院感知识学习培训计划，院感办每季度培训一次，科室每月培训一次。

相关医院感染知识培训，做到培训有签到、课件、考核、总结，培训资料齐全。

2、关注我省市举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训，不断提高院感专职人员业务水平和院感管理水平。

五、持续开展医院感染监测工作1、督导医院感染病例按要求上报院感办，每月检查出院病例，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，另外每月7号前对上月临床发热病人应用抗生素的病例进行筛查，检查逐步使医院感染病例报告制度化，减少医院感染漏报率，发现漏报病例与当月绩效挂钩。

2、根据卫计委《医院感染监测规范》和等级评审核心条款4.17.3.1的要求，继续开展医院感染现患率调查（每年一次）。

3、开展多重耐药菌监测的培训，了解多重耐药菌监测的相关知识，强化病原学监测意识，提高送检率，及早发现多重耐药菌流行趋势。

六、根据《医院感染管理质量考核标准》每月对医院感染管理质量定期或不定期进行检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人签字，反馈单一式两份，督促整改，持续改进，保障医疗安全。