民办教育机构审批申请表

镇雄县教育局民办教育机构申办综合验收审批表（小学）
验收学校名 称 验收学校地 址 设施设备情况
占地面积
㎡ 建筑面积
㎡ 绿化面积
㎡
教室间数 科学自然实 验室 保卫室
间
办公用房
㎡
学生食堂
美术活动室 （㎡） 劳技室
㎡
图书室
㎡
㎡
教师备课室
㎡
㎡
值班室
㎡
㎡
仪器保管室
㎡
㎡ 体育器械室
㎡
计算机室
㎡
图书
册
是（）否 电教设备是 是（）否（） 安全设施是 是（）否（） 食堂设备是 （）还需配 否配齐 还需配齐（） 否到位 还需整改（） 否齐备 齐（）
局长审批 意见
签字：
年
月
日
住ห้องสมุดไป่ตู้地址
原批准筹 设时间
经专家委员会对申办材料进行审核和实地考察、评估，该校场地、设施设备、办学规 专家委员 办学要求 ， 申请 办学。 会综合验 模、教师配备及管理等均 收意见 专家委员会人员签字：
教育股经 办人意见
经办人签字：
年
月
日
教育股验 收意见
签字（盖章）：
年
月
日
分管领导 意见
签字：
年
月
日
学校办学规模情况
学校基本情 况 合计（个）
小学教学 班数
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
合计（人）
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
学生数
教师配备情况
教师 （人）
师范类 师范院校 师范专科 中师 本科 本科
其他专业 专科 中专
获得教师 资格证书
姓名
性别
族别
出生年月
身份证号 举办人基本 情况 户籍所在地