手术室护士的准入制度

手术室护士的准入制度

一、手术室专科护士的执业要求

1.必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上（含专科）毕业证书。

2.必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

3.取得护士执业资格后，有临床多个科室1年以上的轮转经历（如：在急诊科、麻醉科、外科工作者优先）。

4.接受内蒙古专科护士培训基地手术室护士专科培训，并取得合格证书，或在省以外大型三级医院重症监护室进修半年以上并取得进修结业证。

5.每年接受相关护理工作继续教育，不断提高专业工作能力和业务水平。

二、手术室专科护士的执业标准

1.本人热爱手术室专科护理工作，具有高度的工作责任心。

2.掌握各种手术的体位摆放方法及各类手术的手术步骤与程序；知晓常用手术包的组成。

3.能严格按要求洗手、刷手，正确打开无菌手术包，掌握穿、脱手术衣技术。

4.掌握快速高压消毒灭菌锅的操作规程；掌握各种腔镜手术器械的清洗、消毒、保养。

5.熟练配合医生完成各种麻醉意外的抢救工作：休克、心脏骤停、全

脊髓麻醉。

6.掌握常用麻醉药物的作用、副作用。

7.掌握特殊感染手术的消毒隔离技术。、

8.本人身体健康，能适应高强度紧张的工作。

手术室工作制度

1.手术室工作人员应有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

2.手术室24小时有人值班，值班者应坚守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。

3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

4.严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度和接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。

5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外借。

6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。

7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取正当手段补救措施。

9.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

10.手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地

供应所需物品。

11.无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行

两类手术，有接台手术时先做无菌手术。

12.手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在

交接班卡上签名。

13.做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序

处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

14.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

手术前后访视制度

1.手术室护士应对自己所负责的手术病人实施术前访视、术后随访，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室护理服务质量。

2.凡手术病人，负责该台手术的巡回护士应在术前一日、术后三日内对手术进行术前访视、术后随诊，并按表格要求项目认真填写。

3.术后回访目的：了解病人术后的状况，在手术中有何不愉快的体验，以及希望手术治疗过程中护理服务改进的建议，鼓励病人与临床护理配合，早日康复。

4.在对术后病人的访视中，认真听取患者的反应和希望，不断修正工作中存在的问题，改进患者希望的服务项目，不断提高手术室的护理服务质量。

手术（介入手术）术前查对制度

1.手术室接病人时，查对无菌包内无菌指示剂及手术器械是否齐全。应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

2.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

4.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。

5.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

术后支持服务制度

手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。

一、手术室护士术后支持与回访

1.手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。

2.术后24-48小时在不影响病人体力、精力、病情的情况下，由手术室护士对手术后的病人进行回访，做好手术室全程服务，促进病人尽早康复。

3.对手术历时长、特殊体位或消瘦者，观察手术时受压部位有无压疮发生，有无麻醉并发症，及时发现并协助解决。

4.解释患者提出的问题，征询护理服务质量的意见和建议，针对病人提出的问题和不足，制定整改措施。

5.将回访内容记录在术前、术后访视记录单上。

二、责任护士术后支持与服务

1.责任护士应认真做好术后患者的交接工作。

2.依据护理常规给予相应的术后护理。

3.指导患者进行术后护理的配合。

4.在患者病情允许的情况下，给予患者健康教育与康复指导。

5.将术后支持与服务内容认真记录在护理记录单上。