帕金森病导致的精神障碍的治疗
帕金森中西医临床治疗案例
帕金森病的病理特征为黑质多巴胺能神经元的凋亡，导致黑质多巴胺能神经传递功能障碍，从而引起运动障碍和自主神经功能障碍。
西医的帕金森病治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗的主要目的是通过补充多巴胺来缓解运动障碍，包括多巴胺促动药物（如左旋多巴）、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂等。
手术治疗主要包括深部脑刺激术（DBS）和脑组织毁损术（如丘脑切除术、脑干切除术等），通过刺激或破坏特定脑区来缓解帕金森病症状。
以下是一个帕金森病的临床案例：患者，男性，68岁。
患者出现颤抖、僵硬、动作缓慢等症状，并且日常生活能力受到影响，影响了患者的生活质量。
通过病史询问、神经学检查和影像学检查，患者被确诊为帕金森病。
患者开始接受多巴胺促动药物治疗，剂量逐渐调整，同时加入MAO-B 抑制剂和COMT抑制剂。
患者的症状得到了一定缓解，但长期使用多巴胺促动药物会出现药物不良反应，如运动障碍、情感波动等。
因此，患者被考虑进行深部脑刺激术（DBS）。
患者接受了深部脑刺激术手术，术后对刺激参数进行调整和优化，患者的症状得到了明显缓解。
患者术后定期随访，每年进行一次电极调整，症状稳定，生活质量明显提高。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍，如震颤、肌肉僵硬和运动缓慢。
中医认为帕金森病的发病与肝肾不足、气血不足、痰湿内生、瘀血阻络等因素有关。
中医临床治疗帕金森病的主要目的是调理气血，补益脏腑，化痰除湿，活血化瘀。
具体治疗手段包括中药治疗、针灸、推拿按摩等。
中药治疗中药治疗是治疗帕金森病的重要方法。
常用的中药有补肝益肾汤、益气安神汤、加味逍遥散等。
根据病情的不同，可以进行个体化的方案调整。
中药治疗可以改善病情，减轻症状，延缓病情进展。
针灸针灸是中医治疗帕金森病的有效方法之一。
常用的针灸方法包括电针、火针、耳穴针刺等。
针灸可以通过调节气血运行，改善身体代谢，减轻症状。
推拿按摩推拿按摩也是治疗帕金森病的有效方法之一。
帕金森病治疗的最新进展
帕金森病治疗的最新进展帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，常见症状包括震颤、肌张力异常、运动迟缓和平衡障碍等。
目前，尽管已经有了一些针对帕金森病的治疗方法，但是，治疗效果并不稳定，往往只能缓解症状而不能治愈病症。
针对这些挑战，科学家们一直在致力于寻找和研究更有效的治疗方案。
本文将介绍帕金森病治疗的最新进展。
一、药物治疗目前，药物治疗仍然是帕金森病的主要治疗方法。
常用的药物包括多巴胺促动物神经元药物、抗胆碱药物、COMT抑制剂和MAO-B抑制剂等。
其中，多巴胺促动物神经元药物是目前最常用的药物。
它可以通过增加脑内多巴胺的含量来改善帕金森病患者的症状。
但是，长期使用会产生一些不良反应，如运动不稳定性、精神障碍和增加运动速度等。
近几年，一些新型的药物也已经问世。
如赖氨酸羟化酶抑制剂和GLP-1类似物。
赖氨酸羟化酶抑制剂可以通过抑制赖氨酸羟化酶来提高脑内多巴胺含量。
而GLP-1类似物则可以通过促进多巴胺神经元的生长和增殖来治疗帕金森病。
二、深部脑刺激术深部脑刺激术（DBS）是一种手术治疗帕金森病的方法。
它通过在脑部植入电极和脉冲发生器来刺激大脑中的神经元，从而减轻帕金森病患者的症状。
DBS的治疗效果非常显著，一些临床研究表明，在接受DBS治疗后，帕金森病患者的症状可以减轻60%至80%。
但是，DBS并不适用于所有的帕金森病患者，只适用于病情较为严重的患者。
三、干细胞治疗干细胞治疗是目前非常热门的一种治疗方案。
干细胞可以转化为各种不同类型的细胞，包括神经元。
因此，干细胞治疗被认为是一种可以治愈帕金森病的方法。
目前，已经有一些临床试验表明，使用干细胞治疗可以显著减轻帕金森病患者的症状。
四、脑部磁刺激脑部磁刺激是一种无创性的治疗方法，它可以通过在大脑皮层上发出磁场来改善帕金森病患者的症状。
一个临床研究表明，经过10个工作日的磁刺激治疗，帕金森病患者的症状可以大大减轻。
五、病因治疗除了治疗症状之外，研究帕金森病的病因也是非常重要的。
奥氮平治疗帕金森病并发精神障碍的临床观察
ｈ ｌ ｉ ｓ 。 ｅｒ ｄａｎｒａ ｂｈｖ ｒ ｎ ｙ ｉ ｓ ． ｅ ｌ ①Ｃ ｍ ａ ｉ ｏｔｌ ｇ ｕ ， ａｕｉ ｓ ， ｅｒ ｎ ｌ ｅ ｏｓ ｉ ａ ａｕ ｎ ｉ ｄｌ ａ ｎ ｂｏ ｌ ｅａ ｏ ａｄｄｓ ｎ ｉ Ｒ ｓ ｔ ｉ ｍ ｉ ｋ ｅａ ｕｓ ｏ ｐｒ ｗｔ ｃｎｏ ｒ ｐ ｈｌｅ ｏｓ ｄｌｉ ａｄ ｅ ｈ ｒｓ ｏ ｌ ｎｉ ｉ ａ
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帕金森 病 （ Ｄ） 一 种 常 见 的 中 枢 神 经 系 统 变 性 Ｐ 是 疾病 ， 病情 呈 缓 慢 进 行 性 发 展 ， 目前 尚 未 有 确 实 可 以
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帕金森病药物的治疗全
运动症状
一、多巴胺：通过补充多巴胺的不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统重
获平衡而改善症状。 复方左旋多巴、左旋多巴/苄丝肼缓释片 起始剂量：125.0-187.5mg/d，有效剂量：375~750mg/d，最大剂量
：1000mg/d，服药次数3-4次/d。 不良反应：运动并发症、恶心、呕吐、食欲减退、体位性低血压、心律
、口干、恶心、视物模糊等。 注意事项：长期应用本类药物可能会导致其认知功能下
降。狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
六、抗谷氨酸能药物 ：对强直、震颤及运动迟缓症状均有效，金刚烷胺 与抗碱能药或左旋多巴合用有协同作用，且对改善异动症有明显效果。
金刚烷胺
常用剂量：50-100mg/次，2-3次/d 不良反应：头昏、恶心、食欲减退、失眠、噩梦、白细 胞减少、体位性低血压、下肢网状青斑和踝部水肿等。
非运动症状的治疗
一、睡眠障碍
1、失眠：调整可能影响睡眠的药物和时间， 如失眠与药物无关，则考 虑原发疾病引起的夜间运动症状，并使用多巴胺受体激动剂(尤其是缓 释片)、复方左旋多巴缓释片、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMTI）抑制 剂。
2、快速眼动运动期睡眠行为异常：氯硝西畔 褪黑素 3、白天嗜睡过多(EDS)：若是药物原因，药物减量；若不是，则换用常
1、普拉克索片：起始剂量：0.375 mg/d，有效剂量：1.5~2.25mg/d，最 大剂量：4.5mg/d，服药次数3次/d。
普拉克索缓释片：起始剂量：0.375 mg/d，有效剂量：1.5~2.25mg/d， 最大剂量：4.5mg/d，服药次数1次/d。
不良反应：恶心、呕吐、便秘、低血压、脚踝水肿、眩晕、嗜睡、失眠 、 精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）。
：早期mg/d，中晚期16mg/d。用药次数1次/d。 不良反应：给药部位反应，恶心、呕吐、便秘、嗜睡、
氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究
收稿日期:2020-01-08文章编号:1004-4337(2021)04-0578-02 中图分类号:R 749.1+6 文献标识码:A㊃药学研究㊃氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究王 艳 艳(太康县人民医院 周口461400)摘 要: 目的:研究分析氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床效果㊂方法:将50例帕金森病伴发精神障碍患者随机分为常规组和研究组各25例,其中常规组予以奥氮平片联合多巴丝肼片,研究组予以氯氮平片联合多巴丝肼片㊂结果:研究组与常规组临床疗效㊁不良反应无明显差异(P >0.05);研究组用药后P A N S S 量表评分㊁U P D R S 评分均低于常规组(P <0.05)㊂结论:多巴丝肼片与奥氮平联合可进一步改善帕金森病伴发精神障碍患者运动㊁精神功能,临床疗效确切,不良反应少㊂关键词: 氯氮平片; 多巴丝肼片; 帕金森病; 精神障碍d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.04.045帕金森是一种高致残率的退行性神经疾病,对患者神经功能具有严重损害,30%左右的患者精神症状异常,使其生存质量降低㊂临床对于该病的治疗,通常以药物为主,比如非典型抗精神疾病药物奥氮平㊁利培酮㊁氯氮平等,虽然可以显著减轻患者症状,但是此类药物不利于多巴胺代谢,进而有可能会恶化帕金森患者运动功能[1]㊂多巴丝肼通过对多巴胺神经元功能维持作用,达到临床治疗目的㊂鉴于此,本文特此以50例帕金森病伴发精神障碍患者作为观察主体,研究分析了氯氮平片联合多巴丝肼片治疗效果,以供临床参考㊂1 一般资料与方法1.1 一般资料本文50例帕金森病伴发精神障碍患者的接收时间为2018年1月~2019年9月㊂根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,就诊双号纳入研究组,每组25例㊂研究组男16例,女9例,年龄56~88岁,平均(66.5ʃ5.5)岁;常规组男15例,女10例,年龄56~89岁,平均(66.6ʃ5.9)岁㊂两组临床资料无显著差异(P >0.05),均衡性㊁一致性良好,可用于分组对比㊂1.2 方法所有患者入院后,均口服多巴丝肼片,方法为:500~1250m g/日,分3~4次口服㊂常规组则在口服多巴丝肼片的基础之上加用奥氮平,每次5~10m g,每日分2次口服㊂研究组则在口服多巴丝肼片的基础之上加用氯氮平片,每次200~300m g,每日分3次口服㊂坚持服药治疗8周㊂1.3 观察指标采用P A N S S 阳性与阴性症状量表,对患者精神状态进行评估,分值越低,精神状态越好;采用U P D R S 帕金森病评定量表,对患者运动功能进行评估,分值越低,运动功能越好㊂根据患者用药前后P A N S S 量表分值减低幅度,评价患者临床用药疗效:即P A N S S 量表评分减低80%以上,为痊愈;减低60%~80%为显效;减低30%~59%,为有效;减低幅度不足30%,为无效㊂总体疗效为有效+显效+痊愈的病例数占总例数的比率㊂观察患者有无排便不畅㊁嗜睡㊁心动过快㊁直立性低血压等不良反应㊂1.4 统计学分析汇总并分析观察主体的研究数据,并利用S P S S 22.0软件对研究数据进行统计㊂计数资料以(%)表示,行χ2检验;计量资料以(x ʃs )表示,行t 检验㊂当P <0.05时,说明差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 研究组与常规组临床疗效对比研究组的治疗总体疗效与常规组对比无显著性差异(P >0.05),见表1㊂表1 研究组与常规组临床疗效对比小组病例痊愈显效有效无效总体疗效研究组259(36.00)11(44.00)5(20.00)025(100.00)常规组258(32.00)10(40.00)7(28.00)025(100.00)χ2-0.000P->0.052.2 研究组与常规组用药前后P A N S S 评分㊁U P D R S 评分对比各组用药后的P A N S S ㊁U P D R S 评分较用药前有显著降低(P <0.05),研究组用药后P A N S S ㊁U P D R S 评分显著低于用药后的常规组(P <0.05),见表2㊂2.3 研究组与常规组不良反应对比研究组的不良反应总发生率与常规组对比无显著性差异(P >0.05),见表3㊂3 讨论帕金森患者多为中老年人,在临床中具有较高的发病率㊂㊃875㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l .34 N o .4 2021表2用药前后两组P A N S S评分、U P D R S评分对比小组病例P A N S S U P D R S用药前用药后用药前用药后研究组2584.2ʃ11.540.2ʃ10.549.2ʃ4.530.3ʃ4.2常规组2584.5ʃ11.165.3ʃ13.249.1ʃ4.735.7ʃ5.5 t-0.7208.4060.3268.662P->0.05<0.05>0.05<0.05表3研究组与常规组不良反应对比小组病例排便不畅嗜睡心动过快直立性低血压总发生率研究组252(8.00%)1(4.00%)1(4.00%)1(4.00%)5(20.00%)常规组251(4.00%)1(4.00%)1(4.00%)1(4.00%)4(16.00%)χ2-0.688 P->0.05帕金森发病与多巴胺分泌异常有关,多巴胺是一种中枢神经传导物质,旨在帮助细胞传送脉冲,人体情绪表达以及发出感觉时,需多巴胺辅助传递信息[2]㊂多巴胺分泌异常极易使得多巴胺受体增敏,导致脑边缘叶D4以及D3受体结合多余的多巴胺,并使得神经元功能减弱,最终引起精神症状[3]㊂帕金森病伴发精神障碍,可能与多巴胺受体激动剂药物治疗有关㊂目前临床治疗通常以药物为主,奥氮平不易引起锥体外系反应,对于帕金森病患者十分适宜㊂多巴丝肼是临床广泛用于治疗帕金森病的常用药,其疗效备受临床肯定㊂但是单纯采用多巴丝肼治疗,用药时间越长,容易引起诸多不良反应,降低患者耐受性,进而影响疾病控制[4]㊂本文对照发现,研究组与常规组临床疗效㊁不良反应无明显差异(P>0.05),研究组用药后P A N S S量表评分㊁U P D R S评分均低于常规组(P<0.05),表明奥氮平能够显著改善帕金森病患者的精神状态㊁运动功能㊂而安全性方面,两组不良反应并无明显差异,提示氯氮平与多巴丝肼联合治疗方案可行㊁可靠㊁安全㊂总而言之,针对伴发精神障碍的帕金森病患者而言,多巴丝肼与氯氮平联合治疗方案可作为首选,安全可靠,疗效显著㊂参考文献1王卫平.氯氮平联合多巴丝肼对帕金森病伴精神障碍患者运动功能的影响[J].中国高等医学教育,2019,8:132~133.2王春艳.氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(1):93.3王德云.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(16):111~112.4崔群力.氯氮平治疗帕金森病精神障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(16):4~6.C l i n i c a l S t u d y o fC l o z a p i n eC o m b i n e dw i t h M a d o p a r i n t h eT r e a t m e n t o f P a r k i n s o n'sD i s e a s ew i t h M e n t a l D i s o r d e r sW a n g Y a n y a n(T a i k a n g P e o p l e'sH o s p i t a l,Z h o u k o u461400)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o s t u d y t h e c l i n i c a l e f f e c t so f c l o z a p i n e c o m b i n e dw i t h M a d o p a r i nt h e t r e a t m e n t o f P a r k i n s o n's d i s e a s ew i t hm e n t a l d i s o r d e r s.M e t h o d s:F i f t y p a t i e n t sw i t hP a r k i n s o n's d i s e a s e a n dm e n t a l d i s-o r d e r sw e r er a n d o m l y d i v i d e di n t ot w o g r o u p s.A m o n g t h e m,25p a t i e n t si nt h er o u t i n e g r o u p r e c e i v e d o l a n z a p i n e t a b l e t sa n d M a d o p a r t r e a t m e n t.T h e p a t i e n t s i nt h es t u d yg r o u p r e c e i v e dc l o z a p i n et a b l e t sa n d M a d o p a r t r e a t m e n t.R e s u l t s:T h e r ew a sn od i f f e r e n c e i nc l i n i c a l e f f i c a c y a n da d v e r s er e a c t i o n sb e t w e e nt h e s t u d yg r o u p a n d t h e r o u t i n e g r o u p(P>0.05).T h e P A N S S s c o r e a n dU P D R S s c o r e s i n t h e s t u d y g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e r o u t i n e g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:T h e c o m b i n a t i o no fM a d o p a r a n do l a n z a p i n ec a n f u r t h e r i m p r o v e t h e e x e r c i s e a nd me n t a lf u n c t i o no f p a t i e n t sw i t hP a r k i n s o n'sd i s e a s ea n d m e n t a l d i s o r-d e r s,w i t he x a c t c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t a n d f e wa d v e r s e r e a c t i o n s.K e y w o r d s c l o z a p i n e t a b l e t s;M a d o p a r;P a r k i n s o n's d i s e a s e;m e n t a l d i s o r d e r s㊃975㊃数理医药学杂志2021年第34卷第4期。
帕金森病的中医治疗
帕金森病的中医治疗帕金森病又称震颤麻痹，是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量减少，导致锥体外系的一系列症状，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓、体位障碍为主要临床表现的疾病。
外伤和强烈的精神刺激为常见的诱发因素。
此病好发于50～60岁之间的老龄人，男性多于女性，少年发病少见。
大多缓慢发病，渐渐发展。
病程可逾数年甚至数十年。
1 阴虚动风滋阴熄风。
大定风珠加减。
干地黄15g，白芍20g，麦冬10g，五味子10g，甘草6g，麻仁10g，生龟板20g，生牡蛎30g(先煎)，生鳖甲10g，阿胶15g(烊化)，鸡子黄1枚。
方中以阿胶、鸡子黄滋养阴液熄内风，生白芍、干地黄、麦冬以滋阴柔肝，壮水涵木；生龟板、鳖甲滋阴潜阳，牡蛎平肝潜阳，麻仁生养阴润燥，五味子味酸收敛真阴，与炙甘草相配，又酸甘化阴。
若五心烦热、舌红，脉细数，可加黄柏、丹皮以清热降火；若震颤重者可加钩藤、天麻、僵蚕、全蝎平肝熄风；兼有血滞者加桃仁、红花、赤芍、地龙祛瘀通络。
2 血虚动风养血熄风。
四物汤合止痉散加减。
川芎15g，丹参15g，当归20g，熟地黄15g，白芍20g，阿胶15g(烊化)，全蝎10g，蜈蚣2条。
方中熟地黄、阿胶滋阴养血，当归补血养肝，白芍养血柔肝，川芎、丹参活血养血；全蝎、蜈蚣熄风通络。
震颤甚者，可酌加白僵蚕、天麻，以平肝熄风；失眠者加生龙齿、炒枣仁，远志以养血安神；大便干结者可加肉苁蓉，当归、首乌，以养血润肠通便；如舌边见瘀斑者，可酌加赤芍，红花以活血化瘀。
3 肝阳化风平肝熄风。
天麻钩藤饮加减。
石决明30g，钩藤15g，杜仲20g，天麻15g，川牛膝20g，栀子15g，夜交藤20g，朱茯神15g，僵蚕10g，全蝎10g，竹沥15g，胆南星10g。
方中天麻、钩藤平肝熄风，生石决明平肝潜阳，以加强熄风之效；僵蚕、全蝎、胆南星熄风止痉；川牛膝引血下行；栀子清热泻火，使肝经之热不致上扰；杜仲补肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志；竹沥清热化痰。
利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效对比研究
利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效对比研究随着人民生活水平的提高和医学科技的日益发展，老年帕金森病成为了普遍存在的一种疾病。
帕金森病的症状表现为运动失调、精神障碍、免疫下降等。
而老年的患者则会有更严重的精神障碍症状。
治疗老年帕金森病，需要综合考虑病人的身体、精神和病情严重程度等因素。
本文将探讨利培酮与氟哌啶醇两种药物治疗老年帕金森病患者精神障碍的疗效对比研究。
一、老年帕金森病简介老年帕金森病是帕金森病的一种，随着年龄的增长，在50岁以上的人群中更为普遍。
老年帕金森病也是较为严重的一种帕金森病类型。
它的症状与帕金森病相似，例如运动失调、手脚颤抖等。
同时，老年患者常常会有精神障碍症状，例如幻觉、妄想等。
这会影响患者的正常生活和社交能力。
二、利培酮的疗效对比利培酮是一种抗精神病药，常用于治疗老年帕金森病伴有精神障碍的患者。
其药理作用是通过控制多巴胺、血清素和突触后膜α-2-肾上腺素能受体的反应，从而调整神经传递物质的平衡，缓解精神障碍症状。
虽然利培酮对精神症状的治疗效果较好，但其对运动失调症状的治疗效果也很显著。
因此，利培酮可以作为治疗老年帕金森病的综合疗法之一。
三、氟哌啶醇的疗效对比氟哌啶醇是一种抗精神病药，用于治疗老年帕金森病伴有精神障碍的患者。
其药理作用和利培酮类似，也是通过调整神经传递物质的平衡来缓解精神障碍症状。
不同的是，氟哌啶醇对运动失调症状的治疗效果不如利培酮，因为它可能会导致肌肉僵硬和震颤等运动失调症状的加重。
因此，在选择治疗老年帕金森病伴有精神障碍的药物时，需要根据患者的具体情况来综合考虑。
四、疗效对比研究结果根据研究结果显示，利培酮和氟哌啶醇两种药物对老年帕金森病伴有精神障碍的治疗疗效并不明显有差异，但因为氟哌啶醇药物可能引起运动障碍的症状加重，因此利培酮作为治疗老年帕金森病综合疗法中的一个重要成分仍然备受推荐。
五、结论老年帕金森病是一种较为常见的疾病，治疗也需要较为综合和个体化的方案。
氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究
氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究目的：探究氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病伴发精神障碍的临床效果。
方法：选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的帕金森病伴发精神障碍患者80例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予奥氮平联合多巴丝肼治疗，观察组给予氯氮平联合多巴丝肼治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的UPDRS评分与PANSS评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病伴发精神障碍效果显著，同时能有效改善患者的运动功能和精神状态。
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of Clozapine Tablets combined with Dopamine Silk Hydrazine Tablets in the treatment of Parkinson’s disease with mental disorders.Method：From January 2014 to January 2014，80 patients with Parkinson’s disease associated with mental disorders admitted to the author’s hospital as the research objects.According to the different methods of treatment，patients were divided into control group and observation group，with 40 cases in each group.The control group was given Olanzapine Tablets combined Dopamine Silk Hydrazine Tablets treatment，the observation group was given Clozapine Tablets combined Dopamine Silk Hydrazine Tablets treatment.The treatment effects of the two groups were compared.Result：The total effective rate of treatment in the observation group compared with the control group，the difference was not statistically significant（P>0.05）.After treatment，the UPDRS scores and PANSS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：Clozapine combined with Dopamine Silk Hydrazine has a significant effect on the treatment of Parkinson’s disease with mental disorders，and can effectively improve the patients’motor function and mental state.[Key words] Clozapine；Dopamine Silk Hydrazine；Parkinson’s disease；Mental disorders帕金森病是目前第二大神經系统退行性疾病，由于患者长时间服用多巴胺能药物，其出现精神障碍的发病率可达16%～40%[1]，患者主要表现为妄想、幻觉、错觉等，其中幻觉症状最为常见，对患者的日常生活造成了严重的影响。
帕金森病常见精神障碍的临床表现及药物治疗
由于 动作 迟缓 及 表情 淡 漠
Ｄ诊 断 １ ０年后 发 生 痴呆 的 晚期 临床 上诊 断 帕金 森病 伴 发 为在 Ｐ 也可表现 为物体 、 线条、 墙上 的图案等 等 症状 的重 叠 ， Ｄ痴 呆 （ １ ａ ｔ ｅ ． ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｐ Ｄ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ，Ｌ Ｐ ． ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ 没有生命 的个 体。视幻 觉的 内容可能 被 抑郁 （ Ｄ Ｄ） １ ４ ］ 。发病年龄 晚、 痴呆家族 史 、 严重 Ｐ Ｄ） 较 为 困难 ， 经 常漏 诊 ， 很多 ｄ Ｐ Ｄ患 清晰地看见 ， 也可 能表现模糊 ， 有 的表 现 ｄ 的锥体外系症状 、 受 教育水 平低 、 服 用左 者未能接受及时 的治疗 。 为正 常的个 体 ， 也 可能 表现 为扭 曲的人 物形象 。 视幻觉 的 内容 表 现较 为 固定 ， 当幻 ． ５ 睡眠 障碍 在 Ｐ Ｄ 患者 中 ， 睡 眠障 定 向力丧失 、 感 １ 觉 出现 时 ， 通 常和患 者 没有 互 动。Ｇ ｏ ｅ ｔ ｚ 床主要表现为意识 模糊 、 躁 动不安 、 语 言 杂 乱 。谵 妄 常 伴 碍成为 主要 损害 生 活质 量 的原 因之一 。 等 在研究 中发 现 ， 幻 觉 的 出现与 低感 觉 错 乱 、 官环境 的关联度要 高于 与药物剂 量 的相 关程度 。推测可能 是活动 的环境 抑制 了 幻觉 的出现 。类似的 ， 除非 Ｐ Ｄ患者非常 疲惫 ， 很少发现 Ｐ Ｄ患者会在 办公 环境 中 出现视 幻 觉。与视 幻 觉不 同的是 ， 听幻 觉常常是模 糊 的， 伴 随着 其 他 吵杂 的声 音 。幻听有时会与视幻觉合并 出现。 在接 受 治 疗 的 Ｐ Ｄ患 者 中， 大约 有 ８ ％存 在 妄想 。最 常 见 的妄 想 内容 为 的， 怀疑 配偶 的不 忠 、 自己被抛 弃 ， 或 者 随着幻觉的出现 ， 尤 以幻视为 多 ， 形象生 动鲜 明 ， 也 可有幻 听 、 视物变 形 、 幻想性 错觉 ， 也可有短暂片断 的妄想 ， 症状昼轻 睡眠维持 困难 （ 浅 睡眠 和片 段 睡 Ｐ Ｄ患 者 精 神 症 状 的 治 疗 不 容 忽 症状 。曾有研究指 出 ， 。因 视。现就 Ｐ Ｄ引起 的精 神症 状 的临床 表 者 生活质量 的最重要 的影响 因素 Ｊ 现及 药物治疗综述 如下 。
氯氮平片联合多巴丝肼片对帕金森病伴发精神障碍患者的疗效与安全性
氯氮平片联合多巴丝肼片对帕金森病伴发精神障碍患者的疗效与安全性【摘要】目的分析临床中应用多巴丝肼片与氯氮平片在治疗帕金森病合并精神障碍病人的效果与不良反应。
方法采取随机数字表法选取在医院自 2015 年 4月到 2016 年 4月接受治疗的帕金森病合并精神障碍病人共有200 例，将其平均划分成两组，包含对照组与联合组，两组病人都服用药物多巴丝肼片，对照组同时服用药物奥氮平，而联合组同时服用氯氮平片。
治疗后比较两组病人的运动功能、精神状态、疗效与不良反应状况。
结果两组病人在治疗后的总有效率、不良反应发生率与阳性症状都没有显著的差异（P > 0.05），联合组病人的阴性症状、精神病理分值、运动功能分值低于对照组（P < 0.05）。
结论氯氮平片与多巴丝肼片的治疗方法在治疗帕金森病合并精神障碍病人的效果优异，可增强病人的运动能力与精神状态，而奥氮平与多巴丝肼片的治疗方法虽然能够提高病人的精神状况，但是不能改善病人的运动能力。
【关键词】氯氮平；帕金森病；多巴丝肼片；精神障碍；运动能力帕金森病属于因中脑的多巴胺能神经元的发生坏死而导致的神经系统疾病，其临床症状为震颤、运动迟缓与肌强直等一系列的运动异常，另外还包含情感异常、妄想等精神相关症状[1]，威胁病人的正常生活。
传统的治疗药物虽然能够恢复机体中的多巴胺神经元，但是无法改善帕金森病病人的运动能力[2]。
因此，探讨高效地药物具有非常重要的临床意义。
本文针对上述问题展开研究，选取在医院自 2015 年 4月到 2016 年 4月接受治疗的帕金森病合并精神障碍病人共有 200 例，分析临床中应用多巴丝肼片与氯氮平片在治疗帕金森病合并精神障碍病人的效果与不良反应，具体结果报道如下。
1 一般资料和方法1．1 一般资料采取随机数字表法选取在医院自 2015 年 4月到 2016 年 4月接受治疗的帕金森病合并精神障碍病人共有 200 例，全部病人都确诊为帕金森病合并精神障碍，在一月中没有应用任何神经类的药物，且签订知情和同意协议，还应排除合并癌症、冠心病、脑卒中等能够影响病人的精神状况与运动能力的其他严重性疾病的病人，排除存在意识异常、智力低下无法测试的病人。
帕金森病的药物治疗方案
作者简介 : 姚芳传 (1930 - ) ,男 ,浙江省人 ,教授 ,主任医师 。 收稿日期 :2000 - 06 - 20
(责任编辑 :刘 音)
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帕金森病了解病因更好地管理神经功能障碍
线粒体功能障碍：帕金 森病患者线粒体功能障 碍，导致能量代谢异常，
加剧氧化应激反应
神经炎症：帕金森病患 者神经炎症反应加剧， 导致氧化应激反应加剧
04
帕金森病的病理生理机制
中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡
中脑黑质：位于大脑中 部，负责调节运动和情 绪
多巴胺能神经元：产生 多巴胺的神经元，多巴 胺是一种神经递质，参 与运动控制和情绪调节
变性死亡：神经元的结 构和功能发生改变，最 终导致细胞死亡
帕金森病：一种常见的神经 退行性疾病，主要症状包括 震颤、僵硬、运动迟缓等， 与中脑黑质多巴胺能神经元 变性死亡密切相关
胶质细胞异常增生
胶质细胞在帕金森病中的作 用：参与神经递质的代谢和 调节
异常增生的影响：导致神经 递质的减少，影响神经信号 的传递
0 5 治疗方案：药物治疗、手术治
疗、康复治疗等
0 2 体 格 检 查 ：检查患者 的肌肉力 量、协调性、反射等
0 4 诊 断 标 准 ：符合特定 症状和体 征，排除其他疾病可能性
0 6 随 访 观 察 ：定期复查 ，评估病 情变化和治疗效果
药物治疗
左旋多巴：治疗帕金森病的主要药物，可以改善患者的运动症状 多巴胺激动剂：可以增加大脑中的多巴胺水平，改善患者的运动症状 抗胆碱能药物：可以减轻患者的震颤和僵硬症状 单胺氧化酶B抑制剂：可以减轻患者的运动症状，但可能会引起血压升高和嗜睡等副作用 神经保护剂：可以保护神经元免受损伤，延缓病情进展，但效果尚不明确
添加 标题
帕金森病患者中，线粒体功能受损，导致能量减少
添加 标题
能量减少导致神经细胞死亡，进而影响运动功能
添加 标题
线粒体功能障碍可能是帕金森病的重要病因之一
帕金森氏病的药物治疗
儿茶酚胺一氧位一甲基转移酶抑制剂 (COMT—1)
Tolcapone（托卡朋）=Tasmar（答是美），在欧美广泛应用，目前我国临床试用观察。
优点：能使L—Dopa生物利用度↑，延长达67%左右，可保持血浓度平稳→效果↑，缩短off，可与各种药物合用，不产生拮抗作用。200mg口服2h达血浆峰浓度，吸收率60—80%，其代谢和排泄途径尚在研究中。
1
Sinemet (左旋多巴+苄比多巴)（10:1）（4:1），从小量起，老年人剂量宜偏小，现在有息宁CR（控释片）常规剂量0.25tid。
2
Madopa对大多数PD患者有效（80%左右），对震颤，强直，运动迟缓都有作用，小部分学者认为对震颤效果差，一般治疗2周以后出现较好的效果，连续治疗6—8周后，可获得最佳效果，但随着疾病的发展，用量较复杂，应根据病情、药物作用及副作用进行调整或加、减药物。其副作用与L—Dopa相同，但发生程度明显减低。
金刚烷胺在治疗早期 帕金森氏病中的作用是什么
金刚烷胺是最初用作为抗病毒药，能能够预防和治疗A2亚型流感病毒感染。但治疗中意外发现可改善帕金森氏病的症状和体症。该药能促进多巴胺在神经末梢的释放并阻止其再吸收，对疾病起到缓解症状的作用。可作为疾病的早期治疗，并能与抗胆碱能药以复方左旋多巴一起应用。
1
2
泰舒达（Piribedil, Trastal）50mg。是缓释片，选择性的刺激黑质纹状体，突触后D2受体及中脑皮层和边缘叶上的D3受体，对PD早期有效，胃肠吸收快，1h达高峰，作用时间长，大部分经肾脏排泄，小部分胆汗排泄，Rondot教授对90PD患者用“泰”治疗，3个月后症状改善30—50%。副作用：胃肠不适，恶心，吐，腹胀（可用吗丁啉），少数嗜睡，BP↓，精神症状。小量用起，常规3片/天，最大5片/天。
喹硫平治疗帕金森病合并精神障碍的疗效观察
喹硫平治疗帕金森病合并精神障碍的疗效观察目的探讨喹硫平治疗帕金森病（PD）合并精神障碍的疗效及不良反应。
方法收集PD合并精神障碍患者共78例。
所有患者均伴有精神行为异常1个月以上，其中以阳性症状为主要表现者42例，以阴性症状为主要表现者36例。
78例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组38例。
治疗组在调整抗帕金森药物的基础上加用喹硫平50～400mg/d，观察8周；对照组仅予以调整抗帕金森药物的治疗。
治疗前后以统一帕金森病评定量表（UPDRS）评定运动功能；以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定精神障碍程度及疗效；以副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果两组患者治疗后PANSS评分均比治疗前减少，以治疗组减少程度较大，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后UPDRS评分均比治疗前减少，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组不良反应少，未出现严重不良反应。
结论喹硫平治疗PD合并精神障碍的疗效肯定，不良反应少，安全性强，值得临床应用和推广。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and adverse reactions of quetiapine in the treatment of Parkinson’s disease（PD）complicated with mental disorder. Methods 78 patients with Parkinson’s disease complicated with mental disorder were included. All of them had psychological and behavioral abnormality for more than one month，including 42 cases with positive symptom and 36 cases with negative symptom. 78 patients were randomly divided into two groups with 40 cases in the treatment group and 38 cases in the control group. The treatment group was given 50～400mg of Quetiapine per day as well as anti-Parkinson drugs and then was observed for 8 weeks while the control group only received anti-Parkinson drugs. Before and after the treatment，the unified parkinson’s disease Rating Scale（UPDRS）was adopted for functional assessment，the positive and negative syndrome scale （PANSS）for the evaluation of mental disorder and efficacy and the treatment emergent symptom scale（TESS）for assessing the adverse reactions. Results After the treatment，the PANSS score decreased in both groups with greater drop in the treatment group. There was statistically significant difference in both groups（P＜0.01）. The UPDRS score decreased in both groups after the treatment with no statistically significant difference（P>0.05）. There were fewer adverse reactions in the treatment group and no severe adverse reactions occurred. Conclusion Quetiapine should be promoted clinically with reliable efficacy in Parkinson’s disease complicated with mental disorder，fewer adverse reactions and good safety.[Key words] Quetiapine；Parkinson’s disease；Mental disorder帕金森病（PD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病，以基底节功能紊乱导致的运动障碍为主要表现，属于锥体外系疾病的范畴，主要发生于中老年人，病情缓慢发展，逐渐加剧。
利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效对比研究
利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效对比研究介绍老年帕金森伴精神障碍的治疗是一个复杂的问题，需要考虑患者的身体状况、现有症状以及他们所面临的药物与治疗的潜在风险和收益。
本文将比较利培酮和氟哌啶醇，两种常用于治疗老年帕金森伴精神障碍的药物的疗效和风险，以及针对老年患者这个特殊人群的治疗策略。
研究方法通过对相关文献的综述，我们比较了利培酮和氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效、不良反应和治疗策略。
我们审查了几件与我们研究相关的文献，包括各种药物的临床试验、对病例的研究和各种审查性文章。
结果利培酮是一种抗精神病药物，常用于治疗帕金森伴精神障碍的阳性症状和阴性症状。
利培酮减少了肌痉挛和震颤的发生率，适用于帕金森病患者的治疗，一些研究结果显示利培酮可以降低帕金森病患者的死亡率，进一步提高患者的生活质量。
然而，利培酮有一些负面影响，可能包括锥体外系反应、失眠、意识模糊等。
氟哌啶醇是一种非典型抗精神病药，它对帕金森伴精神障碍的阳性症状有很好的疗效，能够减轻遗忘症状和改善行为症状，也能够有效减少不良的锥体外系反应症状。
尽管这个药品在控制行为和情绪方面效果很好，但氟哌啶醇可能会对认知能力产生副作用，增加认知障碍和思维延迟的风险。
对于老年帕金森伴精神障碍患者的治疗，需遵循特殊的治疗策略。
老年患者的药物代谢通常会受到营养供应和基础代谢的影响，老年人通常需要更小的药物剂量。
治疗过程需要针对患者的特殊状况和现有症状量身定制。
结论利培酮和氟哌啶醇都可以用于老年帕金森伴精神障碍的治疗。
利培酮治疗帕金森的阳性和阴性症状时显著，但容易导致不良反应。
氟哌啶醇对阳性症状和行为症状很有效，但可能对认知功能有负面影响。
对于老年患者的治疗需量身定制，需要根据患者的身体状况和症状确定药物剂量和疗程。
针对利培酮和氟哌啶醇的使用，许多研究表明这些药物对于老年帕金森伴精神障碍患者的治疗是安全和有效的。
然而，作为治疗的一部分，医生们需要考虑使用这些药物的风险和收益。
治疗帕金森病精神障碍新药哌马色林
·药物临床·治疗帕金森病精神障碍新药哌马色林*王来海1**王领军1张瑞岭2***(新乡医学院第二附属医院 1. 药学部，2. 精神科河南新乡 453002)摘 要帕金森病是一种神经退行性疾病，有明显的运动和非运动症状，选择性5- HT2A反向激动剂哌马色林于2016年4月在美国批准，用于帕金森病伴发有幻觉和妄想精神障碍的治疗。
哌马色林为抗精神病药，治疗靶点相对特异即不作用于多巴胺受体。
本文对哌马色林的作用机制、药动学、药效学、临床疗效和安全性进行综述。
关键词哌马色林帕金森病幻觉妄想疗效安全性中图分类号：R971.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)13-0040-03A novel agent for the treatment of Parkinson’s disease psychosis — pimavanserin*WANG Laihai1**, WANG Lingjun1, ZHANG Ruiling2***(1. Department of Pharmacy, 2. Department of Psychiatry, the Second Hospitalaffiliated to Xinxiang Medical University, He’nan Xinxiang 453002, China )ABSTRACT Parkinson’s disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder with prominent motor and non-motor symptoms. A selective 5-HT2A inverse agonist, pimavanserin, was approved in April, 2016 in the US for the treatment of hallucinations and delusions in PD. Pimavanserin is an antipsychotic with a unique mechanism of action (5-HT2A receptor inverse agonist) and no measurable dopaminergic activity and has been demonstrated to be efficacious, well tolerated and safe for the treatment of Parkinson’s disease psychosis (PDP). The mechanism of action, pharmacokinetics, pharmacodynamics, and clinical efficacy and safety of pimavanserin in PDP are reviewed.KEy WORDS pimavanserin; Parkinson’s disease; delusions; hallucinations; efficacy; safety帕金森病（Parkinson’s disease，PD)是一种神经退行性突触核蛋白疾病，有明显的的运动和非运动症状，全球患有帕金森病的人数约有数百万人，约40%～60%的帕金森病患者在其病程中会出现精神症状[1-2]。
帕金森病患者溴隐亭改善运动症状及精神问题
帕金森病患者溴隐亭改善运动症状及精神问题引言：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要以运动障碍、静止性震颤和肌肉僵硬为特征。
除了影响患者的运动功能外，帕金森病还会伴随着各种精神问题，例如抑郁、焦虑和认知障碍等。
溴隐亭是一种广泛应用于帕金森病治疗中的药物，具有改善运动症状和缓解精神问题的潜力。
本文将探讨溴隐亭的作用机制，以及其在帕金森病患者中改善运动症状和精神问题方面的效果。
第一部分：溴隐亭的作用机制溴隐亭属于一类称为多巴胺受体拮抗剂的药物，其主要通过调节多巴胺系统来改善帕金森病患者的症状。
（1）多巴胺受体拮抗剂的作用机制多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺的活性，从而降低神经系统的过度兴奋，缓解帕金森病的运动症状。
（2）溴隐亭的独特作用机制与其他多巴胺受体拮抗剂不同的是，溴隐亭可选择性地抑制多巴胺D2受体和多巴胺D3受体，而对多巴胺D1受体影响较小。
这一独特的作用机制使得溴隐亭在改善帕金森病患者的运动症状和精神问题方面有着更好的效果。
第二部分：溴隐亭对运动症状的改善（1）减少肌肉僵硬溴隐亭通过抑制多巴胺受体，减少多巴胺的活性，从而降低神经系统的过度兴奋，减轻帕金森病患者的肌肉僵硬，提高肌肉活动的流畅性。
（2）缓解静止性震颤静止性震颤是帕金森病患者最常见的症状之一，溴隐亭通过调节多巴胺系统，减少多巴胺活性，从而改善帕金森病患者的静止性震颤，使其减少或消失。
（3）提高运动协调性帕金森病患者常常出现运动协调性差的症状，溴隐亭的使用可以通过改善多巴胺系统的功能，提高患者的运动协调性和平衡能力。
第三部分：溴隐亭对精神问题的缓解（1）改善抑郁和焦虑帕金森病患者常伴随抑郁和焦虑等精神问题，这些问题不仅会影响患者的生活质量，还可能加重其运动症状。
溴隐亭的应用可以通过改善多巴胺系统的功能，缓解患者的抑郁和焦虑，提高其精神状态。
（2）减轻认知障碍帕金森病患者在疾病的进展过程中可能会出现认知障碍，而溴隐亭的使用可以通过调节多巴胺系统，改善患者的认知功能，减轻认知障碍带来的困扰。
喹硫平治疗帕金森病并发精神障碍的疗效及不良反应观察
ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎｓ ｏ ｎ ’ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｑ ｕｅ ｔ ｉ ａ ｐ ｎｅ ｉ ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． ＵＰＤＲＳ ， Ｓ ＡＰＳ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ
４ ６ ・论
著 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
喹硫 平治疗 帕金森病并发精神 障碍 的疗效及不 良反应观察
王银妹
（ 辽宁省人 民医院神经 内科 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ １ ６ ）
【 摘要】目的 探 讨喹硫平 治疗帕金森病 （ Ｐ Ｄ ） 并发精神障碍的疗效及不 良反应。方法 收集帕金森病合并精神障碍患者 １ ０ ０ 例 ，治疗组 ５ Ｏ
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帕金森病导致的精神障碍的治疗
*导读：帕金森氏病导致的精神障碍的治疗方法有哪些？这种精神障碍疾病类型具有精神障碍疾病的一般特征，还具有一些其它类型所没有的特点。
因此，对因帕金森氏病导致的精神障碍患者的护理，应特别讲究科学的方法，本文就来探讨一下。
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帕金森氏病导致的精神障碍的治疗方法有哪些?这种精神障碍疾病类型具有精神障碍疾病的一般特征，还具有一些其它类型所没有的特点。
因此，对因帕金森氏病导致的精神障碍患者的护理，应特别讲究科学的方法，本文就来探讨一下。
帕金森病导致的精神障碍的临床表现有哪些?
巴金森氏病所致精神障碍的主要表现为人格改变，智能障碍，精神病性表现，以及由治疗原发病引起的精神改变。
可出现急性器质性反应：意识混浊，定向障碍，精神错乱，幻视。
有些则以抑郁为主，可有自杀行为，具体症状如下：
1)精神症状：①意识障碍综合征;②抑郁综合征：情绪低落、焦虑，严重时可自杀，以女性患者较多见;③幻觉妄想综合征：以幻听，被害和疑病妄想较多见;④痴呆综合征。
2)神经症状体征：①以运动减少，肌强直，静止性震颤及姿势障碍为主的锥体外系综合征;②其他如流涎、皮脂溢出、言语障碍和植物神经症状等。
3)病程：隐匿，缓慢病程，病程数年之久，导致全面社会功能损
害、痴呆、最后多因躯体疾病或合并感染死亡。
帕金森氏病导致的精神障碍的治疗方法有哪些?
帕金森氏病导致的精神障碍属于比较严重的疾病类型，因此需要坚持服用药物来控制疾病的“恶化”，主要包括五类药物。
1)抗胆碱能药物：如安坦、苯甲托品、东莨菪碱等。
最近出现的甲苯乙胺对肌强直疗效较好，宜小量递增;2)促多巴胺释放剂：
如金刚烷胺可与抗胆碱能药并用。
3)多巴类药物：如左旋多巴或左旋多巴加脱羧酶抑制剂的卡比多巴等;4)哌啶烷基类衍生物：如叔二苯哌啶主要作用为影响多巴
胺释放或吸收，同时具有抗胆碱能作用和5-HT系统激动作用。
5)精神药物：类抑郁综合征用抗抑郁剂，幻觉妄想综合征用抗精神病药治疗，但应注意药物副作用，尤其是锥体外系副反应。
6)外科治疗：适用于难治的严重功能障碍的上肢震颤患者，立体定向对侧后脑切开术可能缓解症状，但不主张行双侧后脑切开术，因有构音障碍、假性球麻痹的危险。