创伤病人的护理ppt课件
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严重创伤病人的护理.PPT
1. 初级评估 ❖ 定义：
指快速有序地检查伤员，以确认有否存在致命性问 题并加以处理，认定明确及潜在的伤害，判定照料伤员 的优先次序，并根据以上评估而实施恰当的救护程序， 以降低死亡率及伤残率，改善预后。 ❖ 要求在2~5分钟内快速有序地完成评估
初级评估
v 目的： ①确认是否存在致命性损伤并需要处理 ②明确潜在的损伤 ③判定处理伤员的优先次序 ④根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善
和胸段脊髓。 4 腹部和盆内脏器：腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部
脊髓与马尾。 5 四肢、骨盆和肩胛带的损伤：包括扭伤、骨折、脱位和
断肢，但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。 6 体表伤：包括皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。 注意:ISS分区与AIS-90不一致(与AIS-85版本一致)
第二节 多发性创伤
创伤后的病理生理变化
1. 创伤炎症反应
➢ 局部炎症反应：即局部红、肿、热、痛 炎症反应期的本质与核心：生长因子的调控与结果 非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及
组织修复 多发伤的局部炎症反应重
创伤后的病理生理变化
2.全身反应（非特异性应激反应） ❖ 神经内分泌系统（创伤后应激反应） ❖ 代谢－高分解代谢（糖、脂肪、蛋白质）、高
❖ 按致伤因素分：刺伤、火器伤、复合伤、烧伤、冻伤、兵器 伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、挤压伤等
❖ 按损伤类型（伤口）分开放性、闭合性损伤 ❖ 按损伤部位分颅脑伤、胸外伤、腹外伤、脊柱伤等 ❖ 按受伤器官的多少分单发伤、多发伤
按受伤组织与器官的多少分类 根据受伤组织与器官的多少分为单发伤、多发伤。
3.创伤救治链
❖ 定义：指将有关创伤救治的各个相互影响的部分联系在一 起，一般包括早期到达基础生命支持、早期高级创伤生命 支持、早期确定性治疗和早期康复治疗四个环节
指快速有序地检查伤员，以确认有否存在致命性问 题并加以处理，认定明确及潜在的伤害，判定照料伤员 的优先次序，并根据以上评估而实施恰当的救护程序， 以降低死亡率及伤残率，改善预后。 ❖ 要求在2~5分钟内快速有序地完成评估
初级评估
v 目的： ①确认是否存在致命性损伤并需要处理 ②明确潜在的损伤 ③判定处理伤员的优先次序 ④根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善
和胸段脊髓。 4 腹部和盆内脏器：腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部
脊髓与马尾。 5 四肢、骨盆和肩胛带的损伤：包括扭伤、骨折、脱位和
断肢，但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。 6 体表伤：包括皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。 注意:ISS分区与AIS-90不一致(与AIS-85版本一致)
第二节 多发性创伤
创伤后的病理生理变化
1. 创伤炎症反应
➢ 局部炎症反应：即局部红、肿、热、痛 炎症反应期的本质与核心：生长因子的调控与结果 非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及
组织修复 多发伤的局部炎症反应重
创伤后的病理生理变化
2.全身反应（非特异性应激反应） ❖ 神经内分泌系统（创伤后应激反应） ❖ 代谢－高分解代谢（糖、脂肪、蛋白质）、高
❖ 按致伤因素分：刺伤、火器伤、复合伤、烧伤、冻伤、兵器 伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、挤压伤等
❖ 按损伤类型（伤口）分开放性、闭合性损伤 ❖ 按损伤部位分颅脑伤、胸外伤、腹外伤、脊柱伤等 ❖ 按受伤器官的多少分单发伤、多发伤
按受伤组织与器官的多少分类 根据受伤组织与器官的多少分为单发伤、多发伤。
3.创伤救治链
❖ 定义：指将有关创伤救治的各个相互影响的部分联系在一 起，一般包括早期到达基础生命支持、早期高级创伤生命 支持、早期确定性治疗和早期康复治疗四个环节
创伤病人的紧急救治与护理ppt课件
创伤病人的紧急救治与护 理
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
创伤病人的急救与护理ppt
提高治愈率
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
《创伤病人的护理》课件
《创伤病人的护理》PPT课件
本课程将介绍创伤病人的护理，包括创伤病人的定义、分类、护理流程和注 意事项，以及创伤病人可能出现的并发症及护理措施。
什么是创伤病人？
创伤病人是指因事故、受伤或外部力量导致身体组织损伤的患者。常见的创 伤类型包括骨折、刺伤、烧伤和撕裂伤。
创伤病人的分类
根据损伤的性质和程度，创伤病人可分为不同类别。护理需求会因不同类别而异。
创伤病人可能同时患有 其他疾病，需要综合护 理，确保治疗的全面性。
意外情况处理
面对突发的意外情况， 及时处理并采取相应的 紧急护理措施。
结语
通过本课程，我们了解了创伤病人的护理相关内容，并对未来的护理工作有 了展望。
外伤性创伤
包括骨折、刺伤和撕裂伤等。护理重点在于创伤处理、伤口清洁和预防感染。
烧伤
包括热烧伤和化学烧伤。护理重点在于烧伤伤口处理、烧伤伤口愈合和预防并发症。
脑外伤
包括颅脑损伤和脑震荡。护理重点在于监测患者的意识状态、呼吸和循环情理，需要按照一定的流程进行处理。
手术并发症
如术后出血、愈合不良等，需要密切监测并采取相应的措施。
恶性创面
创伤病人的创面可能进一步发展为恶性创面，需要定期评估和采取治疗措施。
护理中的注意事项
在为创伤病人提供护理时，需要注意以下事项以确保综合护理质量。
1 情绪支持
理解病人的情绪反应， 提供恰当的情绪支持和 安抚。
2 伴随疾病的护理
3
1
初期处理
根据ABCDE原则，快速评估患者的空气道、呼吸、循环、神经功能和外伤情况。
2
伤口处理
清创并使用适当的愈合药物促进伤口的康复和愈合。
3
安全防范
确保安全的床位安排，并采取预防措施以避免交叉感染。
本课程将介绍创伤病人的护理，包括创伤病人的定义、分类、护理流程和注 意事项，以及创伤病人可能出现的并发症及护理措施。
什么是创伤病人？
创伤病人是指因事故、受伤或外部力量导致身体组织损伤的患者。常见的创 伤类型包括骨折、刺伤、烧伤和撕裂伤。
创伤病人的分类
根据损伤的性质和程度，创伤病人可分为不同类别。护理需求会因不同类别而异。
创伤病人可能同时患有 其他疾病，需要综合护 理，确保治疗的全面性。
意外情况处理
面对突发的意外情况， 及时处理并采取相应的 紧急护理措施。
结语
通过本课程，我们了解了创伤病人的护理相关内容，并对未来的护理工作有 了展望。
外伤性创伤
包括骨折、刺伤和撕裂伤等。护理重点在于创伤处理、伤口清洁和预防感染。
烧伤
包括热烧伤和化学烧伤。护理重点在于烧伤伤口处理、烧伤伤口愈合和预防并发症。
脑外伤
包括颅脑损伤和脑震荡。护理重点在于监测患者的意识状态、呼吸和循环情理，需要按照一定的流程进行处理。
手术并发症
如术后出血、愈合不良等，需要密切监测并采取相应的措施。
恶性创面
创伤病人的创面可能进一步发展为恶性创面，需要定期评估和采取治疗措施。
护理中的注意事项
在为创伤病人提供护理时，需要注意以下事项以确保综合护理质量。
1 情绪支持
理解病人的情绪反应， 提供恰当的情绪支持和 安抚。
2 伴随疾病的护理
3
1
初期处理
根据ABCDE原则，快速评估患者的空气道、呼吸、循环、神经功能和外伤情况。
2
伤口处理
清创并使用适当的愈合药物促进伤口的康复和愈合。
3
安全防范
确保安全的床位安排，并采取预防措施以避免交叉感染。
创伤病人的护理ppt课件
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10
院前急救
Prehospital Care
院前急救的主要内容：
1 脱离危险环境; 2 如创伤患者的呼吸心跳停止，
立即行心肺复苏; 3 解除呼吸道梗阻;
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11
院前急救的主要内容：
25
非手术治疗
适应证：
①通过检查，一时不能确定有无内脏损伤者。 ②诊断已明确，为轻度的单纯实质性脏器损伤， 生命体征稳定或仅轻度变化。
对于这些病例，在进行非手术治疗的同时，应进 行严密的病情观察。
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26
严密观察：
①每15－30分钟测定一次呼吸、脉率和血压； ②腹部体征检查，每半小时进行一次，注意有无 腹膜炎的体征及其程度和范围的改变； ③每30－60分钟检查一次血常规，了解红细胞 数、血红蛋白、血细胞比容和白细胞计数的变 化； ④每30－60分钟作一次B超扫查； ⑤必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术或灌洗术， 或进行CT、血管造影等检查。
胶体补晶体。 ⑤休克代偿期未及时纠正，搬动过多，检查时间太长
（宜开展床边检查）。
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18
2、严重颅脑损伤掩盖了其它合并伤
严重颅脑损伤Cushing’s反应掩盖了内出血表现，病人 昏迷掩盖了腹膜炎体征或脊柱骨折、截瘫和一些骨折。
3、对多发伤伴有胸外伤、血气胸处理不及时
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7
多发伤是平时和战时均很常见的一种创伤， 伤情重，治疗难度大．病死率也较高。急救护理 工作往往“时间就是生命”，必须迅速、准确、 有效，及时解除威胁患者生命的症状来有效救治 多发伤患者，从而降低伤后的病死率和伤残率， 达到提高多发伤患者救治水平的最终结局。
《创伤病人的护理》课件
骨折创伤的护理
固定
止痛
使用夹板或石膏固定骨折部位，避免移动 。
使用止痛药或冰敷缓解疼痛。
抬高患肢
将受伤部位抬高，促进血液回流。
功能锻炼
在疼痛缓解后进行适当的功能锻炼，促进 康复。
脑部创伤的护理
01
监测生命体征
密切监测病人的心率、血压、呼吸 等指标。
观察意识状态
注意病人是否出现昏迷、嗜睡、烦 躁等症状。
ABCD
适度锻炼
康复锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，根据自 身情况逐渐增加锻炼强度。
保持良好的心态
康复过程需要耐心和积极配合，患者应保持乐观 的心态，树立信心，积极面对康复过程。
PART 06
创伤病人的预防与宣教
REPORTING
安全教育
安全意识培养
通过宣传和教育，提高公众对安 全问题的重视，预防意外创伤的
04
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛程度和性质。
药物止痛
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药，如非处方药或处方药。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑 和疼痛感知。
感染预防
清洁伤口
定期清洁伤口，保持伤口干燥 ，避免感染。
抗生素使用
根据需要使用抗生素预防感染 。
创伤发生情况
创伤的危害
创伤不仅对受害者造成身体上的伤害 ，还可能导致心理上的创伤，影响生 活质量。
创伤可以发生在各种情况下，如交通 事故、跌倒、工伤事故、自然灾害等 。
创伤的分类
01
02
03
按伤情分类
根据伤情的严重程度，创 伤可以分为轻伤、中度伤 和重伤。
创伤病人护理【PPT课件】
损伤的治疗▲
目的:抢救生命，修复损伤的组织器官，恢复 其生理功能。
1．手术治疗： (1)清创术 2．非手术治疗 ((12))抗探感查染术
(2)敷料交换
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二、护理诊断
–疼痛:与局部损伤、肿胀有关。 –皮肤完整性受损:与创伤有关。 –体液不足:与出血、体液丢失、补液不足有
分泌物不多，肉芽生长好，每日或隔日一次 分泌物多，感染重，每日一次或数次
顺序：清洁→污染→感染伤口→特异性感染伤口
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3、促进组织修复 ★
（1）开放性伤口的护理 （2）闭合性损伤病人的护理
•局部冷或热敷 •观察全身和局部变化
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15
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清洁伤口: 如甲状腺切除术、 腹股沟疝修补术
污染伤口：伤后8小 时以内处理的伤口
感染的伤口
（二）身心状况
1、局部表现 ★
2、全身表现 ★
淤斑、肿胀、疼痛、功
3、辅助检查 能障碍，伤口大小、深
度，污染程度，有无出 血、合并伤
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2、全身表现★
1）体温增高 2）生命体征不稳定
•中、重度不超过38.5℃ Ø•儿中茶枢酚性胺高:热心可率达、4脉0℃搏,伴 Ø有血脉管搏收和缩呼→吸舒频张率压的→增脉加。
3）其他
a.化压脓性感染：最常见 Ø口渴、、b.疲创Ø惫大伤、出性失血休眠或克、休食克欲→不心振搏Ø出
7
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不利于创伤修复的因素
1）局部因素
•①细菌感染
创伤患者的护理PPT
检查等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。