护理诊断与护理措施

（2）定期检查牙齿，保持口腔卫生。
五、潜在并发症：
*1、糖尿病酮症酸中毒 与胰岛素中断或剂量不足、饮食
不当，感染及各种应激反应有关
*2、低血糖 与胰岛素使用不当，饮食不当有关
*3、视力模糊 与血糖控制不好，眼底血管病变有关
*4、潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常 与治疗用药有
关 目标：无发生并发症
*措施： *（1）加强病房巡视，观察患者是否出现显著疲乏无力，极度口
渴，食欲减退，烦躁，呼吸深快有 烂苹果味等情况，如有则提 示有酮症酸中毒。
*（2）严密观察并记录患者的生命体征及神志，心率变化情况，
准确记录出入量。
*（3）监测并记录尿酮，血糖，尿糖水平及动脉血气分析和电解
质变化情况，如有异常立即通知医 生配合处理。
（3）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮 食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量， 并教会病人 怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
（4）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确 保运动安全等。
（5）向病人讲述使用胰岛素的指征及意义。
（6）指导病人自己注射胰岛素。
（7）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖
*四、有感染的危险 与机体防御机制减弱、营养不良
有关。
*目标：住院期间患者无感染发生
*措施：
（1）指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜 色和温度变化或有感染症状，立即就医，每天温水洗澡， 平着剪指甲，不要将趾甲角剪得很深，不要用锐器抠老茧 和鸡眼，每天换干净的棉袜，不穿袜口弹性过紧的袜子或 长筒袜。穿合脚舒适的鞋子，每天运动以促进血液循环， 或做脚部运动操。
护理诊断与护理措施
* 一、营养失调 * 二、焦虑
* 三、知识缺乏 * 四、有感染的危险
* 五、潜在并发症：糖尿病酮症酸中
毒、低血糖、视力模糊、潜在出血，心 力衰竭，猝死，心律失常
*一、营养失调：低于机体需要量 与体内胰岛素不足，葡萄糖
不能充分利用或控制饮食不当有关。
*目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。 *措施： *（1)遵医嘱注射胰岛素，按时治疗。 *（2)按照同一时间同一部位轮换法注射胰岛素，以促进胰岛素
*（4)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。
*二、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负
担加重有关
*目标：慢慢消除病人的焦虑情绪
*措施：
（1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受， 对病人表示理解。
（2）主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生 和紧张感。
（3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽 不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、 工作、学习。
（4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加健身运动； ②音乐疗法；③病情许可，适当地户外活动； ④培养有 益的兴趣与爱好。
（5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。
三、知识缺乏 缺乏糖尿的预防和自我护理知识
*目标：对糖尿病的自我护理知识有所了解并能运用 *措施：
（1）提供安静没有干扰的学习环境。
（2）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
*（4）、遵医嘱注射胰岛素，按时服药 *（5）、告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科
学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提 醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等已备不时之需。
*（6）、告知患者控制血糖水平的重要性，定时监测血糖，定期
随访。
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2020/4/24
吸收；应用胰岛素过程中，随时监测 血糖变化，以免发生低血 糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰 岛素剂量。
*（3)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，
参照原来的生活习惯等因素，计算 出每日所需总热量及碳水化 合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时 按量进餐。