第六章 分娩与助产
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6分娩与助产
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6.1 发动分娩的机理
免疫学因素
胎儿有一半遗传物质来自父亲，因而其遗传性不同于寄主 （母体），因此妊娠母体对这些抗原不断产生免疫反应。 到胎儿发育成熟时才能发生分娩的主要原因有如下几个方 面： 胎儿是个不成熟的抗原，母体往往视它为自我物质，从 而产生免疫忍受。 胎盘的滋养层细胞的生物特性是无抗原性或抗原性不表 达与有抗原掩体的物质，母体对它不易产生免疫反应 妊娠时子宫内膜成蜕膜组织，它可能是一局部免疫的抑 制因素，而哺乳动物的子宫内膜含有大量淋巴腺，并具 有传递抗原所必需的免疫性细胞。
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6.1 发动分娩的机理
分娩原因:
多种因素互相联系、协调而促成的。 由于这些因素促使母体在分娩过程中发生骨盆韧带及产 道的松弛，子宫肌肉的强烈收缩和胎盘脱离等3个主要 的生理变化。 随着内分泌学的发展，提出了新的概念：胎儿的丘脑下 部—垂体—肾上腺轴对启动分娩起重要作用。
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6.2 分娩预兆与分娩过程
6、前臵 前臵（presentation）：又称先露，是指胎儿先进入产 道的部分，是表示胎儿某部分与产道的关系，哪一部分 先进入产道，就叫哪部分前臵。如正生时称头前臵或前 躯前臵，倒生时叫后躯前臵。 7. 分娩前的胎向、胎位与胎势 分娩前，胎儿在母体子宫内的方向总的来说是纵向的， 而且大多数是头（前躯）前臵，少数是后躯前臵。 胎位视家畜种类不同而有差异，并与子宫构造特点有关。 牛、羊的子宫角大弯向上，胎位则以侧位为主。 胎势与妊娠期长短，胎水多少及子宫的松紧程度不同而 有差别。
内分泌对分娩的影响:
2. 孕酮与雌激素
孕酮能够抑制子宫肌肉收缩，这种抑制作用一旦被解 除，就会成为调动分娩发生的一种重要诱因。
兽医产科学之分娩与助产
腺炎等产后疾病。
对新生幼畜进行健康检查，及 时发现并处理各种先天性疾病
和异常情况。
保持母畜的卫生和环境清洁， 减少感染和其他疾病的风险。
05 分娩与助产的伦理和法律 问题
动物福利与伦理
尊重动物福利
在分娩和助产过程中，应充分考 虑动物的福利，避免不必要的痛
苦和折磨。
提倡人道关怀
兽医应具备人道关怀精神，对待动 物如同对待人类一样，给予关爱和 尊重。
胎盘与子宫分离，排出体 外。
分娩激素
催产素
促进子宫收缩和乳汁分泌， 有助于分娩和哺乳。
前列腺素
刺激子宫收缩，促进分娩 过程。
缩宫素
促进子宫收缩，有助于胎 儿的分娩。
分娩机制
子宫收缩
有节律性的收缩促使胎儿下降至产道。
产道
胎儿活力
胎儿的旋转和适应产道的能力，有助 于顺利分娩。
骨盆和阴道组成的通道，使胎儿通过。
保பைடு நூலகம்动物权益
确保动物在分娩和助产过程中得到 适当的医疗护理，维护其生命安全 和健康。
法律责任与义务
遵守法律法规
兽医应遵守国家和地区的法律法 规，确保在分娩和助产过程中的
操作合法。
保护公共安全
兽医有义务确保动物分娩不会对 公共安全造成威胁，防止疫情传
播。
履行医疗职责
兽医在分娩和助产过程中应履行 医疗职责，确保动物母子的生命
兽医产科学之分娩与助产
目 录
• 分娩生理 • 助产技术 • 分娩障碍 • 分娩与助产中的疾病预防 • 分娩与助产的伦理和法律问题
01 分娩生理
分娩过程
01
02
03
开口期
子宫颈扩张，子宫收缩频 率增加，胎儿头部进入骨 盆。
对新生幼畜进行健康检查，及 时发现并处理各种先天性疾病
和异常情况。
保持母畜的卫生和环境清洁， 减少感染和其他疾病的风险。
05 分娩与助产的伦理和法律 问题
动物福利与伦理
尊重动物福利
在分娩和助产过程中，应充分考 虑动物的福利，避免不必要的痛
苦和折磨。
提倡人道关怀
兽医应具备人道关怀精神，对待动 物如同对待人类一样，给予关爱和 尊重。
胎盘与子宫分离，排出体 外。
分娩激素
催产素
促进子宫收缩和乳汁分泌， 有助于分娩和哺乳。
前列腺素
刺激子宫收缩，促进分娩 过程。
缩宫素
促进子宫收缩，有助于胎 儿的分娩。
分娩机制
子宫收缩
有节律性的收缩促使胎儿下降至产道。
产道
胎儿活力
胎儿的旋转和适应产道的能力，有助 于顺利分娩。
骨盆和阴道组成的通道，使胎儿通过。
保பைடு நூலகம்动物权益
确保动物在分娩和助产过程中得到 适当的医疗护理，维护其生命安全 和健康。
法律责任与义务
遵守法律法规
兽医应遵守国家和地区的法律法 规，确保在分娩和助产过程中的
操作合法。
保护公共安全
兽医有义务确保动物分娩不会对 公共安全造成威胁，防止疫情传
播。
履行医疗职责
兽医在分娩和助产过程中应履行 医疗职责，确保动物母子的生命
兽医产科学之分娩与助产
目 录
• 分娩生理 • 助产技术 • 分娩障碍 • 分娩与助产中的疾病预防 • 分娩与助产的伦理和法律问题
01 分娩生理
分娩过程
01
02
03
开口期
子宫颈扩张，子宫收缩频 率增加，胎儿头部进入骨 盆。
《分娩与助产》 (2)幻灯片
乳房变化
阴部变化
在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松软、肿
胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱折展平，并充血稍变
红。
骨盆变化
骨盆韧带在临产前数天开场变松软动物繁殖学
体温变化
乳牛的体温从产前1~2个月就开场逐渐上
升，可缓慢地提高到39~39.5℃；
临产前12h左右，体温那么下降
0.4~1.2℃，在分娩过程和产后又逐渐恢
松弛素
由卵巢和胎盘分泌的松弛素，可使妊娠末期的骨盆构造及
子宫颈发生松弛，以利胎儿顺利产出
动物繁殖学胎儿下源自脑垂体肾上腺径路胎盘 子宫
肾上腺(皮质)
-
+
孕酮
+
前列腺素
雌二醇 +
催产素
子宫肌膜 子宫颈 子宫肌肉收缩
胎儿外推
下丘脑 神经垂体
阴道扩张
三、物理因素
子宫内部的物理作用，如牵引和压迫等随同 胎儿的增大和子宫内容物的增加，可使子宫肌兴 奋性与紧张性提高。单胎动物妊娠双胎时妊娠期 缩短，亦以此为依据。妊娠末期，胎液渐趋减少， 容积缩小，胎儿本身则在急剧增大。因此，胎儿 和胎盘之间的缓冲作用减弱，以致对胎盘和子宫 产生机械性刺激，或增加对子宫壁的压力。
首先胎儿前置局部进入产道，对子宫颈、阴道产生 刺激，然后引起神经冲动。这种冲动信号必须由 下丘脑传导到神经垂体，促进OXT的释放，刺激 子宫肌肉收缩。
这种神经垂体的反射性分泌，也可能由生殖道的机 械性刺激所引起，由此发生正常分娩。
动物繁殖学
二、内分泌系统
催产素 孕酮 雌激素
PGF2α 肾上腺皮质激素 松弛素
是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道，其大小、形状和松弛 度影响分娩
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产服务模式的改进与优化建议
个性化服务
根据产妇的个体差异和需求，提供个性化的分娩和助产服务，如定 制化的分娩计划、针对性的健康指导等。
团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高分娩和助产过程的效率和安全 性，确保母婴健康。
全程关怀
从孕期到产后，为产妇提供全程关怀和照顾，包括心理咨询、营养指 导、康复训练等，帮助产妇更好地恢复身体和心理健康。
疼痛管理
分娩过程中，疼痛是不可避免 的，医护人员会采取措施如呼 吸法、按摩、药物等来缓解疼 痛。
监测与观察
医护人员会密切监测胎儿和产 妇的情况，及时发现和处理任 何异常情况。
产后护理
分娩后，产妇需要得到精心的 护理和照顾，包括观察出血情 况、提供饮食和休息指导等。
03
助产技术及操作规范
助产技术的种类及适应症
05
助产士的角色与职责
助产士的角色定位及重要性
角色定位
助产士是分娩过程中不可或缺的 重要角色，负责协助孕妇顺利分 娩，保障母婴安全。
重要性
助产士在分娩过程中起着至关重 要的作用，她们的专业技能和经 验能够为孕妇提供全方位的支持 和帮助，确保母婴健康。
助产士的职责范围及工作内容
职责范围
助产士的主要职责是协助孕妇进行分 娩，包括产前检查、分娩过程中的护 理、产后恢复等。
工作内容
助产士需要密切观察孕妇的产程进展 ，及时发现并处理各种并发症，为孕 妇提供心理和生理上的支持，协助医 生进行必要的医疗操作。
助产士的职业素养与能力要求
职业素养
助产士需要具备高度的责任心、同情心和爱心，能够尊重并保护母婴的隐私和权 益。
能力要求
助产士需要具备丰富的医学知识和实践经验，熟练掌握各种分娩技术和操作规程 ，能够应对各种紧急情况。同时，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神， 与其他医护人员有效协作，为母婴提供最佳的医疗护理服务。
《分娩与助产》课件
法律责任
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
《助产技术》课件——第六章正常产褥.
《助产技术》课件——第六章正常产褥.一、教学内容本节课我们将学习《助产技术》教材的第六章——正常产褥。
具体内容包括：产褥期的生理变化、产妇的护理要点、新生儿的护理要点以及产褥期常见问题的处理。
二、教学目标1. 理解产褥期的生理变化，掌握产妇和新生儿的护理要点。
2. 学会处理产褥期常见问题，提高临床实践能力。
3. 培养学生的责任心和同理心，提高助产专业素养。
三、教学难点与重点难点：产褥期常见问题的处理。
重点：产褥期的生理变化、产妇和新生儿的护理要点。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、产褥期护理模型、新生儿护理模型。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示产褥期产妇和新生儿的图片，引导学生关注产褥期护理的重要性。
2. 产褥期的生理变化：讲解产褥期的生理变化，结合PPT进行演示。
3. 产妇护理要点：讲解产妇护理的基本原则，结合护理模型进行实操演练。
4. 新生儿护理要点：讲解新生儿护理的基本知识，结合护理模型进行实操演练。
5. 产褥期常见问题处理：分析产褥期常见问题，讲解处理方法，进行案例分析。
6. 随堂练习：分组讨论，针对产褥期护理问题进行解答。
六、板书设计1. 产褥期的生理变化2. 产妇护理要点环境舒适保持个人卫生合理饮食乳房护理子宫复旧3. 新生儿护理要点保持体温喂养洗澡脐部护理4. 产褥期常见问题处理七、作业设计1. 作业题目：简述产褥期的生理变化及护理要点。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过理论讲解和实操演练，学生对产褥期护理有了更深入的了解。
但在课堂互动方面，可以进一步增加学生的参与度。
2. 拓展延伸：鼓励学生利用课余时间，了解产褥期心理护理的相关知识，提高综合护理能力。
重点和难点解析1. 产褥期生理变化的理解。
2. 产妇和新生儿护理要点的掌握。
3. 产褥期常见问题的处理。
4. 教学过程中的实践情景引入和例题讲解。
5. 作业设计与课后反思。
详细补充和说明：一、产褥期生理变化的理解1. 子宫复旧：讲解子宫从分娩后的位置、大小、重量逐渐恢复至未孕状态的过程，以及可能出现的并发症。
2024年《助产技术》课件——第六章正常产褥.
2024年《助产技术》课件——第六章正常产褥.一、教学内容本节课我们将学习《助产技术》教材的第六章——正常产褥。
详细内容包括：产褥期的定义、产褥期母体的生理变化、新生儿的生理特点、产褥期的护理要点以及产褥期常见问题的处理。
二、教学目标1. 理解产褥期的定义，掌握产褥期母体和新生儿的生理特点。
2. 学会产褥期的护理方法，提高护理技能。
3. 了解产褥期常见问题的处理方法，提高临床应对能力。
三、教学难点与重点教学难点：产褥期母体和新生儿的生理变化，产褥期护理要点。
教学重点：产褥期的定义，产褥期母体和新生儿的生理特点，产褥期护理方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，让学生了解产褥期的定义和重要性。
2. 讲解：详细讲解产褥期母体和新生儿的生理特点。
3. 例题讲解：分析一个实际案例，让学生了解产褥期护理要点。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，针对案例提出护理措施。
6. 拓展：介绍产褥期常见问题的处理方法。
六、板书设计1. 产褥期的定义2. 产褥期母体和新生儿的生理特点3. 产褥期护理要点4. 产褥期常见问题的处理方法七、作业设计1. 作业题目：简述产褥期的定义、母体和新生儿的生理特点，以及产褥期护理要点。
2. 答案：见课后附录。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握了产褥期的基本知识，但部分学生对护理要点的理解不够深入。
2. 拓展延伸：推荐学生阅读相关书籍和文献，了解产褥期心理护理和母乳喂养方面的知识。
通过本节课的学习，希望同学们能够掌握正常产褥的相关知识，为今后的临床工作打下坚实基础。
重点和难点解析1. 产褥期母体和新生儿的生理特点2. 产褥期护理要点3. 产褥期常见问题的处理方法4. 教学过程中的实践情景引入、例题讲解和随堂练习一、产褥期母体和新生儿的生理特点2. 新生儿生理特点：新生儿在产褥期主要表现为：（1）呼吸系统从胎儿循环过渡到新生儿循环；（2）消化系统开始适应母乳或配方奶；（3）体温调节能力较差，易受外界环境影响；（4）免疫系统发育不完善，易感染疾病。
【医学课件】分娩与助产
子宫恢复
产后子宫会逐渐收缩至正常大小，一般需要6周左 右的时间完全恢复。
健康检查
产后定期进行健康检查，以便及时发现并处理任 何可能出现的问题。
THANK YOU.
影响
胎盘滞留可能导致产后出血、感染、子宫复旧不 良等问题，影响产妇恢复。
处理
通常需要手术将残留的胎盘取出，严重时需切除 子宫。
产后出血
症状
01
产后出血指分娩后24小时内出血量超过500毫升，可表现为阴
道持续流血、腹痛、低血压等症状。
影响
02
产后出血可能导致休克、贫血、肾功能衰竭等问题，严重时危
及生命。
处理
03
及时采取止血措施，如按摩子宫、使用止血药物等，严重时需
手术干预。
子宫破裂
症状
子宫破裂指子宫肌壁全层或部 分断裂，胎儿和胎盘进入腹腔 ，可表现为剧烈腹痛、阴道流
血、胎心异常等症状。
影响
子宫破裂可能导致胎儿死亡、 休克、感染等问题，严重时危
及产妇生命。
处理
紧急手术终止妊娠，修复子宫 或切除子宫。
情绪调节
分娩后可能会有焦虑、抑郁等情绪 问题，产妇要注意自我调节，同时 家人应给予关心和支持。
分娩后恢复与避孕
恶露观察
产后应密切观察恶露情况，如出血量、颜色等， 一般产后4-6周恶露会逐渐减少直至消失。
性生活与避孕
产后性生活应逐渐恢复，一般建议在产后42天进 行首次性生活。同时，如需避孕，应选择合适的 避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。
引起的胎儿娩出。
原因
包括早产、胎膜早破、母体并发 症等。
处理
立即就医，根据孕妇和胎儿的具体 情况制定相应的治疗措施。
第六章分娩与助产
二、决定分娩 过程的要素
（二）产道
产道是分娩时胎儿由子宫内排出所经过的道路。分为：软产道： 子宫颈、阴道、前庭和阴门。硬产道：骨盆子宫颈部在怀孕时紧 闭，分娩前开始变得松软，分娩时扩张。分娩前以及分娩时，阴 道、前庭、阴门也相应变的松软，有弹性，能扩张。
二、决定分娩过程的要素
一、分娩发动的机制
（二）机械刺激
1、妊娠后期，由于胎儿逐渐增大，使子宫容积也增大，张力提高， 子宫内压也升高，子宫肌纤维高度伸张，达到一定程度时，反射 性地引起子宫收缩，产生分娩这种刺激作用是通过神经传导的。 2、交感神经——脊髓——中枢神经——下丘脑——垂体——后叶 释放催产素——子宫收缩——分娩
一、分娩发动的机制
（三）胎儿触发分娩活动的作用
胎儿丘脑下部------垂体-------肾上腺轴，对哺乳动物（尤其是 牛羊），分娩的发动起着决定性的作用。羔羊切除其中任何一个， 分娩就会受到阻止，但切除后再注射促肾上腺皮质激素（ACTH）， 或糖皮质激素（地塞米松），又可诱发分娩，如对妊辰后期正常胎 羔注射，则早产。
四、泌乳与哺乳
（一）乳房的结构与解剖 （二）乳腺的发育及生长 （三）泌乳的发动与维持 （四）排乳 （五）哺乳
(一)乳房的结构与解剖
1、乳腺实质
（1）乳腺实质是合成、分泌和排出乳汁的组织，主要包括腺泡系统 和导管系统。 （2）腺泡是泌乳的基本单位，腺泡壁由单层立方或柱状上皮细胞构 成。 （3）上皮细胞有明显的脂肪滴，乳汁即在此合成。因此，腺泡的数 量和总面积与动物的泌乳能力有关。
（三）分娩时胎儿与母体的关系
2012助产-正常分娩总结
第六章 正常分娩
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附 属物从母体娩出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周 间分娩 ★足月产：妊娠满37周至不满42足周 间分娩 过期产：≥42周
第二节
决定分娩的四因素
★四因素 产力、产道、胎儿、精神心理因素 ★【产力】 一、子宫收缩力（主力） 贯穿分娩全过程，临产后 特点：节律性 、对称性和极性 、缩复作用 二、腹肌和膈肌收缩力 协助胎儿、胎盘娩出 三、肛提肌收缩力 内旋转、仰伸、胎盘娩出
• 案例1 初孕妇，27岁，LMP2010.3.15，昨晚内裤上有少量 血性分泌物，今晨出现阵发性腹痛，持续20～30秒， 间歇3～5min，在丈夫的陪同下于2010.12.18入院。 产前检查9次均正常。入院后检查：宫缩35″/4′， ROA，胎心146次/分，肛查：宫口2cm，S-3。 请问：产妇的EDC？孕龄？目前属产程哪个时期？ 如何指导产妇的饮食、休息、大小便？还需什么处 理？
【心理护理】 • 认真评估 • 建立良好的护患关系 • 提供信息
【分娩疼痛的护理】 • 产前教育 • 表达疼痛 • 产时的关心与指导 • 暗示、转移方法 • 药物：产妇自控硬膜外镇痛、腰硬联麻
★第六节 新生儿出生后的即刻护理
一、护理评估 是否缺氧、健康状况等 二、护理诊断 清理呼吸道无效 与新生儿不能 排出呼吸道黏液、羊水有关 有体温调节无效的危险 与外环境温度过低有关
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附 属物从母体娩出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周 间分娩 ★足月产：妊娠满37周至不满42足周 间分娩 过期产：≥42周
第二节
决定分娩的四因素
★四因素 产力、产道、胎儿、精神心理因素 ★【产力】 一、子宫收缩力（主力） 贯穿分娩全过程，临产后 特点：节律性 、对称性和极性 、缩复作用 二、腹肌和膈肌收缩力 协助胎儿、胎盘娩出 三、肛提肌收缩力 内旋转、仰伸、胎盘娩出
• 案例1 初孕妇，27岁，LMP2010.3.15，昨晚内裤上有少量 血性分泌物，今晨出现阵发性腹痛，持续20～30秒， 间歇3～5min，在丈夫的陪同下于2010.12.18入院。 产前检查9次均正常。入院后检查：宫缩35″/4′， ROA，胎心146次/分，肛查：宫口2cm，S-3。 请问：产妇的EDC？孕龄？目前属产程哪个时期？ 如何指导产妇的饮食、休息、大小便？还需什么处 理？
【心理护理】 • 认真评估 • 建立良好的护患关系 • 提供信息
【分娩疼痛的护理】 • 产前教育 • 表达疼痛 • 产时的关心与指导 • 暗示、转移方法 • 药物：产妇自控硬膜外镇痛、腰硬联麻
★第六节 新生儿出生后的即刻护理
一、护理评估 是否缺氧、健康状况等 二、护理诊断 清理呼吸道无效 与新生儿不能 排出呼吸道黏液、羊水有关 有体温调节无效的危险 与外环境温度过低有关
第六章 分娩和助产
二、免疫学机理： 免疫学机理： 分娩是免疫拒绝的具体表现，因胎儿的遗传 性不同于寄主（它一半来自父方）。它属于 同种异体的移植组织，因体内寄宿主。
三、激素作用： 激素作用： 1、雌激素:怀孕后期,胎盘产生的雌激素逐渐增加， 使子宫、阴道、外阴和骨盆韧带变松驰，直至分娩前（ 牛）或开始时（羊达高峰，同时雌素还使子宫肌肉产生 自发性收缩。可能是克服孕酮抑制作用的结果，或增加 平滑肌对催产素的敏感性。另外，促前列腺素的合成与 释放。 2、孕酮：因孕柄可抑制子宫收缩，产前下降，解除 抑制启动分娱乐。家畜中，胎儿糖皮质类固醇可刺激固 体子宫全成PGF2α从而削弱孕酮作用。含量达最低水平 。产前2周下降，产前3天急剧下降。
②校正胎儿： 对大动物为防难产，胎儿前置部分进入产道时， 可伸手检查，胎位置是否正确，若顺产，应鉴别是 倒产，还是正产，若胎位不正，应进行校正。 ③撕破羊膜： 当头或唇部已露出阴门外，若还覆盖羊膜，应撕 开，尤其倒产时，应马上撕天，正产去鼻口的粘液 。（防羊水吸入，若绒毛膜没破，则不急于扯破羊 膜）
（三）骨盆的变化 临产前数天骨盆韧带松软，娩前1—3 天若坐韧带后 很软，尾要根两侧下陷 ，称“塌窝”，另外荐髂韧带同样也 很软。
（四）行为的变化 食欲不振，精神抑郁和来回不安和离 群寻找安静地。 猪：街草作窝。牛：不安鸣叫。马、 驴：举尾、顾后。 兔：扯咬胸部被毛和街草营窝。羊： 前踢刨地。
二、决定分娩过程的要素： 决定分娩过程的要素： 1、产力：指胎儿从子宫中排出的力量。 腹肌、宫肌 节律收缩而构成，腹膈肌收缩辅助 动力。子宫收缩为主要动力。
四、中枢神经机制： 中枢神经机制： 起调节作用，当胎儿前置部分进入产道， 对宫颈，阴道 产生刺激，引起冲动，由 下丘脑（中枢）到垂体后叶，从而产生催 产素，多数分娩发生在夜间，这是因为干 扰少，光线弱，中枢易接受，子宫仅软产 道发来的冲动信号。
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三、难产救助
（一） 难产的分类
（1） 产力性难产：包括阵缩及努责微弱，阵缩及破水过早 及子宫疝气。雌性可能因年老、体弱、生病、长期营养不良 而造成。
（2） 产道性难产：包括产道峡窄、子宫扭转、骨盆畸形。 （3） 胎儿性难产:包括胎势不正（牛，马和羊）、胎儿过大 （猪）、胎儿畸形等。
胎向：胎儿纵轴与母体纵轴的关系
纵向、竖向、横向
胎位：胎儿背部与母体背部的关系 上位、下位、侧位 胎势：胎儿身体各部分之间的关系
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（三）分娩时胎儿与母体的相互关系
２、分娩时胎位和胎势的改变 分娩时胎向不变，而胎位和胎势则会发生 改变，以便分娩。 规律： 位置变为上位、纵轴变得细长，以适应骨 盆的特点、顺利通过骨盆，利于正常分娩。
复习思考题
1.试述牛羊马猪分娩预兆的特点？ 2.简述分娩的过程？ 3.家畜正常分娩怎样进行助产？ 4.难产类型有哪几种？应如何救助？ 5.新生仔畜应如何护理？
Questions？
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目
录
绪 论 第一章 家畜生殖器官 第二章 生殖激素及其应用 第三章 母畜发情及发情鉴定 第四章 人工授精技术 第五章 受精、妊娠及妊娠诊断 第六章 分娩与助产 第七章 发情控制技术 第八章 胚胎工程 第九章 家畜繁殖力
的前置部分，将胎儿拉出体外。 ￭硬产道狭窄及子宫颈有疤痕，胎儿过大引起的难产：剖 腹 ￭软产道轻度狭窄引起的难产：可向产道内灌注石蜡油， 然后缓慢地强行拉出胎儿，并注意保护会阴，防止撕裂。 ￭胎儿过大引起的难产：强拉，不成可剖腹。 ￭胎势、胎向、胎位不正引起的难产：先加以矫正，然后 拉出胎儿，矫正困难时可剖腹或截胎。
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二、助产方法及术后处理
☞￭（1）胎儿进入产出期时，应及时确定胎向、胎位、胎
势是否正常，如有异常，可进行矫正处理。可将手臂伸入产 道内，隔着胎膜触诊。
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￭ （2）产程过长时，胎儿未能及时排出，助产人员应及时将 手臂伸入产道将胎儿拉出。 ￭ （3）子畜产出后，应用清洁毛巾擦去口、鼻腔的粘液，及 时断脐并用碘酊浸涂脐带断端，然后将仔畜放置于护仔栏内。 ￭ （4）牛、羊胎儿腹部通过阴门时，应用手握住脐带根部随 胎儿一同拉出。 ￭ （5）母畜站立分娩时，应去接住胎儿。 ￭ （6）牛、羊及猪的胎衣排出后，应检查是否完整，胎盘排 出后，并及时移走，防止母畜吃掉。
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2.产后子宫的恢复
子宫复原：母畜产后子宫恢复到未孕时的大小
（1）子宫肌细胞减少和萎缩
（2）子宫血管萎缩 （3）子宫淋巴管萎缩 子宫复原的时间： 牛9～12d，水牛39d，羊17～20d，马12～14d ，猪25～28d 。
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二、分娩过程
2．胎儿产出期
胎儿产出期：从子宫颈充分开张至产出胎儿为 止，一般持续3—4小时(范围0.5—6小时)，初 产牛一般持续时间较长。若是双胎，则两胎儿 排出间隔时间一般为20—120分钟。 特点：阵缩和努责同时作用。
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二、分娩过程
3.胎衣排出期：
胎衣排出期：从胎儿产出后到胎衣完全排出时为止， 一般需4—6小时(范围0.5—12小时)。 若超过12小时，胎衣仍未排出，即为胎衣不下，需 及时采取处理措施。 特点：当胎儿产出后，母牛即安静下来，经子宫阵 缩(有时还配合轻度努责)而使胎衣排出。
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（三）新生仔畜的护理 ☞
（ 1 ）注意观察脐带 脐带断端一般于生后 1 周左右干 缩脱落，仔猪生后24h即干燥。此期注意观察，勿使仔畜间互 相舔吮防止感染发炎。如脐血管闭缩不全，有血液滴出，或 脐尿管闭缩不全，有尿液流出，应进行节扎。
☞
（2）保温
新生仔畜体温调节能力差，体内能源物质
(皮质素)
一
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（肾上腺径路）
+ 雌二醇
孕酮
胎盘 母体 子 宫 +
一
丘脑下部 垂体后叶
+ 催产素
子宫肌膜 子宫颈 子宫肌肉收缩
胎儿外推
阴道扩张
图：引起绵羊子宫骨肉收缩以往分娩的激素机理图解
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二、决定分娩过程的因素
产
力 产 道 胎 儿
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（一）产力
产力：指胎儿从子宫中排出的力量 阵缩：子宫肌间隙性收缩，为主要动力 怒责：由腹肌、膈肌的节律收缩而构成， 为辅助动力。
（二）母畜产后的护理
（ 1 ）产后最初几天要给予品质好、易消化的饲料， 约1周后转为正常饲养。 （ 2 ）产后发现尾根、外阴周围粘附恶露时，要清洗 和消毒，并防止蚊、蝇叮咬，垫草经经常更换。 （ 3 ）分娩后要随时观察母畜是否有胎衣不下、阴道 或子宫脱出、产后瘫痪和乳房炎等病理现象，一有异常，及 时诊治。 （4）产后及时补给温水，水中加入少量食盐和麸皮 ，增强母畜体质，促进恢复。
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畜禽繁殖技术
第六章 分娩与助产
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第六章 分娩与助产
第一节
第二节 第三节
分娩机理
分娩过程 助产
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第一节 分娩机理
机械因素 免疫学因素
一、发动分娩因素
孕激素 雌激素 发动分娩因素
分娩前后母体激素的变化
催产素 前列腺素 松驰素
中枢神经
胎儿因素
丘脑下部 胎儿 垂体 肾上腺
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（二） 难产的检查
（ 1 ）产道检查：主要检查是否干燥、有无损伤、 水肿或狭窄，硬产道有无畸形、肿瘤，并注意流出 的液体和气味。 （2）胎儿检查：了解其进人产道的程度、正生或 倒生以及姿势、胎位、胎向的变化，而且要判定胎
儿是否存活。
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（三） 难产的救助原则与方法
1. 难产的助救原则
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一、 分娩预兆
4．子宫颈在分娩前1—2天开始肿大、松软； 粘液塞软化、经阴道排出阴门之外，呈半透明 索状。 5.骨盆韧带从分娩前1—2周即开始软化，至 产前12—36小时。 6.尾根下陷 。 7.行为变化：产前食欲不振，排泄量少而次 数增多，精神不安。
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四、产后恢复与护理
（一）产后恢复
1.子宫内膜的再生 分娩后，在粘膜再生的过程中，变性脱落的子宫粘膜、白 细胞、部分血液、残留在子宫内的胎水以及子宫腺分泌物等 被排出，这种混合液体叫做恶露。最初为红褐色，继而变为 黄褐色，最后变为无色透明。 恶露排尽的时间：猪2 ～ 3d，牛10 ～ 12d， 绵羊5～6d， 山羊12～14d，马2 ～ 3d。
二、分娩过程
1.开口期 ：
开口期：从子宫开始阵缩到子宫颈口充分开张 为止，一般需2—8小时(范围为0.5—24小时)。 特征：母畜只有阵缩而不出现努责。 初产牛：表现不安，时起时卧，徘徊运动，尾 根抬起，常作排尿姿势，食欲减退； 经产牛：一般比较安静，有时看不出有什么明 显表现。
Байду номын сангаас
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￭ 保定母畜；
￭ 检查并判明难产原因；
￭ 根据实际情况而施治：如胎势不正纠正胎势、产道峡
窄时扩大产道、产道干燥时润滑产道、必要时实施手术；
￭ 难产的抢救原则是：尽可能保住母子，不能保两者 时以保母为主，除非子比母更重要时。
锡林郭勒职业学院 2. 难产的救助方法
￭ 产力不足引起的难产：可用催产素催产，或拉住胎儿
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（二）产道
产道：是分娩时胎儿由子宫内排出的通道。有软、 硬产道两种。 ①软产道：子宫颈、阴道、前庭及阴门，均由 软组织构成。 ②硬产道（骨盆） 包括：荐骨、3 个尾椎、髂骨、荐坐韧带。
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（三）分娩时胎儿与母体的相互关系
１、胎向、胎位和胎势
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（四） 难产的预防
￭ （1）切忌母畜过早配种 ￭ （ 2 ）妊娠期间，对母畜进行合理饲养，给予完善营养 以保证胎儿的生长和维持母畜的健康，减少分娩时发生难产 的可能性。
￭ （ 3 ）安排适当的运动 提高母畜对营养物质的利用， 使全身及子宫肌的紧张性提高。分娩时有利于胎儿的转位、 防止胎衣不下及子宫复位不全等。 ￭ （4）做好临产检查，矫正胎位。
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第二节 分娩过程
一、分娩预兆 二、分娩过程
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一、 分娩预兆
1. 腹部下垂
2.乳房肿胀，牛在临近分娩前数天，可从乳 头挤出少量清亮胶样液体，产前数天乳头中 充满初乳。
3.阴唇从分娩前约1周开始逐渐柔软、肿胀、 增大，阴唇皮肤上的皱褶展平，皮肤稍变红； 阴道黏膜潮红，黏液由浓厚黏稠变为稀薄滑 润。
☞
（4）预防疾病
由于遗传、免疫、营养、环境等因素
，以及分娩的影响，常在生后不久，多发疾病，如脐带闭合 不全、胎粪阻塞、白肌病、溶血病、仔猪低血糖、先天性震
颤等。
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小 结
第一节 分娩机理：发动分娩因素、决定分 娩过程的因素 第二节 分娩过程：分娩预兆、分娩过程 第三节 助产： 正常分娩的助产、助产方 法及术后处理、 难产救助、 产后恢复与护 理
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第三节 助产
一 二 三 四 正常分娩的助产 助产方法及术后处理 难产救助 产后恢复与护理
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