手三阴经

三角肌 胸大 肌 天府
侠白
肱二头肌 肱三头 肌
肱二头肌肌 腱
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4.侠白
【定位】 在臂内侧面，肱二 头肌桡侧缘，腋前 纹头下4寸处，或 肘横纹上5寸处 。
天府 侠白
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【层次解剖】 皮肤→皮 下组织→肱肌。浅层 布有臂外侧皮神经， 头静脉等。深层有肱 动、静脉的肌支和肌 皮神经的分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.5～1.0 寸。
少海
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【主治】 1.心痛。 2.腋胁痛，肘臂挛痛麻木。 3.癫狂，痫证。 【刺法】 向桡侧直刺0.5～1.0寸。
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4灵道
【定位】在前臂掌侧， 当尺侧腕屈肌腱的桡 侧缘，腕横纹上1.5寸。 【层次解剖 】皮肤→皮 下组织→尺侧腕屈肌 与指浅屈肌之间→指 深屈肌→旋前方肌。 浅层布有前臂内侧皮 神经，贵要静脉属支。 深层有尺动、静脉和 尺神经等。 灵道
咳嗽
2.咽喉肿痛 失音
1.配膈俞、肺俞，治咯血。 2.配哑门，治失音。 【刺法】 直刺0.5～1寸。可灸。
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7.列缺
【定位】 腕横纹上1.5寸，桡 骨茎突上方。 【解剖】 皮肤→皮 下组织→拇长展肌 腱→肱桡肌腱→旋 前方肌。浅层布有 前臂外侧皮神经和 桡神经浅支，头静 脉。深层有桡动、 静脉的分支。
三角肌 胸大 肌 天府 肱二头肌 肱三头肌
尺泽
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尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特 点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦 和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病 症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽 穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性 高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。 可灸。
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6．孔最
【定位】 腕横纹上7寸，尺泽与 太渊穴的连线上。 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡 肌→桡侧腕屈肌→指 浅层肌与旋前圆肌之 间→拇长屈肌。深层 有桡神经浅支，桡动、 静脉等结构。
太渊 孔最 尺泽
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【主治】 1.咯血 气喘 3.肘臂挛痛 【配伍】
青灵
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【主治】 1 .头痛，胁痛，肩臂疼痛。 2 .目视不明。 【刺法】 直0.5～1.0寸。
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3．少海
【定位】屈肘举臂，在肘横 纹内侧端与肱骨内上髁连 线的中点处。 【层次解剖】皮肤→皮下组 织→旋前圆肌→肱肌。浅 层布有前臂内侧皮神经， 贵要静脉。深层与正中神 经，尺侧返动、静脉和尺 侧下副动、静脉的吻合支。
旋前圆肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
尺侧腕屈肌
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9．太渊（输穴 原穴 八会穴—脉会） 【定位】腕掌侧横纹 桡侧，桡动脉搏动 处。 【解剖】 皮肤→皮 下组织→桡侧腕屈 肌腱与拇长展肌腱 之间。浅层布有前 臂外侧皮神经，桡 神经浅支和桡动脉 掌浅支。深层有桡 动、静脉等。
太渊 列缺
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2．云门
【定位】 在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，锁 骨下窝凹陷处，距前 正中线6寸 。
云门
中府
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【层次解剖 】 斜方肌 1.皮肤→2.皮下组 三角肌 织→3.三角肌→4 喙锁韧带。 胸大肌 【主治】 1.咳嗽，气喘。 前锯肌 2.胸痛，肩痛。 【刺法】 向外斜刺0.5～0.8 寸；不可向内侧深 刺，以免伤及肺脏。
（三）手太阴肺经主治
• 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血， 胸痛。 • 外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛
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（四）腧穴
本经共 11 个穴，中府、云门、天府、
侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、 鱼际、少商。
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• 人体骨度分成
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（二）手太阴经脉病候
• 《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而 喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 • 是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸 满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 • 气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数 而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺 色变。
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太渊 列缺 尺泽
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【主治】 1.头痛项强 面瘫 2.伤风 咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力 【配伍】 1.列缺配照海为八脉交会穴配穴法治疗胸、肺、喉 咙的疾病。 2.头项寻列缺，与合谷相配治疗头面疾病。 【刺法】 针尖向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。
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尺泽
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【主治】 1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。 2.无脉症。 3.腕臂痛。 【配伍】 1.配内关、神门，治胸痛、心悸。 2.配治足三里治咳嗽。 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。
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10.鱼际
【定位】 第一掌骨中点桡侧， 赤白肉际处。 【解剖】 皮肤→皮下 组织→拇短展肌→拇 对掌肌→拇短屈肌。 浅层布有正中神经掌 皮支及桡神经浅支。 深层有正中神经肌支 和尺神经肌支等结构。
手三阴经
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教学目的和要求
1、掌握经脉的循行及病候；掌握腧穴定位和 起止穴。
2、掌握该经腧穴的主治和刺灸方法。
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• • • •
经络循行 经络病候 经络功能 经络穴位（定位、特性；常用功能主治、 特殊刺灸法）
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三角肌 胸大肌 天府
肱二头肌
侠白
肱三头肌
肱二头肌肌腱
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5.尺泽
【定位】 肘横纹中肱二头肌 腱桡侧凹陷处。
天府
尺泽
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【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡 肌→桡神经→肱肌。浅 层布有前臂外侧皮神经， 头静脉等。深层有桡神 经。 【主治】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。
少商 鱼际
蚓状肌 少商 鱼际肌
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【主治】 1.咽喉肿痛，失音，发热，咳 嗽，鼻衄。 2.昏迷，癫狂。 3. 指腕挛急。 【配伍】 配天突、合谷，治咽喉肿痛。 【刺法】 浅刺0.1寸， 或点 刺出血。
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(一）经脉循行 • 原文：
《灵枢 · 经脉》：心手少阴之 脉，起于心中，出属心系，下 隔，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽，系 目系。 其直者，复从心系，却上肺， 下出腋下，下循臑内后廉，行 太阴、心主之后，下肘内，循 臂内后廉，抵掌后锐骨之端， 入掌内后廉，循小指之内，出 其端。
胸骨柄 云门
锁骨 肩峰 喙突 肩胛骨
乳中
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3．天府
【定位】 在臂内侧面，肱二头肌 桡侧缘，腋前纹头下3 寸处 。
天府 侠白
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【解剖】 皮肤→皮下组 织→肱肌。浅层布有 臂外侧皮神经，头静 脉等。深层有肱动、 静脉的肌支和肌皮神 经的分支。 【主治】 1.肩及上臂内侧疼痛。 2.咳嗽，气喘，鼻衄。 【刺法】 直刺0.5～1.0 寸
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• 体表路线
起于胸部外上方的中府穴→
上肢内侧前缘→止于拇指桡 侧端的少商穴。 腕后 1.5 寸→食指端交大肠 经。 • 体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气 管、喉咙联系。
列 太缺 少 渊 商 鱼 际 孔 最 经 渠 天府 侠 白
云 门 中 府
尺 泽
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8．经渠
【定位】 在前臂掌面桡侧， 桡骨茎突与桡动 脉之间凹陷处， 腕横纹上1寸 。
太渊
经渠 尺泽 列缺
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【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱 尺侧缘→旋前方肌。浅层 布有前臂外侧皮神经和桡 肱桡肌 神经浅支。深层有桡动、 静脉。 【主治】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.3～0.5 经渠 寸；禁灸。
鱼际 经渠 太渊
蚓状肌
鱼际肌 鱼际
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【主治】 1.喉痹，咽干，失音，发热。 2.咳嗽，气喘，咳血。 3.肘挛。 【配伍】 1.配尺泽，治咯血。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。
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11．少商
【定位】 拇指桡侧，距指甲角0.1寸。 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→指甲根。 有正中神经的指掌侧固有 神经之指背支和拇主要动、 静脉与第一掌背动、静脉 分支所形成的动、静脉网。
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【主治】 1.心痛，心悸。 2.暴暗。 3.肘臂挛痛，手指麻木。 【刺法】 直刺0.3～0.5寸。
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5.通里
【定位】在前臂掌侧，当尺 侧腕屈肌健的桡侧缘，腕 横纹上1寸。 【层次解剖】皮肤→皮下组 织→尺侧腕屈肌与指浅屈 肌之间→指深屈肌→旋前 方肌。浅层有前臂内侧皮 神经，贵要静脉属支。深 层分布有尺动、静脉和尺 神经。 通里
【定位】上臂外展，在腋窝 正中，腋动脉搏动处。 【层次解剖 】皮肤→皮下组 织→臂丛、腋动脉、腋静脉 →背阔肌腱→大圆肌。浅层 有肋间臂神经分布。深层有 桡神经，尺神经，正中神经， 极泉 前臂内侧皮神经，臂内侧皮 神经，腋动、腋静脉等结构。
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【主治】 1.心痛，心悸。 2.腋臭，胁肋疼痛。 3.肘臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。 【刺法】 上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。
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（三）手太阴肺经主治
心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。
神志病：不寐，健忘，癫狂痫。
外经病：肘臂痛，掌心热。
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（四）腧穴 • 本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、通 里、阴郄、神门、少府、少冲。
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1．极泉
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【主治】
1.腕臂疼痛。
2.心悸，怔忡。
3.暴暗，舌强不语。
【刺法】 直刺0.3～0.5寸。
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6．阴郄
【定位】在前臂掌侧，当 尺侧腕屈肌腱的桡侧缘， 腕横纹上0.5寸 【层次解剖 】皮肤→皮下 组织→尺侧腕屈肌腱桡 侧缘→尺神经。浅层有 前臂内侧皮神经、贵要 静脉属支等分布。深层 有尺动、静脉。 阴郄
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2.青灵
【定位】在臂内侧，当极 泉与少海的连线上，肘 横纹上3寸，肱二头肌 的内侧沟中。 【层次解剖 】皮肤→皮下 组织→臂内侧肌间隔与 肱肌。浅层布有臂内侧 皮神经，前臂内侧皮神 经，贵要静脉。深层有 肱动、静脉，正中神经， 尺神经，尺侧上副动、 静脉和肱三头肌。
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• 体表循行
腋下→上肢内侧后缘→小指。
• 体内循行
起心中，属心系，络小肠，
挟咽，系目系 ，上肺。联
系的脏腑器官有心系 、食 管、目系、属心，络小肠， 在手小指与手太阳小肠经 相接。
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(二）手太阴经脉病候
• 《灵枢· 经脉》：是动则病，嗌干，心痛，渴 而欲饮，是为臂厥。 • 是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、 厥，掌中热。
• 手太阴肺经 • 手少阴心经 • 手厥阴心包经
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• （一）经脉循行 • 原文：
《灵枢·经脉》：肺 手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上 膈属肺。从肺系,横出腋 下,下循臑内,行少阴、心 主之前,下肘中,循臂内上 骨下廉,入寸口, 上鱼,循 鱼际,出大指之端。 其支者：从腕后，直 出次指内廉,出其端。
1．中府（肺的募 穴）
【定位】 在胸前壁 的外上方，云门 下1寸，平第一肋 间隙，距前正中 线6 寸 。
【层次解剖】 皮肤→皮下组织→ 胸大肌→胸小肌→ 胸腔。
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云门 中府
【主治】 1.咳嗽、气喘 2.胸痛、胸部胀满 【配伍】 中府配肺俞为“俞募” 配穴，治疗肺脏病之 咳喘，胸痛。 【刺法】 向外斜刺或平刺0.5～ 0.8寸，不宜向内深刺， 免伤肺脏而致气胸。