抢救记录格式完整版
心衰抢救记录正规范文
心衰抢救记录正规范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体号码]。
二、抢救时间与地点。
1. 时间：[具体年月日时分时分]，那可真是一场惊心动魄的与时间赛跑啊。
2. 地点：[病房号]，就像一个没有硝烟的战场突然在这个小小的病房里拉开了帷幕。
三、病情概述。
这患者本来就有心衰的老毛病了，今天不知咋的，突然就严重起来了。
当时就见他呼吸困难得像刚跑完马拉松似的，大口大口地喘气，嘴唇都紫得像茄子了。
脸呢，也是惨白惨白的，一点血色都没有。
整个人就瘫在床上，感觉一点力气都没有，眼睛里满是那种恐惧和难受。
四、抢救经过。
# （一）初始评估与紧急处理。
1. 我一冲进病房，赶紧先查看患者的生命体征。
一摸脉搏，那叫一个微弱又急促，就像一个小鼓在很慌乱地敲着，心率都快到[X]次/分了，血压也低得可怜，才[具体数值]mmHg，就像一条干涸小溪里那一点点可怜的水流。
呼吸就更别说了，又快又浅，感觉每一口气都吸得特别费劲，就像有人在他胸口压了块大石头。
2. 我立马大喊：“把床头摇高，快给氧！”就像下达战斗指令一样。
护士手脚麻利得很，马上就把床头摇起来，给患者接上了氧气，那氧流量开到了[X]L/min，就盼着能让他呼吸顺畅点，像给一个在水底憋闷很久的人赶紧递上一根救命的呼吸管。
# （二）建立静脉通路与用药。
1. 然后我们就开始找血管建立静脉通路，这就像要在复杂的地形里找一条通往胜利的道路一样。
好在护士经验丰富，一下子就在患者手臂上找到了一根合适的血管，“噗”的一声，针头顺利扎进去了，就像战士找到了突破口。
2. 我赶紧下医嘱用药。
首先给患者推注了[药物名称1]，这药就像一群训练有素的小战士，冲向心脏，希望能增强心肌的力量。
看着药物一点点推进去，我们都紧紧盯着患者，心里默默祈祷着能有点效果。
接着又静脉滴注了[药物名称2]，这药呢，就像是给心脏和血管做一个舒缓的按摩，让它们能放松一点，更好地工作。
抢救记录模板
抢救记录模板一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
住院号，。
入院日期，。
联系电话，。
家属姓名，。
家属联系电话，。
二、抢救前情况。
1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。
2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。
三、抢救过程记录。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。
4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。
5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。
四、抢救后情况。
1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。
2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。
3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。
4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。
五、抢救总结。
1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。
2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。
3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。
六、其他。
（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。
以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。
希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。
抢救记录书写范文
抢救记录书写范文抢救记录是医疗过程中的重要文件，它详细记录了患者在病情危急时刻的救治情况，对于评估医疗质量、总结经验教训以及可能的医疗纠纷处理都具有至关重要的意义。
下面为您呈现一份较为完整的抢救记录书写范文，并对其中的要点进行详细说明。
患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____科室：＿____床号：＿____住院号：＿____就诊时间具体年月日时分主诉患者因简要描述主要症状和发病情况被紧急送至我院。
现病史患者于具体时间突然出现症状描述，如呼吸困难、意识丧失等，家属发现后立即呼叫 120 送至我院急诊科。
既往史列出患者过往的重要疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病等体格检查入院时患者神志清晰/模糊/昏迷，体温具体度数，脉搏具体次数，呼吸具体次数，血压具体数值。
心肺听诊描述听诊结果，如心音低钝、肺部啰音等，腹部描述腹部体征，如压痛、反跳痛等。
辅助检查列出紧急进行的相关检查项目及结果，如血常规、心电图、CT 等初步诊断列出初步诊断的疾病名称抢救经过具体时间1：患者病情急剧恶化，出现具体恶化症状，如呼吸骤停、心跳骤停等。
立即组织抢救，抢救小组由参与抢救的医生姓名组成。
具体时间 2：给予患者持续胸外按压，按压频率具体次数/分钟，按压深度具体厘米。
同时，迅速连接心电监护仪，显示描述心电监护结果。
具体时间 3：立即进行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，设置呼吸参数为具体参数。
具体时间 4：建立多条静脉通道，快速输注具体抢救用药名称及剂量。
具体时间 5：经过具体时长的紧张抢救，患者描述抢救结果，如恢复自主呼吸、心跳，意识逐渐恢复等。
抢救效果患者病情暂时得到控制，生命体征趋于稳定。
但仍处于危险期，需密切观察病情变化。
后续治疗方案详细列出后续的治疗计划，包括药物治疗、监测项目、可能的进一步检查等抢救记录签名参与抢救的医生逐一签名记录时间具体年月日时分需要注意的是，在书写抢救记录时，以下几点至关重要：1、及时性：抢救过程中应随时记录关键步骤和时间点，确保记录的准确性和完整性。
小抢救记录书写范文
小抢救记录书写范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
住院号：[具体住院号]床号：[X]床。
二、抢救时间。
[开始时间] [结束时间]三、病情简述（用口语化讲清楚为啥要抢救）今天下午呢，我正搁那溜达查房呢，就瞅见[患者姓名]大爷在病床上有点不对劲。
大爷本来就有点心脏病，这会啊，脸色蜡黄蜡黄的，像个熟透了还发蔫儿的香蕉似的，还直冒冷汗，那汗珠子就跟刚从水里捞出来一样，顺着脸就往下淌。
我赶紧上前去问他咋回事，大爷有气无力地说胸口就像被大石头压着，喘不上气来。
我一摸脉搏，妈呀，跳得那叫一个乱，跟喝醉酒的人走路似的，东倒西歪的，心里就寻思，坏了，这怕是心脏病又犯了，得赶紧抢救。
四、抢救经过（像讲故事一样，一步一步说清楚）1. 紧急呼叫与初步措施。
我立马大声喊来护士，就跟喊救命似的：“快来人呐，[患者姓名]大爷不好了！”那护士也不含糊，像一阵风似的就跑过来了。
我让大爷先躺平，可大爷疼得直哼哼，根本躺不平，没办法，我和护士就小心翼翼地帮他调整到一个稍微舒服点的姿势。
这时候我一边吩咐护士赶紧给大爷接上心电监护仪，看看心脏到底啥情况，一边让另一个护士去通知医生办公室，多叫些人来帮忙。
2. 医疗团队到达后的处理。
没一会儿，医生们都呼呼啦啦地跑来了，那阵仗就像一群超级英雄赶来拯救世界一样。
我们先给大爷吸上氧，那氧气管就像个小吸管一样，往大爷鼻子里一插，希望能让他多吸点氧气，舒服一点。
然后就开始看心电监护仪的数据，好家伙，那心跳就跟坐过山车似的，忽高忽低，血压也不太稳定。
3. 用药情况。
医生当机立断，说要给大爷用药。
先打了一针硝酸甘油，这药就像一个小小的魔法药水一样，希望能把大爷堵塞的血管给通一通。
打针的时候，大爷还挺紧张，我就安慰他说：“大爷，您别怕，这针一打，就跟给您的心脏来个大扫除似的，马上就舒服了。
”打完针后，我们就在旁边紧张地盯着大爷的反应，眼睛都不敢眨一下。
过了一会儿，大爷说胸口的大石头好像轻了点，我们这才稍微松了口气。
急诊外伤死亡抢救记录范文
急诊外伤死亡抢救记录范文一、基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，于[具体日期] [具体时间]被送至我院急诊。
二、受伤情况。
患者由急救车送来时，情况十分危急。
据急救人员称，患者是在[受伤地点]因[大概受伤原因，如车祸、高处坠落等]受伤。
当时患者头部有开放性创口，鲜血直流，整个面部都是血污，看着特别吓人。
身上的衣服也是破破烂烂的，四肢有多处擦伤和疑似骨折的地方，右下肢尤其严重，小腿已经明显变形了，感觉骨头都错位了。
三、入院时情况。
1. 生命体征。
血压：测不到，这可把我们在场的医生护士都吓了一跳，血压都没了，情况真的是非常糟糕。
心率：刚开始还能摸到微弱的搏动，大概只有30 40次/分钟，那心跳就像要随时停止似的，非常微弱而且不规律。
呼吸：呼吸浅慢，几乎感觉不到气息，就像那种风箱快没气了一样，偶尔有那么一两次浅浅的起伏。
意识：患者已经处于深度昏迷状态，怎么呼喊、拍打都没有反应，就像整个灵魂都已经出窍了一样。
2. 检查所见。
头部：除了刚才提到的开放性创口，头皮下有明显的血肿，感觉整个头部都肿起来了。
瞳孔已经散大固定，双侧瞳孔直径都达到了6 7mm，对光反射完全消失，这可不是个好兆头啊。
胸部：胸廓有一定程度的塌陷，怀疑有多处肋骨骨折，用听诊器听的时候，呼吸音特别微弱，而且很杂乱，好像里面的器官都被打乱了一样。
腹部：腹部有压痛，但是因为患者当时情况太紧急，也没办法做进一步详细的检查，只能大概判断一下。
四肢：右下肢的骨折情况很严重，伤口处还在渗血，其他四肢有不同程度的挫伤，皮肤都破了，有的地方还嵌着一些小石子和灰尘，应该是受伤的时候沾上的。
四、抢救过程。
1. 立即建立静脉通路。
我们几个护士和医生就像打仗一样，迅速行动起来。
护士小张特别麻利地在患者的上肢找到了一根比较粗的静脉，一针就扎进去了，开始快速地输注生理盐水，想着先把患者的血容量补充一点，虽然当时心里也知道可能希望不大，但还是要尽最大的努力。
抢救过程详细记录
抢救过程详细记录一、事故发生时间及地点
事故发生于[[今天日期]]，地点位于[[事故地点]]。
二、伤者基本信息
1. 姓名：[[伤者姓名]]
2. 年龄：[[伤者年龄]]岁
3. 性别：[[伤者性别]]
4. 身份证明号码：[[伤者身份证明号码]]
5. 联系[[伤者联系电话]]
三、伤者病情及抢救过程
1. 病情描述：
[[病情描述]]
2. 抢救措施：
[[抢救措施]]
3. 抢救时间：
[[抢救时间]]
4. 抢救人员：
[[抢救人员]]
四、伤者送院情况
1. 送院时间：[[送院时间]]
2. 送院地点：[[送院地点]]
3. 接收医生：[[接收医生]]
五、其他说明
1. 事故原因：[[事故原因]]
2. 目击者：[[目击者姓名]]，联系[[目击者联系电话]]
3. 保险公司：[[保险公司名称]]，联系人：[[保险公司联系人]]，联系[[保险公司联系电话]]
六、备注
1. 以上信息仅供参考，具体情况以实际抢救记录及医院诊断为
依据。
2. 请各方积极配合，确保伤者得到及时、有效的治疗。
3. 如有争议，请及时沟通解决，以免影响伤者病情。
[[签名]]
[[日期]]。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救科室，XX科室。
主治医生，XXX。
抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。
抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。
首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。
随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。
在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。
在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。
在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。
抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。
医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。
抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。
抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。
同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。
对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。
希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。
全心哀竭抢救死记录模板范文
全心哀竭抢救死记录模板范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
入院时间：[具体日期和时间]死亡时间：[具体日期和时间]二、病情简介。
患者既往有多年的心脏疾病史，就像一辆开了很久且零件磨损严重的老汽车。
之前就有过心脏功能不全的症状，比如活动后气喘吁吁，就像爬个小坡都费劲的那种。
这次因为感冒这个小恶魔的袭击，病情一下子就加重了，心脏就像不堪重负的小马拉大车，进入了全心衰竭的糟糕状态。
三、抢救经过。
# （一）抢救开始。
今天[具体时间]，患者突然病情急剧恶化，就像原本还在慢慢下沉的船突然加速下沉。
我们医护人员那是立马像超级英雄一样飞奔到患者床边。
患者当时面色苍白得像一张白纸，呼吸急促得就像拉风箱一样，嘴唇也紫得像茄子。
心率快得就像打鼓似的，血压也低得可怜，感觉身体里的各个器官都在大喊“救命”。
# （二）抢救措施。
1. 紧急呼叫团队。
我马上大喊着召集其他医护人员，就像吹响了战斗的号角。
护士们迅速推来了抢救车，里面装满了各种“武器”，像心电监护仪、除颤仪、氧气装置这些家伙事儿。
医生们也像一群训练有素的战士，迅速到位，一场与死神的拔河比赛就这么开始了。
2. 呼吸支持。
我们给患者戴上了氧气面罩，就像给一个在水底快要憋死的人递上了一根救命的吸管，想让他能多吸点氧气。
可患者的呼吸还是越来越困难，就像那吸管被堵住了一部分似的。
于是我们果断决定进行气管插管，这就好比是给患者的呼吸道开辟了一条新的高速公路，让空气能顺畅地进出。
3. 心脏支持。
我们一边看着心电监护仪上那跳动得乱七八糟的线条，一边赶紧给患者用上了提升心脏功能的药物。
就像给那疲惫不堪的心脏注入了一针强心剂，想让它重新振作起来。
可是心脏就像一个累垮了的老黄牛，虽然药物有点作用，但还是很虚弱。
4. 建立静脉通路。
护士们那叫一个厉害，在患者那像小山包一样鼓起的血管上，迅速建立了好几条静脉通路，就像给患者的身体里修了好几条物资运输的管道。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院在紧急情况下对患者进行抢救过程中的详细记录。
该记录单对医生和护士来说是非常重要的，它能够提供有关抢救过程、用药情况和患者病情变化的详细信息。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单的内容：患者信息：- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 入院日期：XXX- 抢救日期：XXX- 抢救时间：XXX抢救人员：- 主治医生：XXX- 护士：XXX- 其他医务人员：XXX抢救过程：1. 抢救开始时间：XXX2. 患者病情描述：XXX3. 抢救目标：XXX4. 抢救步骤：- XXX（详细描述抢救过程中所采取的措施和操作） - XXX- XXX- ...用药情况：1. 药物名称：XXX- 用药时间：XXX- 用药剂量：XXX- 用药途径：XXX- 用药目的：XXX- 药物效果：XXX- 不良反应：XXX（如果有的话）2. 药物名称：XXX- 用药时间：XXX- 用药剂量：XXX- 用药途径：XXX- 用药目的：XXX- 药物效果：XXX- 不良反应：XXX（如果有的话）抢救结果：1. 抢救结束时间：XXX2. 患者病情变化：XXX3. 抢救效果：XXX4. 其他备注：XXX医生签名：XXX护士签名：XXX日期：XXX以上是一份标准格式的医院抢救记录单，该记录单的目的是为了准确记录患者抢救过程中的各项信息，以便医务人员进行后续的评估和处理。
在填写记录单时，医务人员需要详细描述抢救过程中所采取的措施和操作，并记录药物的使用情况和效果。
抢救结束后，医生和护士需要签名确认，并在记录单上注明日期。
请注意，以上内容仅为示例，实际填写抢救记录单时，应根据具体情况进行相应的调整和补充。
同时，为了保护患者隐私和医院信息安全，不得在抢救记录单中浮现具体的人名、电话号码等个人敏感信息。
心肺复苏抢救记录模板
心肺复苏抢救记录模板注：本文档为心肺复苏抢救记录模板，旨在提供一个规范的记录格式，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息，以便后续分析和评估。
1. 患者信息•患者姓名：•年龄：•性别：•主要病史：•抢救时间：•抢救地点：•抢救人员：2. 抢救前准备•抢救前准备时间：•患者体位：(例：平卧位)•患者呼吸道清晰吗？：•根据抢救需要，已经采取了哪些措施？：3. 抢救过程3.1 心肺复苏开始时间：•抢救开始时间：•抢救人员胸外按压次数：•抢救人员人工通气次数：•气道是否通畅并保持通畅：•患者有效循环是否恢复：•是否使用自动体外除颤器（AED）：3.2 抢救过程记录在此记录抢救过程中的关键信息，如下：•时间：(例：00:00:00)•压力深度：(例：5cm)•胸外按压频率：(例：100次/分钟)•通气方式及频率：(例：口对口，每2秒进行1次)•药物使用情况：(例：给予肾上腺素0.5mg静脉注射)•其他操作及观察记录：如有需要，可以在此记录多次抢救过程。
4. 抢救结束•抢救结束时间：•停止心肺复苏的原因：•患者状态及评估：(例：患者恢复自主呼吸，生命体征稳定)•抢救人员意见/建议：5. 附加信息提供其他必要的附加信息，如心电图、实验室检查结果等。
以上为心肺复苏抢救记录模板，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息。
请根据实际情况填写并保存。
抢救记录对于抢救过程的回顾、总结与评估具有重要意义，为提高救治效果和抢救质量提供保障。
注：本文档仅作参考，请在具体抢救过程中遵循医院或抢救指南规定，确保抢救操作符合相关规范和流程。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录患者在急救过程中的详细信息和抢救措施的一种重要文档。
它记录了抢救的时间、地点、抢救人员、患者情况、诊断结果、治疗方案以及治疗效果等关键信息。
以下是医院抢救记录单的标准格式：抢救记录单医院名称：XXX医院科室：急诊科日期：2022年X月X日时间：XX:XX-XX:XX患者信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁住院号/门诊号：XXX抢救人员：XXX（主治医生）、XXX（护士）、XXX（实习医生）抢救过程：1. 抢救开始时间：XX:XX抢救地点：急诊抢救室抢救人员到达现场后，立即进行初步评估和急救准备工作。
患者表现出XX 症状，如呼吸困难、心跳骤停等。
2. 初步评估：- 患者意识状态：昏迷/清醒- 呼吸状态：自主呼吸/辅助呼吸- 血压：XXX mmHg- 心率：XXX bpm- 血氧饱和度：XXX%3. 诊断和治疗：- 诊断：根据患者症状和体征，初步诊断为XX疾病，需立即采取相应的治疗措施。
- 治疗措施：- 给予氧气吸入，维持氧饱和度在正常范围。
- 心肺复苏：采取CPR措施，包括胸外按压和人工呼吸。
- 给予静脉注射药物：如肾上腺素、阿托品等，以维持心脏功能和循环稳定。
- 补液：静脉输液，维持血容量和血压稳定。
- 其他治疗措施：根据患者具体情况，可进行进一步的辅助检查和治疗。
4. 抢救效果：- 抢救结束时间：XX:XX- 患者病情变化：患者病情逐渐好转/无明显变化/病情恶化。
- 相关检查结果：如心电图、血气分析等。
5. 抢救后处理：- 将患者转入重症监护室/住院病房，继续观察和治疗。
- 患者家属沟通：与患者家属进行沟通，解释抢救情况和治疗效果，并提供必要的支持和安慰。
6. 抢救记录：- 抢救人员签名：- 主治医生签名：- 抢救记录单归档时间：XX年XX月XX日以上是医院抢救记录单的标准格式，用于记录患者在急救过程中的详细信息和抢救措施。
抢救记录单的编写需要准确、清晰地描述抢救过程和治疗效果，以便于医务人员后续的评估和参考。
危重患者抢救病程记录范文
危重患者抢救病程记录范文日期：[具体日期]时间：[开始抢救时间] [抢救结束时间]患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，床号：[床号]，住院号：[住院号]一、病情简介。
今天下午，这[患者姓名]老兄（姐们儿）可把我们整个医疗团队吓得不轻。
他（她）本来就因为[基础疾病名称]在咱们这儿住院，病情一直不太稳定。
今天突然就像暴风雨来临前的平静被打破一样，情况急转直下。
血压像坐过山车似的“嗖”地就往下降，心跳也变得有气无力，呼吸更是乱了节奏，就像一个原本整齐的乐队突然各自为政，乱成了一锅粥。
二、抢救经过。
# （一）紧急呼叫与初步处理。
当时护士小李第一个发现情况不对，那反应速度，就跟猎豹似的。
她一边大喊“快来人啊，[患者姓名]不好了”，一边赶紧测量患者的生命体征，然后迅速建立了静脉通路，就像给我们后续的救援部队搭好了一条生命线。
我听到呼喊声，三步并作两步就冲到了病床前，那时候心里就一个想法：“兄弟（姐妹），你可一定要挺住啊！”# （二）抢救团队集结与分工。
紧接着，咱们整个抢救团队就像超级英雄集结一样，心内科的张医生、呼吸科的王医生、麻醉科的赵医生还有其他的护士小伙伴们，都迅速到位。
张医生负责指挥全局，就像战场上的将军一样，冷静地分析着患者的病情，然后下达各种指令。
我呢，就和王医生一起对患者进行心肺复苏，这按压的力度啊，可真是个技术活，既不能太轻，像给人挠痒痒似的没效果，也不能太重，把患者的肋骨按断了可就麻烦了。
每一下都像是在跟死神拔河，要把患者从他的手里拽回来。
麻醉科的赵医生则在一旁准备气管插管，那熟练的动作就像一个顶级的魔术师，在患者的喉咙里快速而精准地操作着。
护士们也没闲着，有的在记录患者的生命体征，每一个数字都像是战场上的情报一样重要；有的在准备各种抢救药品，那些药瓶在她们手里就像子弹一样，随时准备上膛。
# （三）具体抢救措施及患者反应。
我们给患者注射了肾上腺素，这就像是给患者那辆快没油的生命之车加了一脚猛油。
急诊抢救护理记录单书写范文
急诊抢救护理记录单书写范文一、患者基本信息姓名：李大爷性别：男年龄：65岁就诊时间：[具体年月日时分]二、急诊原因李大爷被邻居发现倒在自家门口，邻居说当时大爷脸色苍白，满头大汗，就赶紧拨打了120。
等我们见到大爷的时候，他已经有点迷糊了，嘴里还嘟囔着啥，听不太清。
三、入院时生命体征及初步评估1. 生命体征- 体温：36.5℃（正常体温，这还算是个小安慰吧）- 心率：110次/分（这心率有点快啊，就像小兔子在心里蹦跶似的）- 呼吸：25次/分（呼吸也比正常的快了些，感觉大爷的身体在拉警报呢）- 血压：80/50 mmHg（血压这么低，这可不行，就像汽车没油了跑不动一样）2. 初步评估- 意识状态：模糊，对呼叫有反应，但不能准确回答问题。
眼睛半睁着，感觉像在努力看清周围又没什么力气。
- 皮肤：苍白且湿冷（就像刚从冷水里捞出来的一样，看着就揪心）。
- 身体外观：没有发现明显的外伤痕迹。
四、抢救过程1. 建立静脉通路- [具体时间]，我和同事小张麻利地给大爷在左手手背建立了一条静脉通路，就像给干涸的土地开了一条灌溉的小渠。
用的是18G的留置针（这个针比较粗，能让液体快速地流进去），第一时间先输上了生理盐水，想着先给大爷的身体补充点水分和电解质，让他有点劲儿。
2. 心电监护- 紧接着就给大爷上了心电监护。
那些小线条在屏幕上跳来跳去的，就像一群调皮的小蝌蚪。
看到大爷的心电图有点乱，有室性早搏的情况（这就像火车轨道上突然有了小石子，会影响火车正常行驶一样）。
3. 吸氧- 然后赶紧给大爷戴上了吸氧管，氧流量开到了3L/min。
看着氧气咕噜咕噜地冒泡泡，就盼着大爷能多吸点氧，让他的身体细胞都能“喘口气”。
4. 通知医生并执行医嘱- 医生很快就来了，像个超级英雄一样。
医生下了医嘱，我们就像接到命令的小士兵一样立马执行。
- 抽了血，送去急查血常规、生化、凝血等项目（这就像给大爷的身体做个全面大检查，看看身体里到底是哪里出了问题）。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录抢救过程中的关键信息和医疗措施的重要文档。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单的示例：抢救记录单日期：2022年10月15日患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456789抢救过程：1. 时间：10:00抢救开始，患者意识不清，呼吸难点，心率快，血压低。
即将进行初步评估和处理。
- 气道通畅，赋予高浓度氧气吸入。
- 心电监护，发现心律不齐，即将赋予心电复律。
- 静脉通路建立，开始赋予液体复苏。
2. 时间：10:30患者病情未见明显好转，继续进行抢救措施。
- 进一步检查患者血氧饱和度，发现低于正常范围，加大氧气流量。
- 继续心电监护，发现心率逐渐恢复正常，但血压仍然低。
3. 时间：11:00患者病情仍未好转，进一步采取措施。
- 继续赋予液体复苏，注意监测尿量和中心静脉压。
- 建立动脉插管，监测动脉血压和血氧饱和度。
- 进行血液检查，包括血常规、电解质、心肌酶谱等。
4. 时间：11:30患者病情稍有好转，但仍然需要继续抢救。
- 联络相关科室，准备进行进一步的检查和治疗。
- 继续监测患者生命体征，密切观察病情变化。
- 加强沟通与患者家属，向其说明患者目前的病情和抢救措施。
5. 时间：12:00患者病情暂时稳定，但仍然需要继续密切观察。
- 继续赋予药物治疗，包括抗生素、抗凝剂等。
- 与其他科室合作，准备进行进一步的影像学检查，如CT扫描等。
- 保持患者的舒适，及时处理疼痛和不适症状。
6. 时间：12:30患者病情有所恶化，需要进行进一步的紧急处理。
- 增加药物剂量，调整治疗方案。
- 与外科团队商讨手术可能性，准备进行介入治疗。
7. 时间：13:00患者经过紧急手术，病情得到一定程度的控制。
- 术后进行密切观察，继续赋予药物治疗。
- 定期复查各项生命体征和实验室检查结果。
抢救结果：经过全体医护人员的共同努力，患者的病情得到了一定程度的控制，生命体征逐渐稳定。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院在急诊抢救过程中用于记录患者抢救情况的重要文件。
它详细记录了患者的基本信息、抢救时间、抢救措施、用药情况、患者病情变化以及医务人员的签名等内容。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单的示范：抢救记录单患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX住院号：XXX 就诊科室：XXX 床号：XXX入院时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分抢救时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分至 XXXX年XX月XX日 XX 时XX分抢救过程：1. 患者病情描述：患者于XXXX年XX月XX日XX时XX分入院，主诉XX症状，体温XX℃，血压XX/XX mmHg，心率XX次/分，呼吸频率XX次/分。
经初步检查，发现患者XX指标异常，病情危（wei）险。
2. 抢救措施：a. 心电监护：XXX型心电监护仪连续监测患者心电图。
b. 氧气吸入：赋予患者吸氧，流量为XX L/min。
c. 静脉通路建立：在患者右前臂静脉处建立静脉通路。
d. 心肺复苏：按照BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）指南进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等措施。
e. 药物治疗：赋予患者XXX药物，剂量为XX mg。
3. 抢救过程记录：抢救开始时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分- XX时XX分：患者心率下降至XX次/分，开始进行心肺复苏。
- XX时XX分：患者浮现XX症状缓解，心率恢复至XX次/分。
- XX时XX分：患者血压下降至XX/XX mmHg，赋予血管活性药物。
- XX时XX分：患者病情稳定，开始逐渐住手心肺复苏措施。
抢救结束时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分4. 抢救效果评估：患者病情得到有效控制，生命体征稳定，症状明显缓解。
5. 医务人员签名：主治医生：XXX 签名：________护士：XXX 签名：________备注：- 抢救过程中的各项措施和药物剂量均根据医生的判断和患者具体情况进行调整。
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。
患者家属已签署相关知情同意书。
抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。
家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。
注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。
4. 保持病房安静，避免刺激患者。
5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。
5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。
2. 立即进行心电监护，发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。
抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。
抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。
医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。
1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门记录患者抢救过程的重要文档，用于记录患者的基本信息、抢救过程、医疗措施、用药情况以及医护人员的操作等内容。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单，详细描述了抢救过程中的各项信息。
抢救记录单患者信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX抢救时间：日期：XXXX年XX月XX日时间：XX时XX分抢救过程：1. 主诉：患者因XXXX症状入院急救。
2. 抢救前病情评估：- 意识状态：GCS评分为XX分，清醒/嗜睡/昏迷。
- 呼吸状态：自主呼吸/辅助呼吸/呼吸困难。
- 循环状态：心率为XX次/分，血压为XX/XX mmHg。
- 其他病情表现：XXXX。
3. 抢救措施：- 气道管理：采取XXXX措施，保持通畅。
- 呼吸支持：辅助呼吸/机械通气，调整参数为XXXX。
- 循环支持：给予液体复苏/血管活性药物，剂量为XXXX。
- 心脏复苏：进行心肺复苏，按照XXXX指南进行操作。
- 其他抢救措施：XXXX。
4. 抢救过程：- 时间：XX时XX分，进行了XXXX操作。
- 时间：XX时XX分，观察到XXXX病情变化。
- 时间：XX时XX分，采取了XXXX措施。
- 时间：XX时XX分，患者病情有所好转/恶化。
- 时间：XX时XX分，进行了XXXX操作。
- 时间：XX时XX分，患者病情稳定/危急。
5. 用药情况：- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 其他用药情况：XXXX。
6. 抢救结束：- 抢救时间：XX时XX分，抢救结束。
- 患者病情：XXXX。
- 医生评价：XXXX。
- 护士评价：XXXX。
7. 抢救记录：- 记录人：XXXX。
- 记录时间：XX时XX分。
- 医生签名：XXXX。
- 护士签名：XXXX。
以上是一份标准格式的医院抢救记录单，详细记录了患者的基本信息、抢救过程、医疗措施、用药情况以及医护人员的操作等内容。
抢救记录格式范文
抢救记录格式范文抢救记录是医务人员在救治患者的过程中，对患者抢救情况进行详细记录的文书。
抢救记录的格式一般包括以下几个部分：患者基本信息、抢救背景、抢救过程和结果、医疗措施、诊断与处理、抢救评价、医嘱等。
下面是一个抢救记录的格式范例：抢救记录姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX入院日期：XXXX-XX-XX 一、抢救背景：患者于XXXX-XX-XXXX:XX入院，自述XX小时前无明显诱因出现XX症状，表现为XXXX。
入院时生命体征不稳定，出现XXXXX等危重表现。
经初步检查与诊断，怀疑XX疾病，危急程度XX级。
二、抢救过程与结果：XXXX-XX-XXXX:XX，立即组织多科联合抢救，包括心肺复苏、气管插管、气管切开等紧急处理。
抢救过程中一直保持患者心电监护、血氧饱和度监测及动脉压监测等监护措施。
经过XX分钟的积极抢救，患者生命体征稳定，症状逐渐缓解，呼吸、循环恢复正常。
患者意识清醒，能配合医护工作。
经过24小时的观察，患者生命体征平稳，病情稳定。
三、医疗措施：1.心肺复苏：包括CPR、心电除颤等。
2.气管插管：在XX时间内，行无创或创伤性气管插管。
3.药物治疗：给予XX药物以稳定循环、改善症状。
4.监测监护：持续对患者心率、呼吸、血压、氧饱和度等指标进行监测。
5.护理措施：保持患者通气道畅通，保持患者温暖。
四、诊断与处理：1.急性XX病引起的XX综合征。
2.给予XX药物治疗，改善症状。
3.持续监测患者呼吸、循环等状况。
五、抢救评价：患者病情经过积极抢救得到显著缓解，生命体征正常，症状明显改善，能与医护人员产生正常交流。
康复出院的可能性大。
六、医嘱：1.继续观察患者生命体征，密切监测相关指标。
2.继续给予相应的治疗药物。
3.进一步检查补充，如XXX检查。
4.制定康复护理计划，帮助患者尽早恢复。
以上格式为抢救记录的基础模板，具体的内容可根据抢救情况和医院要求进行适当调整和补充。
在记录过程中，医务人员应当准确、详细地记载患者的抢救过程和结果，为后续治疗和评估提供依据。
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抢救记录格式集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
例1（成功）：
2014-8-101:30抢救记录
今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2?88%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，
BP170/100mmHg，SpO2?95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：****。
签名：
例2（成功）：
2014-8-101:30抢救记录
今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮
300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2?100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压
75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴
（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
01时20分，T不升，P90次/分，机械通气，血压恢复到90/60mmHg，SpO2?98%，心电图为偶发室早。
ICU会诊考虑***，建议转科治疗。
征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。
参加抢救人员：****。
签名：
例3（失败）：
2014-8-101:30抢救记录
今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时
11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿，持续复苏，并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分，患者无自主心律或呼吸，双瞳孔散大，对光反射消失，心电图为心室停顿（直线），宣告临床死亡，终止复苏。
参加抢救人员：
****。
签名：。