高血压的症状及治疗方法

高血压的症状及治疗方法

一、缓进型高血压

2、脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，

气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。

3、心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能

失代偿，发生心力衰竭。

5、动脉改变。

6、眼底改变。

二、急进型高血压

一般治疗

2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和

镁摄入。

3、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使

血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和

降压药物治疗。

降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的

治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存

耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂

(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降压药：双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

药物治疗原则

分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶

抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。

二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。

三级：联合用药，三种药物并用。

四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压急症急救法

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、

甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧

床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，

甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免

意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

一、辩证治疗

1、肝阳上亢型

【主症】表现以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、

川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、

镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方

出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

2、肝肾阴虚型

【主症】以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、养阴填精法。

【方药】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬

化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3、阴阳两虚型

【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

【方药】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微

循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4、痰浊中阻型

【主症】此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

【方药】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患

者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，

增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮，五心

烦热等症状则要停用。

5、淤血阻滞型

【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

6、冲任失调型

【主症】本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。