学习《中药学》之管见

2020/12/16
wenku.baidu.com10
如： 发汗解表
随汗而
汗之表证。 散寒解表
强，多
的表证。 祛风解表
表证均 2020/12/16
通过发汗，使邪 解，多用于无
药性温热散寒力 用于寒邪较重
祛风力胜，故凡
11
以药物功效及作用特点为纲，实施 “比效归纳”式学习方法，是理解析
别、 综合掌握、学以致用的关键。 对于复杂的事物，没有比较，就难于
③善温阳化气
痰饮
以行水湿而治 水肿
奔豚气
15
又如：大黄与芒硝 大黄善荡涤肠胃(大黄蒽醌苷，化
学刺激而加剧，肠蠕动，促进排便)；芒 硝擅润燥软坚(硫酸根离子不易被肠黏膜 吸收，使肠内水分增加，软化燥屎，引起 机械刺激、促进肠蠕动而排下溏粪)。两 者同用，刚柔相济(既能加剧肠蠕动，又 能增加肠腔内水分，使燥屎软化)，泻下 力增的机理。
宣肺平喘、利水消肿”。感到乏味难记。 必须在理解作用机理的基础上加于记忆：
2020/12/16
7
麻黄辛温发散，主入肺与膀胱经，宣 肺气，开腠理，透毛窍，发汗而散风寒、 解表邪 发汗解表，发汗散寒作用较 强，故 善治风寒感冒重证。
麻黄味辛能散，外开肌腠之郁闭，内 宣肺气之壅遏；又以苦降之性，复肺金肃 降之常 宣肺平喘 可治肺气壅遏的 喘咳证，尤宜于风寒束肺者。
2020/12/16
17
⑷同名而不同种的药物性能的比较归纳。 如川贝母与浙贝母，汉防己与木防
己，川牛膝与怀牛膝，南五加皮与北五加 皮（香加皮）、刺五加，金钱草与广金钱 草，北山楂与南山楂，川郁金与广郁金， 姜黄与片姜黄……等等。
2020/12/16
18
⑸对某些药名相近，科属相同，或功效相 似而不同类药物的性能进行比较归纳。 如黄连与胡黄连，柴胡与银柴胡， 赤
发散风寒药 辛温，发散风寒 主治风寒表证。
解表药 发散风热药 辛凉，发散风热 主治风热表证。
2020/12/16
13
⑵同类药物中，相关药物或药对的性能的
比较归纳。若功用与现代药理联系紧密
者可结合分析。如
解表药中的麻黄与桂枝，荆芥与防
风，桑叶与菊花；
清热药中的石膏与知母，黄连、黄芩
与黄柏，赤芍与丹皮……；
就
2020/12/16
9
2.在掌握功效时，要区分对因治疗功效（ 包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消 除病理产物）和对症治疗功效及它们之 间的关系与各自所针对的主治证。 如祛风、散寒、除湿、清热、泻下；
益气、助阳、滋阴、补血；理气、活血、 安神、开窍；消食、利水、祛痰、化瘀等 等。
如止痛、止咳、止血、止呕、止汗。
2020/12/16
16
⑶同源比较。即对来源同一植物，而药用 部分不同，或加工炮制有异的药物之性 能进行比较归纳。 如麻黄根与麻黄，肉桂与桂枝， 桑白
皮与桑枝、桑叶，枳实与枳壳，青皮与橘 皮，茯苓与茯神，青木香与马兜铃，竹茹、 竹沥与天竺黄，熟地与生地，炮姜与干姜、 生姜，胆南星与天南星，生大黄，制大 黄，酒大黄与大黄炭……等等。
2020/12/16
4
本人认为：
1.除仔细观察相关药物的实物标本、音像
制品、图谱等多媒体教具外，还要结 合
教学进度到药圃、药馆对相关药物进 行
辨析，来刺激视听，增加感性认识。
2.了解药物命名的相关传说、故事等，诱
发学习兴趣。
类如：何首乌（能嗣）、使君子、杜仲、
2020/12/16
5
威灵仙： “威喻其性——猛急， 灵喻其效——灵验， 仙喻其神耳——善行”；
麻黄外开毛窍，散肌肤之水湿；上宣
2020/12/16
8
肺气，通调水道；下走膀胱 利水消肿。
善治风水证。
若改用“妈忙得真辛苦，热得汗流满
面，气急流尿”这相应的谐趣语言，就好
记得多了。
又如解释其“利水消肿”的机理，若 只
从“肺为华盖，麻黄可开肺郁，通调水道
而利水”，虽道理充足，但不易记忆，而
联想“提壶揭盖” 这斟茶的生活常识，
泻下药中的大黄与芒硝；
补虚药中的人参与黄芪，杜仲与续
断，天冬与麦冬，龟甲与鳖甲……。
2020/12/16
14
辛温 发汗 解表 风寒 表证
2020/12/16
①发汗力强—表实证
麻黄—辛散苦泄, ②平喘—肺气壅遏之
宣散肺郁
咳喘
③利水—风水证
(通调水道)
①味甘，发汗力不及麻黄，
表实、表虚均宜
桂枝 ②善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证
学习《中药学》之管见
淮安市第二人民医院 中医科
充分认识学习《中药学》的重要性，
激发学习热情。
1.是祖国医学的重要组成部分。
辩证论治：理、法、方、药
2.药是治病的武器，是方剂学和临床各学
科的基础。
⑴ 与中医基础学的关系：
中基：脏腑 寒热 表里 虚实 痰
中药：归经 四气 升降 补泻 化痰
五色五味入五脏
鬼督邮(徐长卿)——专治邪病 (奇难杂症)；
定风草(天麻) ——息风止痉 乌梅与“望梅止渴”等等。
2020/12/16
6
中药功效是联系中药主治（应用）和 性味归经的枢纽，因此是学习中药学的 重点内容。
1.在理解的基础上，掌握好每味药的功效。 可按自己习惯用歌诀式、诣趣式语言增 强记忆。如 麻黄：“辛微苦温，功能发汗解表，
识别。只有通过比较，才能理出头绪分出 纲目，找到规律(共性)和个性，从而进一 步识别归纳，同中求异，异中求同，便于 掌握及应用。这一法在整个学习过程中占 有相当重要的地位，是决定学习效果好坏 尤2020为/12/16关键的一环。可从下列几方面着手：12
1.必须做好相关药物性能的比较归纳。 ⑴注重每章概述部分的学习，做好其 分类功效、主治证的比较归纳。如
芍与白芍，白术与苍术，羌活与独活，大 黄与虎杖、何首乌，龙胆草与秦艽……等 等。
2020/12/16
19
2.对性味相同，或功效相类似的章节进行
性能的比较归纳。
浮沉
2020/12/16
2
⑵ 与方剂学和临床各学科的关系
辨证、立法
组方
临床实践
中药理论
俗语云：“识医不识药，十医九不着”
⑶ 在中医学中的地位
⑷ 在现代医药学中的地位
2020/12/16
3
结合实际及药物命名的相关传说、故 事等，诱发学习兴趣。 中药品种繁多，仅典籍记载就有三千
种以上，常用教材亦收载五百种左右，按 教学大纲要求学生掌握、熟悉的约三百余 种，且每种药物项下均具有药物来源，产 地、加工炮制、性味，功效、主治，用量 用法及使用注意等内容。怎样才能使自己 面对这繁杂的东西发生兴趣，学得活，记 得牢，用得上呢?