体外膈肌起搏器

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低频体外膈肌起搏器技术参数

低频体外膈肌起搏器技术参数
1.★脉冲频率：可调单频，30-50HZ,调整幅度25Hz,可选择；
2.★脉冲宽度：200us；
3.★起搏次数：5T5次/分钟，最小调整幅度1次/分钟，默认9次/分钟；
4.刺激强度（输出脉冲幅度）：0〜30单位（0-27V）,可调节；
5.治疗时间:包含5、10、15、20、25、30、60、120min等，可选择，有倒计时功能;
3
安装调试后完成进行性能验证，并提供验证报告。
★4
质保期外易损件需报价，如不报价视为免费赠送。质保期外维修、检测、升级等均免上门服务费（提供承诺函）。
5
故障报修响应时间W0∙5小时，接到维护电话2小时抵达现场，如需返厂维修，可提供备用机（提供承诺函
6
服务期内每年开展至少一次免费检测、校准，并提供检测、校准报告（提供承诺函）。
6.开机贴片位置提示功能；
7.★内置锂电池：满电后可持续使用28小时；
8.具有LED指不、蜂鸣器提醒功能；
9.噪音≤60dB;
10.脉冲幅度值：在负载阻抗为500Q时•，输出脉冲幅度≤30V;
二年。
2
提供全年原厂7*24小时技术支持，软件系统终身免费升级（提供承诺函）。

体外膈肌起搏器的起搏原理

体外膈肌起搏器的起搏原理
体外膈肌起搏器是一种用于治疗呼吸衰竭的医疗设备，其起搏原理主要通过电刺激膈肌来达到辅助患者呼吸的目的。

体外膈肌起搏器包含三个主要部分：一对电极、一个刺激脉冲发生器和一个控制器。

电极通过外科手术植入在肋膈神经附近，其中一个电极连接到患者的膈肌，另一个电极通过皮肤引出并与刺激脉冲发生器相连。

刺激脉冲发生器产生电刺激脉冲，并通过电极传输到患者的膈肌上。

控制器可调节刺激脉冲的强度和频率。

当患者自主呼吸的能力受损时，控制器可以根据设定的参数自动或手动地发出电刺激脉冲。

这些电刺激脉冲会刺激膈肌收缩，从而使气体进入肺部。

随后，刺激脉冲取消时，膈肌就会松弛，从而导致肺气排出。

通过体外膈肌起搏器的电刺激，可以帮助患者维持正常的呼吸功能，减轻呼吸困难，提高气体交换效率。

这种技术通常用于肌无力、膈肌麻痹等疾病的治疗。

体外膈肌起搏器原理

体外膈肌起搏器原理嘿，朋友们！今天咱来聊聊体外膈肌起搏器原理。

你说这膈肌啊，就像是我们身体里的一个大力士，帮着咱呼吸呢！体外膈肌起搏器呢，就像是给这个大力士请了个教练。

咱平常呼吸，膈肌一上一下，可带劲了。

但有时候啊，可能它会偷懒，或者没那么有力气了。

这时候体外膈肌起搏器就来帮忙啦！它通过一些小电流刺激，就好像在给膈肌喊加油一样。

你想想看，这就好比跑步的时候，有人在旁边给你喊加油打气，是不是就更有劲儿跑啦？体外膈肌起搏器就是这样，让膈肌更有活力地工作。

它是怎么做到的呢？其实就是找到合适的位置，放出小电流。

这些小电流就像小精灵一样，在膈肌那里蹦蹦跳跳，让膈肌兴奋起来，然后它就能更好地收缩和舒张啦。

这东西可神奇了呢！它能帮助那些呼吸不太好的人，让他们能更轻松地吸气呼气。

就好像给他们的呼吸装上了翅膀，让他们能更自由地呼吸新鲜空气。

而且啊，它还挺安全的。

电流不会太大，不会让你觉得不舒服，就像轻轻挠痒痒一样。

但就是这么轻轻一下，就能让膈肌精神起来。

你说这科技是不是很厉害？以前要是有人呼吸不好，可能就只能干着急。

现在有了体外膈肌起搏器，就有办法解决啦！咱再想想，要是没有这玩意儿，那些呼吸困难的人得多难受啊。

但有了它，就像是在黑暗里点亮了一盏灯，给人带来了希望。

这体外膈肌起搏器啊，虽然看起来不大，可作用大着呢！它能让我们的生活更美好，让那些被呼吸问题困扰的人能重新找回顺畅呼吸的感觉，难道不是吗？它就像是一个默默无闻的英雄，在背后悄悄地为我们的健康努力着。

所以啊，咱可别小看了这小小的体外膈肌起搏器，它可是有着大大的能量呢！原创不易，请尊重原创，谢谢!。

体外膈肌起搏

膈肌起搏的禁忌证及注意事项
• 由于刺激强度较大，给患者造成极度不适，故对于体外膈肌起搏：
①要经常检查线路和接头，防止电源漏电而发生意外； ②选择正确的放置部位； ③ 电极板用宽胶布固定，防止发生烧烫伤； ④膈肌起博的强度应循序渐进，以免引起膈肌疲劳。气胸、活动性肺结核、胸膜粘连增厚等是体外膈肌起搏的禁忌证，应予以注意。
出现了一些新的肺康复手段包括：运动或运动训练中通气支持、夜间通气支
持、氦氧混合气、神经肌肉电刺激等。因此，在COPD 病程中，肺康复疗法
可能是长期治疗的重要考虑方案。
肺康复
作为肺康复手段之一膈肌电刺激应用于临床已有60余年的历史
目录
COPD的简介及临床治疗体外膈肌起搏的概述和临床应用
膈肌的简介和功能
• 膈肌起搏治疗中应注意：
①对一般情况极差，尤其是衰竭状况的患者不适用，对心功能Ⅳ级，有严重肾功不全者慎用； ②对于合并肺及呼吸道感染者，应先控制感染后再做起搏治疗； ③对一般情况差的患者，改善营养状况后再做起搏治疗； ④ 对伴有高血压、心肾功能较差的患者，先控制血压，改善心肾功能后，密切监护下，再行起搏治疗。
• 依靠氧疗、机械通气以及常规治疗并不能从根本上解决COPD 患者反复发作的呼吸困难症状、肺功能及活动耐力渐进性的减退，这些问题对患者生活质量和信心造成巨大地影响。
• 运动训练是传统肺康复计划中最核心的部分，能够缓解COPD 患者不适症状，提高日常活动能力，改善心理精神障碍，使生活质量逐步提升。近年来陆续
The End
膈肌起搏的原理和方式
EDP的临床应用
临床实践证明对COPD急性感染期、肺心病急性发作期、肺性脑病、有机磷农药中毒等在传统综合治疗基础上，应用EDP可明显提高疗效。对支气管哮喘发作、尘肺康复、顽固性呃逆、面神经瘫痪等均有治疗成功的报道。

体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难症状和

·经验交流·体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难症状和生活质量的影响贾健玮励志健贾佩妮DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.012.021作者单位：321017浙江金华，金华文荣医院内科（贾健玮），康复医学科（励志健、贾佩妮）作为临床常见的呼吸系统慢性疾病之一，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis⁃ease ，COPD ）具有高发病率和高死亡率等特点，发病急、反复发作、病情迁延，且呈现持续性进展[1,2]，给患者日常生活带来极大的影响，降低患者生活质量，加重家庭和社会负担。

研究指出，体外膈肌起搏器在COPD 患者中具有良好的治疗效果[3,4]。

为此，本次研究旨在分析体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic ob⁃structive pulmonary disease ，AECOPD ）患者呼吸困难症状和生活质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料本次研究采用前瞻性研究，已通过本院医学伦理委员会审批。

选取金华文荣医院2018年1月至2019年1月收治的78例AECOPD 患者，其中男性53例、女性25例；年龄47~85岁，平均（62.88±7.16）岁；病程2~15年，平均（9.25±2.08）年。

纳入标准：符合AECOPD 的诊断标准[5]；神志清，无其它严重急慢性疾病。

排除标准：气胸、活动性肺结核、佩戴心脏起搏器；伴有认知功能障碍，精神性疾病等；治疗中断，中途退出研究。

采用简单随机分组方法将患者分为两组。

研究组男性28例、女性11例；年龄49~83岁，平均（63.68±6.18）岁；病程3~13年，平均（9.41±2.39）年。

对照组男性25例、女性14例；年龄47~85岁，平均（62.27±5.07）岁；病程2~15年，平均（9.15±2.28）年。

体外膈肌起搏器在机械通气患者中的应用效果

体外膈肌起搏器在机械通气患者中的应用效果江意春;刘晓君;刘振密;钟樟桂;袁丰华;张华东;刘雪燕【摘要】目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)在机械通气患者中的应用效果.方法将78例接受机械通气的患者随机分为EDP组38例和对照组40例.两组均给予常规治疗,EDP组同时采用EDP治疗.在入组时、治疗后第3天及第7天、撤机前采用超声评估患者右侧膈肌增厚分数(DTF);比较两组患者的机械通气及ICU入住时间、28 d撤机成功率.结果两组患者机械通气时间、ICU入住时间、28 d撤机成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组的DTF均呈先下降后上升的趋势(P<0.05),但撤机前EDP组的DTF大于对照组(P<0.05).结论 EDP能一定程度改善机械通气患者的膈肌功能,可用于机械通气患者的早期康复治疗.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)023【总页数】4页(P2786-2788,2791)【关键词】机械通气;体外膈肌起搏器;膈肌功能【作者】江意春;刘晓君;刘振密;钟樟桂;袁丰华;张华东;刘雪燕【作者单位】暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020;暨南大学第二临床学院/广东省深圳市人民医院重症医学科,深圳市518020【正文语种】中文【中图分类】R563.8机械通气是重症医学科抢救呼吸衰竭患者的重要手段，大多数患者在病情好转后能顺利撤机，但临床上仍有20%～30%的患者存在撤机困难或机械通气时间延长的情况[1]。

膈肌起搏器对COPD病人的辅助治疗

张红璇
审校
传统的体内膈肌起搏术须经颈部或胸部途径植入与膈神
经直接接触的电极。膈神经在胸腔内位于纵隔两侧，两层由胸膜包裹，肺根前方于纵隔胸膜与心包之间到达膈肌。因经膈神经常在进入胸腔后才汇成主干，部电极不能激动全部颈
床肺科杂志・ Nhomakorabea２１００年１０月第１第１５卷Ｏ期
１５４７
综
述・
膈肌起搏器对ＣＯＰＤ病人的辅助治疗
王宗强综述
膈肌起搏包括体内膈肌起搏（Ｄ）体外膈肌起搏ＩＰ和
（Ｄ）ＥＰ。前者主要适用于提供长期的通气支持，后者则多而
缩最大化。因此，要通过探子电极在理论ＭＰ需Ａ范围内反
性，严重者因长期处于过度吸气状态使肋骨上抬，间隙肋增宽，胸廓前后径加大，成肺气肿病人特有的体征 “ 状形桶胸 ” 同时使膈肌的移动度下降。有研究表明膈肌的移动，度影响ＣＰＯＤ病人的呼吸困难和运动耐受性。膈肌移动度大的较膈肌移动度小的患者６分钟步行距离长，呼吸困难严重程度低，并且以膈肌移动距离（Ｇ）＝３４ｍｍ为界分组对比显示，Ｇ４３．９ｍ３９ｍ组比Ｇ＞４ｍ３ｍ有高的残气量和低的最大通气量％。为了减轻呼吸困难，者往往减少自己的日常生患活，这导致他们被社会孤立，心情抑郁，焦虑，身体机能下降，严重影响他们的生活质量。ＣＰＯＤ病人伴有膈肌肌肉功能障碍主要是由呼吸功增加、充气过度、营养不良、氧血症、低呼吸过度和应用糖皮脂激素导致的呼吸肌肉强度和耐力的下降，共同作用的结果。

临时性起搏器(体外式起搏器)

Greatbatch和Chardack也相继将起搏器系统(VOO) 全部埋入人体内并取得成功，此系统致力于恢复心室节律，以治疗病理及手术所致三度房室传导阻滞。
历史
• 1962年Nathan和Centher报道埋藏式VAT起搏器应用于临床，这是最初型旳生理起搏器。
• 1965年，Lemberg、Castellanos和Berkovit5将VAT旳感知功能应用于心室起搏，为心室克制型按需起搏器 (VVI)旳开始。70年代程序控制器问世。
• 4、经食管左心房起搏：应用特制旳双极专用电极（电极宽5mm，间距3～5cm）或一般旳双极起搏电极，经鼻或口腔进食管，置于左心房旳部位，多用于诊疗窦房结功能及进行超速克制终止迅速心动过速。
• 5、经气管心脏起搏：
• （三）并发症及其处理
• 1、心律失常：在安顿心内膜电极导管电极触及心房壁或心室壁时，可因机械性刺激引起房性期前收缩（早搏）、短阵房性心动过速、室性期前收缩（早搏）和室性心动过速。一般将导管电极及时撤离心肌壁旳接触即可消失。假如导管撤离后仍频繁出现这些心律失常，应将导管电极游离在心腔中，停止操作片刻，待完全消失后再继续进行；若仍频发，可静脉予以相应旳抗心律失常药物，待心律失常控制后再进行。
• （一）类型
• （1）单腔起搏器（心室或心房）：可作按需起搏，也可作固定频率起搏。可调频率为30～ 180次/min。用于缓慢型心律失常和超速克制终止迅速型心律失常。
• (2）双腔起搏器（房室顺序起搏）：主要用于心脏手术所致临时性房室传导阻滞，以维持正常心功能。冲动后，自动安排脉冲发放周期旳反应方式。又可分为触发型同步起搏器（AAT， VVT）和克制型同步起搏器（AAI，VVI），后者又称为按需起搏，目前应用最多。

体外膈肌起搏操作流程

体外膈肌起搏操作流程体外膈肌起搏（Phrenic Nerve Stimulation, PNS）是一种通过刺激膈肌神经, 使其收缩从而实现体外辅助通气的方法。

本文将介绍体外膈肌起搏的操作流程。

一、准备工作1.1 确认患者适应症: 体外膈肌起搏适用于患有呼吸肌无力或呼吸衰竭的患者, 并且经过评估确认膈肌神经完整性良好。

1.2 准备设备: 需要准备体外膈肌起搏设备、导线、电极等器械, 并确保其完好无损。

1.3 安置导线：将导线插入患者体内, 将电极置于膈肌附近, 确保电极与膈肌神经紧密接触。

二、操作步骤2.1 设置刺激参数: 根据患者具体情况, 设定合适的刺激参数, 包括刺激电流、频率、宽度等。

2.2 进行刺激测试: 通过刺激膈肌神经, 观察患者的膈肌收缩情况, 确认刺激位置是否准确。

2.3 确定刺激阈值: 逐渐调整刺激参数, 直到患者膈肌能够达到预期的收缩效果, 记录下此时的刺激参数作为刺激阈值。

2.4 确定刺激模式: 根据患者需求和病情, 选择合适的刺激模式, 包括连续刺激、间断刺激等。

2.5 固定电极位置：确保电极与膈肌神经紧密接触的同时, 使用适当的方式固定电极, 避免移位或脱落。

2.6 进行长期观察：在确认刺激效果良好后, 将设备接入膈肌起搏器, 进行长期观察和使用。

三、注意事项3.1 刺激参数调节: 刺激参数应根据患者的病情和反应情况进行调节, 以达到最佳的治疗效果。

3.2 定期随访: 患者在使用体外膈肌起搏器后, 应定期进行随访, 观察病情变化和设备使用情况, 并根据需要进行相应的调整。

3.3 安全监测: 在使用体外膈肌起搏器期间, 需密切监测患者的呼吸状况、电极位置、刺激效果等, 并定期进行相关检查。

3.4 移位和感染风险：电极在体内的固定需要注意, 避免移位或脱落, 同时注意预防感染的发生。

3.5 适应症限制：体外膈肌起搏适用于特定的患者群体, 对于不适应或存在禁忌症的患者, 应慎重考虑使用。

体外膈肌起搏器 ppt课件

体外膈肌起搏器
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作用机理

通气量，促进CO2排出
• 改善相关呼吸道症状
• 改善体膈外膈肌肌起搏功器能
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电刺激膈神经后对呼吸系统产生两种效应:
• 1)离心性膈神经兴奋:电刺激膈神经,兴奋运动神经纤维,产生神经冲动,向下传至神经末梢,经电-化学-电的传递,接兴奋膈神经,表现为深吸气。
•1.控制性机械通气
患者的呼吸完全由呼吸机提供，膈肌处于完全去负荷状态，易发生萎缩。
•2.机械通气时间
机械通气早期即可引起膈肌功能障碍，并且严重程度与机械通气时间呈相关性。
•3.肺容积体外膈肌起搏器
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使用方法：
•1.清洁皮肤
•2.开机
•3.贴片：2个小电极：双侧胸锁乳突肌外缘下1/3。
2个大电极：锁骨中线第二肋间。如患者有心脏肥大，建议将左侧大电极贴在稍外侧的区域。
2.极重度患者
3.机械通气时间>1个月
4.膈神经损伤
体外膈肌起搏器
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收费项目
体外膈肌起搏治疗 30元/次 30min/次
体外膈肌起搏器
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• 2)向心性膈神经兴奋:膈神经运动纤维受刺激兴奋时,其感觉纤维也会受到刺激兴奋,形成神经冲动向上传导到脊髓,使呼气中枢兴奋, 吸气中枢抑制,促使吸气转为呼气,从而加速吸气与呼气活动交替, 表现为补呼气增加。
体外膈肌起搏器
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适应症和禁忌症
• 适应症
• COPD • 支气管哮喘 • 呼吸机诱导的膈肌功能障碍
•4.调节参数，开始治疗：按“重设”键，旋转拨轮旋钮至
各参数模块，进行调节。调节“刺激强度”，从低至高调
体外膈肌起搏器
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四大影响因素

体外膈肌起搏器在慢性心衰患者治疗中的作用

体外膈肌起搏器在慢性心衰患者治疗中的作用黄晓芸;庄振中;江意春;邢辉;彭柳玲【期刊名称】《中国医学物理学杂志》【年(卷),期】2017(034)001【摘要】目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对慢性心衰患者呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳感、抑郁状态及生活质量的作用.方法:2014年8月到2016年1月,纳入60例慢性心衰患者,纽约心脏协会心功能分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为两组.对照组仅予常规药物治疗,而EDP组在常规治疗的基础上予以EDP治疗,每天1次,每次30 min,持续8周.在入院时和治疗8周后评估患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳、抑郁状态及生活质量.结果:与治疗前相比,EDP组有效改善了呼吸肌力量(最大吸气压、最大呼气压)、射血分数、肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量)、功能能力、生活质量,降低呼吸困难、疲劳感及抑郁的程度,但血清脑钠肽水平的改善较治疗前无明显统计学意义.对照组的各项指标较治疗前都有一定的改善,但差异均无统计学差异.两组训练前后的6 min步行测试和Borg评分变化的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EDP可改善心衰患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力,降低其呼吸困难、疲劳感及抑郁程度,从而提高生活质量,建议将EDP作为心肺康复项目的一个标准组成.【总页数】5页(P84-88)【作者】黄晓芸;庄振中;江意春;邢辉;彭柳玲【作者单位】衡阳市中医院心脏病科,湖南衡阳421000;衡阳市中医院心脏病科,湖南衡阳421000;深圳市人民医院重症医学科,广东深圳518000;戴福伦生物机电融合技术研究院,广东广州510000;戴福伦生物机电融合技术研究院,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.目标式护理模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗中的应用效果 [J], 代妍;刘运秋;勾海超;杨敏;马洪芳;宋路2.体外膈肌起搏器治疗COPD患者的临床效果分析 [J], 王国涛; 梁姗姗; 李树民; 孙云晖3.体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察 [J], 曹洪丽; 郑海彬; 刘自金; 段毅楠; 姜婷; 席家宁4.慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗效果观察 [J], 廖祥莉5.体外膈肌起搏器用于慢性心衰患者治疗效果研究 [J], 张生红;朱芳一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用价值分析章静文

体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用价值分析章静文发布时间：2023-07-05T03:15:51.501Z 来源：《系统医学》2023年5期作者：章静文[导读] 目的：分析在慢阻肺患者的康复护理中应用体外膈肌起搏的效果和价值。

江苏省太仓市第一人民医院 215400【摘要】目的：分析在慢阻肺患者的康复护理中应用体外膈肌起搏的效果和价值。

方法：以硬币法将2022年1月~12月期间因慢阻肺在本院就诊的70例患者随机分入对照组与研究组，各35例，分别为其采取康复护理、加用体外膈肌起搏。

对比两组干预前后的动脉血气指标、肺功能指标。

结果：干预前，两组的氧分压、二氧化碳分压、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、慢阻肺评估测试评分相近，P＞0.05；干预后，研究组除了二氧化碳分压比对照组低，其余指标均比对照组高，P＜0.05。

结论：在慢阻肺患者的康复护理中应用体外膈肌起搏可以显著改善患者动脉血气状况和肺通气功能。

【关键词】体外膈肌起搏；慢性阻塞性肺疾病；康复护理；应用价值慢阻肺可使患者气流阻塞、呼吸受限，若是不能及时控制病情，随着病情的恶化患者咳嗽、呼吸困难等症状将会不断加重，进而给肺通气功能和动脉血气状况造成严重影响[1-2]。

常规肺康复护理可以通过呼吸肌锻炼来逐步改善患者肺功能，但见效慢、患者依从性低，容易措施康复最佳时机。

而体外膈肌起搏可以通过电流刺激患者神经和肌肉，提高膈肌的收缩能力和活动度，进而间接改善患者的肺功能和动脉血气状况[3-4]。

本文选择2022年1月~12月期间因慢阻肺在本院就诊的70例患者，试分析在康复护理中应用体外膈肌起搏的效果和价值。

1资料和方法1.1资料选择2022年1月~12月期间因慢阻肺在本院就诊的70例患者，以硬币法将各35例患者随机分入对照组与研究组。

对照组：男性/女性：24例/11例；年龄57岁~77岁，中位值为（67.22±3.18）岁；病程5年~15年，中位值为（10.76±1.82）年。

体外膈肌起搏器技术参数

体外膈肌起搏器技术参数
一、设备功能：
通过功能性电刺激膈神经引起膈肌收缩，增强呼吸肌的肌力和耐力,达到改善通气的目的。

用于院前、院内急救；膈肌功能康复训练治疗；顽固性呃逆、哮喘临床治疗；慢性阻塞性肺病COPD、长期慢性呼吸呼吸功能不全临床治疗；肺气肿、肺炎、排痰临床辅助治疗；溺水、地震、矿难、术中以及ICU患者呼吸骤停等呼吸起搏和辅助治疗；高位脊髓损伤或病变的患者提供有效的呼吸支持。

二、设备技术要求：
1、脉冲频率：30hz——50hz可调节；
2、刺激强度及频率可调节；
3、电源：锂电；
4、具有贴片位置提示功能；
5、提供贴片规格清单及最低供货价承诺！
6、治疗时间可调节并计时提示；
7、能连续运行8小时以上；
8、整机免费2年维保，终身保修，报修后24小时响应并到达现场有效处理。

体外膈肌起搏研究展[1]

体外膈肌起搏器 20年回顾与展望谢秉煦 1体外膈肌起搏20年回顾与展望谢秉煦自笔者曾在中山医科大学, 于1987年与毛依理发明了体外膈肌起搏器(External Diaphragm Pacemaker,EDP) 以来开创了中国膈肌起搏技术新开端(1)。

回顾20年来, 在中国膈肌起搏的临床应用研究，实验性基础研究，动物实验性研究等方面己经做了不少工作(2)。

EDP技术应用也促进了膈肌功能的研究(3,4,5) 。

然而,EDP和其他新生事物一样, 还须要继续研究和推广应用。

在应用中总结经验和完善。

体外膈肌起搏原理膈肌起搏的基本原理是通过功能性电刺激(Functional Electrical Stimulation,FES) 膈神经引起膈肌收缩。

呼吸生理表明, 中枢神经系统对呼吸的调节是通过膈神经和肋间神经控制膈肌和肋间肌收缩来实现的。

EDP与植入式膈肌起搏(IDP) 一样, 膈肌起搏能否成功它必须具备两个基本条件(7):1, 有完整的膈神经, 以保证电刺激通过膈神经能传导至膈肌;2, 具有功能性膈肌。

使电刺激膈神经引起膈肌收缩。

如果接受治疗患者缺乏其中之一条件, 则起搏失效。

膈肌是主要的呼吸肌, 它的舒张和收缩承担全部呼吸的一半。

膈肌主要由两类肌纤维(或运动单位) 组成，I型即慢肌, 又称称红肌, 抗疲劳作用;II型为快肌, 又称白肌, 收缩力强, 易疲劳。

膈神经元细胞体位于脊髓前角, 于颈C3-C4组成。

EDP的体表电极放置于颈左右侧胸锁乳突肌外缘下1/3 处, 以保证电刺激器放出电脉冲, 经胸锁乳突肌的神经纤维传至膈神经, 使膈肌起搏收缩。

膈肌起搏对呼吸系统产生两种效应: 其一称为离心性膈神经兴奋; 临床表现为深吸气; 其二称为向心性膈神经兴奋, 临床表现为补气。

植入式膈肌起搏与体外膈肌起搏当前, 国外膈肌起搏技术和装置主要为植入式。

仅限于外科领域。

其实, 应用经膈神经刺激膈肌起搏治疗呼吸功能不全, 己有50年历史。

膈肌起搏器对上呼吸机患者的应用

应用②
选取福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科2016年5月-2017年5月收治的稳定期COPD患者60例，纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》相关诊断标准；②自愿参与本研究者；③知情同意应用体外膈肌起搏器患者。排除标准：①合并其他呼吸道疾病或恶性肿瘤者；②合并心脑肝肾等重要器官疾病者；③精神异常者。对照组（男14例、女16例）：一般呼吸锻炼健康教育及常规治疗。观察组（男15例、女15例）：在对照组基础上配合体外膈肌起搏器进行治疗，脉冲频率40Hz，脉宽0.3mm，脉冲幅度80V，包络时间1s，呼吸频率15min/次，每日治疗1次，每次持续时间为30min。疗程：15天。观察指标：比较两组患者治疗前后COPD评估测试（CAT）评分、日常生活活动能力量表（Barthel）评分、临床症状评分、治疗前后肺功能、血气分析指标及运动能力（6MWD）。
应用②
治疗前：CAT评分、Barthel评分、症状评分、肺功能、血气分析指标及6MWD，差异均无统计学意义（P＞0.05）治疗后：观察组CAT评分、Barthel评分、症状评分、肺功能、血气分析指标及6MWD均明显优于对照组，差异有统计学意义。
不同频率电刺激膈肌对治疗COPD的影响
选取长江航运总医院呼吸科2013年9月-2015年9月收治的住院患者96例。原发基础疾病为COPD，均知情同意。根据脉冲频率随机分为3组（40V、60V、100V），3组性别年龄差异不明显。膈肌起搏治疗：患者病情缓解后，停止所有治疗包括氧疗。采用EDP-D2型膈肌起搏治疗仪，起搏频率为40Hz，正向脉冲宽度为0~3ms，脉冲包络时间1s，膈肌起搏数12次/min。治疗时间：30min/次，2次/日。疗程：14天。观察指标：比较三组患者治疗前后血清SOD活力。

体外膈肌起搏器注意事项

体外膈肌起搏器注意事项
体外膈肌起搏器是一种用于治疗膈肌功能障碍的医疗设备，使用时需要注意以下几点：
1.确保无禁忌症：在使用体外膈肌起搏器之前，需要确保患者没有禁忌症，如气胸、胸膜粘连增厚、活动性肺结核等疾病，以及植入式电子装备，如心脏起搏器等。

2.注意电极放置：电极应该放置在正确的位置，并使用胶布固定在皮肤上，防止部分脱落或接触不良导致烧烫伤。

电极片严禁切贴在两侧颈动脉窦处，因为这可能会危及到患者的生命安全。

3.定期检查线路和各部分接头：在使用过程中，需要定期检查线路和各部分接头，防止电源漏电。

4.膈肌起搏强度应循序渐进：体外膈肌起搏治疗个体差异大，应避免引起膈肌疲劳。

5.密切监测患者情况：在使用过程中，需要密切监测患者的情况，如出现不适症状应及时停止使用，避免给患者造成痛苦。

6.控制相关疾病：对于存在一般情况极差、心肺功能不全、肾功能不全、严重肺部感染、严重高血压等情况的患者，应先控制相关疾病，再进行体外膈肌起搏治疗。

7.避免靠近高频手术设备和微波或短波设备：在使用体外膈肌起搏器时，应避免靠近高频手术设备和微波或短波设备，因为这会影响起搏器的输出功率，影响治疗效果。

总之，在使用体外膈肌起搏器时，需要注意上述事项，确保患
者的安全和治疗效果。

如有疑问或出现不适症状，应及时咨询医生或专业人士的建议。