体外膈肌起搏器技术参数.doc

低频体外膈肌起搏器技术参数

低频体外膈肌起搏器技术参数
1.★脉冲频率：可调单频，30-50HZ,调整幅度25Hz,可选择；
2.★脉冲宽度：200us；
3.★起搏次数：5T5次/分钟，最小调整幅度1次/分钟，默认9次/分钟；
4.刺激强度（输出脉冲幅度）：0〜30单位（0-27V）,可调节；
5.治疗时间:包含5、10、15、20、25、30、60、120min等，可选择，有倒计时功能;
3
安装调试后完成进行性能验证，并提供验证报告。
★4
质保期外易损件需报价，如不报价视为免费赠送。质保期外维修、检测、升级等均免上门服务费（提供承诺函）。
5
故障报修响应时间W0∙5小时，接到维护电话2小时抵达现场，如需返厂维修，可提供备用机（提供承诺函
6
服务期内每年开展至少一次免费检测、校准，并提供检测、校准报告（提供承诺函）。
6.开机贴片位置提示功能；
7.★内置锂电池：满电后可持续使用28小时；
8.具有LED指不、蜂鸣器提醒功能；
9.噪音≤60dB;
10.脉冲幅度值：在负载阻抗为500Q时•，输出脉冲幅度≤30V;
二年。
2
提供全年原厂7*24小时技术支持，软件系统终身免费升级（提供承诺函）。

体外膈肌起搏器的起搏原理

体外膈肌起搏器的起搏原理
体外膈肌起搏器是一种用于治疗呼吸衰竭的医疗设备，其起搏原理主要通过电刺激膈肌来达到辅助患者呼吸的目的。

体外膈肌起搏器包含三个主要部分：一对电极、一个刺激脉冲发生器和一个控制器。

电极通过外科手术植入在肋膈神经附近，其中一个电极连接到患者的膈肌，另一个电极通过皮肤引出并与刺激脉冲发生器相连。

刺激脉冲发生器产生电刺激脉冲，并通过电极传输到患者的膈肌上。

控制器可调节刺激脉冲的强度和频率。

当患者自主呼吸的能力受损时，控制器可以根据设定的参数自动或手动地发出电刺激脉冲。

这些电刺激脉冲会刺激膈肌收缩，从而使气体进入肺部。

随后，刺激脉冲取消时，膈肌就会松弛，从而导致肺气排出。

通过体外膈肌起搏器的电刺激，可以帮助患者维持正常的呼吸功能，减轻呼吸困难，提高气体交换效率。

这种技术通常用于肌无力、膈肌麻痹等疾病的治疗。

体外膈肌起搏器原理

体外膈肌起搏器原理嘿，朋友们！今天咱来聊聊体外膈肌起搏器原理。

你说这膈肌啊，就像是我们身体里的一个大力士，帮着咱呼吸呢！体外膈肌起搏器呢，就像是给这个大力士请了个教练。

咱平常呼吸，膈肌一上一下，可带劲了。

但有时候啊，可能它会偷懒，或者没那么有力气了。

这时候体外膈肌起搏器就来帮忙啦！它通过一些小电流刺激，就好像在给膈肌喊加油一样。

你想想看，这就好比跑步的时候，有人在旁边给你喊加油打气，是不是就更有劲儿跑啦？体外膈肌起搏器就是这样，让膈肌更有活力地工作。

它是怎么做到的呢？其实就是找到合适的位置，放出小电流。

这些小电流就像小精灵一样，在膈肌那里蹦蹦跳跳，让膈肌兴奋起来，然后它就能更好地收缩和舒张啦。

这东西可神奇了呢！它能帮助那些呼吸不太好的人，让他们能更轻松地吸气呼气。

就好像给他们的呼吸装上了翅膀，让他们能更自由地呼吸新鲜空气。

而且啊，它还挺安全的。

电流不会太大，不会让你觉得不舒服，就像轻轻挠痒痒一样。

但就是这么轻轻一下，就能让膈肌精神起来。

你说这科技是不是很厉害？以前要是有人呼吸不好，可能就只能干着急。

现在有了体外膈肌起搏器，就有办法解决啦！咱再想想，要是没有这玩意儿，那些呼吸困难的人得多难受啊。

但有了它，就像是在黑暗里点亮了一盏灯，给人带来了希望。

这体外膈肌起搏器啊，虽然看起来不大，可作用大着呢！它能让我们的生活更美好，让那些被呼吸问题困扰的人能重新找回顺畅呼吸的感觉，难道不是吗？它就像是一个默默无闻的英雄，在背后悄悄地为我们的健康努力着。

所以啊，咱可别小看了这小小的体外膈肌起搏器，它可是有着大大的能量呢！原创不易，请尊重原创，谢谢!。

体外膈肌起搏

膈肌起搏的禁忌证及注意事项
• 由于刺激强度较大，给患者造成极度不适，故对于体外膈肌起搏：
①要经常检查线路和接头，防止电源漏电而发生意外； ②选择正确的放置部位； ③ 电极板用宽胶布固定，防止发生烧烫伤； ④膈肌起博的强度应循序渐进，以免引起膈肌疲劳。气胸、活动性肺结核、胸膜粘连增厚等是体外膈肌起搏的禁忌证，应予以注意。
出现了一些新的肺康复手段包括：运动或运动训练中通气支持、夜间通气支
持、氦氧混合气、神经肌肉电刺激等。因此，在COPD 病程中，肺康复疗法
可能是长期治疗的重要考虑方案。
肺康复
作为肺康复手段之一膈肌电刺激应用于临床已有60余年的历史
目录
COPD的简介及临床治疗体外膈肌起搏的概述和临床应用
膈肌的简介和功能
• 膈肌起搏治疗中应注意：
①对一般情况极差，尤其是衰竭状况的患者不适用，对心功能Ⅳ级，有严重肾功不全者慎用； ②对于合并肺及呼吸道感染者，应先控制感染后再做起搏治疗； ③对一般情况差的患者，改善营养状况后再做起搏治疗； ④ 对伴有高血压、心肾功能较差的患者，先控制血压，改善心肾功能后，密切监护下，再行起搏治疗。
• 依靠氧疗、机械通气以及常规治疗并不能从根本上解决COPD 患者反复发作的呼吸困难症状、肺功能及活动耐力渐进性的减退，这些问题对患者生活质量和信心造成巨大地影响。
• 运动训练是传统肺康复计划中最核心的部分，能够缓解COPD 患者不适症状，提高日常活动能力，改善心理精神障碍，使生活质量逐步提升。近年来陆续
The End
膈肌起搏的原理和方式
EDP的临床应用
临床实践证明对COPD急性感染期、肺心病急性发作期、肺性脑病、有机磷农药中毒等在传统综合治疗基础上，应用EDP可明显提高疗效。对支气管哮喘发作、尘肺康复、顽固性呃逆、面神经瘫痪等均有治疗成功的报道。

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体外膈肌起搏器技术参数
一、设备功能：
通过功能性电刺激膈神经引起膈肌收缩，增强呼吸肌的肌力和耐力,达到改善通气的目的。

用于院前、院内急救；膈肌功能康复训练治疗；顽固性呃逆、哮喘临床治疗；慢性阻塞性肺病COPD、长期慢性呼吸呼吸功能不全临床治疗；肺气肿、肺炎、排痰临床辅助治疗；溺水、地震、矿难、术中以及ICU患者呼吸骤停等呼吸起搏和辅助治疗；高位脊髓损伤或病变的患者提供有效的呼吸支持。

二、设备技术要求：
1、脉冲频率：30hz——50hz可调节；
2、刺激强度及频率可调节；
3、电源：锂电；
4、具有贴片位置提示功能；
5、提供贴片规格清单及最低供货价承诺！
6、治疗时间可调节并计时提示；
7、能连续运行8小时以上；
8、整机免费2年维保，终身保修，报修后24小时响应并到达现场有效处理。

体外膈肌起搏器

• 2.机械通气时间
机械通气早期即可引起膈肌功能障碍，并且严重程度与度缩短，使膈肌收缩力下降，造成膈肌功能障碍。
• 4.膈肌特性
膈肌本身容易发生废用性萎缩，研究发现（AmJPhysiol.1989），膈肌发生废用性萎缩的速度是其他骨骼肌的8倍。
“刺激强度”，从低至高调节，使患者逐步适用，避免紧张感。 • 5.当剩余时间变为“0”，治疗结束。
注：每天1~2次，每次30min，长期使用。
四大影响因素
• 1.贴片 • 2.阈值（皮肤/肌肉vs神经） • 3.配合 • 4.差异:个体差异（膈神经的体表投影/膈肌状况）
注：膈肌/膈神经状况较差者，可能需要更长的时间： 1.明显消瘦 2.极重度患者 3.机械通气时间>1个月 4.膈神经损伤
肺康复
体外膈肌起搏器
马思亮
肺康复的内容
• 患者评估（明确诊断和严重程度） • 建立长期康复治疗与随访计划 • 运动锻炼（耐力训练、阻力/力量训练、间歇性训练、上肢训练、
柔韧性训练、神经肌肉电刺激） • 呼吸肌锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸训练器、体外膈肌起搏
器） • 健康教育 • 营养支持 • 社会心理支持
• 2)向心性膈神经兴奋:膈神经运动纤维受刺激兴奋时,其感觉纤维也会受到刺激兴奋,形成神经冲动向上传导到脊髓,使呼气中枢兴奋, 吸气中枢抑制,促使吸气转为呼气,从而加速吸气与呼气活动交替, 表现为补呼气增加。
适应症和禁忌症
• 适应症
• 禁忌症
• COPD
• 支气管哮喘
• 气胸
• 呼吸机诱导的膈肌功能障碍（VIDD） • 胸膜粘连增厚
作用机理
体外膈肌起搏器刺激膈神经
膈肌规律收缩舒张、移动
通气量，促进CO2排出

体外膈肌起搏操作流程

体外膈肌起搏操作流程体外膈肌起搏（Phrenic Nerve Stimulation, PNS）是一种通过刺激膈肌神经, 使其收缩从而实现体外辅助通气的方法。

本文将介绍体外膈肌起搏的操作流程。

一、准备工作1.1 确认患者适应症: 体外膈肌起搏适用于患有呼吸肌无力或呼吸衰竭的患者, 并且经过评估确认膈肌神经完整性良好。

1.2 准备设备: 需要准备体外膈肌起搏设备、导线、电极等器械, 并确保其完好无损。

1.3 安置导线：将导线插入患者体内, 将电极置于膈肌附近, 确保电极与膈肌神经紧密接触。

二、操作步骤2.1 设置刺激参数: 根据患者具体情况, 设定合适的刺激参数, 包括刺激电流、频率、宽度等。

2.2 进行刺激测试: 通过刺激膈肌神经, 观察患者的膈肌收缩情况, 确认刺激位置是否准确。

2.3 确定刺激阈值: 逐渐调整刺激参数, 直到患者膈肌能够达到预期的收缩效果, 记录下此时的刺激参数作为刺激阈值。

2.4 确定刺激模式: 根据患者需求和病情, 选择合适的刺激模式, 包括连续刺激、间断刺激等。

2.5 固定电极位置：确保电极与膈肌神经紧密接触的同时, 使用适当的方式固定电极, 避免移位或脱落。

2.6 进行长期观察：在确认刺激效果良好后, 将设备接入膈肌起搏器, 进行长期观察和使用。

三、注意事项3.1 刺激参数调节: 刺激参数应根据患者的病情和反应情况进行调节, 以达到最佳的治疗效果。

3.2 定期随访: 患者在使用体外膈肌起搏器后, 应定期进行随访, 观察病情变化和设备使用情况, 并根据需要进行相应的调整。

3.3 安全监测: 在使用体外膈肌起搏器期间, 需密切监测患者的呼吸状况、电极位置、刺激效果等, 并定期进行相关检查。

3.4 移位和感染风险：电极在体内的固定需要注意, 避免移位或脱落, 同时注意预防感染的发生。

3.5 适应症限制：体外膈肌起搏适用于特定的患者群体, 对于不适应或存在禁忌症的患者, 应慎重考虑使用。

【呼吸康复】体外膈肌起搏器---给肺呼吸加把劲！

【呼吸康复】体外膈肌起搏器---给肺呼吸加把劲！协和东西湖医院康复医学科体外膈肌起搏器介绍体外膈肌起搏器（EDP）是通过体外电极对膈肌进行功能性电刺激，无创伤性，使膈肌有规律地收缩，促进肺泡co²排出，降低co²潴留，并逐步恢复患者的膈肌功能。

体外膈肌起搏器特点其特点在于训练膈肌更直接更高效、辅助“咳”痰、被动式肺康复，依从性好、便携操作简单。

适用于多种原因导致的排痰困难、脱机/拔管困难、脱氧困难、呼吸困难、顽固性呃逆。

我科医生对患者使用体外膈肌起搏器EDP具有“五增一降”的主要特点五增：EDP增加膈肌移动度膈肌刺激可增加膈肌血流量膈神经刺激可增加膈肌肌力EDP可增加膈肌耐力膈肌刺激可减少膈肌损伤一降：膈神经刺激可降低肺动脉压具体疗效可体现为：降低PaCO² 、6分钟行走距离增加及排痰促进；对于因各种原因（如心衰、脑卒中等）长期卧床，及其他慢性肺疾病的患者皆可显著改善肺脏功能，预防肺部感染等并发症的发生。

体外膈肌起搏器治疗原理何为膈肌起搏器体外膈肌起搏器作用原理膈肌起搏器基本原理是功能性电剌隔神经，运动神经转导，引起膈肌收缩，从而改善呼吸功能并影响机体其他功能。

膈肌负担人体60%-75%通气需要，在维持正常通气和肺功能方面起重要作用。

体外膈肌起搏器治疗不受场地限制，操作简单，安全无创，老少耐受，通过有效的呼吸肌锻炼可明显增强呼吸肌的肌力和耐力，提高运动耐力，结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。

同时针对以下疾病均有良好效果阻塞性疾病限制性疾病●慢性阻塞性肺疾病●间质性肺病●支气管哮喘●间质性纤维化●支气管扩张职业性或环境性肺疾病●囊性纤维病●肉样瘤病（伯克氏病）●闭塞性细支气管炎●结缔组织病其他疾病●过敏性肺炎●肺癌●淋巴管肌瘤病●肺动脉高压●急性呼吸窘迫综合征（ARDS）●胸腹手术（术前/术后）●胸壁疾病●肺移植（术前/术后）●脊柱后侧凸●肺减容术（术前/术后）●强直性脊柱炎●呼吸机依赖●结核后综合征●脑脊髓损伤●肥胖相关的呼吸疾病通过结合体外膈肌起搏器及其他形式的氧疗，同时结合主动呼吸肌训练，早期应用可改善通气，减少CO2潴留，长期应用可防治膈肌功能障碍，并逐步恢复患者的整体肺功能。

体外膈肌起搏器[外观专利]

(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)外观设计专利
(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 202030508586.9
(22)申请日 2020.09.01
(73)专利权人蓝世华
地址 510290 广东省广州市海珠区南洲路
罗马家园6号门
(72)设计人蓝世华　
(74)专利代理机构北京华际知识产权代理有限
公司 11676
代理人彭俊芳
(51)LOC(12)Cl.
24-01
(54)使用外观设计的产品名称
体外膈肌起搏器
立体图图片或照片 7 幅简要说明 1 页CN 306338078 S 2021.02.19
C N 306338078
S
主视图
后视图
左视图
右视图
俯视图
仰视图立体图
外观设计图片或照片1/1页CN 306338078 S
1.本外观设计产品的名称：体外膈肌起搏器。

2.本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于治疗人体呼吸系统功能的医用设备。

3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。

4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。

简　要　说　明1/1页CN 306338078 S。

体外膈肌起搏研究展[1]解读

体外膈肌起搏器20年回顾与展望谢秉煦体外膈肌起搏20年回顾与展望谢秉煦自笔者曾在中山医科大学, 于1987年与毛依理发明了体外膈肌起搏器(External Diaphragm Pacemaker,EDP) 以来开创了中国膈肌起搏技术新开端(1)。

回顾20年来, 在中国膈肌起搏的临床应用研究，实验性基础研究，动物实验性研究等方面己经做了不少工作(2)。

EDP技术应用也促进了膈肌功能的研究(3,4,5) 。

然而,EDP和其他新生事物一样, 还须要继续研究和推广应用。

在应用中总结经验和完善。

体外膈肌起搏原理膈肌起搏的基本原理是通过功能性电刺激(Functional Electrical Stimulation,FES) 膈神经引起膈肌收缩。

呼吸生理表明, 中枢神经系统对呼吸的调节是通过膈神经和肋间神经控制膈肌和肋间肌收缩来实现的。

EDP与植入式膈肌起搏(IDP) 一样, 膈肌起搏能否成功它必须具备两个基本条件(7):1, 有完整的膈神经, 以保证电刺激通过膈神经能传导至膈肌;2, 具有功能性膈肌。

使电刺激膈神经引起膈肌收缩。

如果接受治疗患者缺乏其中之一条件, 则起搏失效。

膈肌是主要的呼吸肌, 它的舒张和收缩承担全部呼吸的一半。

膈肌主要由两类肌纤维(或运动单位) 组成，I 型即慢肌, 又称称红肌, 抗疲劳作用;II型为快肌, 又称白肌, 收缩力强, 易疲劳。

膈神经元细胞体位于脊髓前角, 于颈C3-C4组成。

EDP的体表电极放置于颈左右侧胸锁乳突肌外缘下1/3 处, 以保证电刺激器放出电脉冲, 经胸锁乳突肌的神经纤维传至膈神经, 使膈肌起搏收缩。

膈肌起搏对呼吸系统产生两种效应: 其一称为离心性膈神经兴奋; 临床表现为深吸气; 其二称为向心性膈神经兴奋, 临床表现为补气。

植入式膈肌起搏与体外膈肌起搏当前, 国外膈肌起搏技术和装置主要为植入式。

仅限于外科领域。

其实, 应用经膈神经刺激膈肌起搏治疗呼吸功能不全, 己有50年历史。

体外膈肌起搏器技术参数

体外膈肌起搏器技术参数
一、设备功能：
通过功能性电刺激膈神经引起膈肌收缩，增强呼吸肌的肌力和耐力,达到改善通气的目的。

用于院前、院内急救；膈肌功能康复训练治疗；顽固性呃逆、哮喘临床治疗；慢性阻塞性肺病COPD、长期慢性呼吸呼吸功能不全临床治疗；肺气肿、肺炎、排痰临床辅助治疗；溺水、地震、矿难、术中以及ICU患者呼吸骤停等呼吸起搏和辅助治疗；高位脊髓损伤或病变的患者提供有效的呼吸支持。

二、设备技术要求：
1、脉冲频率：30hz——50hz可调节；
2、刺激强度及频率可调节；
3、电源：锂电；
4、具有贴片位置提示功能；
5、提供贴片规格清单及最低供货价承诺！
6、治疗时间可调节并计时提示；
7、能连续运行8小时以上；
8、整机免费2年维保，终身保修，报修后24小时响应并到达现场有效处理。

(完整word版)体外膜肺氧合系统ECMO技术参数

体外膜肺氧合系统(ECMO）技术参数一、适用范围:能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。

二、配置要求：1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器，要求原装进口。

三、技术要求：离心泵1、体外泵驱动电动机：无电刷直流（无火花）。

2、流量：0 L/min-+9。

99L/min±（5%+50mL）。

3、转速：0-4500RPM。

4、压力：-300～+999mmHg±（5％+5mmHg)。

5、主机自带2组压力监测模块，无需另接；可测正负压，用户可设定压力监测值。

6、分辩能力：流量10mL;转速10转；压力1mmHg。

7、双显示屏，大液晶显示屏与主机可分离,能安装在远离基座的支架上，方便监测病人情况和转运病人。

8、配备成人和小儿流量监测传感器，提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置，防止误操作；10、ECMO套包：＊10。

1、有完整的体外循环套包，需提供注册证10.2、有Carmeda涂层；10。

3、能5分钟左右完成套包预充，快速建立ECMO循环;10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电，在4L/min和400mmHg压差的工作条件下，电池可以工作大于25分钟；血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头，持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2：21％ -100％可调3、气体流量表：分别具有成人使用流量表，儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置，自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪（ACT）1、进口产品,操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间,为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动,便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车（推车）1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质，牢固结实2、至少配备1套输液架。

体外膈肌起搏研究展[1]

体外膈肌起搏器 20年回顾与展望谢秉煦 1体外膈肌起搏20年回顾与展望谢秉煦自笔者曾在中山医科大学, 于1987年与毛依理发明了体外膈肌起搏器(External Diaphragm Pacemaker,EDP) 以来开创了中国膈肌起搏技术新开端(1)。

回顾20年来, 在中国膈肌起搏的临床应用研究，实验性基础研究，动物实验性研究等方面己经做了不少工作(2)。

EDP技术应用也促进了膈肌功能的研究(3,4,5) 。

然而,EDP和其他新生事物一样, 还须要继续研究和推广应用。

在应用中总结经验和完善。

体外膈肌起搏原理膈肌起搏的基本原理是通过功能性电刺激(Functional Electrical Stimulation,FES) 膈神经引起膈肌收缩。

呼吸生理表明, 中枢神经系统对呼吸的调节是通过膈神经和肋间神经控制膈肌和肋间肌收缩来实现的。

EDP与植入式膈肌起搏(IDP) 一样, 膈肌起搏能否成功它必须具备两个基本条件(7):1, 有完整的膈神经, 以保证电刺激通过膈神经能传导至膈肌;2, 具有功能性膈肌。

使电刺激膈神经引起膈肌收缩。

如果接受治疗患者缺乏其中之一条件, 则起搏失效。

膈肌是主要的呼吸肌, 它的舒张和收缩承担全部呼吸的一半。

膈肌主要由两类肌纤维(或运动单位) 组成，I型即慢肌, 又称称红肌, 抗疲劳作用;II型为快肌, 又称白肌, 收缩力强, 易疲劳。

膈神经元细胞体位于脊髓前角, 于颈C3-C4组成。

EDP的体表电极放置于颈左右侧胸锁乳突肌外缘下1/3 处, 以保证电刺激器放出电脉冲, 经胸锁乳突肌的神经纤维传至膈神经, 使膈肌起搏收缩。

膈肌起搏对呼吸系统产生两种效应: 其一称为离心性膈神经兴奋; 临床表现为深吸气; 其二称为向心性膈神经兴奋, 临床表现为补气。

植入式膈肌起搏与体外膈肌起搏当前, 国外膈肌起搏技术和装置主要为植入式。

仅限于外科领域。

其实, 应用经膈神经刺激膈肌起搏治疗呼吸功能不全, 己有50年历史。

体外膈肌起搏器注意事项

体外膈肌起搏器注意事项
体外膈肌起搏器是一种用于治疗膈肌功能障碍的医疗设备，使用时需要注意以下几点：
1.确保无禁忌症：在使用体外膈肌起搏器之前，需要确保患者没有禁忌症，如气胸、胸膜粘连增厚、活动性肺结核等疾病，以及植入式电子装备，如心脏起搏器等。

2.注意电极放置：电极应该放置在正确的位置，并使用胶布固定在皮肤上，防止部分脱落或接触不良导致烧烫伤。

电极片严禁切贴在两侧颈动脉窦处，因为这可能会危及到患者的生命安全。

3.定期检查线路和各部分接头：在使用过程中，需要定期检查线路和各部分接头，防止电源漏电。

4.膈肌起搏强度应循序渐进：体外膈肌起搏治疗个体差异大，应避免引起膈肌疲劳。

5.密切监测患者情况：在使用过程中，需要密切监测患者的情况，如出现不适症状应及时停止使用，避免给患者造成痛苦。

6.控制相关疾病：对于存在一般情况极差、心肺功能不全、肾功能不全、严重肺部感染、严重高血压等情况的患者，应先控制相关疾病，再进行体外膈肌起搏治疗。

7.避免靠近高频手术设备和微波或短波设备：在使用体外膈肌起搏器时，应避免靠近高频手术设备和微波或短波设备，因为这会影响起搏器的输出功率，影响治疗效果。

总之，在使用体外膈肌起搏器时，需要注意上述事项，确保患
者的安全和治疗效果。

如有疑问或出现不适症状，应及时咨询医生或专业人士的建议。

变频便携式体外膈肌起搏器[实用新型专利]

[19]中华人民共和国国家知识产权局[12]实用新型专利说明书[11]授权公告号CN 2759503Y [45]授权公告日2006年2月22日专利号 ZL 200420105510.7[22]申请日2004.12.07[21]申请号200420105510.7[73]专利权人中国人民解放军第三军医大学第一附属医院地址400038重庆市沙坪坝区第三军医大学第一附属医院临床医学综合教研室[72]设计人刘刚孙力军张雎阳杨和平季万涛蒲晓允李香彭李军梅 [74]专利代理机构重庆华科专利事务所代理人康海燕[51]Int.CI.A61N 1/32 (2006.01)A63B 23/18 (2006.01)权利要求书 1 页说明书 4 页附图 3 页[54]实用新型名称变频便携式体外膈肌起搏器[57]摘要变频便携式体外膈肌起搏器，由外壳、控制及输出电路、液晶显示器、薄膜按键和输出电极组成。

其中控制及输出电路包括主机电路和脉冲输出电路两部分。

主机电路以单片机U1为控制核心，由电容C1、C2和晶体Y1构成振荡电路，由R4、C3构成上电复位电路，用EEPROM电路存储工作参数，单片机与接插件J1连接用于参数设置，与接插件J2相连用于连接液晶显示器显示工作参数。

单片机与两路脉冲输出电路相连，利用其内部的定时器产生所需要的脉冲信号，输出至脉冲输出电路，用于控制输出脉冲的强度。

本体外膈肌起搏器的优点是可提供40Hz频率和2.5Hz+40Hz频率两种刺激模式，能更有效地对COPD呼吸肌进行康复辅助治疗；起搏频率和强度由单片机控制，提高智能化程度、体积小、方便使用。

200420105510.7权利要求书第1/1页 1、变频便携式体外膈肌起搏器，由外壳、设置于外壳内的控制及输出电路、设置于外壳表面的液晶显示器、薄膜按键以及插接的输出电极组成，其特征在于：控制及输出电路包括主机电路和脉冲输出电路两部分；主机电路以单片机U1为控制核心，由电容C1、C2和晶体Y1构成振荡电路，通过印制板连线分别与单片机的X1、X2口连接，为单片机提供时钟；由R4、C3构成上电复位电路，与单片机U1的复位输入端相连；另有E E P R O M电路U2，它通过6、5两脚与U1的10、11脚连接；单片机U1的P10-P17口与脉冲输出电路A相连，P20-P27口与脉冲输出电路B相连，脉冲输出电路A和脉冲输出电路B分别对应左右输出电极；单片机U1的P03和P04口是左右输出电极的输出脉冲PULSE1和PULSE2；单片机U1的P00-P02口与接插件J1连接，J1再连接薄膜按键；单片机U1通过RD、WR以及T1口分别连接接插件J2，J2连接液晶显示器；脉冲输出电路的P U L S E端接单片机U1的脉冲输出信号，由三极管Q1、Q2、Q3构成放大电路，然后连接脉冲变压器T1的2脚，T1的5、6脚连接接插件J3，输出高压脉冲；脉冲驱动器U3的输入口IN1-IN8接单片机U1的P10-P17口，另一路脉冲输出电路接U1的P20-P27口，其输出口O1-O8分别接不同大小的电阻R5-R12，然后共同接分压电阻R19，分压电阻R19再接三极管Q4的基极，最后由三极管Q4经电阻R16接入脉冲变压器T1的1脚，控制输出的脉冲强度。

慢性阻塞性肺病应用体外高频通气膈肌起搏治疗的效果分析

慢性阻塞性肺病应用体外高频通气膈肌起搏治疗的效果分析【摘要】目的：探究体外高频通气膈肌起搏（HDP）在慢性阻塞性肺病（COPD）治疗中的应用效果。

方法：择取2013年5月到2016年5月于笔者所在医院就诊的80例COPD患者，按照采取的不同治疗方法进行分组：仅作单纯常规治疗的40例患者归入对照组，在常规治疗的同时使用体外HDP进行综合性治疗的40例患者归入研究组。

组间对比两组患者之间的疗效差异。

结果：研究组治疗后的肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC，等等）、气血指标（、、）、护理满意度均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

结论：为COPD患者在常规治疗基础上加行HDP治疗可以增强其膈肌活动度，显著改善其气血状况与肺功能，临床疗效非常显著。

【关键词】慢性阻塞性肺病；体外高频通气；膈肌起搏治疗；效果分析；护理方法【中图分类号】R823.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-141-02由颈3~5神经构成的膈神经具有维持呼吸功能正常运行的重要功能，对于人体的呼吸运动是必不可少的。

而含有膈神经的扁薄状膈肌则处于胸腔与腹腔之间，呈穹窿形向上膨隆，是最为主要的呼吸肌。

COPD患者气道受限，源于膈肌收缩能力减弱，而膈肌起搏便是通过电来刺激膈肌与膈肌中的膈神经，使呼吸肌恢复收缩能力，从而维持正常的自然负压呼吸[1]。

本文选择体外HDP作为COPD的治疗手段，试观察其临床应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年5月到2016年5月于笔者所在医院就诊的80例COPD患者，按照采取的不同治疗方法进行分组：仅作单纯常规治疗的40例患者归入对照组，在常规治疗的同时使用体外HDP进行综合性治疗的40例患者归入研究组。

对比两组患者的基本资料：①研究组：男性患者31例，女性患者9例；年龄最小者42岁，最大者78岁，平均（60.23±10.39）岁；原发病：支气管炎合并肺心病21例，支气管哮喘合并肺心病19例；COPD分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级28例。