现场紧急救护知识

现场紧急救护知识
2015年6月
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现场紧急救护知识培训 主要内容
第一章 救护新概念 第二章 心肺复苏（CPR） 第三章 创伤救护 第四章 化学伤害救护 第五章 触电救护
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第一章 救护新概念
现代救护
什么是现代救护
▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的
环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初
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4-6分钟是医学上称之为的救命 的“黄金时刻”
一旦呼吸心跳停止
18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡
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……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 学习 心肺复苏术
Cardio-pulmonary Resuscitation CPR
▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势， 放在坚硬的平面上。
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▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气 道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。
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步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示：
判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
一次吹1秒以上，第一次与第二次 间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换 气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口 气）给予人工呼吸前，正常吸气即可， 无需深吸气 。
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▲步骤七：胸外心脏按压 按压部位：胸部正中两乳连线水平 按压方法： ①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两
侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食 指置于伤病员胸部。
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▲步骤六：口对口人工呼吸 救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤
病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢 持续将气体吹入。
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吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升（吹气 时，病人胸部隆起即可，避免过度
通气），吹气频率为12次/分钟
（每5秒钟吹一次）。正常成人的
呼吸频率为12—16次/分钟。
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急救生命链 什么是“急救生命链”？ “急救生命链”是指从“第一反
应人”发现伤病员开始，到专业急救 人员到达现场进行抢救的一个系列过 程，它包括四个互相联系的环节序列，
也叫链条，即“早期通路（报警） 、 早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、 早期高级生命支持”。
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应该怎样做？ ▲早期通路（报警）
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心肺复苏有效指征： 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红 润； 恢复自主呼吸及脉搏搏动； 眼球活动； 手足抽动；呻吟。
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复原（侧卧）位： 心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳
的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。 ▲步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近
自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头 部侧方。
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心肺复苏概述： ▲对于心跳呼吸骤停的伤病员，
心肺复苏成功与否的关键是时间 。 ▲在心跳呼吸骤停后4分钟之
内开始正确的心肺复苏，8分钟内 开始高级生命支持者，生存希望大。
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你可曾知道：
人类猝死87.7%发生在医院以外， 没有医护人员参与抢救。
猝死人员有35–40 % 如经现场 及时进行心肺复苏，可以挽救生 命。
步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排
除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。
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应该怎样做： ▲ 表明身份。救护员对伤病员
进行救护时，首先要表明自己的身份， 请求本人伤者和周围的人配合。 ▲ 心理安慰。在检查处理伤情 的同时，还应该安慰伤病员对其实施 心理支持，以减轻其思想负担和因过 度惊恐造成的心理创伤。
拨打急救电话“120”，电话报告内容： ① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、 性别、年龄； ② 伤病员所在的确切现场地点，接救护 车人员位置、联系电话； ③ 伤病员目前最危重的情况； ④ 现场所采取的救护措施； ⑤在征得医院急救中心同意后再挂断电 话。
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▲早期徒手心肺复苏
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▲早期心脏电除颤 利用自动体外除颤器（AED）对伤病员 进行心脏除颤，是最容易促进生存的环 节。
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温馨提示: 救护员在救护过程中应尽量采
用一些个人防护用品，做好自我保 护，以防止病原菌进入体内，引起 交叉感染。
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现场救护的基本任务： ▲检伤分类，分出轻重缓急，对
伤病员进行分级处理； ▲救命为主，保持气道通畅、氧
的供应，保证循环； ▲迅速呼叫“120”或急救站点，
启动救援医疗服务系统； ▲迅速安全转运伤病员。
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早期心脏电除颤 Early Def来自百度文库b
自动心脏除颤仪
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▲早期高级心肺复苏 如果专业救护人员能尽快赶到现
场，对伤病员采取急救措施，使用急 救药物等“高级生命支持”，伤病人 的存活率可能会更高。
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第二章 心肺复苏（CPR）
心肺复苏适应症：
适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、 严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、 踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、 心跳骤停的伤病员。
有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死
亡
▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前。
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▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员 一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病 员翻转成侧卧姿势。
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▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方， 将气道轻轻打开。
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心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复自主呼吸和 心跳
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重点提示: 抢救生命的黄金时间是4
分钟，现场及时开展有效的抢 救非常重要，我们每一个人都 应该掌握心肺复苏技术。
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心肺复苏操作程序：
▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩 膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”
▲步骤二：高声呼救。“快来人啊， 有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼 叫场馆内的急救人员。
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②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手 指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点， 垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
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③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保 证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分 钟60—100次。
重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以 观察一下伤病员的呼吸和脉搏。