细菌检验原始记录表(表格模板、DOC格式)
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空气细菌菌落总数测试原始记录
女一更
3
50000
63.6
女二更
3
50000
63.6
洗消间
3
50000
63.6
洁具清洗存放间
3
50000
63.6
洗衣整衣间
3
50000
63.6
洁净通道
3
50000
63.6
拆包间
3
50000
63.6
缓冲间
3
50000
63.6
称量间
3
50000
63.6
容器具存放间
3
50000
63.6
容器具清洗间
3
50000放入培养ຫໍສະໝຸດ 间月 日 时取出时间
月 日 时
细菌菌落总数（cfu/m³）=50000N/(A×T)
A为培养皿面积（cm²）（直径9cm）T为暴露时间（min）N为平均菌落（cfu）
房间面积≤30m²
功能间名称
里
中
外
平均
平板个数
系数
平板面积
暴露时间
细菌总数
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50000
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培养记录
设备名称
设备编号
培养基名称
培养基批号
培 养 温 度
GB 15979要求温度为：35℃±2℃）
培养时间
GB 15979要求的培养时间为：24h
放入培养皿数量
培养24小时
可用培养皿数量
放入培养时间
月 日 时
取出时间
月 日 时
设备名称
设备编号
培养基名称
培养基批号
培 养 温 度
3
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女二更
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洗消间
3
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洁具清洗存放间
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洗衣整衣间
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洁净通道
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拆包间
3
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缓冲间
3
50000
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称量间
3
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容器具存放间
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63.6
容器具清洗间
3
50000放入培养ຫໍສະໝຸດ 间月 日 时取出时间
月 日 时
细菌菌落总数（cfu/m³）=50000N/(A×T)
A为培养皿面积（cm²）（直径9cm）T为暴露时间（min）N为平均菌落（cfu）
房间面积≤30m²
功能间名称
里
中
外
平均
平板个数
系数
平板面积
暴露时间
细菌总数
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3
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培养记录
设备名称
设备编号
培养基名称
培养基批号
培 养 温 度
GB 15979要求温度为：35℃±2℃）
培养时间
GB 15979要求的培养时间为：24h
放入培养皿数量
培养24小时
可用培养皿数量
放入培养时间
月 日 时
取出时间
月 日 时
设备名称
设备编号
培养基名称
培养基批号
培 养 温 度
公共用品用具细菌总数检验原始记录
公共用品用具细菌总数检验原始记录
检测编号：共页第页样品名称：检验日期：
检测项目：细菌总数
检验依据：《公共场所卫生检验方法第4部分：公共用品用具微生物》GB/T18204.4-2013/ 3细菌总数平皿计数法
一、细菌总数（杯具）培养箱编号：型号：
注：报告结果执行
二、细菌总数（棉织品-毛巾、枕巾、浴巾）培养箱编号：型号：
注：报告结果执行
三、细菌总数（棉织品-床单、被单）培养箱编号：型号：
注：报告结果执行
注：报告结果执行
检验者：日期：复核者：日期：注:原始记录，报告书存根，委托书合并归档保存。
微生物检验原始记录范本
微生物检验原始记录范本
样品名称：生产日期：样品规格：产品批号：抽样数量：
检测依据：□ GB4789.2-2010□GB 4789.3-2010□GB 4789.15-2010使用仪器：天平□ 电热恒温培养箱 □ 水浴箱 □ 环境条件：室温℃
实验地点：无菌室检测日期：20年月日~月日检测项目：□菌落总数、□大肠杆菌、□霉菌计数、□酵母计数、□霉菌和酵母计数
菌落数
转 种 在 伊 红 美 蓝 琼 脂 平 板上36℃h，革兰氏蓝色发酵管经36℃h（时分~时 分）后产气管数
计算 方法
所选稀释度的平均菌落数（ ）X稀释倍数（ ）=
根据证实为大肠菌群阳性的管数，查大肠菌群（MPN）检索表，MPN值为=
3.霉菌和酵母计数
选择接种3个稀释度，平行接种2个平皿，每皿1ml检样或稀释样；注入46℃孟加拉红琼脂约15ml，凝固，26℃培养=d（ / :~/ : ）;空白对照菌数灭菌水对照菌数=
1.菌落总数
2．大肠杆菌
接种2~3个稀释度各2的平皿，每皿1ml检样或稀释样，注入46℃平板计数琼脂约15ml，凝固，℃培养h（时分~时分）。
选择接种3个稀释度
10
x
1
x
0.1x
0.01x
0.001x
稀释度
ห้องสมุดไป่ตู้10-
10-
所选稀释度平均值
空白对照
稀释液对照
乳糖胆盐发酵管经36℃h
（时 分~时分）后产气管数
样品处理：1.□以无菌操作将检样25注入225ml灭菌□磷酸盐缓冲液或□生理盐水或□蒸馏水中均质或混匀，□用灭菌吸管吸取检样1ml注入9ml灭菌稀释液中充分振摇，做成1：10的均匀稀释样；2. □用灭菌吸管吸取1：10稀释样1ml注入9ml灭菌稀释液中，混匀做成1：100稀释样；3. □同样方法做成10倍递增稀释样。
样品名称：生产日期：样品规格：产品批号：抽样数量：
检测依据：□ GB4789.2-2010□GB 4789.3-2010□GB 4789.15-2010使用仪器：天平□ 电热恒温培养箱 □ 水浴箱 □ 环境条件：室温℃
实验地点：无菌室检测日期：20年月日~月日检测项目：□菌落总数、□大肠杆菌、□霉菌计数、□酵母计数、□霉菌和酵母计数
菌落数
转 种 在 伊 红 美 蓝 琼 脂 平 板上36℃h，革兰氏蓝色发酵管经36℃h（时分~时 分）后产气管数
计算 方法
所选稀释度的平均菌落数（ ）X稀释倍数（ ）=
根据证实为大肠菌群阳性的管数，查大肠菌群（MPN）检索表，MPN值为=
3.霉菌和酵母计数
选择接种3个稀释度，平行接种2个平皿，每皿1ml检样或稀释样；注入46℃孟加拉红琼脂约15ml，凝固，26℃培养=d（ / :~/ : ）;空白对照菌数灭菌水对照菌数=
1.菌落总数
2．大肠杆菌
接种2~3个稀释度各2的平皿，每皿1ml检样或稀释样，注入46℃平板计数琼脂约15ml，凝固，℃培养h（时分~时分）。
选择接种3个稀释度
10
x
1
x
0.1x
0.01x
0.001x
稀释度
ห้องสมุดไป่ตู้10-
10-
所选稀释度平均值
空白对照
稀释液对照
乳糖胆盐发酵管经36℃h
（时 分~时分）后产气管数
样品处理：1.□以无菌操作将检样25注入225ml灭菌□磷酸盐缓冲液或□生理盐水或□蒸馏水中均质或混匀，□用灭菌吸管吸取检样1ml注入9ml灭菌稀释液中充分振摇，做成1：10的均匀稀释样；2. □用灭菌吸管吸取1：10稀释样1ml注入9ml灭菌稀释液中，混匀做成1：100稀释样；3. □同样方法做成10倍递增稀释样。
微生物检验原始记录范本
微生物检验原始记录范本
样品名称：生产日期：样品规格：产品批号：抽样数量：
检测依据：□ GB4789.2-2010□GB 4789.3-2010□GB 4789.15-2010使用仪器：天平□ 电热恒温培养箱 □ 水浴箱 □ 环境条件：室温℃
实验地点：无菌室检测日期：20年月日~月日检测项目：□菌落总数、□大肠杆菌、□霉菌计数、□酵母计数、□霉菌和酵母计数
稀释度
10-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10-
所选稀释度平均值
□霉菌菌落数
计算方法
所选稀释度平均菌落数（）X稀释倍数（ ）=
□霉菌菌落数
计算方法
所选稀释度平均菌落数（）X稀释倍数（ ）=
检验菌落总数大肠菌群霉菌 酵母
结果：cfu/MPN/100计数cfu/计数cfu/
检测者： 审核者：
1.菌落总数
2．大肠杆菌
接种2~3个稀释度各2的平皿，每皿1ml检样或稀释样，注入46℃平板计数琼脂约15ml，凝固，℃培养h（时分~时分）。
选择接种3个稀释度
10
x
1
x
0.1x
0.01x
0.001x
稀释度
10-
10-
所选稀释度平均值
空白对照
稀释液对照
乳糖胆盐发酵管经36℃h
（时 分~时分）后产气管数
菌落数
转 种 在 伊 红 美 蓝 琼 脂 平 板上36℃h，革兰氏蓝色发酵管经36℃h（时分~时 分）后产气管数
计算 方法
所选稀释度的平均菌落数（ ）X稀释倍数（ ）=
根据证实为大肠菌群阳性的管数，查大肠菌群（MPN）检索表，MPN值为=
3.霉菌和酵母计数
选择接种3个稀释度，平行接种2个平皿，每皿1ml检样或稀释样；注入46℃孟加拉红琼脂约15ml，凝固，26℃培养=d（ / :~/ : ）;空白对照菌数灭菌水对照菌数=
样品名称：生产日期：样品规格：产品批号：抽样数量：
检测依据：□ GB4789.2-2010□GB 4789.3-2010□GB 4789.15-2010使用仪器：天平□ 电热恒温培养箱 □ 水浴箱 □ 环境条件：室温℃
实验地点：无菌室检测日期：20年月日~月日检测项目：□菌落总数、□大肠杆菌、□霉菌计数、□酵母计数、□霉菌和酵母计数
稀释度
10-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10-
所选稀释度平均值
□霉菌菌落数
计算方法
所选稀释度平均菌落数（）X稀释倍数（ ）=
□霉菌菌落数
计算方法
所选稀释度平均菌落数（）X稀释倍数（ ）=
检验菌落总数大肠菌群霉菌 酵母
结果：cfu/MPN/100计数cfu/计数cfu/
检测者： 审核者：
1.菌落总数
2．大肠杆菌
接种2~3个稀释度各2的平皿，每皿1ml检样或稀释样，注入46℃平板计数琼脂约15ml，凝固，℃培养h（时分~时分）。
选择接种3个稀释度
10
x
1
x
0.1x
0.01x
0.001x
稀释度
10-
10-
所选稀释度平均值
空白对照
稀释液对照
乳糖胆盐发酵管经36℃h
（时 分~时分）后产气管数
菌落数
转 种 在 伊 红 美 蓝 琼 脂 平 板上36℃h，革兰氏蓝色发酵管经36℃h（时分~时 分）后产气管数
计算 方法
所选稀释度的平均菌落数（ ）X稀释倍数（ ）=
根据证实为大肠菌群阳性的管数，查大肠菌群（MPN）检索表，MPN值为=
3.霉菌和酵母计数
选择接种3个稀释度，平行接种2个平皿，每皿1ml检样或稀释样；注入46℃孟加拉红琼脂约15ml，凝固，26℃培养=d（ / :~/ : ）;空白对照菌数灭菌水对照菌数=
卫生细菌学检验原始记录cdc
邹城市疾病预防控制中心 卫生细菌学检验记录
送检单位： 年 月 日共 页第 页
样品名称:
样品编号:
包装情况:
物理性状:
仪器:
□PYX-YDH 培养箱□SC-303培养箱□MJ-250-I 霉菌培养箱 □API 微生物鉴定系统
检验项目:
□菌落总数 □大肠菌群 □霉菌和酵母菌数 □沙门氏菌 □志贺氏菌 □金黄色葡萄球菌 □溶血性链球菌
样品制备：按GB/T4789.2.3.4.5. 10.11 -2003要求进行
液体样品，需稀释的，吸取25ml 于225ml 生理盐水(缓冲蛋白胨水)，混匀。
固体样品，无菌称取25g 样品加225ml 生理盐水(缓冲蛋白胨水)，均质。
液体样品，不需稀释的直接吸样检验。
致 病 菌□沙门氏菌 □志贺氏菌 □金黄色葡萄球菌 □溶血性链球菌 检验依据: GB/T4789. □4. □5. □10.□11-2003
检验起止时间： 月 日 时 至 月 日 时
检测者: 复核人： 原始记录、报告书存根、委托书等合并归档保存。
洁净室沉降菌检测原始记录表
主要 仪器 设备
检验 步骤 计算 公式
名称 高压蒸汽灭菌器 电热恒温培养箱 电热恒温培养箱
生化培养箱
型号 LDZF-75KB-Ⅱ
DH-360AB DH-420A SPL-250
编号
1016A1-001
1011A1-001 1001A1-001 1018A1-001
将送检样品置于__36___℃的培养箱内培养__24___ h 后计数。
菌落总数
CFU
/
皿
平皿菌落数之和CFU
平皿个数
主要培养基 及试剂
培养基名称 TSA 琼脂 营养琼脂 沙氏琼脂
批号 /
××× ×××
序号
样品编号
各平皿菌落数(CFU/皿) 12345678
平均菌落总数(CFU/皿)
1
×××-001
00000000
0
2
×××-002
24232443
3
3
×××-003
15435644
4
4
空白
00000000
0
生产厂家 /
××× ×××
备注
测定人： 第 页共 页
复核人：
审核人： 2023 年 月 日执行
表格编号：
××技术有限公司
沉降菌测定原23___年____月____日 测定日期：_2023_年__月__日~__月__日
分析项目：沉降菌（空气中的细菌菌落总数）
环境条件：____25____℃，RH___47_____%
方法依据：GB/T16294-2010GB50073-2013GB50457-2019GB50591-2010GB50333-2013GB51110-2015其它____________
菌落总数原始记录表
4、待琼脂凝固后翻转平板，置于37°C培养箱中培养48h。
观察结果10
1：100
检测结果
结果报告(CFU/mL)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
操作人：复核人：
2、吸取1:10的稀释液lmL注入盛有9mL灭菌的试管中，混匀成1:100稀释液，按同法依次稀释成1: 1000、1:10000稀释液备用。吸取不同浓度的稀释液要换吸管。
3、用灭菌吸管取2-3个适宜浓度的稀释液lmL分别注入灭菌平皿内，倾注约15mL已溶化并冷却到45℃左右的营养琼脂，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。每个稀释倍数都做平行样，且每批做空白对照。
菌落总数分析原始记录单
委托书编号：委托单位：
检测项目：菌落总数检测依据：GB/T 5750.12-2006 1.1平皿计数法
样品名称：样品数量：
样品编号：样品状态：
收样日期：检测日期：
环境温度：环境湿度：
操作方法：
1、无菌操作方法吸取lmL充分混匀的水样，注入盛有9mL灭菌水的试管中，混匀成1: 10稀释液。
观察结果10
1：100
检测结果
结果报告(CFU/mL)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
操作人：复核人：
2、吸取1:10的稀释液lmL注入盛有9mL灭菌的试管中，混匀成1:100稀释液，按同法依次稀释成1: 1000、1:10000稀释液备用。吸取不同浓度的稀释液要换吸管。
3、用灭菌吸管取2-3个适宜浓度的稀释液lmL分别注入灭菌平皿内，倾注约15mL已溶化并冷却到45℃左右的营养琼脂，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。每个稀释倍数都做平行样，且每批做空白对照。
菌落总数分析原始记录单
委托书编号：委托单位：
检测项目：菌落总数检测依据：GB/T 5750.12-2006 1.1平皿计数法
样品名称：样品数量：
样品编号：样品状态：
收样日期：检测日期：
环境温度：环境湿度：
操作方法：
1、无菌操作方法吸取lmL充分混匀的水样，注入盛有9mL灭菌水的试管中，混匀成1: 10稀释液。
细菌,大肠杆菌的检验记录
10-2
10-2
10-3
10-3
10-4
10-4
10-5
10-5
空白
结果
结果报告
菌落总数个/Ml(g)
报告
备注
审核：检验者：年月日
嘉峪关市龙虎健饮料厂检验原始表
微生物检验原始记录
样品名称：样品编号：日期：检验方法：GB/T4789.2 GB/T4789.3
水分
空铝锅编号
空铝锅恒重m1,g
样品质量m,g
烘后样品加锅重m2,g
水分%=100（m1+m-m2）/m
平均值%
细菌总数
大肠菌群
36℃48h/72
条件
36℃48h
验证试验
BGLS肉汤
36℃48h
产气管数：
平板计数琼脂
LST肉汤管
菌落总数个/Ml(g)
平均数
两稀释液之比
稀释液
产气管数
原液
10-1
10-2
10-3
10-4
10-5
结果
菌落总数个/Ml(g)
微生物检验原始记录
样品名称：样品编号：日期：检验方法：GB/T4789.2 GB/T4789.3
细菌总数
大肠菌群
条件
36℃48h/72
条件
36℃48h
验证试验
BGLS肉汤
36℃48h
产气管数：
培养基
平板计数琼脂
LST肉汤管
稀释液
菌落总数个/Ml(g)
平均数
两稀释液之比
稀释液
产气管数
原液
原液
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-1
10-1
报告
10-2
10-3
10-3
10-4
10-4
10-5
10-5
空白
结果
结果报告
菌落总数个/Ml(g)
报告
备注
审核：检验者：年月日
嘉峪关市龙虎健饮料厂检验原始表
微生物检验原始记录
样品名称：样品编号：日期：检验方法：GB/T4789.2 GB/T4789.3
水分
空铝锅编号
空铝锅恒重m1,g
样品质量m,g
烘后样品加锅重m2,g
水分%=100（m1+m-m2）/m
平均值%
细菌总数
大肠菌群
36℃48h/72
条件
36℃48h
验证试验
BGLS肉汤
36℃48h
产气管数：
平板计数琼脂
LST肉汤管
菌落总数个/Ml(g)
平均数
两稀释液之比
稀释液
产气管数
原液
10-1
10-2
10-3
10-4
10-5
结果
菌落总数个/Ml(g)
微生物检验原始记录
样品名称：样品编号：日期：检验方法：GB/T4789.2 GB/T4789.3
细菌总数
大肠菌群
条件
36℃48h/72
条件
36℃48h
验证试验
BGLS肉汤
36℃48h
产气管数：
培养基
平板计数琼脂
LST肉汤管
稀释液
菌落总数个/Ml(g)
平均数
两稀释液之比
稀释液
产气管数
原液
原液
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-1
10-1
报告
菌落总数原始记录表
菌落总数分析原始记录单
委托书编号Байду номын сангаас委托单位：
检测项目：菌落总数检测依据：GB/T 5750.12-2006 1.1平皿计数法
样品名称：样品数量：
样品编号：样品状态：
收样日期：检测日期：
环境温度：环境湿度：
操作方法：
1、无菌操作方法吸取lmL充分混匀的水样，注入盛有9mL灭菌水的试管中，混匀成1: 10稀释液。
4、待琼脂凝固后翻转平板，置于37°C培养箱中培养48h。
观察结果空白：
序号
样品编号
原样
1：10
1：100
检测结果
结果报告(CFU/mL)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
操作人：复核人：
2、吸取1:10的稀释液lmL注入盛有9mL灭菌的试管中，混匀成1:100稀释液，按同法依次稀释成1: 1000、1:10000稀释液备用。吸取不同浓度的稀释液要换吸管。
3、用灭菌吸管取2-3个适宜浓度的稀释液lmL分别注入灭菌平皿内，倾注约15mL已溶化并冷却到45℃左右的营养琼脂，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。每个稀释倍数都做平行样，且每批做空白对照。
委托书编号Байду номын сангаас委托单位：
检测项目：菌落总数检测依据：GB/T 5750.12-2006 1.1平皿计数法
样品名称：样品数量：
样品编号：样品状态：
收样日期：检测日期：
环境温度：环境湿度：
操作方法：
1、无菌操作方法吸取lmL充分混匀的水样，注入盛有9mL灭菌水的试管中，混匀成1: 10稀释液。
4、待琼脂凝固后翻转平板，置于37°C培养箱中培养48h。
观察结果空白：
序号
样品编号
原样
1：10
1：100
检测结果
结果报告(CFU/mL)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
操作人：复核人：
2、吸取1:10的稀释液lmL注入盛有9mL灭菌的试管中，混匀成1:100稀释液，按同法依次稀释成1: 1000、1:10000稀释液备用。吸取不同浓度的稀释液要换吸管。
3、用灭菌吸管取2-3个适宜浓度的稀释液lmL分别注入灭菌平皿内，倾注约15mL已溶化并冷却到45℃左右的营养琼脂，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。每个稀释倍数都做平行样，且每批做空白对照。
完整word版,原始记录表(第二版)2019.01.01
ZJSX/YL- 029
细菌总数检验原始记录
30
ZJSX/YL- 030
微生物检验原始记录
原始记录表目录
序号
编号
记录名称
备注
31
ZJSX/YL-031
总有机碳（TOC）分析原始记录
32
ZJSX/YL-032
离子色谱法分析原始记录
33
ZJSX/YL-033
地表水采样和交接记录
34
ZJSX/YL-034
红外气体分析原始记录
62
ZJSX/YL-062
臭和味、肉眼可见物测定原始记录
63
ZJSX/YL-063
生活饮用水采样和交接记录
64
ZJSX/YL-064
土壤含水率分析原始记录
65
ZJSX/YL-065
污染源废气采样和交接记录表
66
ZJSX/YL- 066
土壤预处理原始记录
67
ZJSX/YL- 067
17
ZJSX/YL- 017
五日生化需氧量分析原始记录（川）
18
ZJSX/YL- 018
五日生化需氧量分析记录（W）
19
ZJSX/YL- 019
生化需氧量分析记录（I）
20
ZJSX/YL- 020
生化需氧量分析记录（U）
21
ZJSX/YL- 021
重量法分析原始记录
22
ZJSX/YL- 022
标准溶液配制及标疋记录
52
ZJSX/YL- 052
建设项目竣工环境保护验收监测期间生产工况及 处理设施运转情况记录
53
ZJSX/YL- 053
烟气黑度原始记录表
54
细菌总数检验原始记录
30
ZJSX/YL- 030
微生物检验原始记录
原始记录表目录
序号
编号
记录名称
备注
31
ZJSX/YL-031
总有机碳（TOC）分析原始记录
32
ZJSX/YL-032
离子色谱法分析原始记录
33
ZJSX/YL-033
地表水采样和交接记录
34
ZJSX/YL-034
红外气体分析原始记录
62
ZJSX/YL-062
臭和味、肉眼可见物测定原始记录
63
ZJSX/YL-063
生活饮用水采样和交接记录
64
ZJSX/YL-064
土壤含水率分析原始记录
65
ZJSX/YL-065
污染源废气采样和交接记录表
66
ZJSX/YL- 066
土壤预处理原始记录
67
ZJSX/YL- 067
17
ZJSX/YL- 017
五日生化需氧量分析原始记录（川）
18
ZJSX/YL- 018
五日生化需氧量分析记录（W）
19
ZJSX/YL- 019
生化需氧量分析记录（I）
20
ZJSX/YL- 020
生化需氧量分析记录（U）
21
ZJSX/YL- 021
重量法分析原始记录
22
ZJSX/YL- 022
标准溶液配制及标疋记录
52
ZJSX/YL- 052
建设项目竣工环境保护验收监测期间生产工况及 处理设施运转情况记录
53
ZJSX/YL- 053
烟气黑度原始记录表
54
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