涌吐药试题

19涌吐药

凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。

本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰诞的作用。适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证，用之以达到祛邪治病的目的。此即《内经》：“其高者，因而越之。”“在上者涌之。”之意。

涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，使用不当，会产生不良后果。故涌吐药只适用于气壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心浮、劳嗽喘咳等证，均当忌用。

使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐药，宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过，且服药后宜多饮热开水，以助药力，或用令羽毛探喉以助涌吐；若呕吐不止，当采取措施及时解救。

涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。吐后

当休息，不宜马上进食，佐胃肠功能恢复后再饮流质或贪易消化的食物，以养胃气。

因本类药作用峻猛,药后患者反应强烈,痛苦,故现今临床已很少应用.

常山

瓜蒂

瓜蒂《本经》

为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜Cucumis meloL.的果蒂。全国各地有栽培。夏季甜瓜盛产时，将尚未老熟果实摘下，切取果蒂。阴干。生用。

【性味归经】苦，寒。有毒。归胃经。

【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。

【应用】

１．用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃所致的多种病证。瓜蒂味苦涌泄，性寒泄热，具涌吐热病、宿食之功。治病热郁于胸中而为癫痫发狂，或喉痹喘息者，可单用研末吞服取吐，小豆为末，香豉煎汤送服，如瓜蒂散。

２．用于湿热黄疽。本品有祛湿退黄之功。治湿热黄疸，可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热之邪，而达退黄之效；或单用本品煎汤内服，或研末送服，

均能退黄。

【用法用量】煎服，２．５一５ｇ；入丸散服，每次０．３～１ｇ。外用适量。研末畜出黄水即停药。

【使用注意】体虚、吐血、密血及上部无实邪者忌服。若剧烈呕吐不止，用麝香０．００．０１５ｇ，开水冲服以解之。

备述

1 《本经》：“咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之睜

《别录》：“疗黄疸。”

《本草纲目》：“吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气。”

２．本品主含苦味成分喷瓜素（葫芦素Ｅ）、葫芦素Ｂ、α－菠菜甾醇。葫芦素内服可刺粘膜感觉神经末核，反射性兴奋呕吐中枢，引起呕吐。葫芦素Ｂ、Ｅ，葫芦素Ｂ葡萄糖甙对四氯化碳中毒大鼠有明显降低血清谷丙转氨酶的作用，对肝脏的病理损害有一定保护作用；葫芦素Ｂ能增加

肝糖元蓄积，阻止肝细胞脂肪变性及抑制细胞纤维增生。葫芦素对人鼻咽癌细胞及子宫癌细胞均

有细胞毒作用，能引起艾氏腹水癌、固体黑瘤及腹水黑瘤细胞变性。

常山《本经》

药材常山常山

为虎耳草科落叶小灌木植物常山Dichroa febrifugaL.的根。主产于长江以南各省及甘肃、陕西、四川等地。秋季采收。晒干。切片生用或酒炒用。

【性味归经】苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。

【功效】涌吐痰涎，截疟。

【应用】

１．用于胸中极饮。常山生用，性善上行涌吐，加《千金方》以常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中韧涎、积饮。然此洗今已少用。

２．用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以减少胃肠反应。

【用法用量】煎服，４．５～９ｇ；入丸散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热发作前半天或２小时服用。

【使用注意】因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。

备述

１．《本经》：“主伤寒寒热，然发温疟……胸中农结，

吐递。”

《药性论》：“治诸疟，吐线激。”

阳分之后，用之得宜，神效立见，用失其法，客气必伤。常山、蜀漆、生用则上行必吐、酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦

不至吐也。”

２．本品主含常山碱甲、乙、丙，其次还含常山次碱及伞形花内脂等。常山所含生物碱对疟原虫有较强的抑制作用。其中：常山碱丙的抗疟作用最强，约与当奎宁的１００倍，常山碱乙次之，约为奎宁的５０倍：常山碱甲最弱，大致寻奎宁相等。常山碱乙有抗阿米巴原虫和催吐作用，其催吐作用主要是通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起的。常山煎剂对人工发热兔有退热作用。常山碱有降压作用。常山水提液对流感病毒有神制作用。常山碱乙对艾氏腹水癌细胞有明显毒杀作用。常山碱有毒，中毒主要表

现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。涌

吐药

习题

1. 常山的功效是（）

A 温中

B 化湿

C 理气

D 涩

肠 E 截疟

2. 常山作涌吐使用时，其药物宜（）

A 酒炒用

B 醋炒用

C 生用

D 蜜制用

E 炒炭用

3 常山用治疟疾，其药物宜：（）

A 生用

B 炒用

C 醋炒用

D 酒制用

E 蜜制用

4 瓜蒂的功效是：（）

A 降逆止呕

B 温中行气

C 祛湿退黄

D 利尿通淋

E 润肠通便

5 瓜蒂用治的病证是：（）

A 湿热黄疸

B 胃寒呃逆呕吐

C 寒疝腹痛

D 胎动不安

E 蛔积腹痛

6 可用治湿热黄疸的药物是：（）

A 瓜蒂

B 胆矾

C 常山

D 枯矾

E 柿蒂

7 胆矾作内服使用，其用法是：（）

A 先煎

B 后下

C 入丸散

D 温水化服

E 布包煎