体液平衡失调 PPT课件
合集下载
外科病人的体液及酸碱平衡课件
调。
尿液检查
观察尿液的颜色、比重 、pH值等指标，了解肾 脏排泄功能及酸碱平衡
状态。
其他实验室检查
如血气分析、肝功能、 肾功能等，以全面了解
病人的生理状态。
临床表现
脱水症状
如口干、皮肤干燥、尿少等，提 示体液丢失过多或摄入不足。
水肿症状
如肢体肿胀、腹水等，表明体内 水分过多或排泄障碍。
酸碱平衡失调症状
低钠血症
体内钠离子浓度过低导致低钠血症，可引起乏力、恶心、 呕吐等症状。低钠血症常见于大量呕吐、腹泻、肾脏疾病 等。
水肿
由于组织间隙过量的体液积聚导致水肿，可出现在身体的 各个部位。水肿的原因有多种，如心、肝、肾等疾病以及 营养不良等。
高钠血症
体内钠离子浓度过高导致高钠血症，可引起口渴、尿量减 少等症状。高钠血症常见于大量摄入含盐高的食物或过度 脱水等。
外科病人的酸碱平衡
正常酸碱平衡
正常pH值
正常人体血液的pH值维持 在7.35-7.45之间，这是人 体正常酸碱平衡的状态。
缓冲物质
人体内有多种缓冲物质， 如碳酸氢盐、磷酸盐等， 它们在血液中起到调节酸 碱平衡的作用。
肾脏排泄
肾脏通过排泄酸性或碱性 物质，参与调节酸碱平衡 。
异常酸碱平衡
酸中毒
混合型酸碱平衡紊乱
心理疏导
关注病人的心理状态，及时进行心 理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧。
定期检查
定期检测体液及酸碱平衡指标
01
通过定期检测血液、尿液等标本，了解病人的体液及酸碱平衡
状态。
及时干预
02
一旦发现体液及酸碱平衡失调的迹象，及时采取干预措施，防
止病情恶化。
追踪观察
03
尿液检查
观察尿液的颜色、比重 、pH值等指标，了解肾 脏排泄功能及酸碱平衡
状态。
其他实验室检查
如血气分析、肝功能、 肾功能等，以全面了解
病人的生理状态。
临床表现
脱水症状
如口干、皮肤干燥、尿少等，提 示体液丢失过多或摄入不足。
水肿症状
如肢体肿胀、腹水等，表明体内 水分过多或排泄障碍。
酸碱平衡失调症状
低钠血症
体内钠离子浓度过低导致低钠血症，可引起乏力、恶心、 呕吐等症状。低钠血症常见于大量呕吐、腹泻、肾脏疾病 等。
水肿
由于组织间隙过量的体液积聚导致水肿，可出现在身体的 各个部位。水肿的原因有多种，如心、肝、肾等疾病以及 营养不良等。
高钠血症
体内钠离子浓度过高导致高钠血症，可引起口渴、尿量减 少等症状。高钠血症常见于大量摄入含盐高的食物或过度 脱水等。
外科病人的酸碱平衡
正常酸碱平衡
正常pH值
正常人体血液的pH值维持 在7.35-7.45之间，这是人 体正常酸碱平衡的状态。
缓冲物质
人体内有多种缓冲物质， 如碳酸氢盐、磷酸盐等， 它们在血液中起到调节酸 碱平衡的作用。
肾脏排泄
肾脏通过排泄酸性或碱性 物质，参与调节酸碱平衡 。
异常酸碱平衡
酸中毒
混合型酸碱平衡紊乱
心理疏导
关注病人的心理状态，及时进行心 理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧。
定期检查
定期检测体液及酸碱平衡指标
01
通过定期检测血液、尿液等标本，了解病人的体液及酸碱平衡
状态。
及时干预
02
一旦发现体液及酸碱平衡失调的迹象，及时采取干预措施，防
止病情恶化。
追踪观察
03
正常体液平衡PPT课件
水、钠平衡调节（容量和渗透压 调节）
→维持血压 →肾上腺皮质球状带→醛固酮↑→肾远曲小管→保钠、水和排钾 →维持血容量和血压
酸碱平衡
正常PH值：7.35~7.45 维持内环境稳定和代谢反应相关酶的活性 酸 碱
缓冲对
肺
肾
胞内外H+转运
酸碱中毒时，H+向细胞内外移动，调节酸碱平衡
酸碱平衡调节
一、缓冲对调节（最快）
内环境稳定
1.内环境非一成不变，而处于动态平衡。 2.内环境的稳定需要体液调节 （1）水平衡(容量平衡） （2）电解质平衡 （3）渗透压平衡 （4）酸碱平衡
水平衡
一、体液分布
细胞外液
（20%）
血浆
(5%)
无功能性细胞间液 组织间液
(15%)
体液量 占体重 55-60%
细胞内液
(35-40%)
电解质平衡
一、细胞内外主要电解质
Na+
1.细胞内液
K+
Pr
Cl-
主要阳离子：K+,Mg2+
主要阴离子：HPO42-,Pr 2.细胞外液
Mg2+ HPO42H2O
H2 O HCO3-
主要阳离子： Na+
Pr
主要阴离子： Cl-,HCO3-,Pr
细胞内和细胞外的阳离子总数=阴离子总数（mEq/L） 细胞内外均呈电中性
课后问题
1.为什么水平衡与钠平衡总是伴随？ 2.在维持体液平衡，保持内环境的稳定中， 何种脏器发挥最大作用？ 3.水钠平衡调节在何种情况下会出现矛盾？
学习重点
1.体液分布、组成，各部分体液作用。 2.正常水摄入与排出。 3.各种电解质的浓度及生理作用。 4.理解水钠平衡和酸碱平衡的调节机制。
体液失衡病人的护理PPT课件
轻中度者静脉补充适量等渗盐水，重度等 渗性缺水病人应补充平衡盐溶液，避免高 氯性酸中毒
严格限制水分摄入，使用渗透性利尿剂如 20%的甘露醇静脉滴注，可配合使用呋塞米 静脉注射，排出体内多余的水分。
精选ppt课件最新
14
常见护理诊断/问题及护理目标
护理诊断/问题
体液不足： 与体液丢失过多或水、钠摄入不足有关 有皮肤完整性受损的危险： 与缺水、皮肤干燥有关 知识缺乏： 缺乏有关预防缺水的知识
精选ppt课件最新
2
第一节 正常成人的体液平衡和调节
（—）水的平衡及调节 （二）电解质及渗透压的平衡及调节 （三）酸碱平衡及调节
精选ppt课件最新
3
(一)水的平衡及调节
每天物含水
700
内生水
300
总入量
2000~2500
每天排出水量（ml）
尿
1000~1500
细胞内液
2~3
3.5~5.5
（三）酸碱平衡及调节
体液适宜的酸碱度是保证人体各组织、器官和细胞进行新陈代谢的 主要保证。人体PH维持在7.35~7.45，依靠血液中的缓冲系统、肺脏 和肾脏的调节共同维持酸碱平衡。
精选ppt课件最新
5
第二节 水电解质紊乱的病人的护理
（一） 水和钠的代谢紊乱 （二） 钾的代谢紊乱 （三） 钙的代谢紊乱
护理目标
病人体液能维持平衡 维持皮肤粘膜的完整性 获得预防脱水的有关知识
精选ppt课件最新
15
护理措施及护理评价
（一）维持体液的平衡
1.去除病因
2.缺水病人实施液体疗法 3.水中毒病人纠正体液量过多
补液总量 液体种类 输液方法 疗效观察
以上表现加重，少尿，并有 休克，或出现抽搐、昏迷等。
外科体液和酸碱平衡失调护理课件
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止 因呼吸道阻塞导致的酸碱平衡失调。
病人的生活护理和心理支持
生活护理
01
指导病人合理饮食、休息和运动，保持良好的生活习惯，有助
于调节酸碱平衡。
心理支持
02
关注病人的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助病人
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属教育
03
向病人及家属宣传酸碱平衡失调的相关知识，提高他们的认知
酸碱平衡与疾病的关系
酸碱平衡失调可能导致多种疾病，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒 等，影响人体正常生理功能。
酸碱平衡失调的原因和症状
原因
酸碱平衡失调的原因包括代谢紊乱、呼吸系统疾病、肾脏疾 病等。
症状
酸碱平衡失调的症状包括呼吸急促、恶心、呕吐、乏力、意 识障碍等，严重时可导致昏迷或死亡。
酸碱平衡失调的护理措施
详细描述
病人因严重感染或创伤导致多器官功能障碍综合征，出现多个器官功能衰竭症状。护士应全面评估病人的病情状 况，制定综合性的治疗和护理计划，包括机械通气、血液净化、药物治疗等，同时加强基础护理和生活护理，提 高病人的生活质量。
体液平衡水、排尿等行为 来维持体液的摄入和排出平衡， 同时肾脏也参与调节体液的渗透 压和电解质平衡。
酸碱平衡调节
人体通过调节呼吸和排泄等行为 来维持酸碱平衡，肾脏通过排泄 代谢产物和重吸收碳酸氢盐等机 制来调节酸碱平衡。
体液平衡失调的症状和影响
水和电解质失衡
水和电解质失衡可能导致脱水、水肿、 低钠血症、高钾血症等症状，影响机 体正常生理功能。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时
发现异常情况。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止 因呼吸道阻塞导致的酸碱平衡失调。
病人的生活护理和心理支持
生活护理
01
指导病人合理饮食、休息和运动，保持良好的生活习惯，有助
于调节酸碱平衡。
心理支持
02
关注病人的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助病人
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属教育
03
向病人及家属宣传酸碱平衡失调的相关知识，提高他们的认知
酸碱平衡与疾病的关系
酸碱平衡失调可能导致多种疾病，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒 等，影响人体正常生理功能。
酸碱平衡失调的原因和症状
原因
酸碱平衡失调的原因包括代谢紊乱、呼吸系统疾病、肾脏疾 病等。
症状
酸碱平衡失调的症状包括呼吸急促、恶心、呕吐、乏力、意 识障碍等，严重时可导致昏迷或死亡。
酸碱平衡失调的护理措施
详细描述
病人因严重感染或创伤导致多器官功能障碍综合征，出现多个器官功能衰竭症状。护士应全面评估病人的病情状 况，制定综合性的治疗和护理计划，包括机械通气、血液净化、药物治疗等，同时加强基础护理和生活护理，提 高病人的生活质量。
体液平衡水、排尿等行为 来维持体液的摄入和排出平衡， 同时肾脏也参与调节体液的渗透 压和电解质平衡。
酸碱平衡调节
人体通过调节呼吸和排泄等行为 来维持酸碱平衡，肾脏通过排泄 代谢产物和重吸收碳酸氢盐等机 制来调节酸碱平衡。
体液平衡失调的症状和影响
水和电解质失衡
水和电解质失衡可能导致脱水、水肿、 低钠血症、高钾血症等症状，影响机 体正常生理功能。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时
发现异常情况。
第15章 体液平衡失调精品PPT课件
第1节 概 述
• (一)体液的组成与分布 • (二)正常体液平衡
第2节 水和钠代谢紊乱
• (一)脱水类型 1．高渗性脱水 又称原发性脱水，是
指失水多于失钠、血清钠高于正常范围（＞ 150mmol/L）、细胞外液呈现为高渗而造成 以细胞内液减少为主的病理状态。主要因进 水不足(如食管癌摄水困难)或失水过多(如 高热大汗、大面积烧伤暴露疗法)所致。患 者表现为口渴、尿少、尿比重增高等。
• 遵循静脉补钾原则的目的是预防高钾血症的发 生。因体内钾98％分布于细胞内，血清钾(细胞外 钾)所占比例极小，静脉输入的钾需要一定时间 (约15小时左右)才能缓慢移入细胞内。一旦发生 高钾血症，容易引发心跳骤停。
第4节 酸碱平衡失调
• 一、代谢性酸中毒
•
代谢性酸中毒是体内酸堆积或碱丧失
过多，使血中碳酸氢盐(HCO3 －)减少，剩 余碱(BE)负值增大、pH下降为特征的酸碱
最突出的症状是呼吸加深加快，呼气
带烂苹果味(酮味)。面色潮红， 心率加快，
血压偏低。严重患者有疲乏，软弱，嗜睡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
甚至昏迷等神经症状。实验室检查：pH、
HC03－、BE和二氧化碳结合力(C02CP)均
下降。
• (三)治疗
• 1．轻症患者仅需输液和病因处理即可； 重症患者则可补碱治疗。
• 2．临床常用5％碳酸氢钠溶液等碱性药 物纠正代谢性酸中毒，具体补碱量 以 C02CP的下降值估算。补碱治疗中需注意， 因酸中毒被纠正后，会因离子化的钙减少 而发生低钙抽搐，故应注意补充钙剂。
长期使用排钾性利尿剂等；③钾向细胞内
转移：如碱中毒或大量输注葡萄糖、氨基
酸时。
• (二)临床表现
• 1．神经－肌肉兴奋性降低。主要表现有： 表情淡漠、腱反射减弱或消失、乏力、腹 胀，甚至麻痹性肠梗阻等。
外科病人的体液和酸碱平衡失调ppt课件
第一节
概述
常见离子的功能及代谢规律
1.钠(Na+)： ①为阳离子，主要分布在细胞外液(占90％以上)。 ②能维持细胞外液渗透压和容量。 ③正常值135～145mmol/L。 ④正常成人每日需要量： Na+80～160mmol/L＝Nacl4.5g＝NS500ml。 ⑤由肾调节，规律多进多排，少进少排，不进不排。
第一节
概述
机体缺水
渗透压↑
肾小球 过滤↓
血压↓
肾素-醛固酮↑
保钠水 排氢钾
下丘脑-垂体-抗利尿激素
抗利尿激素↑ 水重吸收↑
口渴
体液平衡
渗透压 平衡
少尿
饮水
保水
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
功能性
非功能性(脑 脊液、关节 液、消化液)1%
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
第一节
概述
功能性细胞外液
能迅速地与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持 体液平衡，在维持机体的水和电解质平衡方面具有重 要作用。
新生儿 80％
细胞内液 40％ 35％
细胞外液 20％ 20％
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
概述
常见离子的功能及代谢规律
1.钠(Na+)： ①为阳离子，主要分布在细胞外液(占90％以上)。 ②能维持细胞外液渗透压和容量。 ③正常值135～145mmol/L。 ④正常成人每日需要量： Na+80～160mmol/L＝Nacl4.5g＝NS500ml。 ⑤由肾调节，规律多进多排，少进少排，不进不排。
第一节
概述
机体缺水
渗透压↑
肾小球 过滤↓
血压↓
肾素-醛固酮↑
保钠水 排氢钾
下丘脑-垂体-抗利尿激素
抗利尿激素↑ 水重吸收↑
口渴
体液平衡
渗透压 平衡
少尿
饮水
保水
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
功能性
非功能性(脑 脊液、关节 液、消化液)1%
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
第一节
概述
功能性细胞外液
能迅速地与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持 体液平衡，在维持机体的水和电解质平衡方面具有重 要作用。
新生儿 80％
细胞内液 40％ 35％
细胞外液 20％ 20％
遵义医学院第一临床学院外科教研室
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
外科病人的体液和酸碱平衡失调PPT
24
诊断
1、病史： 2、临床表现： 3、实验室检查：血钠、血浆渗透压正常；
尿比重升高，血液浓缩
25
治疗
(1)去除病因 (2)及时补充血容量。
---平衡盐液或生理盐水 2/3林格氏液液+1/3乳酸钠 2/3生理盐水+1/3 1.25%碳酸氢钠
（3）预防低钾血症（见尿补钾：尿>40ml/h） 注意：补充生理需要量+已失量的1/2-2/3；最好
外科病人的体液和 酸碱平衡失调
引言
水、电解质及酸碱 平衡的重要性
目录
概述
体液代谢 的失调
酸碱平 衡的失调
临床处理 的基本原则
第一节 概述
➢ 细胞内外主要含哪些电 解质?
➢ 机体是如何维持水与电 解质平衡的?
➢ 正常渗透压是多少？
一、体液含量及分布
成人男性体液 含量占体重
60%
细胞内液 40%
30
诊断
根据病史+临床表现+实验室检查 实验室检查
红细胞、血红蛋白浓度明显上升 尿比重＜1.010 血钠＜135mmol/L 血浆渗透压＜280mmol/L
31
治疗
纠正缺钾和酸碱失衡补液原则：先快后慢，分次完成 1、治疗原发病 2、轻、中度：5﹪G.N.S或生理盐水 3、重度 （休克）
8、高渗性缺水：又称 缺水，分为三度，轻度、 中度、重度的分度标准?
9、高渗性缺水因 ，水中毒是因
导致脑功能障碍之严重后果 产生一系列神经、精神症状
二、体内钾的异常
正常钾代谢
摄入(intake)：
食物
吸收(absorption): 肠道
分布(distribution)
诊断
1、病史： 2、临床表现： 3、实验室检查：血钠、血浆渗透压正常；
尿比重升高，血液浓缩
25
治疗
(1)去除病因 (2)及时补充血容量。
---平衡盐液或生理盐水 2/3林格氏液液+1/3乳酸钠 2/3生理盐水+1/3 1.25%碳酸氢钠
（3）预防低钾血症（见尿补钾：尿>40ml/h） 注意：补充生理需要量+已失量的1/2-2/3；最好
外科病人的体液和 酸碱平衡失调
引言
水、电解质及酸碱 平衡的重要性
目录
概述
体液代谢 的失调
酸碱平 衡的失调
临床处理 的基本原则
第一节 概述
➢ 细胞内外主要含哪些电 解质?
➢ 机体是如何维持水与电 解质平衡的?
➢ 正常渗透压是多少？
一、体液含量及分布
成人男性体液 含量占体重
60%
细胞内液 40%
30
诊断
根据病史+临床表现+实验室检查 实验室检查
红细胞、血红蛋白浓度明显上升 尿比重＜1.010 血钠＜135mmol/L 血浆渗透压＜280mmol/L
31
治疗
纠正缺钾和酸碱失衡补液原则：先快后慢，分次完成 1、治疗原发病 2、轻、中度：5﹪G.N.S或生理盐水 3、重度 （休克）
8、高渗性缺水：又称 缺水，分为三度，轻度、 中度、重度的分度标准?
9、高渗性缺水因 ，水中毒是因
导致脑功能障碍之严重后果 产生一系列神经、精神症状
二、体内钾的异常
正常钾代谢
摄入(intake)：
食物
吸收(absorption): 肠道
分布(distribution)
《体液平衡》课件
《体液平衡》PPT课件
为了让你更好地了解体液平衡，我们将通过这个PPT课件与你分享关于体液 平衡的知识和重要性。
什么是体液平衡
体液平衡是指维持体内水分和电解质的稳定状态，对人体健康至关重要。在这一部分，我们将介绍体液 平衡的概念和其重要性。
水分和电解质的平衡
水分的来源和出处
探讨水分的不同来源和出处，并了解人体如何保持水分平衡。
电解质的来源和出处
讨论人体摄取和排出的电解质，以及其对体液平衡的影响。
水分和电解质的平衡控制机制
了解人体是如何通过调节摄入和排出来维持水分和电解质的平衡。
摄入和排出
1
摄入和排出的过程
解释人体是如何摄入水分和电解质，以及如何排出多余的体液和废物。
2
影响摄入和排出的因素
分析不同因素对摄入和排出的影响，如饮食、环境条件和运动。
肾脏的作用
维持体液平衡
探讨肾脏是如何通过调节尿液的生成和排出来维 持体液平衡。
肾脏功能失调导致的疾病
解释肾脏功能失调如何导致疾病，如肾结石和尿 毒症。
其他器官的作用
呼吸系统
探讨呼吸系统如何参与体 液平衡，通过调节呼出的 气体和水分。
消化系统
讨论消化系统是如何分解 食物、吸收营养物质和排 出废物来维持体液平衡。
皮肤
解释皮肤是如何通过出汗 来帮助人体排出多余的水 分和废物。
体液平衡紊乱
1
水分摄入过多、过少、失衡的影响
描述饮食中水分摄入过多、过少或失衡对体液平衡的不良影响。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
电解质不平衡的影响
解释电解质不平衡对身体健康的负面影响，如肌肉痉挛和神经功能障碍。
3
不同类型的脱水及其治疗
介绍不同类型的脱水，以及如何通过补水和电解质补充来治疗脱水。
为了让你更好地了解体液平衡，我们将通过这个PPT课件与你分享关于体液 平衡的知识和重要性。
什么是体液平衡
体液平衡是指维持体内水分和电解质的稳定状态，对人体健康至关重要。在这一部分，我们将介绍体液 平衡的概念和其重要性。
水分和电解质的平衡
水分的来源和出处
探讨水分的不同来源和出处，并了解人体如何保持水分平衡。
电解质的来源和出处
讨论人体摄取和排出的电解质，以及其对体液平衡的影响。
水分和电解质的平衡控制机制
了解人体是如何通过调节摄入和排出来维持水分和电解质的平衡。
摄入和排出
1
摄入和排出的过程
解释人体是如何摄入水分和电解质，以及如何排出多余的体液和废物。
2
影响摄入和排出的因素
分析不同因素对摄入和排出的影响，如饮食、环境条件和运动。
肾脏的作用
维持体液平衡
探讨肾脏是如何通过调节尿液的生成和排出来维 持体液平衡。
肾脏功能失调导致的疾病
解释肾脏功能失调如何导致疾病，如肾结石和尿 毒症。
其他器官的作用
呼吸系统
探讨呼吸系统如何参与体 液平衡，通过调节呼出的 气体和水分。
消化系统
讨论消化系统是如何分解 食物、吸收营养物质和排 出废物来维持体液平衡。
皮肤
解释皮肤是如何通过出汗 来帮助人体排出多余的水 分和废物。
体液平衡紊乱
1
水分摄入过多、过少、失衡的影响
描述饮食中水分摄入过多、过少或失衡对体液平衡的不良影响。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
电解质不平衡的影响
解释电解质不平衡对身体健康的负面影响，如肌肉痉挛和神经功能障碍。
3
不同类型的脱水及其治疗
介绍不同类型的脱水，以及如何通过补水和电解质补充来治疗脱水。
体液失调患者的护理PPT课件
精选ppt课件最新
25
护理
精选ppt课件最新
26
护理评估
1健 康 史 与相关因素
一般资料：年龄、体重；生活习惯；既往史 。
➢ 既往史体液失衡的诱因：
易引起体液失衡的常见疾病：腹泻、呕吐、肠梗阻等
易引起体液失衡的治疗： 长期胃肠减压、应用利尿剂等
[常见病因]
1、消化液的急性丧失——大量呕吐、肠瘘等 2、体液丧失于第三腔隙——急性腹膜炎、肠梗阻等 3、大面积烧伤等。
精选ppt课件最新
16
[临床表现] ➢ 缺水症状、体征：口唇干燥、眼窝凹陷、皮
肤弹性下降、少尿，但不口渴。 ➢ 缺钠、血容量下降症状：厌食、恶心呕吐、
乏力等。
[处理原则]
1. 治疗原发病 2. 静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水
精选ppt课件最新
23
[临床表现]
缺水症状体征最为常见，分轻,中,重度。
❖ 轻度 ——缺水量占体重2-4%，主诉口渴 ❖ 中度 —— 4-6%，极度口渴，烦躁，乏力、
皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿少和尿比重增 高等
❖ 重度 —— 〉6%，狂躁、谵妄、昏迷
精选ppt课件最新
24
[处理原则]
在治疗原发病的同时，给予非电解质液 如5％葡萄糖溶液或低渗盐水。可经口摄入 或给予静脉滴注，在输液过程中动态观察 病人反应以及血清钠下降情况，直到正常 为止。注意补液速度，切勿过快。
精选ppt课件最新
17
低渗性缺水
[定义]
又称继发性缺水。水钠同时丢失，但 失水<失钠或摄水>摄钠。血清钠 <135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
精选ppt课件最新
18
低渗性缺水
外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件
2.病理生理 细胞外液低渗致细胞外液水分进入细胞 内，细胞外液减少，机体抗利尿激素分泌减少，肾小 管重吸收水分减少，故早期尿量正常或增多，后期抗 利尿激素分泌增多，水重吸收增加，尿量减少。
(三)等渗性缺水
水和钠成比例地丧失，血清钠135～145mmol/L。又 称急性缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。 1.病因
第二节 水、电解质代谢失衡病人的护理
福建省龙岩卫生学校 康萍
重点难点
❖ 重点： 1.高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的病因、
身体状况、及液体疗法。 2.低钾血症、高钾血症的病因、身体状况及护
❖ 难点： 高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的病理生理
及液体疗法中补液总量的计算、液体种类及补液原则 。
护理评估
护理评估
处理 原则
辅助 检查
健康史
身体 状况
心理-社 会状况
护理评估
（一）健康史 1.评估水、钠缺失的原因. 2.了解病人是否存在水、钠摄入不足或排出过多的 病史，以及失水失钠后处理是否合理。 3.了解病人目前的胃肠功能，能否正常摄水、摄钠 4.评估病人心、肺等重要器官有无功能障碍，能否 承受常规的补液治疗。
此外，还有细胞内外H+ 转移
总结
体液是人体的主要组成部分，人体内体液总量因性 别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液总量约占体重的 60％，女性约占体重的55％，婴幼儿占70%～80%。体 液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液约占男性体重 的40％（女性35％）；而男、女性细胞外液均为体重 的20％。细胞外液又可分为组织间液和血管内液，前 者约占体重的15％，后者为血浆，占5％。细胞外液中 最主要的阳离子是Na+；细胞内液中主要阳离子是K+、 Mg2+。人体在代谢过程中，不断产生酸性物质和碱性物 质，但机体能通过血液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的 调节作用使血液的pH保持在7.35～7.45范围内。
(三)等渗性缺水
水和钠成比例地丧失，血清钠135～145mmol/L。又 称急性缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。 1.病因
第二节 水、电解质代谢失衡病人的护理
福建省龙岩卫生学校 康萍
重点难点
❖ 重点： 1.高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的病因、
身体状况、及液体疗法。 2.低钾血症、高钾血症的病因、身体状况及护
❖ 难点： 高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的病理生理
及液体疗法中补液总量的计算、液体种类及补液原则 。
护理评估
护理评估
处理 原则
辅助 检查
健康史
身体 状况
心理-社 会状况
护理评估
（一）健康史 1.评估水、钠缺失的原因. 2.了解病人是否存在水、钠摄入不足或排出过多的 病史，以及失水失钠后处理是否合理。 3.了解病人目前的胃肠功能，能否正常摄水、摄钠 4.评估病人心、肺等重要器官有无功能障碍，能否 承受常规的补液治疗。
此外，还有细胞内外H+ 转移
总结
体液是人体的主要组成部分，人体内体液总量因性 别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液总量约占体重的 60％，女性约占体重的55％，婴幼儿占70%～80%。体 液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液约占男性体重 的40％（女性35％）；而男、女性细胞外液均为体重 的20％。细胞外液又可分为组织间液和血管内液，前 者约占体重的15％，后者为血浆，占5％。细胞外液中 最主要的阳离子是Na+；细胞内液中主要阳离子是K+、 Mg2+。人体在代谢过程中，不断产生酸性物质和碱性物 质，但机体能通过血液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的 调节作用使血液的pH保持在7.35～7.45范围内。
外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件
• 由于短时间的失水及其处理不当，很可能经正 常饮食后机体调节所代偿，以致主要见于慢性 失水（如胃肠、皮肤持续失水）。
病理特点
①口渴中枢抑制； ②细胞水肿加剧循环功能障碍；
③ADH与ADS的拮抗与协同： • ADH与ADS分别主要接受晶体渗透压、血容量调节； • 低渗性脱水早期低渗抑制ADH分泌，尿量增多； • 脱水致血容量减少，ADS分泌增多，保钠保水排钾， 尿量减少； • 因此早期二者不协调，以前者为主，病人尿量不 减或有所增多；
治疗要点：补水
轻度饮水，中度或不能饮水者 先5%GS， 后等渗盐（生理盐水），以2：1给
（二）低渗性脱水
• 失钠多于失水，血清钠<135mmol／L，细胞 外液渗透压降低； • 绝大多数病人是失水后处理不当间接引起； • 又称继发性脱水或慢性脱水。
病因
• 任何原因失水后，补水过多引起低渗性脱水；
皮 肤 干 燥
脱水症明显
正常
重度—失水量6%以上
（ 3 ）循环体征：当失水量达体重的 5 ％以上 病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功 能不稳定的表现，严重时可发生低血容量 性休克。 （4）脑功能障碍症状：如谵妄、惊厥、昏迷 以及体温调节功能异常②血清[Na+]>150mmol/L； ③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻 度升高。
血管内外液体的流动
影响血浆与细胞间液间液体流动主要因素： • 渗透压（主要为胶体渗透压） • 毛细血管内静水压的
神经--肌肉兴奋性的维持 • 神经--肌肉兴奋性的相关因素:
[Na+]+[K+] [Ca2+]+[Mg2+]+[H+]
认识水电平衡调节
水、电解质及渗透压的平衡调节： 通过神经-内分泌系统的调节 ①抗利尿激素（ADH）调节 ②醛固酮（ADS）调节
病理特点
①口渴中枢抑制； ②细胞水肿加剧循环功能障碍；
③ADH与ADS的拮抗与协同： • ADH与ADS分别主要接受晶体渗透压、血容量调节； • 低渗性脱水早期低渗抑制ADH分泌，尿量增多； • 脱水致血容量减少，ADS分泌增多，保钠保水排钾， 尿量减少； • 因此早期二者不协调，以前者为主，病人尿量不 减或有所增多；
治疗要点：补水
轻度饮水，中度或不能饮水者 先5%GS， 后等渗盐（生理盐水），以2：1给
（二）低渗性脱水
• 失钠多于失水，血清钠<135mmol／L，细胞 外液渗透压降低； • 绝大多数病人是失水后处理不当间接引起； • 又称继发性脱水或慢性脱水。
病因
• 任何原因失水后，补水过多引起低渗性脱水；
皮 肤 干 燥
脱水症明显
正常
重度—失水量6%以上
（ 3 ）循环体征：当失水量达体重的 5 ％以上 病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功 能不稳定的表现，严重时可发生低血容量 性休克。 （4）脑功能障碍症状：如谵妄、惊厥、昏迷 以及体温调节功能异常②血清[Na+]>150mmol/L； ③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻 度升高。
血管内外液体的流动
影响血浆与细胞间液间液体流动主要因素： • 渗透压（主要为胶体渗透压） • 毛细血管内静水压的
神经--肌肉兴奋性的维持 • 神经--肌肉兴奋性的相关因素:
[Na+]+[K+] [Ca2+]+[Mg2+]+[H+]
认识水电平衡调节
水、电解质及渗透压的平衡调节： 通过神经-内分泌系统的调节 ①抗利尿激素（ADH）调节 ②醛固酮（ADS）调节
饶建明外科病人的体液和酸碱平衡失调课件
ERA
课程背景
随着外科手术技术的不断发展，手术适应症不断扩大，手术难度和复杂性逐渐增加 ，外科病人面临的体液和酸碱平衡失调风险也随之升高。
体液和酸碱平衡失调是外科病人常见的并发症，如不及时处理，可导致病情恶化甚 至危及生命。
针对这一现状，本课件旨在提高医护人员对外科病人体液和酸碱平衡失调的认识和 处理能力，为病人提供更加专业、全面的护理服务。
特殊治疗
针对不同病因采取相应的特殊 治疗方法，如机械通气、血液
净化等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
外科病人酸碱平衡失调的预防与处理
预防措施
定期监测
定期监测病人的体液和酸碱平衡状态，及时 发现潜在问题。
控制感染
积极预防和治疗感染，避免因感染引起的酸 碱平衡失调。
ERA
本课程的主要内容回顾
分析了外科病人常 见的体液和酸碱平 衡失调类型及原因
讲解了针对不同失 调类型的诊断和治 疗方法
介绍了体液和酸碱 平衡的基本概念和 原理
探讨了体液和酸碱 平衡失调对病人预 后的影响
强调了预防体液和 酸碱平衡失调的重 要性
未来研究方向
01
02
03
04
深入研究体液和酸碱平衡失调 的机制，为临床治疗提供更多
饶建明外科病人的体液和
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
酸碱平衡失调课件
• 引言 • 外科病人的体液平衡 • 酸碱平衡失调 • 外科病人酸碱平衡失调的预防与处理 • 案例分析 • 总结与展望
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
课程背景
随着外科手术技术的不断发展，手术适应症不断扩大，手术难度和复杂性逐渐增加 ，外科病人面临的体液和酸碱平衡失调风险也随之升高。
体液和酸碱平衡失调是外科病人常见的并发症，如不及时处理，可导致病情恶化甚 至危及生命。
针对这一现状，本课件旨在提高医护人员对外科病人体液和酸碱平衡失调的认识和 处理能力，为病人提供更加专业、全面的护理服务。
特殊治疗
针对不同病因采取相应的特殊 治疗方法，如机械通气、血液
净化等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
外科病人酸碱平衡失调的预防与处理
预防措施
定期监测
定期监测病人的体液和酸碱平衡状态，及时 发现潜在问题。
控制感染
积极预防和治疗感染，避免因感染引起的酸 碱平衡失调。
ERA
本课程的主要内容回顾
分析了外科病人常 见的体液和酸碱平 衡失调类型及原因
讲解了针对不同失 调类型的诊断和治 疗方法
介绍了体液和酸碱 平衡的基本概念和 原理
探讨了体液和酸碱 平衡失调对病人预 后的影响
强调了预防体液和 酸碱平衡失调的重 要性
未来研究方向
01
02
03
04
深入研究体液和酸碱平衡失调 的机制，为临床治疗提供更多
饶建明外科病人的体液和
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
酸碱平衡失调课件
• 引言 • 外科病人的体液平衡 • 酸碱平衡失调 • 外科病人酸碱平衡失调的预防与处理 • 案例分析 • 总结与展望
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
【精品】体液失衡病人的护理ppt课件
心理、社会支持状况及病人与家属对相关疾病知识 的掌握程度
判断有无失衡，何总失衡、失衡程度
外科病人引起体液酸碱失衡的常见原因 1、 消 化 液 丢 失 ： 每日分泌 8000ml左右
2、 内 在 性 失 液 ：腹膜炎、胰腺炎等→腹水、肠麻痹 3、 禁 食 、 高 热 ： 无 形 失 水 约 800-900ml；T↑ 1度 不 显 汗 ↑ 3-5ml/kg； 出 汗 → 水 分 丢 失 （ 并 含 0.3%的 NaCl） 4、 气 管 切 开 → 呼吸丢失水分↑ 2-3倍 ， 达 1000ml/日 5、 大 面 积 软 组 织 损 伤 （ 烧伤 、挫 伤）：体液丢失（渗
2、临床特征：早期症状无特异性，
血K +大于7mmol/L时 神经肌肉应急改变：淡漠、感觉异常、肌无力
心电图：T波高尖、OT延长、QRS增宽、PR间期延长
严重者有循环障碍：皮肤湿冷、血压下降，心动过缓、 心律不齐、甚至心跳停止于舒张期
3、治疗原则：
（1）停止补K + 。
（2）保护心肌：10%葡萄糖酸钙IV。
一、代谢性酸中毒：
体内H+增多或HCO3-减少
病因：（1）HCO3 - （碱性物质）大量丢失 （2）体内有机酸生成过多 （3）肾功能不全 （4）酸性物质摄入过多
病理生理：呼吸加深加快， 肾小管泌NH4 +重吸收NaHCO3增加
临床特征：
轻者被原发病症掩盖，呼吸深大快（酮味），面色潮 红，脉搏快，重者神智不清、昏迷、心律不齐、休克， 伴肌无力，腱反射减弱等。
体液代谢失衡
一、水钠代谢紊乱：水、钠同时丢失，但由于原因及处 理不同，失水、失钠比例可不同
（一）、高渗性脱水：又名原发性脱水
概念:水钠同时丢失,但失水多于失钠,血清钠高于正常
判断有无失衡，何总失衡、失衡程度
外科病人引起体液酸碱失衡的常见原因 1、 消 化 液 丢 失 ： 每日分泌 8000ml左右
2、 内 在 性 失 液 ：腹膜炎、胰腺炎等→腹水、肠麻痹 3、 禁 食 、 高 热 ： 无 形 失 水 约 800-900ml；T↑ 1度 不 显 汗 ↑ 3-5ml/kg； 出 汗 → 水 分 丢 失 （ 并 含 0.3%的 NaCl） 4、 气 管 切 开 → 呼吸丢失水分↑ 2-3倍 ， 达 1000ml/日 5、 大 面 积 软 组 织 损 伤 （ 烧伤 、挫 伤）：体液丢失（渗
2、临床特征：早期症状无特异性，
血K +大于7mmol/L时 神经肌肉应急改变：淡漠、感觉异常、肌无力
心电图：T波高尖、OT延长、QRS增宽、PR间期延长
严重者有循环障碍：皮肤湿冷、血压下降，心动过缓、 心律不齐、甚至心跳停止于舒张期
3、治疗原则：
（1）停止补K + 。
（2）保护心肌：10%葡萄糖酸钙IV。
一、代谢性酸中毒：
体内H+增多或HCO3-减少
病因：（1）HCO3 - （碱性物质）大量丢失 （2）体内有机酸生成过多 （3）肾功能不全 （4）酸性物质摄入过多
病理生理：呼吸加深加快， 肾小管泌NH4 +重吸收NaHCO3增加
临床特征：
轻者被原发病症掩盖，呼吸深大快（酮味），面色潮 红，脉搏快，重者神智不清、昏迷、心律不齐、休克， 伴肌无力，腱反射减弱等。
体液代谢失衡
一、水钠代谢紊乱：水、钠同时丢失，但由于原因及处 理不同，失水、失钠比例可不同
（一）、高渗性脱水：又名原发性脱水
概念:水钠同时丢失,但失水多于失钠,血清钠高于正常
外科总论-第三章 外科病人的体液与酸碱平衡失调.ppt
35% body weight (female)
组织间液
功能性细胞外液
脑脊液
消化液
无功能性细胞外液
关节液
（占１～２％体重）
10/4/2020
3
“水”的“来”与“去”
人体水的来源(2000-2500毫升) １、摄入(2000-2200ml) ２、内生水（３００ml)
人体水的排出：(2000-2500毫升) １，尿 １５００ml 2, 便 １５０ ml 3, 皮肤 ５００ ml 4, 呼吸 ３００ ml “来”≈“去”
体液平衡的调节
渗透压：
丘脑→ 垂体后叶→ 抗利尿激素
血容量：
肾素-醛固酮系统
正常情况下二者是协调的，当大失血时以 维持血容量为主。
10/4/2020
7
水分丧失→渗透压↑→丘脑→垂体后叶→ 口渴 → 主动饮水
→抗利尿激素↑ →肾远曲小管和集合管上 皮细胞 → 水重吸收↑ → 血液稀释
→ 渗透压↓
10/4/2020
Hypotonic water deficit dehydration
缺Na ＞ 缺水 多为继发性
血清Na ECF低渗 抗利尿激素 尿
血容量 抗利尿激素 少尿
重者
低钠性休克
10/4/2020
19
病因:
①消化液的丧失 ②大面积渗液 ③排Na利尿剂 ④等渗性缺水治疗时补水过多
10/4/2020
20
临床表现
男 性 ６０％ 女 性 ５０％ 新生儿 ８０％ １４岁以上≈成人
体重（body weight) 体重 体重
肌肉含水量：75-80% 脂肪含水量：10-30%
ＩＣＦ：主要分布于骨骼肌中 ＥＣＦ：血 浆 ５％（body weight)