静脉留置针穿刺技术精品PPT课件

操作要点解读
• 三、操作前的准备： • 1.个人准备：应用六
步洗手法清洗双手； 戴口罩。六步洗手法 的方法准确，口罩应 遮住口鼻。
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• 2.物品准备：
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• 四、操作中： • 1.推治疗车至患者床
旁，核对床号、姓名、 药物，向患者做好解 释，协助取舒适卧位。
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2.核对液体名称、有效期、瓶身有无裂痕、液体有 无浑浊，并擦去瓶身的尘土；在液体瓶上用记号 笔写床号、姓名、药物名称、配液时间；起瓶盖、 套大小合适的网栏；用安尔碘棉签消毒药液瓶塞1 遍待干；检查输液器外包装；再次用安尔碘棉签 消毒药液瓶塞1遍；打开输液器外包装取出输液器， 将排气管针头和输液管针头分别插入瓶塞直至针 头根部；关闭调节器；再次核对所用药液无误后， 将输液瓶挂于输液架上。
较长，同时为减少反复穿刺的痛苦，给您选择静 脉留置针进行输液。 • 3.方法：输液器连接静脉留置针后进行静脉穿刺。 • 4.配合要点：在静脉穿刺的过程中，配合我进行 握拳、松拳的动作。
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• 二、评估： • 5.注意事项：消毒以及穿刺的过程中不要移动穿
刺侧的肢体，保持体位不变。 • 6.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管情况，有无
静脉留置针规范使用及封管技术
无菌技术的定义
• （一）无菌技术的概念 • 1.无菌技术（aseptic technique） 是指在执行
医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机 体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技 术和管理方法。 • 2.无菌物品(aseptic supply)(aseptic area) 经过灭菌处理而未被 污染的区域，称无菌区域。
• 6.污染物品 (infectant)污染物品指未经过灭菌 处理，或灭菌处理后又被污染的物品。
无菌技术操作原则
• 1.操作前准备 • （1）操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布
局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减 少走动、避免尘土飞扬。
（2）工作人员应做好个人准备，戴好帽子、口罩， 修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、带无菌手套。
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• 5.协助患者取舒适卧位；将治疗巾（治疗巾在上 油布在下）置于留置针穿刺部位下方；用安尔碘 棉签消毒穿刺部位皮肤一次，面积8cm×8cm待干； 备无菌贴膜及输液贴；核对患者床号、姓名；扎 止血带；再次用安尔碘棉签消毒穿刺部位皮肤， 面积8cm×8cm。（点式消毒）
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静脉留置针的优势
• 具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减 少液体外渗，不易脱出血管,便于保留
• 减少患者对输液的心理压力 • 可随时进行输液治疗 • 有利于危重患者的抢救 • 提高护理工作效率 • 可留置3-5天，减轻护士的工作量
2012年下半年技能考核中存在的问题
• 1.着装不规范：个别护士浓妆、无胸卡、不戴表、 袜子颜色过深
瘢痕、硬结、炎症，一侧肢体如有静脉液路应选 择对侧肢体。 • 评估过程中要真正的去选血管，看血管周围有无 以前穿刺过的针眼、有无疼痛、有无皮肤的青紫、 炎症、手背上还贴着输液贴的要及时取下。
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• 评估的目的：通过护士对患者的评估，了解患者 的意识状态、合作程度，了解患者是否愿意使用 静脉留置针进行输液，能否配合，选择的血管能 否使用静脉留置针。
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• 一、仪表： • 仪表端庄、衣帽整洁 • 标准：着淡妆、护士帽、头发、头饰、胸卡、袜
子、护士鞋符合护士的着装要求。
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• 二、评估： • 1.确认医嘱及输液卡片：（患者床号、姓名、输
入的药物、液量、液体滴速）。确认准确、无误。 • 2.选择静脉留置针的目的：由于您输液时间相对
无菌技术操作原则
• 3.无菌物品保管 （1）无菌物品必须与非无菌物品分开放置。 （2）无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包
或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌 日期，并按失效期先后顺序排放。 （3）定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无 菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天，过期 或受潮应重新灭菌。
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• 3.一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴 管的1/2～2/3时，速将滴管下端输液管缓慢放下； 待液体通过滤过器后到头皮针1/3处，立即关闭调 节器（第一次排气不可将药液排出）；将针头挂 在茂菲氏滴管上，针头向上。
• 4.检查留置针有效期、包装有无破损、漏气，打 开留置针外包装；取出留置针；将输液器头皮针 从茂菲氏滴管上取下插入留置针肝素帽中；然后 将留置针挂在茂菲氏滴管上，针头向上。
无菌技术的定义
• 4.非无菌区(non-aseptic area) 未经灭菌或经灭 菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。
• 5.相对无菌区(relative aseptic area) 相对无 菌区指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为 是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为 相对无菌区。
无菌技术操作原则
• 2.操作中保持无菌 （1）工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部 或操作台台面以上，不可跨越无菌区，避免面对 无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 （2）用无菌持物镊取用物品；无菌物品一经取出， 即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物 品仅供一位患者使用，避免交叉感染。 （3）无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染， 应予更换并重新灭菌。
• 2.物品摆放不符合无菌原则的要求 • 3.确认输液卡与床头牌、患者信息不相符 • 4.与患者交流生硬，不看病人 • 5.不知道怎样选择穿刺血管，模拟人有血管也不
知道选，假作 • 6.静脉留置针不会用
2012年下半年技能考核中存在的问题
• 7.不会使用贴膜、固定方法错误 • 8.消毒方法:皮肤穿刺点、液体瓶、肝素帽 • 皮肤穿刺点与消毒的点应该是相符的 • 9.调节滴速方法错误 • 10.输液器的排气方法 • 11.输液卡签字不规范 • 12.静脉留置针封管方法错误