中医护理学闻诊精品PPT教学课件

第一课件网网站
2020/12/8
12
重浊，痰白清稀—外感风寒 不扬，痰稠色黄不易咯—肺热 沉闷，痰多易咳—寒痰湿浊停聚
咳 干咳无痰或少痰—燥热或肺阴虚 声 无力作咳，咳声低微—肺气虚损
阵发，连声不绝，终止时作“鹭鸶叫声” （百日咳）
如犬吠样（白喉）
第一课件网网站
2020/12/8
13
• 5.呕吐 • 6.呃逆 • 7.嗳气
饥肠漉漉：胃肠虚寒 肠鸣如雷，泄泻：外感风、寒、湿 肠鸣消失：胃肠气滞
第一课件网网站
2020/12/8
15
二、嗅气味
各种原因致秽浊排除不利，腐浊之气内生而出现 气味异常。 （一）病体之气 • 1.口气
臭秽—胃热、龋齿、口腔不洁 酸馊—食积胃肠 口有血腥味—吐血、咳血、齿衄 口出腐臭气，兼咳吐脓血—内有溃腐脓疡 口气臭秽难闻，牙龈腐烂—牙疳
第一课件网网站
2020/12/8
5
• 语声重浊（声重）：外感风寒、痰湿阻滞 • 音哑、失音
实证—新病、外感风寒、风热、痰浊壅滞，肺气不宣 （金实不鸣）
虚证—久病，肺肾阴虚，虚火灼金，津液不能上承 （金破不鸣）
• 呻吟：身有痛楚或胀满
• 惊呼：小儿惊风—阵发性惊呼，哭声高
成人—惊恐、剧痛、精神失常
• 小儿阵哭、夜啼：虫积、食积、惊恐、腹痛 • 鼻鼾：慢性鼻病、睡姿不良、热入心包、中风入脏
日期：
演讲者Βιβλιοθήκη Baidu蒝味的薇笑巨蟹
第一课件网网站
第二节 闻 诊
第一课件网网站
2020/12/8
1
【目的要求】
• 1、熟悉呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳 气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床 意义。
• 2、熟悉口气、病室等异常气味的临床意义
第一课件网网站
2020/12/8
2
概说
听声音—语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣
嗅气味—病体气味及分泌物、排泄物、病室 的气味
第一课件网网站
2020/12/8
6
反映心神的病变
2.语言
谵语__神识不清，胡言乱语，声高有力：
热扰心神(实)
郑声__神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱：
心气大伤，精神涣散(虚)
第一课件网网站
2020/12/8
7
• 狂言—狂躁妄言，语无伦次，咒骂不避亲疏，登高而歌：
痰火扰乱心神
• 独语__自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续：
第一课件网网站
2020/12/8
3
一、 听声音
• 原理：肺、喉咙（发声之机）
舌、唇、鼻、会厌等（调节）
•
“听声审言，可察盛衰存亡”
• （一）正常声音
特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言
与意符，应答自如—气血充盛，脏腑协调
与年龄、性别有关
第一课件网网站
2020/12/8
4
（二）病变的声音
1.语音 特点： 发声高亢有力，声音连续而多言—阳证、实证、热证 发声低微细弱，声音断续而懒言—阴证、虚证、寒证
内伤肺肾气虚 正气不足
第一课件网网站
2020/12/8
9
• 喘—呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼
煽动，不能平卧（无痰鸣音） 实喘：痰热壅肺或风寒袭肺 虚喘：肺肾气虚
• 哮—呼吸急促似喘，喉间痰鸣，时发时止，缠绵
难愈：多因外邪引动伏饮而发
喘：气息急迫困难 哮：喉间哮鸣音 喘不兼哮，哮必兼喘
第一课件网网站
胃气上逆
• 实热—呕吐来势急,声高有力,物浊、稠；
呃逆、嗳气声高亢,短而有力
• 虚寒—呕吐势缓,低弱无力,物清、稀；
呃逆、嗳气低沉而长,气弱无力
第一课件网网站
2020/12/8
14
• 8.太息—肝气郁结 • 9.喷嚏—偶发：刺激
新病兼表：外感风寒 久病阳虚：阳气回复
• 10.肠鸣—胃如囊裹水：水饮
心气不足或气郁痰结
• 错语—语言错乱，说后自知，不能自主：心脾两
虚或痰瘀阻滞心窍
• 语言謇涩—神志清楚，思维正常，但语言不流利，
吐词不清晰：风痰蒙闭清窍
第一课件网网站
2020/12/8
8
3.呼吸
反映气的盛衰及气机是否协调平衡 • 实证、热证—呼吸声高气粗，疾出疾入
外感痰热犯肺 肺失宣降
• 虚证、寒证—呼吸声低气微，徐出徐入
第一课件网网站
2020/12/8
16
牙疳
第一课件网网站
2020/12/8
17
• 2.汗气
汗气腥膻—湿热久蕴皮肤 汗气臭秽—热毒内盛 “狐臭”—湿热郁蒸
• 3.痰涕之气
鼻流浊涕腥秽如鱼脑—鼻渊 咳吐浊痰脓血，腥臭异常—肺痈
第一课件网网站
2020/12/8
18
• 4.呕吐物之气
气味酸腐臭秽—胃热 呕吐未消化食物，气味酸腐—食积 呕吐脓血而腥臭—溃疡
2020/12/8
10
• 短气—呼吸急短促，不足以息，数而不能接
续，似喘不抬肩，喉中无痰鸣声。
虚证：肺气不足
实证：痰瘀内停
• 少气—呼吸微弱声低，气少不足以息，言语
无力：诸虚不足
第一课件网网站
2020/12/8
11
4.咳嗽
肺失宣降，肺气上逆—痰气冲击气道而成
• 外感—实证：咳声重浊，声大气粗，有痰 • 内伤—虚证：无力作咳，咳声低微，咳而少气
• 5.二便之气
大便酸臭难闻—大肠郁热 大便溏泻而腥—脾胃虚寒 大便泄泻，臭如败卵，夹有不消化食物—伤食 小便黄赤臊臭—膀胱湿热 小便甜而有烂苹果气味—消渴（糖尿病）
第一课件网网站
2020/12/8
19
感谢你的阅览
Thank you for reading
温馨提示：本文内容皆为可修改式文档，下载后，可根据读者的需求 作修改、删除以及打印，感谢各位小主的阅览和下载