-腰痛、坐骨神经痛 ppt课件
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《坐骨神经痛》PPT课件
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限 和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确 诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，
多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛（坐
骨神经炎）的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前
列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同
时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，
又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神
经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常
临床表现
1.根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的腰椎 间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或 亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、 大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样 疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免 神经牵拉、受压，常取特殊的 减痛姿势，如睡时卧向健侧， 髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯， 多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受 压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig 征阳性（直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧， 下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神 经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。 患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛， 伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。
坐骨神经痛课件课件
第18页，此课件共48页哦
第19页，此课件共48页哦
2 感染 椎间盘炎、骨髓炎及硬膜外脓肿通常表现为背 痛， 放射至下肢。体检局部压痛、肌紧张， 腰椎前凸消 失及活动受限， 并出现全身症状。直腿抬高试验可为阳 性， 血沉、C－反应蛋白、核素扫描及MRI检查均有助于诊
断。
第20页，此课件共48页哦
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 （4）有坐骨神经牵拉征，直腿抬高试验阳性，此征的存在
常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干 此征可消失。 （5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 （6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包 括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
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5 肿瘤 肿瘤可分为神经外或神经内肿瘤， 又可分为良性或恶性。 周围神经肿瘤的临床表现因部位而异， 可表现为坐骨神经 痛、跗管综合征、进行性下肢麻木或无力、足下垂或痛 性包块， 不典型根性疼痛尤其是常规治疗无效时应引起警惕。
6 其它 营养缺乏(如脚气病、恶病质)、中毒或代谢紊乱等 也可引起疼痛、感觉异常及远端肌肉无力， 可表现为急性或 慢性， 感觉迟钝或异常通常呈袜套分布， 病因治疗有效。 细菌或寄生虫感染、HIV感染均可引起痛性神经病。目前， 对HIV感染应予高度关注。
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2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因
坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾 病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续
性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经
坐骨神经
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2 感染 椎间盘炎、骨髓炎及硬膜外脓肿通常表现为背 痛， 放射至下肢。体检局部压痛、肌紧张， 腰椎前凸消 失及活动受限， 并出现全身症状。直腿抬高试验可为阳 性， 血沉、C－反应蛋白、核素扫描及MRI检查均有助于诊
断。
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（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 （4）有坐骨神经牵拉征，直腿抬高试验阳性，此征的存在
常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干 此征可消失。 （5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 （6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包 括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
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5 肿瘤 肿瘤可分为神经外或神经内肿瘤， 又可分为良性或恶性。 周围神经肿瘤的临床表现因部位而异， 可表现为坐骨神经 痛、跗管综合征、进行性下肢麻木或无力、足下垂或痛 性包块， 不典型根性疼痛尤其是常规治疗无效时应引起警惕。
6 其它 营养缺乏(如脚气病、恶病质)、中毒或代谢紊乱等 也可引起疼痛、感觉异常及远端肌肉无力， 可表现为急性或 慢性， 感觉迟钝或异常通常呈袜套分布， 病因治疗有效。 细菌或寄生虫感染、HIV感染均可引起痛性神经病。目前， 对HIV感染应予高度关注。
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2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因
坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾 病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续
性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经
坐骨神经
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预防坐骨神经痛PPT课件
预防坐 骨神经痛
的策略
预防坐骨神经痛的策略
保持良好的坐姿：避免长时间 保持同一姿势，尤其是坐姿时 ，应保持挺直的脊椎
加强腰部和臀部肌肉锻炼：通 过定期进行适当的腰背和臀部 肌肉锻炼，增强支撑力和灵活 性，预防坐骨神经受压
预防坐骨神经痛的策略
注意体重控制：过重会增加脊 柱和坐骨神经的压力，保持合 理的体重有助于预防坐骨神经 痛
按摩和热敷：适当进行按摩和 热敷可缓解肌肉紧张和改善血 液循环，有助于预防坐骨神经 痛的发生
谢谢您 的观赏
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预防坐骨神经 痛PPT课件
目录 坐骨神经痛简介 预防坐骨神经痛的策略 日常生活中的预防措施
坐骨神 经痛简介
坐骨神经痛简介
什么是坐骨神经痛：坐骨神经受压 迫或损伤引起的疼痛症状 症状表现：疼痛从臀部沿着坐骨神 经分布的区域向下传导，可能伴有 麻木和疼痛加重的情况
坐骨神经痛Leabharlann 介常见原因：椎间盘突出、脊柱 关节退行性改变、肌肉痉挛等
避免剧烈运动和重物提拿：过 度的剧烈运动和重物提拿可能 导致坐骨神经受压，需避免过 度活动
日常生 活中的预
防措施
日常生活中的预防措施
规律休息：避免长时间固定姿势， 适时休息和活动，减少坐骨神经长 时间受压的情况 注意坐姿和睡姿：保持挺直的脊椎 ，避免长时间跷二郎腿或睡姿不良 造成脊柱压力不均
日常生活中的预防措施
腰痛PPT课件
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其它治疗
• 按摩
• 电针
• 水针
• 耳针：取穴：腰椎、骶椎、肾、肝、神门，
•
刺法：捻转强刺激，嘱患者活动腰部。
• 理疗
• 体疗
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• 1、明确诊断 • 2、卧硬板床 • 3、综合治疗 • 4、功能锻炼
按语
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附：坐骨神经痛
根性 病变病位 椎管内脊神经根处
干性
椎管外沿坐骨神经走行部
常见疾患 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、 骶髂关节炎、髋关节炎、臀部
脊柱炎、脊柱裂等
损伤、盆腔炎及肿物等
疼痛部位 腰腿（沿坐骨N） 腿（沿坐骨N）
压痛点
腰骶、脊柱有固定压痛叩痛 坐骨孔上缘、坐骨结节与大转 子间、腘窝中央等
感觉障碍 小腿外侧足背感觉减退 小腿外侧足背感觉减退
腱反射 膝腱、跟腱反射减退或消失 跟腱反射减退或消失
腹压增加 疼痛加重
无影响
肌肉
无萎缩
无力甚至轻度萎缩
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坐骨神经痛治疗
• 治法：通经止痛 • 取穴：大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳
陵泉、悬钟、丘墟。
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四、针灸治疗
[治则]：活血通经 止痛 [取穴]：阿是穴、 大肠俞、委中
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配穴
[寒湿]：腰阳 关
[湿热]：大椎、 腰阳关
[瘀血]：膈俞
[肾虚]；肾俞、 命门、 志 室
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操作
• 实证者，泻法 • 虚证者，补法 • 寒湿、虚证，加温灸 • 瘀血者，加刺络拔罐
坐骨神经痛的课件
物理治疗
热敷：通过热敷缓解肌肉紧张和疼痛 冷敷：通过冷敷减轻炎症和肿胀 电刺激：通过电刺激缓解疼痛和促进血液循环 超声波治疗：通过超声波促进组织修复和缓解疼痛 牵引治疗：通过牵引缓解神经压迫和减轻疼痛 运动疗法：通过运动增强肌肉力量和改善关节功能
手术治疗
手术适应症：保 守治疗无效，病 情严重，神经受 压明显
坐骨神经痛的分类
继发性坐骨神经痛：由于其 他疾病或损伤引起的坐骨神 经疼痛
根性坐骨神经痛：由于椎间 盘突出、椎管狭窄等引起的
坐骨神经疼痛
原发性坐骨神经痛：由于坐 骨神经本身病变引起的疼痛
干性坐骨神经痛：由于坐骨 神经干病变引起的疼痛
神经根性坐骨神经痛：由于 神经根病变引起的坐骨神经
疼痛
坐骨神经痛的病因
避免长时间弯腰或提重物， 减少对腰椎的压迫。
保持良好的生活习惯，戒烟 限酒，避免过度劳累。
定期进行体检，及时发现并 治疗相关疾病。
坐骨神经痛的保健方法
保持良好的坐 姿：避免长时 间保持同一坐 姿，适当调整 坐姿，避免腰 部和腿部的过
度劳累。
适度运动：选 择合适的运动 方式，如游泳、 瑜伽、慢跑等， 增强腰部和腿 部肌肉力量， 减轻坐骨神经
功能恢复：经过康复训练， 患者可以恢复日常生活功能
心理支持：患者需要心理支 持和鼓励，以保持积极的心
态应对疾病
坐骨神经痛的康复计划
药物治疗：根据病情，选择适当的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、抗抑郁药等。 物理治疗：包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等，以缓解疼痛、改善血液循环。 康复锻炼：进行适当的康复锻炼，如腰部肌肉锻炼、拉伸运动等，以增强腰部肌肉力量，减轻对坐骨神经的压迫。 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿、避免久坐、适当运动等，以减轻对坐骨神经的压迫。 心理治疗：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，以促进康复。
腰腿痛(健康讲座) ppt课件
不建议直接就行按摩、针灸等治疗。
ppt课件
23
如何治疗？
大部分腰腿痛患者可以保守治疗；
少部分疼痛明显，系统保守治疗无效 （6个月），严重影响生活工作，有神 经功能损害的患者需行手术治疗。
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24
保守治疗原则
自我保健非常重要； 避免久坐和经常弯腰； 加强腰背肌功能锻炼，行适当体育锻
腰椎间盘突出症是由于各种原因引起的椎间盘变性纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根与马尾神经所表现的一种综13症状腰痛腰痛坐骨神经痛坐骨神经痛马尾神经受压马尾神经受压以间歇性跛行为主要表现行走后出现双下肢痹痛和无力需坐下或蹲下休息平卧后症状不明显
腰腿痛的认识与防治
广东省中医院脊柱专科 郭玉海
ppt课件
1
10种食疗方
1、海参适量、淮山五钱、杞子二钱、红枣二十枚炖鸡爪。 2、筋类，如羊筋牛筋、淮山五钱、杞子三钱配香菇生姜
适量煮鸡汤。 3、莲子、淮山、杞子、芡实、黑豆（或花生）及大米各
适量煮粥。 4、黑木耳、白木耳适量煮烂加蔗糖 5、白木耳、白果、白莲子、百合及龙眼干煮糖水 6、海参、鱼鳔、栗子、香菇各适量焖鸡或鸡爪 7、菜花炒虾仁 8、黑木耳炒包菜。 9、核桃100克、芝麻50克研末煮糊。 10、杏仁茶：杏仁100克浸水去膜加水搅碎然 后过滤煮
肢疼痛，夜间或天气变化时加重； 受凉加重，遇冷加重，与休息无
关。
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20
椎间盘源性腰痛
多有劳累史或既往有腰扭伤史；
表现为腰痛，以腰部负重时明显， 卧床可明显缓解；
X光片可未见异常或椎间隙变窄， 但MRI可见腰椎间盘退变或膨出或 轻度突出，但神经未见明显受压。
椎间盘造影可确诊
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如何治疗？
大部分腰腿痛患者可以保守治疗；
少部分疼痛明显，系统保守治疗无效 （6个月），严重影响生活工作，有神 经功能损害的患者需行手术治疗。
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保守治疗原则
自我保健非常重要； 避免久坐和经常弯腰； 加强腰背肌功能锻炼，行适当体育锻
腰椎间盘突出症是由于各种原因引起的椎间盘变性纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根与马尾神经所表现的一种综13症状腰痛腰痛坐骨神经痛坐骨神经痛马尾神经受压马尾神经受压以间歇性跛行为主要表现行走后出现双下肢痹痛和无力需坐下或蹲下休息平卧后症状不明显
腰腿痛的认识与防治
广东省中医院脊柱专科 郭玉海
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1
10种食疗方
1、海参适量、淮山五钱、杞子二钱、红枣二十枚炖鸡爪。 2、筋类，如羊筋牛筋、淮山五钱、杞子三钱配香菇生姜
适量煮鸡汤。 3、莲子、淮山、杞子、芡实、黑豆（或花生）及大米各
适量煮粥。 4、黑木耳、白木耳适量煮烂加蔗糖 5、白木耳、白果、白莲子、百合及龙眼干煮糖水 6、海参、鱼鳔、栗子、香菇各适量焖鸡或鸡爪 7、菜花炒虾仁 8、黑木耳炒包菜。 9、核桃100克、芝麻50克研末煮糊。 10、杏仁茶：杏仁100克浸水去膜加水搅碎然 后过滤煮
肢疼痛，夜间或天气变化时加重； 受凉加重，遇冷加重，与休息无
关。
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椎间盘源性腰痛
多有劳累史或既往有腰扭伤史；
表现为腰痛，以腰部负重时明显， 卧床可明显缓解；
X光片可未见异常或椎间隙变窄， 但MRI可见腰椎间盘退变或膨出或 轻度突出，但神经未见明显受压。
椎间盘造影可确诊
腰痛附坐骨神经痛演示精品PPT课件
• （四）其他疗法 • 1．穴位注射 • 用10％葡萄糖注射液10ml-20ml，加维生素B1100mg，或维生素
• 按其受损部位，通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神 经痛两种，临床以根性坐骨神经痛多见。根性坐骨神经 痛的病位在椎管内脊神经根处，干性坐骨神经痛的病变 部位在椎管外沿坐骨神经分布区。
• （二）治则 • 疏经活络，行气止痛。取足太阳、足少阳经穴为主。 • （三）处方 • 1．主穴 • 足太阳经型：环跳 秩边 承扶 委中 阳陵泉 承山 昆仑 • 足少阳经型：环跳 风市 膝阳关 阳陵泉 悬钟 足临泣 • 2．配穴 • 腰骶部疼痛加肾俞、大肠俞、腰3-5夹脊、阿是穴；遇寒
膈俞、承山活血化瘀；急性腰扭伤加水沟通经止痛； 肾虚腰痛加命门、志室益肾壮腰。
• 3．方义 • “腰为肾之府”，取肾俞以补肾壮腰；大肠俞、腰眼、
阿是穴可疏通腰部经气，通经活络止痛；委中是足太阳 经穴，按“经脉所通，主治所及”，委中可通调膀胱经 气血而疏筋止痛。 • 4．操作 • 各腧穴均按常规操作。实证用泻法，虚腰症用补法，寒 者加灸。每日1次，留针20min-30min。
常表现为一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、直至足背外侧有放 射性疼痛和明显的压痛点，腹压增加时无影响，起病数日后疼痛 最剧烈，经数周或数月后逐渐缓解。常因感受寒湿而诱发。
• 继发性坐骨神经痛，常继发于腰椎间盘突出症、腰椎管 狭窄、脊柱炎以及髋关节、骶髂关节、骨盆的病变和腰 骶软组织劳损等。表现为疼痛自腰部沿一侧坐骨神经通 路放射，腹压增加时（咳嗽、喷嚏、排便）疼痛加重， 腰椎旁有固定而明显的压痛及叩击痛，腰部活动障碍， 活动时有下肢放射痛。
第三十节 腰痛(附：坐骨神经痛) • 教学课时：01学时 • 目的要求：掌握概念、针灸治疗方法、注意事项。 • 重点：针灸治疗方法。 • 难点：概念、诊断要点。
腰痛病ppt课件完整版
腰使相邻腰椎椎体融合，增加
腰椎稳定性。
腰椎减压术
通过切除部分椎板或黄韧带等 结构，扩大椎管容积，减轻神
经压迫。
脊柱内固定术
使用金属钉棒等内固定器材， 固定骨折或脱位的脊柱，恢复
其正常解剖结构。
术后并发症预防与处理
感染
术后严格无菌操作，合理使用 抗生素，定期换药，预防感染
01
柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性， 预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平 衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿 势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反 复发作的患者，可考虑
手术治疗。
腰痛病分类
根据病因不同，腰痛可分为机械 性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰 痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
腰痛病的发病原因多种多样，包括腰 部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管 狭窄、脊柱骨折等。
危险因素
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌 肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能 增加患腰痛病的风险。
腰部韧带
腰部韧带包括前纵韧带、 后纵韧带、黄韧带等，对 维持腰椎的正常生理曲度
和稳定性有重要作用。
肌肉与韧带的协同作用
腰部肌肉和韧带协同作用 ，共同维持腰椎的稳定性
和运动功能。
神经支配及传导途径
腰部神经支配
腰部神经主要由腰丛和骶丛发出 ，支配腰部的感觉和运动。
神经传导途径
腰部神经通过相应的椎间孔穿出， 形成神经干和神经支，支配相应的 区域。
压痛及叩击痛
坐骨神经痛科普讲座PPT课件
诊断与治疗
坐骨神经痛的手术治疗：对于严重 的病例，手术可能是必要的选项。 手术可以通过减轻坐骨神经的压力 来缓解疼痛。
预防与注意事 项
预防与注意事项
坐骨神经痛的预防：保持适当 体重、保持正确的姿势以及避 免长时间保持一个姿势可以降 低患坐骨神经痛的风险。
注意事项：在日常生活中，要 注意避免过度劳累、提高运动 技巧、保持良好的体态等，以 减少坐骨神经痛的发生。
谢谢您的 观赏聆听Fra bibliotek导言坐骨神经痛的原因：常见原因 包括椎间盘突出、腰椎管狭窄 、坐骨神经受损等。
诊断与治疗
诊断与治疗
坐骨神经痛的诊断：医生通常 会通过病史询问、体格检查以 及影像学检查来确定坐骨神经 痛的诊断。
坐骨神经痛的保守治疗：包括 休息、物理治疗、药物治疗以 及针灸等非手术方法，可帮助 缓解疼痛和改善功能。
坐骨神经痛科 普讲座PPT课
件
目录 导言 诊断与治疗 预防与注意事项
导言
导言
坐骨神经痛概述：坐骨神经是人体 最大的一根神经，它负责传递下肢 的感觉和运动信号。坐骨神经痛是 由于坐骨神经受到压迫或损伤导致 的疼痛症状。
导言
坐骨神经痛症状：常表现为下 背部或臀部的疼痛，疼痛往往 放射至大腿后侧、小腿以及足 部。严重的坐骨神经痛可能会 导致活动受限。
腰痛伴有坐骨神经痛的护理PPT课件
解肌肉紧张和疼痛
神经营养药物：如甲钴
胺、维生素B1等，可促 05
进神经修复和功能恢复
处方止痛药：如可待因、
02 曲马多等，适用于中度
至重度疼痛
抗炎药物：如非甾体抗
04 炎药、糖皮质激素等，
可减轻炎症和疼痛
物理治疗
运动疗法：进行腰部和臀
部肌肉锻炼，增强肌肉力 5
量，减轻疼痛和神经压迫
电刺激：使用电刺激设备，
避免长时间低头： 避免长时间低头看 手机、电脑等，适 当调整姿势，保持 颈部自然伸直
保持良好的生活习惯： 避免久坐、久站、久 卧等不良生活习惯， 适当进行运动和锻炼， 增强腰部和腿部肌肉 力量
加强腰部肌肉锻炼
游泳：锻炼腰部肌 肉，增强腰部力量
腰部按摩：促进血 液循环，缓解腰部
疲劳
瑜伽：提高腰部柔 韧性，缓解腰部压
04
坐骨神经痛的症 状：臀部、大腿 后侧、小腿外侧 疼痛、麻木等
坐骨神经痛的原因和症状
1
原因：椎间盘突 出、椎管狭窄、
椎体滑脱等
2
症状：腰部疼痛、 腿部放射性疼痛、 麻木、肌肉无力
等
两者之间的关系
腰痛和坐骨神经痛是两种 不同的症状，但经常同时
出现。
腰痛通常是由于腰部肌肉、 韧带、椎间盘等结构损伤 或病变引起的，而坐骨神 经痛则是由于坐骨神经受
刺激肌肉收缩，缓解疼痛 4
和肌肉紧张
牵引：使用牵引设备，减
轻椎间盘压力，缓解疼痛 3
和神经压迫
热敷：使用热毛巾、热水
1 袋等热敷腰部和臀部，缓
解疼痛和肌肉紧张
冷敷：使用冰袋、冷毛巾
2 等冷敷腰部和臀部，减轻
炎症和肿胀
生活方式调整
神经营养药物：如甲钴
胺、维生素B1等，可促 05
进神经修复和功能恢复
处方止痛药：如可待因、
02 曲马多等，适用于中度
至重度疼痛
抗炎药物：如非甾体抗
04 炎药、糖皮质激素等，
可减轻炎症和疼痛
物理治疗
运动疗法：进行腰部和臀
部肌肉锻炼，增强肌肉力 5
量，减轻疼痛和神经压迫
电刺激：使用电刺激设备，
避免长时间低头： 避免长时间低头看 手机、电脑等，适 当调整姿势，保持 颈部自然伸直
保持良好的生活习惯： 避免久坐、久站、久 卧等不良生活习惯， 适当进行运动和锻炼， 增强腰部和腿部肌肉 力量
加强腰部肌肉锻炼
游泳：锻炼腰部肌 肉，增强腰部力量
腰部按摩：促进血 液循环，缓解腰部
疲劳
瑜伽：提高腰部柔 韧性，缓解腰部压
04
坐骨神经痛的症 状：臀部、大腿 后侧、小腿外侧 疼痛、麻木等
坐骨神经痛的原因和症状
1
原因：椎间盘突 出、椎管狭窄、
椎体滑脱等
2
症状：腰部疼痛、 腿部放射性疼痛、 麻木、肌肉无力
等
两者之间的关系
腰痛和坐骨神经痛是两种 不同的症状，但经常同时
出现。
腰痛通常是由于腰部肌肉、 韧带、椎间盘等结构损伤 或病变引起的，而坐骨神 经痛则是由于坐骨神经受
刺激肌肉收缩，缓解疼痛 4
和肌肉紧张
牵引：使用牵引设备，减
轻椎间盘压力，缓解疼痛 3
和神经压迫
热敷：使用热毛巾、热水
1 袋等热敷腰部和臀部，缓
解疼痛和肌肉紧张
冷敷：使用冰袋、冷毛巾
2 等冷敷腰部和臀部，减轻
炎症和肿胀
生活方式调整
坐骨神经痛护理业务学习PPT
加血液循环 - 理疗技术：电疗、超声波等
坐骨神经痛的护理措施
康复护理： - 饮食调理：控制体重、补充维生素
等 - 心理支持：帮助患者缓解焦虑、减
轻疼痛感受
坐骨神经痛的护理措施
手术干预： - 非手术治疗无效时，考虑
手术疼痛根除或病因消除
预防坐骨神 经痛的注意事
项
预防坐骨神经痛的注意事项
保持正确姿势：避免长时间保持同一姿 势 加强锻炼：增强腰部肌肉稳定性
坐骨神经痛 的护理措施
坐骨神经痛的护理措施
疼痛管理： - 给予止痛药物：非处方药
、处方药等 - 使用冷热疗法：冷敷、热
敷等 - 牵引疗法：改善神经受压
状态
坐骨神经痛的护理措施
运动和体位： - 建议适度活动：改善血液循环、增
强肌力等 - 正确体位：保持舒适、减轻神经受
压
坐骨神经痛的护理措施
物理治疗： - 推拿按摩：缓解肌肉紧张、增
坐骨神经痛护 理业务学习 PPT
目录 坐骨神经痛概述 坐骨神经痛的护理措施 预防坐骨神经痛的注意事项 注意事项与康复评估
坐骨神经痛 概述
坐骨神经痛概述
坐骨神经痛定义：坐骨神经受到压 迫或受损引起的疼痛症状 病因：椎间盘突出、腰椎管狭窄、 骨质增生等
坐骨神经痛概述
症状：臀部、腿部疼痛、麻木、刺痛等 诊断：临床症状、影像学检查等
预防坐骨神经痛的注意事项
避免过激运动：减少腰椎受伤风险 注意体重控制：减轻对腰椎的负担
预防坐骨神经痛的注意事项
合理护理：不抬重物、不突然扭转腰部 定期体检：发现腰椎问题及时治疗
注意事项与 康复评估
注意事项与康复评估
注意事项： - 定期复查：观察病情变化
，调整治疗方案 - 避免劳累：避免过度用力
坐骨神经痛的护理措施
康复护理： - 饮食调理：控制体重、补充维生素
等 - 心理支持：帮助患者缓解焦虑、减
轻疼痛感受
坐骨神经痛的护理措施
手术干预： - 非手术治疗无效时，考虑
手术疼痛根除或病因消除
预防坐骨神 经痛的注意事
项
预防坐骨神经痛的注意事项
保持正确姿势：避免长时间保持同一姿 势 加强锻炼：增强腰部肌肉稳定性
坐骨神经痛 的护理措施
坐骨神经痛的护理措施
疼痛管理： - 给予止痛药物：非处方药
、处方药等 - 使用冷热疗法：冷敷、热
敷等 - 牵引疗法：改善神经受压
状态
坐骨神经痛的护理措施
运动和体位： - 建议适度活动：改善血液循环、增
强肌力等 - 正确体位：保持舒适、减轻神经受
压
坐骨神经痛的护理措施
物理治疗： - 推拿按摩：缓解肌肉紧张、增
坐骨神经痛护 理业务学习 PPT
目录 坐骨神经痛概述 坐骨神经痛的护理措施 预防坐骨神经痛的注意事项 注意事项与康复评估
坐骨神经痛 概述
坐骨神经痛概述
坐骨神经痛定义：坐骨神经受到压 迫或受损引起的疼痛症状 病因：椎间盘突出、腰椎管狭窄、 骨质增生等
坐骨神经痛概述
症状：臀部、腿部疼痛、麻木、刺痛等 诊断：临床症状、影像学检查等
预防坐骨神经痛的注意事项
避免过激运动：减少腰椎受伤风险 注意体重控制：减轻对腰椎的负担
预防坐骨神经痛的注意事项
合理护理：不抬重物、不突然扭转腰部 定期体检：发现腰椎问题及时治疗
注意事项与 康复评估
注意事项与康复评估
注意事项： - 定期复查：观察病情变化
，调整治疗方案 - 避免劳累：避免过度用力
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鉴别二 压痛点
感觉障碍 腱反射 腹压增加
坐骨神经痛
根性
干性
腰骶部、脊柱部有 坐骨孔上缘、坐骨结节与
固定而明显的压痛、 大转子之间、腘窝中央、
叩痛
腓骨小头下、外踝等有压
痛
小腿外侧足背感觉 小腿外侧足背感觉减退 减退
膝腱、跟腱反射减 跟腱反射减退或消失 退或消失
疼痛加重
无影响
肌肉
无萎缩
无力甚至轻度萎缩
约50%患者先腰痛后腿痛；约33%二者同时发生；约17%先腿痛 后腰背痛。
1. 腰背痛 疼痛时间数天至数年不等。
多在腰背部和腰骶部。
活动时加重，卧床休息后减轻。
急性发作时腰痛重且可有肌肉痉挛。甚者可伴坐骨神经痛和腰 部各种活动受限。
症
状 2. 坐骨
神经 痛
绝大数患者发生在L4、5或L5、S1处，故多有坐骨神经痛。
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推拿治疗
治则： 活血通络，理筋整复。 手法： 推法、滚法、点压、叩击、按揉法、弹拨、扳法等 取穴： 腰俞、肾俞、环跳、承扶、委中、等穴。
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其他治疗
火罐疗法： 适用于寒湿、肾阳虚所致的腰痛。
耳穴贴压： 坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点。
皮肤针： 叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。
2015.07
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一定 义 二 病因病机 三 区别与联系
四 临床表现 五 诊断与鉴别诊断 六治 疗
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学术水平
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腰痛：又称“腰脊痛”、“腰腿痛”， 是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。本 证常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎 病变及部分内脏病变。坐骨神经痛是指坐 骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、 大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛 症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经 干。坐骨神经痛又属于“腰腿痛”的范畴， 有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致， 故两病合为一章讲述。
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学术水平
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腰痛与坐骨神经痛的区别与联系
腰痛
坐骨神 经痛
腰痛：约50%患者先腰痛后腿痛；约33%二者同时发生；约17%先腿痛后 腰背痛。 坐骨神经痛：多只出现坐骨神经沿线麻木、疼痛等症，较少出现腰背疼痛。
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学术水平
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腰痛（腰椎间盘突出症为例）
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注意事项
卧硬板床休息，是巩固疗效和防止复发的 重要措施； 加强腰背肌锻炼； 注意正确劳动姿势，尤其搬提重物时； 纠正平时不良的姿势习惯，以免某一部分 组织受到过度牵张而造成损伤。
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Thank you！
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坐骨神经痛
1、症状； 2、体征； 3、X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。
坐骨神经痛可由下肢任一神经或腰骶丛或腰骶神经根的疾 患引起，此外脊柱病变、骶髂关节或髋关节、外周血管病变以 及非器质性疾病等亦均可引起类似坐骨神经痛的症状。其中临 床上对坐骨神经痛病因进行分析时常需对根性和干性坐骨神经 痛进行鉴别。
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坐骨神经痛
西医病因
坐骨神经痛（sciatica）是指多种病 因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大 腿后侧、小腿后外侧及足外侧），以放 射性疼痛为主要特点的综合征。按病损 部位可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨 神经痛。
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西医病因
坐骨神经痛
骶骼关节炎 盆腔内肿瘤 妊娠子宫压迫 臀部外伤 梨状肌综合征 臀肌注射不当以及糖尿病
5.
患肢发凉
若刺激到椎旁的交感神经，引起神经性血管收缩而致小腿及足 趾皮温降低
症
状
6. 间歇性 患者行走时随着距离的增多而疼痛或麻木加重，甚者可出现踊 跛行 行。取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解。再行走又出现。
以老年人明显。
7. 马尾 可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感。甚者出现大 综合征 小便排便异常、双下肢不全瘫。。
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腰痛（腰椎间盘突出症）
1、症状； 2、体征； 3、X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次 腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症 状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失， 椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有 受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
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坐骨神经痛
鉴别一
根性
干性
病变部位
椎管内脊神经根处 椎管外沿坐骨神经走行部
常见疾患
腰椎间盘突出、腰椎 骶髂关节炎、髋关节炎、
管狭窄、脊柱炎、脊 臀部损伤、盆腔炎及肿物、
柱裂（结核）等
梨状肌综合征等
疼痛部位
自腰向一侧臀部、大 腿后侧、小腿后外侧 直至足背外侧放射
腰痛不明显，臀部以下沿 坐骨神经走行部位疼痛
多逐渐发生，多为放射性根性痛，可在腰骶部、臀后部、大腿后外侧 、小腿外侧至跟部或足背部。
步行后、站立时加重而坐位时减轻，咳 嗽、喷嚏、排便时可诱发或加重。
பைடு நூலகம்
3. 下腹部 痛或大腿前 可出现其相应神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。 侧痛
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腰痛（腰椎间盘突出症为例）
4.麻木
当突出的间盘刺激本体感觉和触觉纤维时可引起相应神经所支 配的肢体麻木。
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学术水平
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腰痛、坐骨神经痛
感受外邪 跌外体扑伤 劳损未 太伤愈 过 劳欲太过
感受风寒
坐卧湿地
风寒水湿 浸渍经络
长期从事 重体力活
腰部闪挫 伤后未复
素体禀赋 不足
年老精血 亏虚
房劳过度
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经络气血 阻滞，不
通则痛
腰腿部脉络 失于温养，
不荣则痛
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腰痛
西医病因
急性或慢性损伤 先天性发育不良 功能性缺陷 肿瘤 腰椎退行性变 炎性变 内脏疾病 其他
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学术水平
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针灸治疗
治则： 疏经通络，行气止痛。以局部阿是穴、足太阳、少 阳经穴为主。 处方： 主穴：阿是穴、大肠俞双、环跳、委中 配穴：腰夹脊、次髎双、阳陵泉、承山、昆仑；肾 虚加肾俞、命门、志室；血瘀加膈俞，湿热加阴陵泉 。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用 补发，肾阳虚加灸法。