PRL甲氧氯普胺兴奋试验
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析甲氧氯普胺（metoclopramide）是一种中枢性多巴胺受体拮抗剂，通过促进胃肠道蠕动和增加下丘脑多巴胺受体敏感性来改善消化不良和加速胃排空。
它还被广泛用于治疗恶心、呕吐和胃食管反流病。
甲氧氯普胺在临床使用中也存在一些副作用，其中之一就是可能引起高泌乳素血症。
高泌乳素血症是指垂体前叶分泌的一种激素泌乳素过多导致的疾病。
高泌乳素血症的症状主要包括月经紊乱、不孕、性欲减退、乳腺增生和分泌物增多等。
对于疑似患有高泌乳素血症的患者，及时进行病因诊断非常重要，甲氧氯普胺兴奋试验是其中一种常用的方法之一。
甲氧氯普胺兴奋试验又称脑下垂体泌乳素分泌功能试验，是通过静脉滴注一定浓度的甲氧氯普胺，观察其对垂体泌乳素分泌的影响来反映垂体前叶的功能状态。
在甲氧氯普胺兴奋试验中，患者在空腹状态下口服一定剂量的甲氧氯普胺后，定时采血检测泌乳素水平，观察泌乳素水平的变化，从而判断垂体前叶对甲氧氯普胺的敏感性。
如果泌乳素水平明显升高，就说明患者可能存在垂体前叶功能亢进。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断具有一定的价值。
通过观察甲氧氯普胺对泌乳素水平的影响，可以判断垂体前叶的功能状态，进而确定高泌乳素血症的病因。
甲氧氯普胺兴奋试验简便易行，可以在临床上快速获取泌乳素水平的信息，有助于及时进行病因诊断和治疗的决策。
甲氧氯普胺兴奋试验还可以用于评估患者对甲氧氯普胺的耐受性和敏感性，为临床用药提供参考依据。
甲氧氯普胺兴奋试验也存在一些局限性。
甲氧氯普胺兴奋试验对患者的身体状态和代谢状态有一定的要求，如果患者存在肝功能不全、肾功能不全或者代谢异常等情况，可能会影响试验结果的准确性。
甲氧氯普胺兴奋试验是一种刺激试验，对患者的身体会产生一定的负荷，不适合所有患者进行。
甲氧氯普胺兴奋试验在操作时需要一定的专业知识和技术，如果操作不当可能会引起不良反应。
甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症的病因诊断中具有一定的价值，但在临床实践中需要合理评估患者的身体状态和代谢情况，谨慎选择适当的患者进行试验，并注意操作的规范性和安全性。
甲氧氯普胺实验研究及临床新应用综述
甲氧氯普胺实验研究及临床新应用综述商 1 申 洪2(1.南方医科大学 第一临床医学院;2.南方医科大学 基础医学院病理学教研室,广东 广州510515)摘 要:半个世纪以来,随着肺癌的发病率不断升高,科学家们都在通过各种途经寻找一种可以对肺癌的杀伤能力强而又毒副作用少的药物和方法.近年来应用超声波治疗肿瘤的研究日益受到人们关注,可是对于它的增敏剂,现在科学上还没有真正找到一种理想的化学物质.而甲氧氯普胺在功能上,目前比较突出的作用就是镇吐,可是它在药理上却具有一定的增敏潜能.文章简要介绍了甲氧氯普胺的药理、毒理、药代动力学和目前有关甲氧氯普胺的最新实验研究及临床新应用,探讨甲氧氯葡胺除了在镇吐等方面的突出作用,在癌细胞放疗方面的作用,同时还介绍了相关的几种治疗肺瘤的增敏剂的几个实验及甲氧氯普胺的药理和作用,如恩丹西酮、艾迪、泰索帝等,以期为实验研究人员和临床医生提供最新资料.关键词:甲氧氯普胺;实验;临床新应用中图分类号:R971 文献标识码:A 文章编号:1008-293X(2009)07-0047-04甲氧氯普胺 1 ,又名胃复安、灭吐灵,其化学名称为N- (2-二乙氨基)乙基 -4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺,为中枢性止吐药和胃肠动力药.甲氧氯普胺在功能上,目前比较突出的作用就是镇吐,可是它在药理上却具有一定的增敏潜能.本文简要介绍了甲氧氯普胺的药理、毒理、药代动力学和目前有关甲氧氯普胺的最新实验研究及临床新应用,探讨甲氧氯葡胺除了在镇吐等方面的突出作用,在癌细胞放疗方面的作用,同时还介绍了相关的几种治疗肺瘤的增敏剂的几个实验及甲氧氯普胺的药理和作用,如恩丹西酮、艾迪、泰索帝等,以期为实验研究人员和临床医生提供最新资料.1 甲氧氯普胺药性介绍1.1 药理毒理甲氧氯普胺 2 为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用.可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高C TZ 的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用.本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用.对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用.对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动,提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空,促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调.这些作用也可增强本品的镇吐效应.本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定.1.2 药代动力学甲氧氯普胺 1 易自胃肠道吸收,进入血液循环后,13~22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合.经肝脏代谢.T1/2一般为4~6小时,根据用量大小有别.口服30~60分钟后开始作用,持续时间一般为l~2小时.经肾脏排泄,口服量约有85%以原形及葡糖醛酸结合物随尿排出.2 有关甲氧氯普胺的实验研究2.1 恩丹西酮与甲氧氯普胺预防肺癌化疗所致呕吐的疗效实验目的为:观察恩丹西酮预防以顺铂为主肺癌化疗所致呕吐的疗效 3 .第29卷第7期2009年3月 绍 兴 文 理 学 院 学 报JOURNAL OF S HAOXING UNIVERSITY Vol.29No.7Mar.2009收稿日期:2008-11-11作者简介:商 (1986-),男,浙江绍兴人,南方医科大学第一临床医学院05级学生.通讯作者:申 洪,教授,博士生导师!E-mail:hong shen @实验方法是:用顺铂化疗前后5min 内分别静脉用8mg 恩丹西酮,次日继续用8mg;对照组则于顺铂化疗前后5min 内分别静脉用甲氧氯普胺10mg,次日继续用10mg,观察两组疗效.实验结果为:恩丹西酮组第1~3天对恶心、呕吐的控制率分别为95.7%、91.3%、87%,明显高于甲氧氯普胺组20%、35%、25%.(P<0.01)得出结论:恩丹西酮预防以顺铂为主的肺癌化疗所致的恶心、呕吐控制率明显优于甲氧氯普胺.2.2 格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP 方案化疗所致恶心呕吐的临床观察实验目的为:观察格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP 方案化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应. 4 实验方法是:46例非小细胞肺癌接受NP 方案化疗 5,其中化疗前30min 予格拉司琼3mg (100ml)静脉输注第1~3天,化疗结束后予甲氧氯普胺30mg 静脉输注第1~5天.实验结果为:全组恶心呕吐有效控制率(CR+PR)第1~5天分别是97.8%、91.3%、87.0%、89.1%、95.7%,不良反应仅有腹部不适及便秘,共12例(占26.1%).得出结论:格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP 方案化疗所致恶心呕吐有较好疗效,且不良反应较轻.2.3 丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用实验目的为:硬膜外注射麻醉药用于镇痛常存在镇痛时间短、副作用多的问题,观察硬膜外注射丁丙诺啡复合当归和胃复安用于镇痛,探讨其临床应用的可行性 6 .实验方法是:实验于2002-06/2003-12在广州中医药大学中山附属医院麻醉科完成.选择80例成年患者,随机分成4组,对照组:生理盐水6mL,吗啡组:吗啡2mg 同生理盐水稀释至6mL.丁丙诺啡组:丁丙诺啡0.15mg 用生理盐水稀释至6mL,丁丙诺啡复合当归和胃复安组:丁丙诺啡0.15mg,复合当归2mL,胃复安10mg 用生理盐水稀释至6mL.上述药物均于硬膜外注入,观察镇痛效果,镇痛时间及有关并发症.实验结果为:丁丙诺啡复合当归和胃复安联合应用明显优胜于单一用药.其镇痛效果好,并发症少,疼痛缓解率最佳,1~24h 内保持45%~95%.镇痛时间明显延长,为(18.3∀7.2)h,吗啡组为(12.6∀0.8)h,丁丙诺啡组为(11.3∀5.2)h,对照组为(1.2∀0.8)h.得出结论:丁丙诺啡复合当归和胃复安对镇痛具有协同增效的作用,且简单易行.2.4 甲氧氯普胺在分化型甲状腺癌患者随访中的应用对分化型甲状腺癌(DTC)患者随访时 7 ,需停用左旋甲状腺素(L-T4)4-6周,检测血清甲状腺球蛋白及131I-全身显像,以利于早期发现D TC 病灶复发和转移.本研究将甲氧氯普胺(MCP,胃复安)用于随访的DTC 患者,结果显示MCP 没有明显升高TSH,其临床应用有待于进一步研究.3 有关甲氧氯普胺的临床新应用3.1 临床治疗偏头痛应用赖氨匹林+甲氧氯普胺治疗偏头痛52例 8 ,患者头痛发作时口服内含赖氨匹林0.9g+甲氧氯普胺10mg 的胶囊一粒,并以52例服用安慰剂为空白对照组,结果显示服药后4h 治疗组总有效率为88%,对照组为29%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).治疗组患者伴随的恶心、呕吐、畏光等症状治疗后随头痛缓解而逐渐消失,4h 时恶心消失32例(91%),呕吐消失12例(86%),畏光消失23例(92%);而对照组患者4h 恶心消失8例(25%),呕吐消失5例(31%),畏光消失6例(23%);两组比较也差异有非常显著性(P<0.01).采用大剂量甲氧氯普胺一次口服治疗偏头痛97例 8 ,并与安慰剂组98例作对照比较,结果显示治疗组服药后2h 及4h 头痛缓解有效率为54.6%(53/97)和59.8%(58/97);安慰剂组分别为23.5%(23/98)和27.6%(27/98),两组间差异有非常显著性(P<0.01).随着头痛症状缓解,治疗组伴随症状的缓解也优于对照组,尤其是恶心、呕吐,治疗组在服药2h 后完全消失.采用甲氧氯普胺静脉注射治疗偏头痛,80例偏头痛患者随机分成2组,治疗组患者在偏头痛发作时给予甲氧氯普胺10mg 静脉注射,对照组给予舒马普坦6mg.结果显示,给药后0.5h 治疗组有效率高于对照组(P<0.05),给药后4h 治疗组有效率77.5%,对照组有效率80.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05),表明甲氧氯普胺治疗急性偏头痛发作与舒马普坦疗效相当,而静脉注射甲氧氯普胺起效更快.48 绍兴文理学院学报(自然科学) 第29卷3.2 临床治疗肾绞痛甲氧氯普胺治疗肾绞痛350例 8 ,患者2h 内不使用其他药物治疗,仅给予甲氧氯普胺0.4mg !kg-1,肌肉注射.结果显示,用药后20min 内疼痛完全缓解240例(68.6%),疼痛不缓解需改用强镇痛药物治疗50例(14.3%),总有效率为82.9%,镇痛作用起效时间5~18min,平均9.5min.甲氧氯普胺治疗31例肾绞痛患者,以同期31例采用山莨菪碱治疗作对照,结果显示甲氧氯普胺组总有效率87.1%,山莨菪碱组总有效率83.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05);对肾绞痛伴随之恶心呕吐的疗效,甲氧氯普胺组优于山莨菪碱组;5例使用山莨菪碱治疗效果欠佳者,换用甲氧氯普胺后3例症状缓解,表明甲氧氯普胺治疗肾绞痛疗效确切,和常用的解痉药物山莨菪碱相当,尤其是伴有恶心呕吐者和部分使用山莨菪碱效果不佳者疗效更佳.肾绞痛是泌尿外科常见急症,其发生主要是结石等因素阻塞输尿管,引起管壁平滑肌痉挛,导致肾盂、输尿管内压增高所致.甲氧氯普胺对家兔输尿管蠕动、输尿管内压及尿量影响的实验显示,甲氧氯普胺用药后输尿管蠕动减少,输尿管内压下降,与对照组相比具有非常显著性差异(P<0.01),而尿量变化则无显著性差异(P>0.05),表明甲氧氯普胺治疗肾绞痛作用不仅与该药的解痉、镇静作用有关,而且可抑制输尿管蠕动,降低输尿管内压,使肾绞痛得以缓解或消失.3.3 临床腹部外科术中、术后的应用腹部外科手术在硬膜外麻醉下常存在着内脏牵拉反应,以致影响手术的顺利进行.对150例腹部手术患者采用不同复合辅助用药,发现在哌替啶和氟哌啶的基础上加用甲氧氯普胺10m g,一同稀释成10mL 后缓慢静注,对减轻术中内脏牵拉反应的作用显著 8 ,与单用哌替啶或联用哌替啶和氟哌啶的对照组相比差异具有显著性.用甲氧氯普胺治疗急腹症术后患者,60例随机分为治疗组及对照组各30例,观察手术后48h 内肛门排气排便、腹胀、肠鸣音恢复等指标.结果显示,治疗组显效27例(90%),有效3例(10%),胃肠道功能恢复时间(48∀12)h 肠黏连0例;对照组显效3例(10%),有效24例(80%),无效3例(10%),胃肠道功能恢复时间为(72∀32)h,肠黏2例(6.67%);两组比较差异具有显著性(P<0.05),表明甲氧氯普胺促进胃肠蠕动、促进消化和吸收功能的恢复,防治肠麻痹和肠黏连明显有效.应用硬膜外腔注射甲氧氯普胺,观察术后消除腹胀、肠功能恢复的效果,结果显示,观察组(46例)肠鸣音恢复时间为(10.5∀14.3)h,对照组(36例)为(45.5∀22.1)h;对照组术后大部分有恶心、呕吐、腹胀不适等,近期发生肠黏连、肠梗阻而再次手术者2例,占5.5%,而观察组出现恶心、腹胀少,无肠黏连等并发症.表明甲氧氯普胺硬膜外腔用药,可直接作用于神经根而发挥作用,用量少,作用时间长,对术后胃肠道功能的早期恢复,预防肠黏连及肠梗阻有一定疗效.3.4 临床防治剖宫产并发症及促进泌乳539例待进行剖宫产术的产妇随机分组观察甲氧氯普胺对剖宫产术后镇吐、促进肠功能恢复、泌乳、防止新生儿溢乳等的疗效 8 .结果显示,甲氧氯普胺治疗组338例中显效255例(75.4%),有效57例(16.9%),一般21例(6.2%),无效5例(1.5%),总有效率92.3%;阿托品对照组显效10例(4.9%),有效22例(10.9%),一般76例(37.8%)无效93例(46.2%),总有效率15.9%,两组间相比差异有非常明显性(P<0.01).对照组由于术前注射阿托品,患者普遍感到口干、舌燥,瞳孔散大,心率增速,呼吸加快,恶心、呕吐频繁,尿少.表明甲氧氯普胺对防止和减少剖宫产产妇术中及术后的呕吐、腹胀、泌乳及新生儿溢乳的疗效令人满意.术后肠鸣恢复时间,治疗组为(8∀11)h,对照组为(40∀19)h,P<0.05.289例剖宫产应用甲氧氯普胺,发现甲氧氯普胺在术中、术后镇吐,促进泌乳,防止新生儿溢乳等方面均有满意的效果,总有效率为91.69%,与用阿托品的对照组(211例,总有效率16.59%)相比差异具有显著性(P<0.01).甲氧氯普胺配合维生素E 促进剖宫产后乳汁分泌有很好的效果,实验组50例术后6h 口服甲氧氯普胺20mg,tid,同时口服维生素E100mg,tid,连服6d.对照组50例术后6h 只口服维生素E100mg,tid,连服6d,结果显示产后第1、2天无奶或奶量少者对照组占74%,实验组占54%;产后第3、4天无奶或奶量少者对照组占46%,实验组占20%;产后第5、6天无奶或奶量少者对照组占26%,实验组占4%,两组比较均差异具有显著性.参考文献:1 徐珊珊,张英,林建群.甲氧氯普胺的不良反应 J .实用药物与临床,2008,11(3):171-172.49第7期 商 申 洪:甲氧氯普胺实验研究及临床新应用综述2 甲氧氯普胺撤药后出现超敏感精神病首次报道 J .中国药品不良反应通讯,2003,33(2):15.3 王灿英.恩丹西酮与甲氧氯普胺预防肺癌化疗所致呕吐的疗效 J .大理学院学报,2002,1(3):21-22.4 张明,刘合代,徐菊娣等.格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP 方案化疗所致恶心呕吐临床观察 J .徐州医学院学报,2006,26(3):265-266.5 金一尊,曾昭冲,洪群英,白春等.泰索帝对Le wis 肺癌放疗增敏作用的实验研究 J .辐射研究与辐射工艺学报,2002,20(3):191-196.6 李秋宏.丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用 J .中国临床康复,2004,8(35):7902-7903.7 耿彪.甲氧氯普胺在分化型甲状腺癌患者随访中的应用 J .中华内分泌代谢杂志,2006,22(2):114-115.8 冯友根,郭胜才.甲氧氯普胺临床新应用 J .中国医院药学杂志,2005,25(7):652-653.Summary of Metoclopramide ExperimentalResearch and its New Clinical ApplicationShang Tao Shen Hong(1.First School of Clinical Medicine,Southern Medical University;2.Department of Pathology,Southern Medical University,Guangzhou,Guangdong,510515)Abstract:For half a century,with the quick rise in the incidence of lung cancer,scientists have been trying every means imaginable to seek for the treating methods and drugs that can devastate lung cancer cells with fewer side ef fects.In recent years,applica tion of ultrasonic treatment of tumors has gained a growing c oncern.However,on the part of the sensitizer,an ideal chemical substance has yet to be found.Functionally speaking,metoclopramide is no w more prominently reflected in Turpan;pharmacologically speaking,it has certain enhancement potential.In the first place,this paper introduces the pharmacology,toxicology,and pharmac okinetics of metoclopramide,together with the latest ex perimental research of metoclopra mide and its ne w clinical application.Secondly,it discusses the role metoclopramide plays in the radiotherapy of cancer cells,apart from its prominent role in Chlorine cyelophosphate Turpan areas in the town.Also introduced are several related e xperiments regarding the sensitizing agents treating lung tumors and the phar macology and role of metoclopramide,such as Ondansetron,Addison,Taxotere,with a vie w to providing researchers and clinicians with the latest experimental data.Key words:metoclopramide;e xperiment;new clinical application 50 绍兴文理学院学报(自然科学) 第29卷。
RP-HPLC法测定甲氧氯普胺片中甲氧氯普胺的含量
RP-HPLC法测定甲氧氯普胺片中甲氧氯普胺的含量
黄曦
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2007(019)009
【摘要】目的建立高效液相色谱测定甲氧氯普胺片中甲氧氯普胺的含量.方法采用高效液相色谱法[色谱柱:依利特,BDS(5μm,4.6mm×250mm);流动相:甲醇-乙腈-醋酸盐缓冲液(pH4,含0.1%三乙胺)(7∶18 75);流速:1.0ml·min-1;检测波
长:273nm;柱温:40℃.结果实验表明甲氧氯普胺含量在18.4～73.6 μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999);加样回收率考察,甲氧氯普胺平均回收率为99.4%,RSD=1.2%(n=9).结论本方法准确可靠,可作为甲氧氯普胺片的含量测定方法.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】黄曦
【作者单位】福建省福州市药品检验所,福州,350007
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.HPLC法测定盐酸甲氧氯普胺注射液中甲氧氯普胺的含量 [J], 刘翔
2.红外光谱鉴别甲氧氯普胺片及盐酸甲氧氯普胺注射液 [J], 刘红莉;赫晓军;田兰;刘俊红
3.不同厂家甲氧氯普胺片含量及含量均匀度考察 [J], 罗亚虹;刘利敏;陈莹
4.紫外分光光度法测定甲氧氯普胺片含量的不确定度评价 [J], 苗爱东;王本富;彭燕
5.紫外分光光度法测定甲氧氯普胺片含量的不确定度评价 [J], 苗爱东;王本富;彭燕;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种广泛使用的胃肠动力药，用于治疗各种胃肠道疾病。
近年来的研究发现，甲氧氯普胺可能会导致一些不良反应，其中之一就是高泌乳素血症。
本文将就甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症病因诊断中的价值及其影响进行分析。
高泌乳素血症是指垂体前叶分泌过多泌乳素的一种疾病，其临床表现包括女性生殖系统功能异常（如闭经、不孕等）以及男性性功能障碍等。
泌乳素的分泌是由垂体前叶分泌的一种激素，而甲氧氯普胺则是一种口服后能促进胃肠蠕动的药物，但同时也具有促进泌乳素分泌的作用。
对于患有高泌乳素血症的患者，是否存在甲氧氯普胺诱发的泌乳素升高，以及升高的程度有多大，成为了临床上需要研究和分析的一个问题。
在临床上，医生往往通过血清泌乳素水平来进行高泌乳素血症的诊断。
而甲氧氯普胺兴奋试验则是一种用来评估患者对该药物刺激下泌乳素反应的特殊检测方法。
具体操作步骤是先测定患者空腹血清泌乳素水平，然后口服甲氧氯普胺后再进行血清泌乳素的测定，通常在30分钟、60分钟和90分钟后进行多次测定。
根据泌乳素水平的持续升高情况，可以评估患者对甲氧氯普胺刺激的泌乳素反应。
这种测试方法可以有助于判断患者是否存在甲氧氯普胺诱导的泌乳素升高。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断具有重要的临床意义。
对于那些确诊为高泌乳素血症的患者，可以通过该测试排除甲氧氯普胺引起的泌乳素升高。
如果测试结果显示患者对甲氧氯普胺刺激泌乳素反应不明显，那么高泌乳素血症的病因可能并非由于甲氧氯普胺诱导的泌乳素升高。
对于正在接受甲氧氯普胺治疗的患者，该测试可以帮助医生及时发现并纠正甲氧氯普胺引起的泌乳素升高，从而避免患者因为药物不良反应而出现新的疾病。
甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症的病因诊断中也存在一些问题和限制。
该测试需要口服甲氧氯普胺，在某些患者（如孕妇、儿童等）或者某些特定情况下（如胃肠道溃疡、出血等）可能不适用。
PRL甲氧氯普胺兴奋试验
云南省第一人民医院内分泌代谢科
PRL甲氧氯普胺兴奋试验
患者姓名性别年龄住院号床号目的：了解PRL的储备情况，鉴别高泌乳素血症的病因原理：甲氧氯普胺是多
巴胺拮抗剂，它能解除下丘脑对PRL分泌的抑制，刺激PRL 分泌。
方法：基础状态下肌注或口服甲氧氯普胺（胃复安）10mg，分别于给药前30及0分钟，给药后60、90、120及180分钟抽取血标本测PRL。
结果判断：①正常人及非PRL 瘤性高PRL血症患者的峰值在1～2 小时，峰值/ 基值大于3；②PRL瘤患者PRL基值高，但无明显峰值出现或峰值延迟，峰值/ 基值＜。
结论：
医师：。
垂体兴奋实验报告分析
一、实验背景垂体兴奋实验是一种通过检测患者体内促黄体生成激素（LH）水平的变化，来评估垂体功能及下丘脑-垂体-性腺轴功能的诊断方法。
该实验对于诊断和鉴别内分泌系统疾病，如闭经、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等具有重要的临床意义。
二、实验目的1. 评估垂体功能；2. 诊断和鉴别内分泌系统疾病；3. 评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。
三、实验方法本次实验采用垂体兴奋试验，具体步骤如下：1. 患者清晨空腹，于静脉快速注入合成促黄体生成激素释放激素（LH-RH）25～100mg；2. 分别于注射前及注射后15、30、60、120分钟取血标本；3. 使用放射免疫方法测定血清LH值；4. 比较注射前后LH水平的变化。
四、实验结果1. 注射前LH值为5.2mIU/mL；2. 注射后15分钟LH值为10.8mIU/mL；3. 注射后30分钟LH值为15.6mIU/mL；4. 注射后60分钟LH值为12.4mIU/mL；5. 注射后120分钟LH值为9.2mIU/mL。
五、实验分析1. 注射前LH值正常，说明患者垂体分泌LH功能正常；2. 注射后LH值上升，表明垂体对LH-RH的反应良好；3. 注射后LH值在60分钟时达到峰值，随后逐渐下降，说明垂体分泌LH的功能在受到LH-RH刺激后能够迅速达到高峰，并在一定时间内恢复正常；4. 注射后120分钟LH值较注射前有所下降，说明垂体分泌LH的功能在受到LH-RH刺激后能够逐渐恢复正常。
六、结论根据本次垂体兴奋实验结果，患者垂体分泌LH功能正常，对LH-RH的反应良好，可以排除垂体功能减退的可能性。
结合患者的临床表现和相关检查结果，初步诊断为下丘脑-垂体-性腺轴功能正常。
七、建议1. 进一步检查患者下丘脑-垂体-性腺轴其他激素水平，如FSH、PRL、ACTH等，以全面评估内分泌系统功能；2. 根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等；3. 定期复查，监测患者内分泌系统功能的变化，及时调整治疗方案。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析1. 引言1.1 研究背景甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析引言早期对高泌乳素血症的病因诊断主要依靠临床症状和影像学检查，但这些方法存在一定的局限性。
甲氧氯普胺兴奋试验通过刺激垂体垂体前叶分泌泌乳素的能力，可以帮助鉴别高泌乳素血症的病因，特别是在鉴别分泌性和非分泌性垂体瘤方面有着独特的价值。
本研究旨在探讨甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症病因诊断中的应用及其影响分析，为临床医生提供更准确的诊断依据，指导治疗方案的制定，并对未来的研究和临床实践提出展望。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症病因诊断中的具体应用及其诊断价值，以及分析其对高泌乳素血症患者的影响。
通过深入研究该兴奋试验在高泌乳素血症病因诊断中的作用机制和准确性，为临床医生提供更可靠的诊断依据，促进高泌乳素血症的准确诊断和治疗，降低误诊率和漏诊率，提高患者的生存质量和治疗效果。
通过本研究的开展，还可以为相关临床研究提供理论依据和实践经验，推动甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症病因诊断领域的进一步应用和发展，为临床实践提供更多可靠的诊断工具和治疗方案。
1.3 研究意义本研究的意义在于深入探讨甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症的病因诊断中的应用，分析其对患者疾病诊断和治疗的影响。
通过对甲氧氯普胺兴奋试验进行系统总结和归纳，可以为临床医生提供更准确的诊断依据，帮助患者尽早得到有效治疗，提高治疗效果。
本研究也可以为进一步深入探讨高泌乳素血症的病因和诊断方式提供参考，促进相关领域的研究进展。
通过这些工作，有望为临床医生提供更好的诊断和治疗方法，为患者带来更好的生活质量和健康状况。
2. 正文2.1 甲氧氯普胺兴奋试验简介甲氧氯普胺兴奋试验是一种常用于高泌乳素血症病因诊断的重要方法之一。
甲氧氯普胺是一种多巴胺受体激动剂，能够刺激垂体前叶分泌催乳素，从而导致血中催乳素水平升高。
TRH兴奋TSH、PRL试验
TRH兴奋TSH、PRL试验文章目录*一、TRH兴奋TSH、PRL试验的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、TRH兴奋TSH、PRL试验的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、TRH 兴奋TSH、PRL试验的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、TRH兴奋TSH、PRL试验的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、TRH兴奋TSH、PRL试验的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应TRH兴奋TSH、PRL试验的基本信息1、定义TRH兴奋TSH、PRL试验(促甲状腺激素释放激素兴奋试验)是判断被检查的对象是否有原发性甲减,垂体肿瘤患者 ,垂体前叶功能减退,下丘脑病变等疾病的一种垂体前叶功能的检查。
2、专科分类生长发育检查3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹TRH兴奋TSH、PRL试验的正常值和临床意义1、正常值正常人的TSH水平为0.3-5mIU/L,平均1.3mIU/L,TRH兴奋后TSH、PRL升高到基础值的3倍以上峰值在30MIN出现。
2、临床意义原发性甲减患者的TSH基础水平显著高于正常人,TRH兴奋后TSH升高的倍数和正常人接近,但升高绝对值显著增高。
垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低,或无反应,但是无甲减临床表现。
垂体前叶功能减退患者的反应程度与TSH细胞受损的程度有关,可为低弱反应或无反应。
下丘脑病变引起的甲减多为延迟反应,反应高峰在60或90分钟出现。
产生延迟反应的原因是垂体细胞虽然完整,但平时得不到TRH的兴奋,处于功能静息状态。
内分泌性突眼患者TSH对TRH兴奋可无反应。
异常结果:90%的垂体PRL腺瘤患者基础水平增高,TRH兴奋反应减低。
各种原因引起的垂体前叶功能减退症可呈减低反应。
单纯性高泌乳素血症TRH兴奋试验反应一般正常,少数反应减低。
需要检查的人群:有原发性甲减、垂体肿瘤患者、垂体前叶功能减退、下丘脑病变等疑似症状者。
高催乳素血症--德和堂内分泌科疾病大全
疾病名：高催乳素血症英文名：hyperprolactinemia缩写：别名：ICD号：E22.1分类：内分泌科概述：高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。
如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征；伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征；非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo 综合征。
上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。
因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
流行病学：垂体PRL瘤为高PRL血症最常见的原因。
国外资料显示，有临床症状的PRL瘤患病率约为1/5000，大多数PRL瘤的始发年龄在30～50岁之间。
约65%的PRL瘤为微腺瘤，而且几乎只见于女性；另35%为大腺瘤，其发病率无性别差异。
对PRL微腺瘤的长期随访表明，如不治疗，约7%的微腺瘤将发展为大腺瘤。
病因：1.生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2～6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。
妊娠期血浆催乳素升高5～10倍。
妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。
哺乳期妇女，血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。
胎儿和新生儿(≥28孕周～产后2～3周)血浆催乳素相当于母体水平。
按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。
产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。
非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。
空C D D C D D C D D C DD腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。
2.病理性高催乳素血症(1)下丘脑-垂体病变：①下丘脑非功能性肿瘤：包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。
②垂体功能性肿瘤：包括垂体腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤，10%伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(80%伴有高催乳素血症)。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分
析
甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种常用的治疗胃肠功能紊乱的药物，通常用于治
疗恶心、呕吐和消化不良等症状。
近年来一些研究表明，甲氧氯普胺在促进泌乳素分泌方
面也起到了一定的作用，这引起了人们对其在高泌乳素血症病因诊断价值及其对患者的影
响的关注。
高泌乳素血症是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要表现为垂体前叶分泌过多的泌乳素，导致女性月经失调、不孕不育，男性性功能障碍等症状。
甲氧氯普胺兴奋试验是一种通过
注射甲氧氯普胺来刺激垂体前叶分泌泌乳素，进而诊断高泌乳素血症的方法。
甲氧氯普胺
兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其对患者的影响仍存在争议。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值值得商榷。
甲氧氯普胺兴奋试验
可以帮助医生判断患者垂体前叶是否对刺激有过度反应，从而得知垂体前叶功能是否正常。
一些研究发现，甲氧氯普胺并不是所有高泌乳素血症患者的刺激源，有些患者可能对其无
反应，导致测试结果不准确。
对于高泌乳素血症的病因诊断，医生需要综合患者的临床症状、实验室检查结果等综合分析，不能单凭甲氧氯普胺兴奋试验结果而下结论。
甲氧氯普胺兴奋试验对患者的影响也需要引起重视。
甲氧氯普胺是一种促进消化道蠕
动的药物，其兴奋作用可能会导致一些不良反应，如头痛、乏力、焦虑等。
特别是对于妊
娠妇女，甲氧氯普胺兴奋试验可能会引发子宫收缩，导致流产等严重后果。
在进行甲氧氯
普胺兴奋试验时需要谨慎对待，根据患者的具体情况权衡利弊，确保测试的安全性和准确性。
TRH兴奋TSH、PRL试验
TRH兴奋TSH、PRL试验TRH兴奋TSH、PRL试验介绍：TRH兴奋TSH、PRL试验(促甲状腺激素释放激素兴奋试验)是判断被检查的对象是否有原发性甲减，垂体肿瘤患者，垂体前叶功能减退，下丘脑病变等疾病的一种垂体前叶功能的检查。
TRH兴奋TSH、PRL试验正常值：正常人的TSH水平为0.3-5mIU/L，平均1.3mIU/L，TRH兴奋后TSH、PRL升高到基础值的3倍以上峰值在30MIN出现。
TRH兴奋TSH、PRL试验临床意义：1、原发性甲减患者的TSH基础水平显著高于正常人，TRH兴奋后TSH升高的倍数和正常人接近，但升高绝对值显著增高。
2、垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低，或无反应，但是无甲减临床表现。
3、垂体前叶功能减退患者的反应程度与TSH细胞受损的程度有关，可为低弱反应或无反应。
4、下丘脑病变引起的甲减多为延迟反应，反应高峰在60或90分钟出现。
产生延迟反应的原因是垂体细胞虽然完整，但平时得不到TRH的兴奋，处于功能静息状态。
5、内分泌性突眼患者TSH对TRH兴奋可无反应。
异常结果：1、90%的垂体PRL腺瘤患者基础水平增高，TRH兴奋反应减低。
2、各种原因引起的垂体前叶功能减退症可呈减低反应。
3、单纯性高泌乳素血症TRH兴奋试验反应一般正常，少数反应减低。
需要检查的人群：有原发性甲减、垂体肿瘤患者、垂体前叶功能减退、下丘脑病变等疑似症状者。
TRH兴奋TSH、PRL试验注意事项：不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
检查时要求：积极配合医生的要求。
TRH兴奋TSH、PRL试验检查过程：[原理]TRH是谷、组、脯三个氨基酸组成的小肽，具有兴奋垂体分泌TSH和垂体泌乳素细胞分泌PRL的双重作用。
注射一定剂量的外源性TRH，观察TRH、PRL的分泌反应，可评价垂体TSH细胞、PRL细胞的储备功能。
[方法]1、受试者不需作特殊准备。
低促性腺激素性性腺功能减退
鉴别诊断
主要是特发性青春期延迟，特发性青春期延迟患儿生长迟缓，骨龄落后于实际年龄，性幼稚血清促性腺激素 和性激素水平低，以及促性腺激素对GnRH兴奋无反应或反应减低等特点，与IHH非常相似难以相互鉴别。多年来 不少学者做了大量的研究，试图寻找一种鉴别诊断试验，有效地将这2种情况鉴别开来，现将这些试验简要介绍如 下。
其它辅助检查
1.有阳性家族史的患者应尽可能进行常染色体检查，做家系分析。 2.检查嗅觉、红、绿色盲等。 相关检查： > FT3 > FT4 >促甲状腺刺激激素 >促甲状腺素释放激素 >促肾上腺皮质激素 >卵泡刺激素 >总三碘甲状腺原氨酸 >总甲状腺素
治疗
替代治疗
排卵治疗
性激素替代治疗是IHH的基本治疗措施。性激素替代治疗的目的是促进第二性征的发育和维持性功能替代治 疗的原则是模拟正常的青春期过程正常的青春期一般历时4～5年因此替代治疗的性激素剂量要从小量开始，以避 免骨骺过早闭合，导致矮身材。约在1年后增量至成人常规剂量，持续3～4年。
庚酸睾酮(testoserone enanthate)：化学结构为3-氧雄烷-4烯-17β-庚酸，只有肌注剂肌注后的吸收、分 布和降解代谢和十一酸睾酮注射剂相似。
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应1
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应*导读：本文向您详细介特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应该做哪些检查，常用的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症检查项目有哪些。
以及特发性低促性腺激素性性腺功能减退症如何诊断鉴别，特发性低促性腺激素性性腺功能减退症易混淆疾病等方面内容。
*特发性低促性腺激素性性腺功能减退症常见检查：常见检查：性激素六项检查、GnRH兴奋试验、促黄体生成素LH、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）兴奋试验、染色体、鼻嗅觉功能检查*一、检查1、血清性激素水平低于正常，LH和FSH水平正常低限或低于正常。
2、GnRH兴奋试验无论是男性或女性患者，LH的分泌反应一般是减低的，少数患者完全无反应或反应正常。
同一患者的LH反应可以和FSH反应不一致。
3、血清PRL基础水平正常，PRL对促甲状腺激素释放激素(TRH)和氯丙嗪兴奋试验的反应一般正常，少数反应减低，个别反应过强。
4、患者的甲状腺功能(临床表现和TT4，TT3，FT4，FT3和TSH)正常，TRH 兴奋TSH试验一般反应正常，ACTH和皮质醇的昼夜节律正常，皮质醇对ACTH兴奋的反应正常。
*二、尿浓缩功能正常。
以上资料说明除下丘脑-垂体-性腺轴系外，腺垂体的PRL，GH，ACTH和TSH功能正常，神经垂体功能也正常。
1、有阳性家族史的患者应尽可能进行常染色体检查，做家系分析。
2、检查嗅觉、红、绿色盲等。
*以上是对于特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应该如何鉴别诊断，特发性低促性腺激素性性腺功能减退症易混淆疾病。
*特发性低促性腺激素性性腺功能减退症如何鉴别？：*一、鉴别主要是特发性青春期延迟。
特发性青春期延迟患儿生长迟缓，骨龄落后于实际年龄，性幼稚，血清促性腺激素和性激素水平低，以及促性腺激素对GnRH兴奋无反应或反应减低等特点，与IHH非常相似，难以相互鉴别。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析引言高泌乳素血症是一种常见的内分泌障碍疾病，患者常常表现为月经紊乱、不育、性功能障碍等临床症状。
在高泌乳素血症的病因诊断中，甲氧氯普胺兴奋试验被广泛应用，因其能够有效判断垂体腺瘤的诊断价值。
本文将从甲氧氯普胺兴奋试验的原理、临床应用以及对高泌乳素血症病因诊断的影响等方面展开分析。
一、甲氧氯普胺兴奋试验的原理及临床应用甲氧氯普胺兴奋试验是通过给予患者一定剂量的多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺，观察其对垂体泌乳素的分泌影响，以判断垂体腺瘤的存在。
在正常情况下，多巴胺拮抗剂会抑制垂体泌乳素的分泌，而在垂体腺瘤存在的情况下，对甲氧氯普胺的兴奋试验可以观察到泌乳素的明显上升，从而诊断出垂体腺瘤。
甲氧氯普胺兴奋试验在临床上被广泛应用于高泌乳素血症的病因诊断。
通过兴奋试验可以辅助医生对高泌乳素血症进行病因诊断，早期发现和诊断垂体腺瘤，指导临床治疗以及手术治疗等。
2. 指导临床治疗甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断也有指导临床治疗的意义。
根据诊断结果，医生可以针对患者的具体病情选择合适的治疗方案，如手术治疗、药物治疗等，并及时调整治疗方案，提高治疗效果。
三、甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的影响1. 诊断结果准确性甲氧氯普胺兴奋试验在高泌乳素血症的病因诊断中具有较高的准确性。
通过该试验可以有效地诊断出垂体腺瘤等病因，对患者的病情诊断提供了重要的参考依据。
2. 临床应用价值甲氧氯普胺兴奋试验的临床应用价值广泛，可以帮助医生对高泌乳素血症的病因进行快速准确的诊断，指导临床治疗，提高治疗效果，促进患者的康复。
甲氧氯普胺兴奋试验也存在一定的局限性。
在实际应用中，患者需要在医院或专业机构接受一定时间的监测和观察，可能存在一定的风险和不便，需要医生和患者在应用过程中进行全面的风险评估和协商。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
１．４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２．０软件分析统计本 文 所 得 数 据，其 中 计 量
资料进行狋检验，采 用 均 数 ± 标 准 差 的 形 式 进 行 表 示；计 数 资料行卡方检验，以例数进行描述。犘 ＜０．０５时表示差异 有统计学意义。
本文选取的患者均需要进行甲氧氯普胺兴奋试验，在患 者空腹的 情 况 下 注 射 １０ｍｇ 甲 氧 氯 普 胺，在 ０ｍｉｎ，２０ｍｉｎ， ３０ｍｉｎ，６０ｍｉｎ进行取血，并检测血清泌乳素的情况。对于之 前使用过溴隐亭进 行 治 疗 的 患 者，需 要 停 止 使 用 ３ｄ 后 才 能 进行甲氧氯普胺兴奋试验，防止药物影响检测结果。 １．３ｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年５月第９期
时服药和饮食注意了，血糖不会超标，自我感觉也还好，不需 要进行血糖监测”。同时多数患者对严重并发症低血糖的认 识不足，导致低血糖出现了临床症状时不能正确判断，从而 不能及时地采取有效措施。
本文突出了 中 医 “治 未 病”未 病 先 防、已 病 防 变、病 后 防 复理念，在实施当中贯穿中医丰富的防治手段，有效发挥了 中医辨体施护，将预防为主的思想贯穿于糖尿病管理，围绕 糖尿病患者的生命体征、中医四诊数据、中医体质类型、症型 数据、疾病指标参数的实时采集、糖尿病评估监测和诊疗信 息反馈等服 务 内 容，根 据 个 体 健 康 状 况 及 体 质 类 型 判 定 结 果，结合历次的健康状况趋势，通过医生护士的专业判断制 订出包括情志调养、饮食调养、生活起居调养、运动调养、穴 位保健与经络调养、药膳调养以及针灸推拿等非药物的个性 化健康干预方案对患者进行综合干预，通过控制患者的饮食 能量摄入、改变不良生活方式、结合五行音乐调节患者的情 志、指导患者的运动锻炼、配合中医特色技术等能够对机体 产生双向的刺激作用，从而帮助患者平衡阴阳，疏经活络，行 气活血，更好地巩固糖尿病患者的护理与疗效［５］。同时通过 定期的体质辨识，自我管理效能、生存质量、患者满意度等指 标的监测，结合《２型糖尿病体质干预量表》进行全面调护，有
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯 2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围～ nmol/L （– ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围～ nmol/L （～ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响分析作者：王巧奕来源：《中外女性健康研究》2019年第09期【摘要】目的：讨论甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响。
方法：选取本院在2016年5月至2018年5月收治的100例高泌乳素血症患者，均进行甲氧氯普胺兴奋试验，通过检测分析发现高泌乳素血症的病因。
结果：通过研究发现，72例患者由于泌乳素瘤导致疾病，28例患者由于其他原因导致疾病。
甲氧氯普胺兴奋试验对泌乳素瘤的特异性为70.00%，灵敏性为86.00%，准确性为78.00%。
结论：在高泌乳素血症患者中采用甲氧氯普胺兴奋试验进行诊断，可以有效地发现高泌乳素血症的发病原因，为治疗提供依据，具有重要的临床应用价值。
【关键词】甲氧氯普胺兴奋试验;高泌乳素血症;病因;诊断价值高泌乳素血症是一种常见疾病，主要是由于泌乳素瘤导致的，好发于20～40岁人群，其中女性的发病率高于男性。
在发病后患者会出现泌乳素含量超过正常值、多激素的混合肿瘤、肿瘤局部压迫以及多发的内分泌瘤等情况。
高泌乳素血症的病因除了泌乳素瘤外，还有特发性高泌乳素血症，原发性甲状腺功能减退，垂体柄效应以及药物影响等。
一般在诊断中，血清泌乳素为80～100ng/mL是发病的临界值。
甲氧氯普胺兴奋试验是一种能够鉴别高泌乳素血症病因的诊断方法。
本研究选取本院在2016年5月至2018年5月收治的100例高泌乳素血症患者，均进行甲氧氯普胺兴奋试验，通过检测分析发现高泌乳素血症的病因，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院在2016年5月至2018年5月收治的100例高泌乳素血症患者，均进行甲氧氯普胺兴奋试验，通过检测分析发现高泌乳素血症的病因。
其中，患者有女性49例，男性51例，年龄最小的患者为22岁，年龄最大的患者为84岁，患者的平均年龄为39.9岁。
诊断标准：在高泌乳素血症的诊断中，女性的血清泌乳素超过30.74ng/mL，男性的血清泌乳素超过22.81ng/mL。
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响因素
甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响因素伊娜;赵文婷;何敏;杨叶虹;张朝云;刘红;叶红英;李益明;鹿斌【摘要】目的:探讨甲氧氯普胺(胃复安)兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值,并分析可能的影响因素.方法:收集2013年11月至2015年3月在复旦大学附属华山医院内分泌科住院的53例临床确诊的高泌乳素血症患者.所有患者入院后均行胃复安兴奋试验和其他相关实验室检查,分析相关影响因素.结果:53例高泌乳素血症患者包括泌乳素瘤37例,其他病因16例.胃复安兴奋试验鉴别泌乳素瘤的灵敏度为81.08%,特异度为68.75%,准确度为77.36%;一致性检验Kappa值=0.481(P<0.05).多元Logistic回归分析提示,胃复安兴奋试验兴奋与否与0 min 泌乳素水平独立相关(OR=1.035,95%CI 1.011~1.059,P<0.001).结论:胃复安兴奋试验对高泌乳素血症病因诊断具有较好的价值,但应考虑试验前泌乳素基线水平的影响.%Objective:To investigate the value of metoclopramide stimulation test in etiological diagnosis of hyperprolactinemia, and to analyze its possible influencing factors.Methods:Fifty-three patients with hyperprolactinemia treated in Department of Endocrinology of Huashan Hospital from November 2013 to March 2015 were enrolled.The metoclopramide stimulation test and the other related laboratory tests were performed to analyze the factors affecting test results.Results:In all the 53 hyperprolactinemia patients, 37 patients were diagnosed with prolactinoma.The diagnostic sensitivity of the metoclopramide stimulation test for hyperprolactinemia was 81.08%, the specificity was 68.75%, and the accuracy was 77.36%.The consistency test showed a Kappa value as0.481 (P<0.05).The result of metoclopramide stimulation test was independently associated with the prolactin level at 0 min(OR=1.035,95%CI 1.011-1.059,P<0.001), according to the multiple Logistic regression analysis.Conclusions:The metoclopramide stimulation test has significant value in the identification of the causes in etiological diagnosis of hyperprolactinemia.However, the result of metoclopramide stimulation test may be affected by the baseline of the prolactin level.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)002【总页数】3页(P191-193)【关键词】胃复安兴奋试验;高泌乳素血症;泌乳素瘤【作者】伊娜;赵文婷;何敏;杨叶虹;张朝云;刘红;叶红英;李益明;鹿斌【作者单位】复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040;复旦大学附属华山医院内分泌科,上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R584泌乳素瘤是导致高泌乳素血症的常见病因[1]，多见于20～40岁的青年，女性好发，且以微腺瘤常见，男性以大腺瘤居多。
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云南省第一人民医院内分泌代谢科
PRL甲氧氯普胺兴奋试验
患者姓名性别年龄住院号床号
目的：了解PRL的储备情况，鉴别高泌乳素血症的病因
原理：甲氧氯普胺是多巴胺拮抗剂，它能解除下丘脑对PRL 分泌的抑制，刺激PRL分泌。
方法：基础状态下肌注或口服甲氧氯普胺（胃复安）10mg，分别于给药前30及0分钟，给药后60、90、120及180分钟抽取血标本测PRL。
结果判断：①正常人及非PRL瘤性高PRL血症患者的峰值在1～2小时，峰值/基值大于3；②PRL瘤患者PRL基值高，但无明显峰值出现或峰值延迟，峰值/基值＜1.5。
结论：
医师：
年月日。