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输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管+正压封管）
持续治疗超过12小时。（每12小时冲管一次）如：化疗泵
治疗间歇期：每周一次
导管内有回血时：及时冲洗
注意事项：注射器的选择必须使用≧10ml
Picc简介
Piቤተ መጻሕፍቲ ባይዱc的概念
是一种经过外周静脉插入到中心循 环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过 程和降低了中心静脉 穿刺的风险，延长了导管的留置时间， 用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。
冲管与封管
输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅）
外），不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力，不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液，且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高＞38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务，如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动，如弯曲、伸展， 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品（5 斤以上）、拄拐等，置管侧手臂禁止枕于脑后。
3.置管侧衣服袖口不宜过紧。 4.携管可以淋浴，但不可盆浴、泡浴及游泳；
换1-2次，或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮 湿…… 5、每次更换必须在透明膜上注明时间，便于维护。
更换接头
目的：将潜在感染将至最低。 频率：7天一次 方法：反折导管延长部分 螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接头。
拔除导管
物品准备：消毒物品、止血带、无菌纱布、透 明贴膜、无菌镊子
拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴 并消毒，用镊子靠经穿刺点处夹住导管，缓慢 拔出。
局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴 膜隔绝空气。
测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
注意
1、如见回血应及时冲管，以免造成导管堵 塞。
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压（腕部血压计除
严禁暴力冲管
导管内见到回血，先回抽
更换敷料
目的：预防、治疗感染，使患者舒适 原则：1、严格无菌技术操作，医务人员戴口罩、无菌
手套。 2、使用无菌透明贴膜固定，它除了使其与外界隔离之
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格
消毒病人皮肤。 4、更换频率：导管植入的第一个24小时，以后每周更