小儿免疫性疾病的特点
免疫性疾病
• 二、哮喘治疗的目标 • （1）有效控制急性发作 症状，并维持最轻的症状， 甚至无症状；（2）防止 症状加重或反复；（3） 尽可能将肺功能维持在正 常或接近正常水平；（4） 防止发生不可逆的气流受 限；（5）保持正常活动 （包括运动）能力；（6） 避免药物的不良反应； （7）防止因哮喘死亡。
治疗原则
5岁 14岁 10岁 14岁
针对抗原
IgG1 IgG2 IgG3 IgG4
细菌、病毒的蛋白质抗原 抗多糖抗原（肺炎球菌荚 膜）
与过敏症有关
2．IgM 1）虽然胚胎12周时已能合成IgM，但因缺乏抗原刺激， 胎儿自身合成的IgM量极少，母亲IgM不能通过胎盘； 2）因而出生时脐血IgM水平很低，若发现脐血IgM水平升
4．IgD和IgE
两者均难以通过胎盘，在新生儿血清中IgD和IgE含量极少， IgD生物学功能不清楚， IgE参与I型变态反应，与过敏性疾病有关。生后可从母乳 中获取部分IgE，自身合成的能力也不弱。患过敏性 疾病时血IgE水平可显著升高。
小儿免疫球蛋白水平及变化情况
开始合成
IgG IgM 胚胎12周 胚胎12周
继发性免疫缺陷（secondaryID，SID）
营养紊乱
肿瘤 自身免疫性疾病
反复感染
免疫功能低下
支气管哮喘
【定义】
•
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细 胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞 组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致 气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和 气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症 状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治 疗缓解或自行缓解。
• 胸腺：出生时7~15g，与体重之比值是一生中最大的，直到 3~4岁胸腺X线影消失，到青春期后胸腺开始萎缩。 • T细胞：来自骨髓的淋巴干细胞—成熟(CD3) —CD4 CD8
简述小儿的生理特点和病理特点
简述小儿的生理特点和病理特点
小儿的生理特点和病理特点是与成人不同的，由于其身体的生长发育尚未完全成熟，所以小儿的身体机能和病理特点有着自己独特的特点。
小儿的生理特点主要表现在以下几个方面：
1. 生长发育快速：从出生到成年，身高和体重都有较大的增长，尤其是在婴幼儿期，生长发育速度更是惊人。
2. 免疫力较弱：小儿的免疫系统尚未完全发育，对病毒和细菌的抵抗能力较弱，容易受到疾病的侵袭。
3. 器官功能尚未完全成熟：小儿的心肺、肝脏、肾脏等器官功能尚未完全成熟，需要经过一定时间的发育才能正常运作。
4. 代谢率高：小儿的代谢率较高，需要摄入充足的营养物质来支持生长发育，否则容易营养不良。
小儿的病理特点主要表现在以下几个方面：
1. 疾病类型多样：小儿的疾病类型很多，包括感染性疾病、呼吸系
统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等等。
2. 病情变化快：小儿的病情变化快，需要及时治疗，否则容易导致病情加重。
3. 难以判断病情：小儿对疾病的表现不同于成人，很多病症不易识别，需要经验丰富的医生做出准确判断。
4. 治疗难度大：小儿的身体比较娇嫩，治疗难度较大，需要注意剂量和用药方式，以免对身体造成不良影响。
总之，小儿的生理特点和病理特点需要家长和医生共同关注，及时发现问题并给予适当的治疗，以保障小儿的健康成长。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征危害及预防
提供情感支持和心理疏导，帮助儿童应对疾 病带来的挑战。
家长的支持至关重要，必要时可以寻求专业 心理咨询。
一旦确诊，如何进行管理？ 定期随访
建立定期随访机制，监测疾病进展及治疗效 果。
及时调整治疗方案，以提高生活质量。
结论
结论
重视早期识别
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征是一种需要 重视的疾病，早期发现和治疗非常重要。
这种疾病的危害有哪些？ 心理影响
疾病的长期治疗和身体不适可能对儿童的心 理健康产生负面影响。
家长和医生应关注儿童的情绪变化。
这种疾病的危害有哪些？
经济负担
长期的医疗费用和护理费用可能给家庭带来 沉重的经济负担。
及时的治疗和管理可以减少未来的经济压力 。
如何预防小儿自身免疫性淋巴 细胞增生综合征？
什么是小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？ 临床表现
患者可能出现淋巴结肿大、发热、乏力、贫血等 多种症状。
早期识别和诊断对改善预后至关重要。
这种疾病的危害有哪些？
这种疾病的危害有哪些？ 对身体的影响
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征可能导 致多脏器功能损害，影响生长发育。
严重时可能需要住院治疗，甚至危及生命。
通过健康教育和及时的医疗干预，可以降低疾病 的危害。
结论
家庭和社会的支持
家庭、医疗机构和社会应共同努力，为儿童提供 全面的支持和帮助。
提高公众对该病的认识，有助于改善儿童的生活 质量。
结论
继续研究
未来需要更多的研究来了解该病的确切机制和更 有效的治疗方案。
科学研究将为患者带来新的希望和选择。
谢谢观看
定义
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征是一种罕见 的免疫系统疾病，主要表现为淋巴细胞异常增生 。
临床儿科知识：小儿免疫系统的特点
临床儿科知识：小儿免疫系统的特点
复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理儿科学的知识。
一.小儿特异性细胞免疫
1.胸腺：是淋巴样干细胞分化发育为T细胞的场所。
如果胸腺发育不好，那么就容易感染，到3-4岁胸腺影在X线上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
2.T细胞：足月儿出生时血中T细胞即达成人水平。
其靶细胞为CD4细胞，CD4见于艾滋、结核。
3.细胞因子：小儿T细胞分泌的IL-4及LFN- 约在3岁以后达成人水平。
二.小儿特异性体液免疫
1.骨髓和淋巴结：骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟场所。
2.B细胞：小儿特异性体液免疫就是由B细胞介导的。
3.免疫球蛋白：是B细胞的产物，分为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
(1)IgG是唯一能胎盘的Ig类别生出后3月开始下降，6个月完全消失，8-10岁又达成人水平。
(2)如果出生时血清IgM 0.3g/L，表明胎儿在宫内受过非己抗原的刺激。
(3)分泌型IgA具有黏膜局部抗感染作用。
(4)IgE能引起I型变态反应。
三.小儿非特异性免疫特点
1.吞噬作用：胎龄34周时，中性粒细胞的吞噬功能己成熟了。
新生儿期吞噬功能呈暂时性低下的改变。
2.补休系统：一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。
四.原发性免疫缺陷病
原发性免疫缺陷病是一大堆病，它们共同的表现为反复感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。
儿科 免疫系统疾病PPT课件
原发性免疫缺陷病-临床表现
反复感染-是最常见的表现 特点: 反复 严重 持久 感染的部位： 呼吸道、胃肠道、皮肤、全身 以呼吸道最常见
原发性免疫缺陷病-诊断
病史
感染史 发病年龄 过去史：疫苗病 脐带脱落延迟 GVH 其他临床特征 家族史：家谱调查
体检和X线
皮肤 淋巴结、扁桃体、肝脾 毛细血管扩张 先天畸形
X线：胸腺
初筛
B细胞缺陷 血清Ig测定 血型抗体 ASO T细胞缺陷 外周血淋巴细胞计 数 X线:胸腺影 迟发型皮肤超敏反 应 吞噬细胞缺陷 WBC计数：PMN ＮＢＴ
再筛
B细胞计数 IgG亚类测定 血清特异性抗体 测定(百白破) T细胞及亚群计 数 T细胞功能测定: 增殖反应
特殊检查
B细胞标记检测 淋巴结活检 体外Ig合成 基因分析 T细胞标记测定 及细胞活性测 定,IL及受体 活检
干细胞移植
继发性免疫缺陷（secondaryID，SID）
定义：由于后天因素导致的免疫系统暂时性功能障碍 最常见的免疫缺陷病 由于环境因素所致（感染、药物、营养不良、 外科、年龄等） 免疫系统广泛受累 (T, B,NK, PMN,M) , 但明显 不如原发性免疫缺陷病严重 最常见临床表现：反复呼吸道感染 治疗原则： 治疗原发病，去除诱因
继发性免疫缺陷（secondaryID，SID）
继发性免疫缺陷病的诱因
■ 营养不良 维生素和微量元素缺乏 蛋白质-热能营养不良 ■ 遗传代谢性疾病 染色体异常 (21-三体综合征），尿毒症，糖尿病， 蛋白质丧失性肠病，肾病综合征，张力性肌萎缩， 镰状细胞贫血 ■ 肿瘤和血液病 ■感染 ■早产儿和未成熟儿
原 发 性 免 疫 缺 陷 病 的 筛 查
HLA定型、染色 基因突变分析 体分析 功能测定：移动 或趋化；吞噬或 杀菌 功能：粘附分子、 酶活性测定基因 突变分析
简述小儿的生理特点及病理特点
简述小儿的生理特点及病理特点小儿是指年龄在出生后28天至12岁的儿童，其生理特点和病理特点与成人有较大的差异。
本文将从生理和病理两个方面对小儿的特点进行详细描述。
一、生理特点1. 生长发育：小儿的生长速度较快，特别是在出生后的前两年，身高和体重增长迅猛。
此时，小儿的骨骼和器官尚未发育完全，所以对于营养的需求量较大。
2. 免疫系统：小儿的免疫系统较为脆弱，尚不完善。
他们的免疫力主要依赖于母体传递的免疫球蛋白和自身免疫系统的发育。
因此，小儿易受感染，尤其是呼吸道感染、胃肠道感染等。
3. 代谢率：小儿的代谢率较高，能量消耗较大。
他们的呼吸、心率、体温等生命体征相对成人来说更加活跃。
4. 器官功能：小儿的器官功能相对不完善，婴儿的肺部和肾脏功能尚未发育完全，容易出现呼吸困难和排尿困难等问题。
此外，小儿的消化系统也较为脆弱，消化酶分泌不足，消化功能尚未完善。
5. 神经系统：小儿的神经系统发育尚未成熟，大脑皮质的发育和功能尚未完全形成。
因此，小儿对外界刺激的反应较为敏感，容易出现异常行为和情绪波动。
二、病理特点1. 先天性疾病：小儿由于胎儿期的发育异常或遗传因素，容易患上一些先天性疾病，如唇腭裂、先天性心脏病等。
2. 呼吸系统疾病：小儿的呼吸系统较为脆弱，常见的疾病包括感冒、支气管炎、肺炎等，其中婴儿呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病。
3. 消化系统疾病：小儿的消化系统功能尚未完善，容易出现消化不良、腹泻、便秘等问题。
此外，小儿肠套叠、胃肠炎等也是常见的消化系统疾病。
4. 神经系统疾病：小儿的神经系统发育不完全，容易出现一些神经系统疾病，如脑瘫、癫痫等。
5. 免疫系统疾病：小儿的免疫系统尚未完善，易受感染。
典型的免疫系统疾病有水痘、麻疹、流感等。
6. 心脏疾病：小儿心脏疾病包括先天性心脏病、风湿性心脏病等，其中先天性心脏病是儿童常见的心脏疾病之一。
总结起来，小儿的生理特点主要表现在生长发育速度快、免疫系统不完善、代谢率高、器官功能尚未完善和神经系统发育不完全等方面。
中医儿科临床诊疗指南 小儿免疫性血小板减少症
中医儿科临床诊疗指南•小儿免疫性血小板减少症1 范围本指南提出了小儿原发性免疫性血小板减少症的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群原发性免疫性血小板减少症的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、血液科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
小儿免疫性血小板减少症immune thrombocytopenia（ITP） in children小儿免疫性血小板减少症，既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的免疫性出血性疾病。
其主要临床特点是皮肤、黏膜出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。
[1-3] ITP分为原发性和继发性，本指南特指原发性ITP。
古代医籍无此病名，可参见于中医“紫癜”、“血证”、“肌衄”、“虚劳”等病证。
3 诊断3.1 病史[4]本病发病前1～3周常有急性感染史，如疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒感染；幽门螺杆菌、肺炎支原体感染等。
偶有预防接种史，部分可有家族性遗传因素。
3.2 临床表现本病多急性起病，也可反复发作或迁延不愈，见于各年龄小儿，1～5岁多见，男女无差异，冬春季节多发。
[4]大多数患儿发病前无任何症状，部分可有发热。
以皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为紫癜、瘀斑，少数可见血肿。
皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。
常伴有鼻衄或齿衄，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。
青春期女性患儿可有月经过多。
少数患者可有结膜下和视网膜出血。
颅内出血少见，一旦发生，则预后不良。
一般肝脾、淋巴结不肿大，出血严重者可致贫血、肝脾轻度肿大。
大约80%～90%的患儿于发病后1～6个月内痊愈，10%～20%的患儿呈慢性病程。
病死率约为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。
[5]3.3 临床分型[3]新诊断ITP：病程＜3个月；持续性ITP：病程在3～12个月；慢性ITP：病程＞12个月。
《儿科学》小儿免疫系统特点
小儿免疫系统特点免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿，尤以婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。
以下从三方面概述小儿免疫系统特点：一、特异性细胞免疫（T细胞免疫)(一)胸腺胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，出生时可在X线胸片前上纵隔部位显影，直到3～4岁时胸腺影在X线胸片上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
【真题库】男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染主要由于（2001）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷[解析]：婴幼儿期尸检发现其胸腺发育不全提示T细胞功能缺陷，因此应是细胞免疫缺陷引起。
(二)T细胞足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4／CD8的比值高达3～4，以后逐渐下降，2岁时达到2，为成人水平。
小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，约在1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。
(三)细胞因子机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。
CD4+T淋巴细胞受到抗原或丝裂原刺激后，可以分化为两个功能性亚群，即Th1和Th2，这两个亚群又分别产生不同的细胞因子，Th1可产生白细胞介素2(IL-2)、r-干扰素(IFN-r)及a-肿瘤坏死因子(TNF-a)等，Th2细胞可产生白细胞介素4、5及l0(IL-4、IL-5、IL-10)等。
新生儿时T细胞功能差于成人，IFN-r产量为成人的l／8～1／10，IL-4产量为成人的l／3，因此T细胞免疫应答向Th2偏移。
约在3岁以后IFN-r及IL-4才达到成人水平。
【真题库】(33～34题共用备选答案)（2005）A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁33题．小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是答案：C（2005）34题．小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是答案：C（2005）二、特异性体液免疫(B细胞免疫)(一)骨髓和淋巴结骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟的场所，起到类囊的功能。
免疫性疾病患儿的护理儿科护理学课件
长缺乏风湿热患儿护理的相关知识）等。
03
川崎病
这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。护理诊
断应注意体温过高、皮肤黏膜完整性受损、潜在并发症（如心血管并发
症）等方面。
制定个性化的护理计划
01
针对患儿的具体病情，结合护理 诊断，制定个性化的护理计划， 确保各项护理措施细致入微，并 符合患儿的实际需求。
VS
分类
免疫性疾病可分为自身免疫性疾病和免疫 缺陷病两大类。自身免疫性疾病是免疫系 统误攻自身组织，如类风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等；免疫缺陷病则是由于免 疫系统发育不全或功能障碍，导致对病原 体易感，如先天性免疫缺陷病、获得性免 疫缺陷病等。
免疫性疾病的流行病学特征
发病率
免疫性疾病在儿科中的发病率逐 年上升，与环境因素、遗传因素
03
免疫性疾病患儿的护 理诊断与计划
常见免疫性疾病的护理诊断
01
过敏性紫癜
此症主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛及肾损害。对于这类患儿，护
理诊断需关注皮肤完整性受损、疼痛、潜在并发症（如消化道出血、紫
癜性肾炎）等方面。
02
风湿热
这是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性
风湿性疾病。主要护理诊断包括心身障碍、活动无耐力、知识缺乏（家
患儿的疼痛状况。
药物治疗
根据医嘱，按时给患儿服用免 疫抑制剂、消炎镇痛等药物，
缓解免疫反应和疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理支持等非 药物治疗方式，帮助患儿缓解
疼痛和压力。
症状观察
密切观察患儿的症状变化，如 发热、皮疹等，及时报告医生
并调整治疗方案。
05
简述小儿免疫特点三点
简述小儿免疫特点三点
小儿免疫系统是在出生后逐渐发育形成的，与成人相比，小儿免疫系统有着一些特点。
1. 免疫应答反应快速而强烈
小儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，免疫系统中的细胞数量比成人少，但是小儿免疫系统中的细胞和分子具有相对成人更高的活性。
因此，当小儿感染病原体时，免疫应答反应会更快速，更强烈。
这就是为什么小儿感染病原体时，症状往往会更明显，病程更短暂。
2. 免疫系统较易出现过度反应
小儿免疫系统相对成人来说不够成熟，当免疫系统被激活时，免疫反应会更为剧烈。
这也就意味着，小儿免疫系统相对更容易出现过度反应，如过敏、自身免疫性疾病等。
3. 免疫耐受较易产生
小儿免疫系统对新的抗原具有较高的耐受性。
这是因为小儿免疫系统的抗原特异性细胞数量相对成人更少，且小儿免疫系统正在发育形成过程中，因此小儿免疫系统对新的抗原更容易产生免疫耐受。
总体来说，小儿免疫系统相对成人来说更加活跃，但是也更容易出现过度反应。
因此，在日常生活中，尤其是在小儿感染疾病时，家
长应该重视小儿的免疫健康，避免不必要的免疫刺激，同时注意保持良好的生活习惯，增强小儿自身免疫力。
简述小儿免疫特点三点
简述小儿免疫特点三点小儿免疫特点简述免疫系统是人体内的一种重要防御机制，可以保护身体免受外来病原体的侵袭。
在儿童时期，免疫系统的发育和功能都有其特殊性，这种特殊性使得小儿在面对某些病原体时表现出不同于成人的免疫反应。
本文将从以下三个方面简述小儿免疫特点。
一、小儿免疫系统的发育和成熟小儿出生后，其免疫系统处于发育和成熟过程中。
在胎儿期间，胎盘通过母体提供的抗体保护胎儿不受感染。
但是，在出生后，小儿必须开始自己生产抗体来对抗外来病原体。
然而，在出生后的头几个月内，小儿的免疫系统仍然不够完善，无法有效地产生足够多的抗体来对抗各种感染。
此外，在小儿早期生长发育过程中，他们也需要经历一些感染以帮助自己建立起健康稳定的免疫系统。
这些感染可以帮助小儿产生抗体，从而增强其免疫系统的能力。
二、小儿对某些病原体的易感性由于小儿免疫系统的不完善和发育过程中的特殊性，他们对某些病原体的易感性比成人更高。
例如：流感、麻疹、水痘等传染性较强的疾病在小儿中更容易传播和引起严重后果。
此外，由于小儿免疫系统尚未完全成熟，他们也更容易患上一些罕见但严重的自身免疫性疾病。
这些自身免疫性疾病可能会导致机体攻击自身正常细胞和组织，从而引起各种不适甚至危及生命。
三、小儿接种免疫程序为了保护小儿不受到严重感染和保持健康，医学界开发出了一系列针对常见传染性疾病的预防措施。
这些预防措施包括接种各种类型的预防疫苗，以帮助小儿建立起免疫系统的防御能力。
小儿接种免疫程序的时间表和剂量是根据小儿免疫系统发育过程中的特殊性而制定的。
例如：乙肝疫苗在出生后24小时内就可以接种，因为此时乙肝抗体水平较低，需要尽早接种以预防感染。
总结小儿免疫系统的发育和成熟、易感性以及接种免疫程序是影响小儿健康和预防传染性疾病的重要因素。
了解这些特点可以帮助家长和医生更好地保护小儿免受感染侵袭。
同时，也需要注意不要给小儿过度消毒或使用过多抗生素等措施，以避免影响其正常免疫系统发育。
小儿免疫特点
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小儿免疫系统发育特点
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非特异性免疫及特点
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非特异性免疫及特点
屏障作用：皮肤、血脑屏障、血液
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10
人体的三 道防线
第一道防线 第二道防线 第三道防线
非特异性免疫 特异性免疫
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11
人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
皮肤的保护作完整用ppt
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人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
呼吸道黏膜上纤完整毛ppt的清扫作用
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人体的防卫机制（第三道防线）
主要由免疫系统和免疫细胞组成
病原体突破前两道防线后,人体就会启 动第三道防线，产生特异性免疫。
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17
特异性免疫
抗原和抗体
引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 例如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白
质等物质
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• 抗体的概念： 产生专门抗击这种病原体的蛋白质
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常见的自身免疫病：
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
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过敏反应
过敏原：
能引起过敏反应的抗原物质，如 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋 类、青霉素、磺胺、奎宁等
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小儿免疫系统发育的特点
小儿免疫状况与成人明显不同，导致儿 童疾病特殊性。传统认为，小儿时期免疫 系统不成熟，实际上，出生时免疫器官和 免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可 能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。
13
简述小儿的生理病理特点
简述小儿的生理病理特点全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：小儿的生理病理特点是指在生长发育过程中，儿童生理功能和疾病表现方面的特殊特点。
相比成年人，小儿在生理上存在一些显著的差异，这些差异直接影响了他们对疾病的表现、诊断和治疗。
本文将对小儿的生理和病理特点进行简要概述，以帮助读者更好地理解和关心小儿的健康。
小儿的生理特点主要表现在生长发育阶段、器官功能和免疫系统方面。
儿童从出生到青春期是一个快速发展的阶段，身体各器官和系统都在不断发育完善。
由于生长发育水平的不同，儿童的器官、组织和细胞结构与成人存在明显差异，因此对于某些疾病的表现和诊断需要考虑这些生理特点。
小儿的代谢和药物代谢也具有独特的生理特点。
儿童的代谢速率较高，药物的代谢和清除速度可能会比成人更快，对于药物的使用和剂量选择需要进行特别注意。
小儿的药物敏感性和药物不良反应的发生率也可能会有所不同，因此在用药过程中需要谨慎选择。
小儿的免疫系统发育尚不完善，因此容易受到感染。
特别是对于病毒和细菌的免疫反应可能不如成人强烈，容易引起各种传染病和炎症性疾病。
小儿的免疫系统对于外界环境和抗原的应对能力也在不断发展和加强，因此需要特别关注儿童的免疫保护和预防接种。
小儿的疾病表现也常常与成人不同。
由于儿童的生理特点以及认知能力的不同，他们可能无法表达疾病的具体症状，例如疼痛或不适。
在进行疾病诊断时，需要结合临床表现和体征，进行全面评估。
某些疾病在小儿中的发病率较高，如呼吸道感染、消化系统疾病、发育异常等，这也是需要特别重视的方面。
对于小儿疾病的治疗和护理也需要针对他们的生理特点进行调整。
在给予药物治疗时需要根据年龄和体重进行剂量的选择和调整，避免出现药物过量或不足。
在进行疾病预防和保健工作时，也需要考虑儿童所处的环境和生活习惯，制定相应的健康教育和干预措施。
小儿的生理病理特点对于临床医疗工作和家庭护理工作都具有重要意义。
了解并关注小儿的生理特点，可以帮助医务人员更好地进行诊断和治疗，也可以帮助家长和护理人员更好地关心和照顾小儿的健康成长。
免疫系统概述及小儿免疫特点PPT
麻疹等。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病概述
自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击人体自身的正常组织细胞，导致器官损伤和功能 障碍。
免疫系统在自身免疫性疾病中的作用
在自身免疫性疾病中，免疫系统的异常反应导致对自身组织的攻击，引发炎症和组织损伤 。
小儿自身免疫性疾病的特点
小儿自身免疫性疾病的发病率相对较低，但也可能发生，如儿童糖尿病、风湿性关节炎等 。
免疫系统功能
识别和清除外来抗原、调节自身 免疫应答、促进组织修复和再生 等。
免疫系统的组成
01
02
03
免疫器官
骨髓、胸腺、淋巴结、脾 脏等。
免疫细胞
T细胞、B细胞、巨噬细胞 、自然杀伤细胞等。
免疫分子
抗体、补体、细胞因子等 。
免疫系统的分类
非特异性免疫
先天免疫，由皮肤、黏膜等屏障结构和巨噬细胞等免疫细胞 构成。
。
生长发育
小儿免疫系统的发育与生长发 育密切相关，合理的营养和锻
炼有助于提高免疫力。
小儿免疫系统与成人免疫系统的差异
免疫器官发育不全
小儿免疫系统的免疫器官发育 尚未完全成熟，导致免疫力较
弱。
T细胞功能不全
小儿免疫系统的T细胞功能不全 ，影响免疫应答效果。
抗体水平较低
小儿免疫系统的抗体水平较低 ，容易感染疾病。
腹泻
腹泻的成因
腹泻通常由细菌或病毒感染引起 ，如轮状病毒或沙门氏菌。这些 病原体侵入肠道，导致肠道功能 紊乱，水分和电解质大量流失。
腹泻的症状
腹泻的症状包括频繁的水样便、 腹痛、恶心和呕吐。严重腹泻可 能导致脱水、电关键是补充水分和电 解质，以及使用适当的抗生素（ 如果是细菌感染）。同时，保持 饮食清淡，避免油腻和刺激性食
小儿普通易变型免疫缺陷的症状有哪些？
小儿普通易变型免疫缺陷的症状有哪些？
常见症状：淋巴结肿大、脾肿大
呈多样性，男女均可患病，发病年龄可在幼儿期，但更常发于学龄期，甚或成人期。
1.感染常见反复细菌性感染，如急、慢性鼻窦炎、中耳炎、咽炎、气管炎和肺炎，可导致支气管扩张。
病原菌为嗜血流感杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。
其他病原体如支原体、念珠菌、卡氏肺囊虫、单纯疱疹和带状疱疹病毒也可感染CVID患者。
约10%的患者合并中枢神经系统感染，如慢性化脓性脑膜炎和病毒性脑炎等。
感染严重程度不及XLA，常呈慢性发病。
病程持续日久，可造成病变组织的器质性损害。
部分病例可形成非干酪性肉芽肿，受累部位为肺、肝、脾和皮肤。
2.消化道症状包括慢性吸收不良综合征、脂肪泻、叶酸和维生素B12缺乏、乳糖不耐受症、双糖酶缺乏症、蛋白质丢失性肠病等。
肠梨形鞭毛虫感染是引起肠道症状的一个重要病因。
结节性淋巴组织增生见于部分病例，内镜检查发现小肠固有层多发性淋巴滤泡和生发中心，消化道造影显示肠黏膜粗糙，凹凸不平或息肉样影像。
肠黏膜活检显示黏膜固有层浆细胞明显减少，甚至缺如。
3.少数患者可出现淋巴结和脾肿大，此可与XLA相鉴别腹部肿大的淋巴结有时可被误诊为淋巴瘤。
4.自身免疫性疾病和肿瘤CVID易并发多种自身免疫性疾病，并
发恶性肿瘤的几率也较高，发生率为8.5%～10%。
包括白血病、淋巴网状组织肿瘤、胃癌和结肠癌等。
根据临床特点，实验室检查和X线内镜检查可确诊。
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2．IgM 1）虽然胚胎12周时已能合成IgM，但因缺乏抗原
刺激，胎儿自身合成的IgM量极少，母亲IgM不 能通过胎盘； 2）因而出生时脐血IgM水平很低，若发现脐血 IgM水平升高（＞0.2-0.3/L），即提示胎儿有宫 内感染； 3）是抗革兰氏阴性菌的重要抗体。
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3．IgA 1）脐血IgA水平很低（多<0.05g/L），若脐血IgA
• 免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig ）： • 1．IgG • 1）含量最多； • 2）可通过胎盘，孕期32周进入胎儿循环的母亲IgG明显增
加，出生时脐血IgG水平甚至可高于母亲IgG水平10%； • 3）早产儿、小于胎龄儿IgG水平低于母亲； • 4）来自母体的IgG在生后6个月内起重要抗感染作用；
➢ CD4+T细胞的功能为调节免疫反应，故称辅助 性T细胞(TH)，分泌IFN-g、IL-2者为TH1细胞； 分泌IL-4、5、6、8、9者为TH2细胞。
➢ CD8+细胞的主要功能是杀伤抗原，称为细胞毒 性T细胞（CTL）。
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免疫分子
➢ 免疫细胞 通过合成、分泌和表达免疫分子及其 受体发挥其生物学活性。包括：
➢ 细胞膜分子：如抗原识别受体分子BCR和TCR、 主要组织相容性分子、共刺激分子CD40-CD40 配体和CD28-CD80/86等。
➢ 可溶性分子：如免疫球蛋白、补体、各种细胞 因子。
➢ 趋化因子：如粘附因子及其受体等。
6
小儿免疫系统发育特点
• 传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处 于不成熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。 实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成 熟，其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经 验（naïve）”之故。即其免疫系统虽业已完善， 但因以往未曾接触抗原，故未能建立免疫记忆反
倍乃至100倍以上，急性淋巴细胞性白血病。
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免疫器官
• 胸腺
•
• 骨髓
中枢性免疫器官，免疫细胞 分化成熟的部位。
• 脾脏 • 全身淋巴结 • 粘膜淋巴组织
周围免疫器官，成熟T、B 淋巴细胞定居和发生免疫 应答的场所。
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免疫细胞
➢ 造血干细胞 stem cells,SC、淋巴细胞、单核吞噬 细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞、血小板等 等。
水平升高也提示宫内感染， 2）分泌型IgA可从母乳中获取， 3）分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解，是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4）新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
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4．IgD和IgE 两者均难以通过胎盘，在新生儿血清中IgD和IgE
含量极少， IgD生物学功能不清楚， IgE参与I型变态反应，与过敏性疾病有关。生后
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➢ 小儿免疫特点
• 胸腺：出生时7~15g，与体重之比值是一生中最大的，直到 3~4岁胸腺X线影消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
• 颈和肠系膜淋巴结发育最早（胚胎10周）；足月新生儿能 扪及腹股沟浅表淋巴结； 1岁末才逐渐增大 ，4~10岁高峰， 14~15岁退化。12~13岁淋巴结发育达顶点。
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免疫性疾病总论
河北医科大学第一医院儿科 任常军
概述
免疫:识别自身，排除异己 具体功能:防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞， 识别和清除突变细胞 免疫功能失调:变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷 和发生恶性肿瘤。 自身免疫反应:过敏性紫癜、风湿热、幼年类风湿性关
节炎、川崎病 免疫缺陷： AIDS 恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤，其发生率较正常人群高数10
可从母乳中获取部分IgE，自身合成的能力也 不弱。患过敏性疾病时血IgE水平可显著升高。
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