7第七章正常产褥

7第七章正常产褥一、填空题1、产后，初产妇的宫颈外口由产前__________形变为产后__________。

2、胎盘生乳素于产后__________h不能测出。

3、正常情况下，会阴伤口于产后__________天拆线。

4、初乳因含__________，故呈淡黄色。

5、母乳可分为__________、__________、__________三类。

6、子宫于产后__________周恢复到正常非孕期大小。

7、产后__________周，除__________部位外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。

8、产后检查包括__________、__________。

9、恶露分为__________、__________、__________三类。

10、正常恶露持续__________周，总量为__________ml。

11、产后宫颈完全恢复至正常形态，时间为__________周。

12、正常情况下，血性恶露约持续3天，逐渐转为__________，约2周后变为__________。

13、不哺乳产妇平均于产后__________周恢复排卵。

二、名词解释1、恶露2、产后宫缩痛3、子宫复旧4、产褥期三、判断题1、大剂量口服己烯雌酚数日可用于催乳。

（）2、产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后1周内自行好转，不属病态。

（）3、外阴轻度水肿于产后2～3日内自行消退。

（）4、产后访视至少2次。

（）5、产后宫缩痛于产后3～4日出现，持续1周后自然消失，多见于初产妇。

（）6、约在产后10日，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。

（）7、产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，而不是肌细胞数目减少)。

（）8、产后不哺乳的产妇，通常在产后3个月月经复潮。

（）9、溴隐亭口服对已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效果满意。

（）10、正常恶露有血腥味，但无臭味，总量为250～500 ml，持续4～6周。

（）11、约在产后5周阴道黏膜重新出现皱襞。

（）12、宫口于产后7日仍可容2指。

（）四、单项选择题1、下列有关正常产后2 h在产房观察的内容，不是急需的一项是：（）A、宫底高度B、阴道流血情况C、膀胱充盈D、生命体征E、是否吃普食2、下列有关恶露正确的说法是：（）A、血性恶露持续时间过长，提示子宫复旧不良B、血性恶露一般持续7天C、产后用宫缩剂可减少恶露量D、日间恶露量少，夜间较多E、正常恶露总量约1 000 g3、下列不正确的说法是：（）A、在整个哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显B、初乳中含有丰富的蛋白和脂肪C、初乳中含有丰富的抗体和初乳小体D、母乳是婴儿的最佳食品E、乳汁分泌与产妇心理状态无关4、下列有关产褥期泌尿系统改变，正确的说法是：（）A、产后肾脏利尿作用加强，尿量增加B、产褥早期不易发生尿潴留C、产褥期不易发生尿路感染D、在妊娠期发生的肾盂和输尿管生理性扩张于产后2周内能恢复正常E、产褥早期，肌酐和肌酸排出量减少5、下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是：（）A、胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降B、产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常C、产后产妇不易发生便秘D、产后孕酮及胃动素水平下降E、产后数日内，产妇一般食欲好6、下列不正确的说法是：（）A、产褥早期处于高凝状态B、产褥期的高凝状态和下腔静脉血流缓慢是血栓形成的因素C、产褥期纤溶功能降低D、妊娠期产妇处于高凝血和低抗凝状态E、产褥期血小板很快回升7、下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是：（）A、产后72 h内由于子宫—胎盘循环停止，血容量增加B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中C、血容量增加15％～25％D、循环血量在产后1周内可恢复正常E、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭8、异常恶露为：（）A、产后第3天，恶露有血腥味，不臭B、产后第3天，血性恶露中有坏死蜕膜C、产后第9天仍有血性恶露D、产后第9天为浆液性恶露E、产后2周为白色恶露9、下列选项中，是产后异常的表现的是：（）A、产后12 h体温378℃B、产后3天下腹阵痛C、产后4天，双腋下出现水肿、胀痛D、产后7天仍为血性恶露E、产后10天，子宫降入骨盆腔内10、下述各项中，是子宫复旧正常表现的是：（）A、产后第2天宫底平脐B、产后1个月子宫恢复正常C、产后宫底每天下降1～2 cmD、产后10天为红色恶露E、产后14天宫底在耻骨联合上2 cm11、下列有关恶露的正确说法是：（）A、是指产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出B、正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味C、正常情况下，血性恶露持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露D、正常恶露持续4～8周E、正常恶露总量为800 ml12、下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：（）A、产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B、产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C、妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D、产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E、产褥早期皮肤排汗明显属病态13、有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是：（）A、分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平B、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C、哺乳产妇月经复潮延迟D、哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能E、胎盘生乳素于产后6 h不能再测出14、有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是：（）A、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少B、产褥早期血液处于高凝状态C、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变D、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变E、血小板数减少15、下列说法不正确的是：（）A、产褥期，乳房主要变化是泌乳B、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用D、雌激素有促进乳汁分泌的作用E、胎盘生乳素在6 h内消失16、下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是：（）A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时17、下列说法正确的是：（）A、产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生B、产褥期宫体肌纤维缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少C、正常情况下，产后7天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底D、产后4周时，宫颈完全恢复至正常形态，由“一”字形横裂变为圆形E、产后10天，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态18、下列不正确的说法是：（）A、产后2 h内是产褥早期严重并发症的好发时期B、产妇分娩后2 h仍应留在产房内观察C、产后2 h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量D、会阴缝合丝线可于产后7天拆除E、如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理19、正常产褥期为产后：（）A、2周B、4周C、6周D、9周E、12周20、关于产褥期保健，不正确的是：（）A、经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12 h起床稍事活动B、尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复C、产褥期忌性交D、产后42天起应采取避孕措施E、产褥早期，可参加重体力劳动21、有关产褥期的处理，正确的是：（）A、产后1 h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、产后1 h，可进普通饮食C、产后2 h应密切观察阴道流血情况D、产后2 h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管22、产褥期，促使乳汁分泌条件应除外：（）A、产后，产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平B、吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键C、保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激D、哺乳时间不宜过早，以产后24 h后为宜E、催产素可促进乳汁分泌23、初乳的特点，下列说法错误的是：（）A、初乳是指产后7天内分泌的乳汁B、初乳中含蛋白质较成熟乳多C、初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多D、初乳含β，呈淡黄色，质稠E、含分泌型IgA较成熟乳多24、正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是：（）A、胎盘生乳素B、雌激素C、催乳激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素25、产褥期是指：（）A、从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期B、从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期C、从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期D、从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期E、从胎盘娩出至生殖系统恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期26、下列不正确的说法是：（）A、胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指B、产后第1天，宫底于脐下2指C、产后10天子宫降入骨盆腔内D、产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小E、产后1周，宫底耻骨联合上可扪及五、多项选择题1、有关产褥期保健，说法正确的是：（）A、经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操B、产后42天起应采取避孕措施C、产后检查包括产后访视和产后健康检查D、产后访视至少3次，第1次在产后14天E、产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态2、产褥期的临床表现有：（）A、体温多在产后最初24 h内升高，一般超过38℃B、在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛C、产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态D、正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露E、若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长3、产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是：（）A、输尿管B、子宫C、阴道D、乳房E、外阴4、关于退奶的方法有：（）A、服用大剂量雌激素B、针刺足临泣、悬钟等穴位C、芒硝外敷于乳房D、口服溴隐亭E、水煎生麦芽服用5、产后排尿困难，可采取的方法是：（）A、鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿B、下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩C、针刺关元、气海等穴位D、肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌E、必要时导尿六、问答题1、为什么产妇分娩后需在产室观察2 h?2、产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节机制。

答案——7第七章正常产褥一、填空题1、圆“一”字形横裂2、63、3～54、β-胡萝卜素5、初乳过渡乳成熟乳6、67、3 胎盘附着8、产后访视产后健康检查9、血性恶露浆液恶露白色恶露10、4～6 250～500 11、4周12、浆液恶露白色恶露13、10二、名词解释1、恶露：产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露，可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。