内科学大题总结

呼吸系统疾病1 、慢性肺心病（chronic cor pulmonale)○1应用强心剂、利尿剂的原则及治疗中应用利尿剂要注意哪些副作用？○2肺动脉高压形成的原因？○3急性（加重）期的治疗原则？○4常见并发症有哪些？○5吸高压氧会怎样？○6临床表现？○7出现右心衰时为何不宜强力利尿？○8实验室检查：X线、心电图、超声心动图的特点2 、肺结核(pulmonary tuberculosis)○1浸润性肺结核与细菌性肺结核的鉴别点有哪些？○2治疗原则？○3化疗的原则？○4病灶中的结核杆菌按生长速度如何分群及各群的敏感药物？○5如何分型？○6何为Koch现象？○7继发性肺结核在X线和病理上有哪些区别？○8主要临床表现及结核中毒症状有哪些？○9X线表现有何特点？○10临床诊断包括那几个部分？○11如何判断肺结核的活动性和转归？○12常用抗结核药物有哪些及国际标准化疗初始、复治方案？○13肺结核大咯血如何处理？○14何为原始耐药菌感染、继发耐药？○15结核菌素实验？3 、肺炎(pneumonia)○1抗菌药物治疗后，多长时间对病情进行评估，治疗有效的指症有哪些？○2按病原学和解剖学分类？○3肺炎球菌性肺炎的典型临床表现？○4肺炎球菌性肺炎的诊断标准有哪些？○5何为医院获得性肺炎？○6感染性休克肺炎的抢救措施有哪些？○5大小叶肺炎临床表现、鉴别、治疗？○6重症肺炎的诊断标准?4 、呼吸衰竭(respiratory failure)○1血气诊断标准？○2发病机制？○3治疗原则？○4氧疗原则？○5慢性呼衰时增加通气量，减少二氧化碳储留的措施？○6分类与特点？○7慢性呼衰治疗时主要采取哪几方面措施?5 、支气管哮喘(bronchial asthma)○1临床表现不典型，应进行哪些项目检查帮助诊断及可能的检查结果？○2本质及气道高反应性是什么？○3与心源性哮喘的鉴别？○4临床典型表现？○5诊断标准？○6治疗代表药物？○7急性加重期的治疗原则？○8严重发作持续状态的表现、诱因及抢救？6 、肺脓肿(lung abcess)○1根据感染途径，可分为几型？○2治疗原则？○3抗菌药物的疗程及停药指症是什么？7 、慢性支气管炎(chronic bronchitis)○1诊断标准？○2分期分型？○3慢性支气管炎喘息型与支气管哮喘鉴别诊断要点有哪些?8 、肺癌(lung cancer)○1解剖学及组织学分类？○2治疗原则？○3何为Hornor综合征？○4肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些？○5如何与肺结核鉴别？○6原发性支气管肺癌的临床表现？9 、支气管扩张症(bronchiectasis)○1临床表现？○2治疗（原则）？○3胸片改变？○4长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理？○5支气管扩张症痰液的分层特征?10 、慢性阻塞性肺气肿(COPD)○1临床表现有哪些？○2实验室检查项目？○3COPD严重程度分级？○4吸烟导致COPD的机制？11 、自发性气胸(pneumothorax)○1临床类型有哪些？○2诊断要点？12 、急性肺损伤/SARS（急性呼吸窘迫综合症）的诊断标准？13 、对疑诊肺栓塞的患者，可通过哪些检查明确诊断?14 、简述特发性肺纤维化的诊断标准？15 、胸腔积液的病因和发病机制有哪些？16 、结核性胸膜炎的治疗原则有哪些？循环系统疾病1 、冠心病（CHD)：○1冠状动脉造影常用TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度，请阐述TIMI试验分级指标:；○2试述冠心病的一级预防和二级预防心梗（MI)○1AMI并发症？○2AMI心电图动态性改变，急性心梗急性期的心电图表现？○3急性心梗溶栓治疗的指症及再通的间接判断指标有哪些？心绞痛(angina)○1典型心绞痛的临床表现（特别是疼痛性质)？○2与心肌梗塞鉴别要点？2 、高血压(hypertension)○1降血压药的分类、代表药、机制、特点、不良反应及如何选择？○2如何分级分期？○3治疗目的、原则和降压目标？○4继发性高血压常见的主要病因？3 、心衰(heart failure)○1基本病因及诱发因素有哪些？○2基本发病机制？○3心功能及心衰的分级？○4治疗目的？○5ACEI在心衰治疗中的地位及其机制、副作用、禁忌症、慎用症？○6左、右心衰的主要常见临床表现？○7何谓舒张性心衰？○8夜间阵发性呼吸困难的发生机制？○9何谓颈静脉怒张及其临床意义？○10何谓肝颈静脉回流征阳性？○11左室收缩功能不全的超声心动图表现？○12急性左心衰的急救措施有哪些？○13洋地黄在心衰治疗中的适应症、禁忌症、毒性反应及处理？○14血管扩张剂的分类及各类心衰治疗中的作用？○15按NYHA分级，慢性收缩性心力衰竭的治疗方案？○16慢性心功能不全时，减轻心脏负荷的措施有哪些？4 、心律失常(cardiac arrhythmia)○1发生机制及治疗原则？○2抗心律失常药物的分类及作用机制，各列举1种典型代表药物○3治疗快速心律失常的常见代表药物有什么？○4阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些？○5Ⅲ°房室传导阻滞的心电图表现？5 、心脏瓣膜病(valular heart disease)：二尖瓣狭窄(mitral stenosis)○1二尖瓣狭窄的临床表现及并发症?○2一般治疗措施？○3风心病二尖瓣狭窄的心尖部应与哪些疾病相鉴别？○4二尖瓣狭窄肺动脉高压产生机制?主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)○1主动脉瓣狭窄患者易发生晕厥的机制？○2严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制？6 、心肌疾病○1扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？○2肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？○3心肌炎的治疗原则？7 、感染性心内膜炎(IE)○1抗生素用药原则○2患者行人工瓣膜置换术的适应症？8 、房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症？9 、结核性心包炎的临床诊断要点？消化系统疾病1 、消化性溃疡（peptic ulcer,PU)○1并发症有哪些？○2幽门螺旋杆菌根除方案？○3主要临床表现？○4手术指征？○5药物治疗？○6胃溃疡和十二指肠溃疡的比较？○7良恶性溃疡的鉴别？○8消化性溃疡并发大出血的治疗措施？2 、肝硬化(hepatic cirrhosis)○1门静脉高压的临床表现？○2肝功能减退的临床表现？○3腹水形成的主要机制及治疗方法？○4内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?○5特征性病理改变？○6并发症有哪些？3 、肝性脑病(HE)○1慢性肝性脑病的常见诱因？○2治疗原则及措施？○3主要诊断依据？○4如何预防？4 、原发性肝癌(primary carcinoma of liver)○1诊断标准？○2并发症？○3肝区疼痛的特点及发生机制？5 、上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)○1常见病因？○2治疗措施？○3紧急输血指症？○4与下消化道出血的对比？○5临床表现，诊断，治疗？○6有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血？6 、溃疡性结肠炎(UC)○1与克罗恩病(CD)的鉴别诊断？○2柳氮磺胺吡啶的适应症？○3并发症有那些？○4治疗原则7 、胃炎(gastritis)○1急性糜烂出血性胃炎的预防和治疗措施？○2浅表性胃炎及萎缩性胃炎的胃镜表现？○3慢性胃炎患者，根除幽门螺杆菌的指征有哪些？8 、结核性腹膜炎(tuberculus peritonitis)的诊断？泌尿系统疾病1、肾病综合征(NS)○1激素治疗原则及初始计量？○2诊断标准？○3治疗措施？○4临床特点（光镜、电镜、免疫）？○5应与哪些继发性肾病综合征鉴别？○6病理分型？○7肾病综合征并发急性肾衰竭的治疗措施？2 、原发性肾小球肾炎疾病(glomerulonephritis)○1临床分型？○2慢性肾小球肾炎的临床表现？○3慢性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断？3 、尿路感染(UTI)○1上尿路感染和下尿路感染的临床鉴别要点○2尿路感染的易感因素及发病机制？○3女性有何特点○4女性上尿路感染的治疗原则（妇女及孕妇在治疗上的异同）？○5慢性肾盂肾炎的诊断标准？○6急性肾盂肾炎的临床表现？4 、慢性肾衰竭(CRF)○1根据内生肌酐清除率如何分期？○2临床表现（特别是水、电解质、酸碱平衡失调的表现）？○3贫血的原因（特别是肾性贫血）？○4尿毒症代谢性酸中毒的原因？○5尿毒症的饮食规律及原则？○5并发症有哪些？○6非透析疗法的措施？○7促使肾衰恶化的因素？○8慢性肾脏疾病（CKD)的定义？5 、肾脏疾病治疗原则？6 、IgA肾病的临床表现？血液系统疾病1 、缺铁性贫血(IDA)○1常见原因？○2临床表现？○3诊断标准？○4治疗（原则）？○5口服铁盐后原有的胃溃疡症状加重，应采用什么方法治疗？○6血象特点？2 、再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA)○1发病机制有哪几种学说？○2骨髓象特点及分型标准？○3诊断标准？○4主要治疗措施？○5临床表现及各自产生的原因？○6与缺铁性贫血在临床表现和实验室检查上的异同？○7需与哪些疾病鉴别？3 、溶血性贫血(hemolysis)○1治疗首选方法，二线治疗方法？○2急慢性溶血性贫血的比较？○3血管内溶血时应有哪些实验室发现？○4急性溶血性贫血时，有哪些临床表现？4 、紫癜性疾病(purpura)○1血小板减少性紫癜的治疗？○2特发性血小板减少性紫癜的临床表现及诊断要点？○3特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜在血液检查上有哪些不同？○4特发性血小板减少性紫癜急、慢性的鉴别及治疗？○5过敏性紫癜分型及各型主要特点？○6ITP患者在哪些情况需急症处理及怎样处理?○7ITP的治疗一般情况下为什么首选糖皮质激素？○8ITP使用免疫抑制剂治疗的适应征？5 、白血病(leukemia)○1分类○2急性白血病临床特点、诊断要点、治疗要点？○3急性白血病实验室项目特征（特别是血象及骨髓象表现）有哪些？○4急性白血病与再生障碍性贫血临床表现的异同？○5慢性粒细胞白血病慢性期、加速期、急变期有哪些临床及实验室表现？6 、淋巴瘤(lymphoma)○1分型？○2临床表现？○3临床分期及分组？○4治疗原则？7 、贫血(anemia)○1定义及表现？○2诊断步骤有哪些？○3治疗原则是什么？8 、多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准是什么？9 、骨髓增生异常综合征(MDS)五种类型的诊断要点？内分泌系统疾病1 、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)○1Graves病的典型（高代谢）临床表现？○2Graves病药物治疗适应症？○3抗甲状腺药物的主要副作用有哪些？○4如何诊断甲亢性心脏病？○5治疗？2 、库欣综合征(Cushing’ syndrome)的临床表现？代谢疾病和营养疾病1 、糖尿病(diabetes mellitus)○11型与2型DM的鉴别要点？○2并发症？○3诊断标准？○4治疗（原则）○5口服降血糖药的种类及其副作用？○6胰岛素治疗的适应症？○7糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现、诊断要点及治疗（原则）？风湿性疾病1 、类风湿关节炎（RA)○1关节X线表现(articular manifestations)？○2病理变化？○3何为类风湿因子？○4临床表现（关节及关节外改变）有哪些？○5诊断标准是什么？2 、系统性红斑狼疮(SLE)○1临床表现（特征性改变，如皮肤典型变化）？○2诊断指标？○3治疗？3 、风湿性疾病(rehumatic diseases)治疗措施和主要治疗药物分类？理化因素所致疾病1 、中毒(poisoning)○1急性中毒的诊断原则？○2治疗原则？○3特效解毒剂？○4中间综合征？○5一氧化碳中毒程度分类？○6有机磷中毒、阿托品中毒的症状及阿托品化（atropinzation)指标是什么？病例分析1 、40岁以上长期吸烟患者，出现哪些情况需要进行排癌检查？①无明显诱因的刺激性咳嗽持续2－3周，治疗无效；②原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；③近2-3个月持续或反复痰中带血或者咯血，且无其它原因可以解释；④反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；⑤原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）⑦影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；⑧孤立性圆形病灶和单侧性的肺门阴影增大；⑨原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变；⑩无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者。