全麻插管ppt课件

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过程中逐渐向左移，并将舌体挡在其左侧。看 到会厌后，将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向 前上方提起，显露声门。

显露声门后，右手以握毛笔状持 气管导管从口腔的右侧进入，将 导管前端对准声门后，轻柔的插 入气管内，直至套囊完全进入声
门。
判断气管导管位置

直视下导管进入声门 压胸部时，导管口有气流 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到 有清晰的呼吸音 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白 雾”样变化 病人若有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸事呼吸而张缩 如能监测呼气未二氧化碳分压则更易判断，显示有CO2 可确认
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病史
头颈活动度
鼻腔、咽喉
一般检查
口齿情况
辅助检查
物品准备
LOREM IPSUM DOLOR
气管内导管、喉罩、 面罩
导管
LOREM IPSUM DOLOR
气管内导管、喉罩、 面罩
喉镜片一套
麻醉 喉镜
导管
LOREM IPSUM DOLOR
气管内导管、 喉罩、面罩 喉镜片一套
金属或硬质 塑料
管芯
导管
插管 钳
导管
麻醉喉镜
管芯
其它
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牙 垫 、 注射器、 金 属 或 胶 布 、 喉 镜 片 硬 质 塑 管 芯 、 一套 料 听诊器 喷雾器
气 管 内 导 管 、 喉 罩 、 面罩
光棒、可视 喉镜、纤支 镜等
特殊插 管用具
导管
麻醉喉镜
管芯
其它
插管钳
麻醉药物准备

1
术前检查与估计
物品用具准备
2
CONTENTS
1
术前检查与估计
物品用具准备
2
3
麻醉药物准备
CONTENTS
1
术前检查与估计
物品用具准备
2
3
麻醉药物准备
经口明视气管内插管步骤
4
CONTENTS
1
术前检查与估计
物品用具准备
2
3
麻醉药物准备
经口明视气管内插管步骤
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5
判断气管导管位置
CONTENTS


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1
术前检查与估计
物品用具准备
2
3
麻醉药物准备
经口明视气管内插管步骤
4
5
判断气管导管位置
LOREM IPSUM DOLOR
6
CHAPTER
1
术前检查与估计 LOREM IPSUM DOLOR
全身麻醉
病史： 有些先天性疾病可导致面罩通气与气管 内插管困难 OSAHS、病态肥胖、肢端肥大症病史； 颈部感染、创伤、肿瘤或炎症所致的疾 病 困难气道病史
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麻醉喉镜
LOREM IPSUM DOLOR
气管内导管、 喉罩、面罩 喉镜片一套
金属或硬质 塑料
牙垫、注射器、 胶布、听诊器、 手套、吸引器及 装置
其它
导管
麻醉喉镜
管芯
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牙垫、注 气管内导 射器、胶 管 、 喉 罩 、喉 镜 片 一 金 属 或 硬 布 、 听 诊 面罩 套 质塑料 器 喷雾器

插管
插管步骤
体位
病人平卧，头部置于 “以鼻嗅位”，使口、咽、 喉三轴重叠，即自切牙 至声门径路近乎直线。
麻醉者用右手推病人前 额，务使头部在寰枕关 节处极度后伸，同时张 口稍许。病人颜面与麻 醉者剑突平齐。
插管步骤
操作者左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜
片避开门齿，轻柔地从右嘴角进入口内。前进
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病史
外貌、体形、下颌、 牙齿异常
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病史
头颈活动 度、甲颏 距离
一般检查
LOREM IPSUM DOLOR
病史
头颈活动度
一般检查
口齿情况
LOREM IPSUM DOLOR
病史
头颈活动度
鼻腔、咽喉
一般检查
口ห้องสมุดไป่ตู้情况
LOREM IPSUM DOLOR
全麻插管
临床麻醉-麻醉前准备
术前访视
麻醉前病人准备
术前谈话及签字
麻醉用具和药品的准备
麻醉中
注意观察 实施计划 积极上报
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全身麻醉
1
术前检查与估计
CONTENTS
麻醉诱导药：舒芬太尼、瑞芬太尼；咪达唑仑，丙泊酚 肌肉松弛剂：去极化肌松剂；非去极化肌松剂； 吸入性麻醉药：七氟醚、安氟醚、异氟醚等 静脉麻醉用药：氯胺酮等
气管插管方法（经口明视气管内插管）

准备好插管用品； 检查喉镜及气管导管套囊，选择合适的导管并将其置于 手边；

面罩给氧（给氧去氮），建立静脉通路；依次给予镇静 镇痛药物，待患者缓慢入睡并适时辅助给氧，然后给予 肌肉松弛剂后加压辅助呼吸：（）