服药时间与进食关系的统计分析

服药时间与进食关系的统计分析

目的探讨服药时间与进食之间的关系。方法对我院口服药品说明书进行统计分析。结果281种药品中，83种药品注明与进食有关，19种注明与进食无关，179种药品的说明书中没有提到与食物的关系，分别占有29.54%、6.76%、63.70%。结论为临床用药更加安全有效，对部分常用药品与进食时间的顺序进行了总结。

标签：服药时间；食物

药物口服是最常用的给药途径之一，进食和服药时间及顺序与药物疗效有密切的关系。但是很多药品说明书只是给出每天服用几次及服用剂量，没有用药时间。掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一[1]，为了更好服务于患者，笔者就口服药品说明书进行统计分析。

1 临床资料

收集本院使用的常用口服药品的说明书332份，按药理作用对药品说明书的”服药时间”进行分类统计。对服药方法或注意事项等项目中关于服药时间与进食顺序的内容进行统计。

2 结果

332份口服药品中，有211（63.55%）种药品的说明书中没有提到与食物的关系，10（3.01%）种药品的服用方法中提到与进食无关，111（33.43%）种注明该药品与进餐有关，见表1。

3 讨论

通过正确掌握给药时间为临床提供最佳给药方案，可以减少药品不良反应和毒副作用，充分发挥药物防治疾病的综合效果。注明具体服药时间以消化系统药物最多，其中，抗菌药物、中枢神经系统药物等临床用量大，涉及患者面广，药品说明书未注明具体服药时间，可能造成的危害性较大。

近些年来，中药不良反应逐渐受到人们的关注，但有关中药与食物间相互作用的研究还未能得到应有的重视。本文的统计分析表明：说明书中涉及用药与进餐顺序药品数量为111种，中成药仅为5种，未注明具体服药时间占92.19%，居第1位。

3.1宜空腹服用的药物

3.1.1抗菌药物大多数抗菌药物吸收不受食物影响，但有些可因进食而减低吸收速率以致达不到抗感染治疗的有效药物浓度[2]。

3.1.2空腹服用生物利用度高药物卡托谱利、尼莫地平、氯雷他定、异烟肼、吉非贝齐等。左甲状腺素钠由于吸收不规则，最好也空腹服用。

3.1.3肠溶药物一般来说，肠溶药物应餐前服用如肠溶阿司匹林。

3.1.4质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。

3.2宜半空腹服用的药物有一些药物需半空腹时服用，如治疗骨质疏松症的双膦酸盐。

3.3宜餐前服用的药物

3.3.1消化系统药物大多在餐前服用，如潘立酮、莫沙必利、多酶片、乳酸菌素、硫糖铝、胶体果胶铋等。

3.3.2降糖药一类是必须在餐前30min 服用，主要有磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特等；另一类为餐前5～20min服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈等。

3.4宜餐中服用的药物

3.4.1 α一糖苷酶抑制剂阿卡波糖，与食物同服能更好地发挥药效。

3.4.2利胆药熊去氧胆酸，推荐餐中服用。

3.4.3抗真菌药依曲康唑、酮康唑等。

3.5宜餐后服用的药物

3.5.1刺激性药物如解热镇痛药吲哚美辛等；组胺H1受体阻断药异丙嗪、苯海拉明等；化痰平喘药氨溴索、氨茶碱等；降糖药二甲双胍类。

3.5.2可增加生物利用度的药物普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、维生素B2等需餐后服用。

3.5.3延长作用时间的药物：抗酸药用于中和胃酸时，空腹作用时间短，需在餐后1～2h服用或睡前服用，如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等需餐后服用，因进食可引起胃酸分泌增多。

药物与食物在诸多因素的影响下，存在着复杂的相互作用。药物如未特别强调需餐前、餐时或空腹服用，均可餐后服用。掌握了正确的服药方法，科学、合理地选择用药时间，对提高药物的治疗效应，最大限度地减少不良反应，促进机体的健康恢复至关重要。

参考文献：

[1]金祝萍.口服药品说明书中”服药时间”项的调查分析[J].中国药师，2008（7）：868-869.

[2]刘云海.食品对抗感染药物的影响[J].中国医院药学杂志，2004，24（11）：704.